Objetivo: Evaluar la contribución de la microscopía electrónica (ME) al diagnóstico preciso de las glomerulopatías en el síndrome nefrótico (SN) infantil en un país en vías de desarrollo. Método: El estudio se realizó en el Departamento de Histopatología del Instituto Sindh de Urología y de Trasplante (SIUT) desde abril de 2007 a marzo de 2008. En él se incluyeron todos los niños (≤ 18 años) que presentaban SN. Los datos demográficos, clínicos, de laboratorio y de la biopsia de los pacientes se obtuvieron a partir de expedientes de casos e informes de la biopsia. Las biopsias renales se estudiaron mediante microscopía de luz, inmunofluorescencia y ME. Resultados: La media de edad de 74 niños era de 11,34 ± 4,85 años. La ME resultó útil en el 97,2 % de los casos, siendo esencial en el 31 % y constituyendo una ayuda en el 66,2 % de los casos. Conclusión: Los resultados demuestran que el estudio ultraestructural es de utilidad y resulta esencial para la correcta clasificación de las enfermedades glomerulares subyacentes al SN infantil en casi todos los casos; por lo tanto, debería utilizarse en la evaluación patológica de biopsias renales siempre que fuera posible. 

Objective: To evaluate the contribution of electron microscopy (EM) to the accurate diagnosis of glomerulopathies in childhood nephrotic syndrome (NS) in a developing country. Methods: The study was carried out at the Histopathology Department, Sindh Institute of Urology and Transplantation (SIUT) from April 2007 to March 2008. All children (≤18 years) presenting with NS were included. Patients’ demographic, clinical, laboratory, and biopsy data were retrieved from case records and biopsy reports. Renal biopsies were studied by light microscopy, immunoflourescence, and EM. Results: The mean age of 74 children was 11.34±4.85 years.  EM was useful in 97.2% of cases, being essential in 31% and helpful in 66.2% cases. Conclusion: The results demonstrate that the ultrastructural study is both helpful and essential to a correct classification of glomerular diseases underlying NS in children in nearly all cases and whenever feasible this should be used in the pathologic evaluation of renal biopsies.