El síndrome hemolítico urémico típico es una patología englobada dentro de las denominadas microangiopatías trombóticas. Se caracteriza por una presentación clínica consistente en anemia hemolítica microangiopática, trombopenia e insuficiencia renal. Se asocia a episodios de gastroenteritis aguda causados por microorganismos productores de verotoxinas. Presentamos el caso de un hombre de 59 años que acude a urgencias hospitalarias con manifestaciones clínicas de gastroenteritis aguda, junto con anemia de nueva aparición, plaquetopenia y fracaso renal agudo, y se profundiza en el diagnóstico del cuadro sindrómico, en la identificación del germen causal, así como en su tratamiento y posterior evolución.