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Vol. 28. Issue. S5.October 2008
Pages 3-143
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Vol. 28. Issue. S5.October 2008
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Chronic kidney disease: novelties and scope of follow-up by the primary care physician
Enfermedad Renal Crónica: Novedades y alcance del seguimiento por el médico de Atención Primaria
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R. Sánchez Hernández
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La enfermedad renal crónica (ERC) es un problema de salud pública a nivel mundial, no sólo por el riesgo de progresión hacia la ERC terminal (ERCT) sino también por el elevado riesgo de morbi-mortalidad, sobre todo de naturaleza cardiovascular. En los últimos años la relevancia epidemiológica de la ERC ha suscitado el interés no sólo de los nefrólogos, sino también de otras áreas de la medicina y muy especialmente de la Atención Primaria. Los objetivos fundamentales de esta presentación son, por un lado valorar el impacto que ha tenido en los últimos años la ERC como problema epidemiológico a nivel de Atención Primaria, y por otro describir las estrategias que se van a emplear para intentar abordar dicho problema. El conocimiento de los factores más relevantes que afectan con la edad a la función renal y, en concreto, al filtrado glomerular (FG), son fundamentales a la hora de definir qué grupo de pacientes tiene un mayor riesgo de mortalidad, de complicaciones cardiovasculares y de progresión hacia la ERCT, facilitando de este modo el manejo conjunto o individualizado de dichos pacientes. Afortunadamente ya disponemos de Guías de Consenso clarificadoras a nivel nacional para abordar conjuntamente el problema. La ERC es un factor amplificador de la mortalidad, no sólo en los pacientes con enfermedad cardiovascular sino también en aquellos con infecciones crónicas y en los pacientes oncológicos. En este sentido las nuevas guías KDIGO recomiendan valorar de modo especial la función renal en dichos pacientes y realizar cardioprotección enérgica desde estadíos iniciales de la ERC.
Chronic kidney disease (CKD) is a public health problem worldwide, not only because of the risk of progression to end-stage kidney disease (ESKD) but also because of the high risk of morbidity and mortality, especially from cardiovascular disease. In recent years, the epidemiological relevance of CKD has not only raised the interest of nephrologists, but of other areas of medicine and in particular of primary care. The primary objectives of this presentation are to assess the impact that CKD has had in recent years as an epidemiological problem in the primary care setting and to describe the strategies that will be used to try to address this problem. Knowledge of the most relevant factors affecting kidney function with age, and specifically glomerular filtration rate (GFR), is essential for defining the patient group at most risk of mortality, cardiovascular complications and progression to ESKD, thereby facilitating overall and individualized management of these patients. Fortunately, we already have clarifying consensus guidelines on a national scale to address this problem jointly. CKD in a mortality amplifying factor, not only in patients with cardiovascular disease but also in patients with chronic infections and in cancer patients. In this regard, the new KDIGO guidelines place particular emphasis on the need to assess renal function in these patients and to perform vigorous cardioprotection from the initial stages of CKD.
Idiomas
Nefrología (English Edition)

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