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Un subgrupo de profesionales de centros sanitarios poco estudiado en este aspecto de la donaci&#243;n y el trasplante de &#243;rganos es el personal hospitalario no sanitario&#46; Sin embargo&#44; hay datos que apuntan a que el porcentaje de este personal en contra o indeciso ante la donaci&#243;n de &#243;rganos es relativamente alto<span class="elsevierStyleSup">7</span>&#46; Este aspecto es importante&#44; pues por el hecho de trabajar en un centro sanitario son un grupo generador de opini&#243;n&#46; Por ello&#44; presentan una alta credibilidad en temas sanitarios entre la poblaci&#243;n&#44; dado su puesto laboral&#46; Sin embargo&#44; carecen de la formaci&#243;n adecuada sobre donaci&#243;n y trasplante de &#243;rganos<span class="elsevierStyleSup">7&#44;8</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El objetivo de este estudio es analizar la actitud hacia la donaci&#243;n de los &#243;rganos propios de los profesionales no sanitarios de hospitales espa&#241;oles y latinoamericanos&#44; y determinar los factores que condicionan dicha actitud&#46;<span class="elsevierStyleBold">&#160;</span></p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">MATERIAL y M&#201;TODOS</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleItalic">&#160;</span></span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">1&#41; Poblaci&#243;n a estudio</span></p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">Se seleccionaron once centros hospitalarios&#44; tres de Espa&#241;a&#44; cinco de M&#233;xico&#44; dos de Cuba y uno de Costa Rica&#44; dentro del Proyecto Colaborativo Internacional Donante&#46; En los centros seleccionados se realiz&#243; un muestreo aleatorio entre el personal no sanitario de los hospitales&#44; estratificado por tipo de servicio&#44; edad y sexo &#40;tabla 1&#41;&#46; Se consider&#243; personal no sanitario a aquellos profesionales que trabajan en los centros hospitalarios&#44; pero que no tienen formaci&#243;n sanitaria espec&#237;fica&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleItalic">&#160;</span></span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">2&#41; Encuesta de opini&#243;n y variables a estudio</span></p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">La actitud hacia la donaci&#243;n de &#243;rganos se valor&#243; mediante una encuesta validada sobre aspectos psicosociales hacia la donaci&#243;n y el trasplante de &#243;rganos<span class="elsevierStyleSup">2&#44;3</span>&#46; El cuestionario se cumplimenta de manera an&#243;nima y autoadministrada&#46; Para la distribuci&#243;n de los cuestionarios se diferencian dos grupos&#58; 1&#41; Personal no sanitario que trabaja en servicios cl&#237;nicos con actividad cl&#237;nica&#59; en estos casos&#44; se contact&#243; con un administrativo del servicio para distribuir el cuestionario entre el personal no sanitario del &#225;rea&#59; y 2&#41; Personal no sanitario que trabaja en servicios hospitalarios sin actividad sanitaria&#44; en los que se contact&#243; con el responsable del servicio&#46; En ambos casos&#44; a las personas de contacto se les explic&#243; el estudio y fueron los responsables del reparto de la encuesta en los turnos seleccionados&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Como variable dependiente se estudia la actitud hacia la donaci&#243;n de &#243;rganos propios tras el <span class="elsevierStyleItalic">exitus</span>&#46; Las variables independientes para estudio las agrupamos en siete categor&#237;as&#58; 1&#41; variable demogr&#225;fica&#58; pa&#237;s&#59; 2&#41; variables sociopersonales&#58; edad&#44; sexo y estado civil&#59; 3&#41; variables laborales&#58; tener formaci&#243;n universitaria&#44; tipo de centro hospitalario&#44; tipo de servicio donde trabaja&#44; situaci&#243;n laboral y realizar actividad laboral relacionada con el trasplante&#59; 4&#41; variables de conocimiento y actitud hacia la donaci&#243;n y el trasplante de &#243;rganos&#58; experiencia personal con la donaci&#243;n y el trasplante de &#243;rganos&#44; creer en la posibilidad de necesitar un trasplante para uno mismo en el futuro&#44; conocer el concepto de muerte encef&#225;lica&#44; actitud hacia la donaci&#243;n de vivo renal y actitud hacia la donaci&#243;n de vivo hep&#225;tica&#59; 5&#41; variables de interacci&#243;n social y conducta prosocial&#58; actitud hacia la donaci&#243;n de los &#243;rganos de un familiar&#44; comentar con la familia la donaci&#243;n y el trasplante&#44; opini&#243;n de la pareja hacia la donaci&#243;n y el trasplante&#44; y realizar actividades de tipo prosocial&#59; 6&#41; variables religiosas&#58; religi&#243;n del encuestado y conocer por parte del encuestado la actitud de su religi&#243;n hacia la donaci&#243;n y el trasplante&#59; 7&#41; variables de actitud hacia el cuerpo&#58; preocupaci&#243;n por la mutilaci&#243;n tras la donaci&#243;n&#44; aceptaci&#243;n de la incineraci&#243;n&#44; aceptaci&#243;n de la inhumaci&#243;n y aceptaci&#243;n de la autopsia si fuera necesario&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">3&#41; Estad&#237;stica</span></p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">Los datos fueron almacenados en una base de datos y analizados por el paquete estad&#237;stico SPSS 15&#46;0&#46; Se realiz&#243; estad&#237;stica descriptiva y para la comparaci&#243;n de las diferentes variables se aplicaron los test de <span class="elsevierStyleItalic">t</span> de Student y el test de c2 cumplimentado con un an&#225;lisis de residuos&#46; Para la determinaci&#243;n y evaluaci&#243;n de riesgos m&#250;ltiples se hizo un an&#225;lisis de regresi&#243;n log&#237;stica utilizando las variables que en el an&#225;lisis bivariante dieron asociaci&#243;n estad&#237;sticamente significativa&#46; Los valores de p inferiores a 0&#44;05 fueron considerados estad&#237;sticamente significativos&#46;<span class="elsevierStyleBold">&#160;</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">&#160;</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">RESULTADOS</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleItalic">&#160;</span></span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">1&#41; Actitud hacia la donaci&#243;n de &#243;rganos</span></p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">El total de profesionales encuestados fue de 1052&#44; que corresponden 277 a Espa&#241;a&#44; 632 a M&#233;xico&#44; 42 a Cuba y 101 a Costa Rica &#40;tabla 2&#41;&#46; El 72&#160;&#37; &#40;n &#61; 754&#41; de los encuestados est&#225; a favor de la donaci&#243;n de cad&#225;ver&#46; Destacan como razones m&#225;s frecuentes para estar a favor la reciprocidad &#40;59&#160;&#37;&#41; y la solidaridad &#40;50&#160;&#37;&#41;&#46; Del 28&#160;&#37; &#40;n &#61; 298&#41; restante&#44; el 7&#160;&#37; &#40;n &#61; 75&#41; est&#225; en contra y el 21&#160;&#37; &#40;n &#61; 223&#41; indeciso&#44; siendo las razones m&#225;s frecuentes para no estar a favor de la donaci&#243;n el miedo a la muerte aparente &#40;40&#160;&#37;&#41; y la negativa asertiva &#40;el no porque no&#44; sin raz&#243;n alguna&#41; &#40;28&#160;&#37;&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">2&#41; Factores que determinan la actitud hacia la donaci&#243;n de &#243;rganos</span></p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleItalic">Variable demogr&#225;fica</span></span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">&#160;</span></p><p class="elsevierStylePara">Se observa una actitud m&#225;s favorable entre los profesionales de centros latinoamericanos que entre los de centros espa&#241;oles &#40;tabla 2&#41;&#46; As&#237;&#44; el 98&#160;&#37; &#40;n &#61; 41&#41; de los encuestados cubanos est&#225;n a favor&#44; el 80&#160;&#37; &#40;n &#61; 503&#41; de los mexicanos y el 66&#160;&#37; &#40;n &#61; 67&#41; de los costarricenses&#44; frente al 52&#160;&#37; &#40;n &#61; 143&#41; de los espa&#241;oles &#40;p &#60; 0&#44;001&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleItalic">Variables sociopersonales</span></span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">&#160;</span></p><p class="elsevierStylePara">La edad se asocia con la actitud hacia la donaci&#243;n de &#243;rganos&#44; siendo la edad media de los que est&#225;n a favor de 36 a&#241;os&#44; frente a los 33 a&#241;os de los que no lo est&#225;n &#40;p &#60; 0&#44;001&#41; &#40;tabla 2&#41;&#46; En cuanto al sexo&#44; las mujeres tienen una actitud m&#225;s favorable que los varones &#40;76&#160;&#37; frente a 67&#160;&#37;&#59; p &#61; 0&#44;001&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleItalic">Variables laborales</span></span><span class="elsevierStyleItalic">&#160;</span></p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">El tipo de hospital influye en la actitud de los encuestados&#46; As&#237;&#44; la actitud m&#225;s a favor la observamos entre los encuestados de los centros hospitalarios relacionados con el trasplante &#40;trasplantadores y&#47;o generadores de donantes de &#243;rganos&#41;&#44; frente a los que no tienen relaci&#243;n con el trasplante &#40;76&#160;&#37; frente a 57&#160;&#37;&#59; p &#60; 0&#44;001&#41; &#40;tabla 2&#41;&#46; Respecto al tipo de servicio&#44; del personal que trabaja en servicios no sanitarios el 64&#37; de los encuestados est&#225; a favor de la donaci&#243;n de cad&#225;ver&#44; frente al menos el 80&#160;&#37; de los profesionales que est&#225;n en servicios cl&#237;nicos o centrales &#40;p &#60; 0&#44;001&#41;&#46; Los encuestados que tienen una situaci&#243;n laboral estable est&#225;n m&#225;s a favor de la donaci&#243;n de cad&#225;ver que los que tienen una situaci&#243;n eventual &#40;78&#160;&#37; frente a 66&#160;&#37;&#59; p &#60; 0&#44;001&#41;&#46; Por &#250;ltimo&#44; no se observa diferencia en funci&#243;n de trabajar en servicios que realizan actividades relacionadas con la donaci&#243;n y el trasplante &#40;tabla 2&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleItalic">Variables de conocimiento y actitud hacia la donaci&#243;n y el trasplante de &#243;rganos</span></span><span class="elsevierStyleItalic">&#160;</span></p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">El haber tenido experiencia personal con la donaci&#243;n y el trasplante &#40;conocer entre los amigos y&#47;o familiares a un donante o trasplantado&#41; favorece la actitud hacia la donaci&#243;n de &#243;rganos&#44; frente a los que no tienen ninguna &#40;86&#160;&#37; frente a 67&#160;&#37;&#59; p &#60; 0&#44;001&#41; &#40;tabla 3&#41;&#46; Los que consideran la posibilidad de necesitar un trasplante en el futuro si fuese necesario est&#225;n m&#225;s a favor de la donaci&#243;n de cad&#225;ver que los que no lo consideran &#40;82&#160;&#37; frente a 60&#160;&#37;&#59; p &#60; 0&#44;001&#41;&#46; Los encuestados que conocen el concepto de muerte encef&#225;lica est&#225;n m&#225;s a favor de la donaci&#243;n de cad&#225;ver&#44; frente a los que tienen un concepto err&#243;neo o no lo conocen &#40;78&#160;&#37; frente a 66&#160;&#37;&#59; p &#60; 0&#44;001&#41;&#44; si bien hay que destacar que solo el 41&#160;&#37; lo conoce o acepta como la muerte del individuo&#46; Tambi&#233;n existe una estrecha relaci&#243;n entre la actitud hacia la donaci&#243;n de cad&#225;ver y la actitud hacia la donaci&#243;n de vivo renal &#40;91&#160;&#37; frente a 31&#160;&#37;&#59; p &#60; 0&#44;001&#41; y hep&#225;tica &#40;89&#160;&#37; frente a 39&#160;&#37;&#59; p &#60; 0&#44;001&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleItalic">Variables de interacci&#243;n social y conducta pro social</span></span><span class="elsevierStyleItalic">&#160;</span></p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">Se observa que los que autorizar&#237;an la donaci&#243;n los &#243;rganos de un familiar en caso de <span class="elsevierStyleItalic">exitus </span>est&#225;n m&#225;s a favor que aquellos que no los donar&#237;an &#40;92&#160;&#37; frente a 49&#160;&#37;&#59; p &#60; 0&#44;001&#41; &#40;tabla 4&#41;&#46; El haber comentado a nivel familiar el tema de la donaci&#243;n y el trasplante favorece una actitud favorable hacia ambos &#40;85&#160;&#37; frente a 47&#160;&#37;&#59; p &#60; 0&#44;001&#41;&#44; al igual que tener una pareja con una actitud a favor de la donaci&#243;n y el trasplante &#40;78&#160;&#37; frente a 52&#160;&#37;&#59; p &#60; 0&#44;001&#41;&#46; Respecto a las variables de conducta pro social&#44; los que realizan actividades de car&#225;cter altruista tienen una actitud m&#225;s favorable &#40;80&#160;&#37; frente a 59&#160;&#37;&#59; p &#60; 0&#44;001&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleItalic">Variables religiosas</span></span><span class="elsevierStyleItalic">&#160;</span></p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">Los encuestados ateos y agn&#243;sticos son los que est&#225;n m&#225;s a favor hacia este tipo de donaci&#243;n &#40;85&#160;&#37;&#41;&#44; seguidos de los cat&#243;licos &#40;71&#160;&#37;&#41; &#40;p &#61; 0&#44;021&#41; &#40;tabla 5&#41;&#46;<span class="elsevierStyleBold"> </span>No se observa que conocer la actitud favorable de la iglesia promueva una actitud m&#225;s favorable entre sus seguidores&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleItalic">Variables de actitud hacia el cuerpo</span></span><span class="elsevierStyleItalic">&#160;</span></p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">Del personal no sanitario encuestado&#44; aquellos a los que no les preocupa la posible mutilaci&#243;n del cuerpo tras la donaci&#243;n est&#225;n m&#225;s a favor de la donaci&#243;n de &#243;rganos &#40;81&#160;&#37; frente a 49&#160;&#37;&#59; p &#60; 0&#44;001&#41; &#40;tabla 5&#41;&#46; Tambi&#233;n observamos una actitud m&#225;s favorable entre los que no aceptar&#237;an la inhumaci&#243;n como tratamiento corporal tras el fallecimiento frente a los que s&#237; lo har&#237;an &#40;83&#160;&#37; frente a 58&#160;&#37;&#59; p &#60; 0&#44;001&#41;&#46; Adem&#225;s&#44; los que aceptar&#237;an la realizaci&#243;n de una autopsia&#44; si fuera necesaria&#44; tienen una actitud m&#225;s positiva hacia la donaci&#243;n de cad&#225;ver &#40;81&#160;&#37; frente a 69<span class="elsevierStyleBold">&#160;</span>&#37;&#59; p &#60; 0&#44;001&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">3&#41; An&#225;lisis multivariante</span></p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">En el an&#225;lisis multivariante &#40;tabla 6&#41;&#44; las variables con m&#225;s peso espec&#237;fico en la actitud hacia la donaci&#243;n de &#243;rganos de cad&#225;ver son&#58; 1&#41; el pa&#237;s&#44; siendo m&#225;s favorable en M&#233;xico &#40;<span class="elsevierStyleItalic">odds ratio </span>&#91;OR&#93; &#61; 2&#44;197&#59; p &#61; 0&#44;001&#41;&#59; 2&#41; el creer en la posibilidad de necesitar un trasplante en el futuro &#40;OR &#61; 2&#44;202&#59; p &#60; 0&#44;001&#41;&#59; 3&#41; el haber comentado a nivel familiar el tema de la donaci&#243;n y el trasplante &#40;OR &#61; 3&#44;623&#59; p &#60; 0&#44;001&#41;&#59; 4&#41; la actitud favorable de la pareja hacia la donaci&#243;n y el trasplante &#40;OR &#61; 3&#44;322&#59; p &#61; 0&#44;019&#41; o no tener pareja &#40;OR &#61; 4&#44;504&#59; p &#61; 0&#44;005&#41;&#59; 5&#41; el no estar preocupado por la posible mutilaci&#243;n del cuerpo tras la donaci&#243;n &#40;OR &#61; 3&#44;378&#59; p &#60; 0&#44;001&#41;&#59; 6&#41; la preferencia de otras opciones distintas de la inhumaci&#243;n en el tratamiento del cuerpo tras el <span class="elsevierStyleItalic">exitus</span> &#40;OR &#61; 2&#44;525&#59; p &#60; 0&#44;001&#41; y 7&#41; la aceptaci&#243;n de la realizaci&#243;n de una autopsia si fuese necesaria &#40;OR &#61; 2&#44;958&#59; p &#60; 0&#44;001&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">&#160;</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">DISCUSI&#211;N</span></p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">Los profesionales no sanitarios de centros hospitalarios&#44; a pesar de carecer de formaci&#243;n sanitaria&#44; son un grupo de influencia social&#46; El hecho de trabajar en un centro sanitario les da credibilidad entre la poblaci&#243;n&#44; independientemente de su formaci&#243;n&#46; Esto es importante&#44; pues no solo el personal sanitario tiene la responsabilidad directa en cuanto a la promoci&#243;n de una terap&#233;utica aceptada como el trasplante&#44; sino tambi&#233;n el resto del personal&#46; En este sentido&#44; si una persona que trabaja en un centro sanitario&#44; y m&#225;s si es en un centro trasplantador o generador de donantes de &#243;rganos&#44; tiene una actitud desfavorable&#44; crear&#225; un temor hacia dicha terap&#233;utica entre la poblaci&#243;n que la escuche<span class="elsevierStyleSup">3&#44;6-9</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Por ello&#44; aunque en un principio los estudios psicosociales se centraron principalmente en la poblaci&#243;n&#44; posteriormente se ha visto lo importante de extenderlos a los profesionales de centros sanitarios<span class="elsevierStyleSup">3&#44;10&#44;11</span>&#46; Los primeros datos entre profesionales no sanitarios en Espa&#241;a indicaban una actitud igual que la descrita a nivel poblacional &#40;64&#160;&#37; frente a 63&#160;&#37;&#41;<span class="elsevierStyleSup">7&#44;12</span>&#46; Este es un dato preocupante&#44; dado que por su situaci&#243;n laboral son un grupo generador de opini&#243;n entre la poblaci&#243;n&#46; Sin embargo&#44; nuestro estudio muestra que los datos no son totalmente generalizables&#46; As&#237;&#44; se detecta una gran variabilidad entre los diferentes centros y pa&#237;ses&#46; En este sentido&#44; se observa que en los centros espa&#241;oles la actitud es peor que la descrita previamente y menos favorable que la descrita en la poblaci&#243;n &#40;52&#160;&#37; frente a 63&#160;&#37;&#41;&#46; Sin embargo&#44; en los centros latinoamericanos la actitud es mucho m&#225;s favorable&#44; como puede verse en la tabla 2&#46; As&#237;&#44; en M&#233;xico el 80&#160;&#37; est&#225; a favor&#44; en Cuba el 98&#160;&#37; y en Costa Rica el 66&#160;&#37;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Posiblemente el dato de Cuba debe tomarse con ciertas reservas&#44; pues puede estar sesgado&#46; El n&#250;mero de encuestados de centros cubanos es bajo y es bien conocido que en grupos reducidos la actitud de unos pocos puede tener influencia significativa en la actitud global&#46; Sin embargo&#44; hay que destacar que dicha actitud positiva descrita entre los profesionales cubanos tiene correspondencia con las bajas tasas de negativa familiar que existen en este pa&#237;s<span class="elsevierStyleSup">13</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Se ha de destacar la gran discrepancia entre la actitud y las tasas reales de donaci&#243;n de &#243;rganos de cad&#225;ver de cada pa&#237;s<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#46; As&#237;&#44; en Espa&#241;a&#44; donde existe una de las tasas de donaci&#243;n de cad&#225;ver m&#225;s elevadas&#44; la actitud es menos positiva&#46; Parece que ver la donaci&#243;n como un acto cl&#237;nico habitual y cercano hace plantearse el tema y surgen miedos e indecisiones que previamente no se hab&#237;an planteado&#44; sobre todo en grupos como los que estamos estudiando&#44; que viven el proceso en su actividad laboral&#44; pero sin tener la formaci&#243;n necesaria para entenderlo<span class="elsevierStyleSup">3&#44;7&#44;14</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Tambi&#233;n hay que tener en cuenta la influencia del tipo de hospital y del servicio donde los profesionales trabajan&#46; As&#237;&#44; en los hospitales relacionados con el trasplante<span class="elsevierStyleSup">3&#44;6&#44;9</span>&#44; los profesionales no sanitarios tienen una actitud m&#225;s favorable que los que trabajan en hospitales sin relaci&#243;n con el trasplante&#46; Adem&#225;s&#44; los profesionales que trabajan en servicios cl&#237;nicos tienen una actitud m&#225;s favorable &#40;80&#160;&#37;&#41; que los encuestados que son de servicios no sanitarios &#40;limpieza&#44; cocina&#44; etc&#46;&#41;&#44; donde tan solo el 64&#160;&#37; est&#225; a favor&#46; Estos dos aspectos pueden justificar en parte las diferencias entre pa&#237;ses&#46; As&#237;&#44; los encuestados de centros cubanos son de servicios cl&#237;nicos de centros trasplantadores&#46; Si bien&#44; como puede verse en la tabla 6&#44; el estudio multivariante muestra que el pa&#237;s es un factor independiente que influye en la actitud&#46;</p><p class="elsevierStylePara">A nivel poblacional&#44; se han descrito diferentes factores psicosociales que influyen en la opini&#243;n hacia la donaci&#243;n y el trasplante de &#243;rganos<span class="elsevierStyleSup">10&#44;12&#44;15-21</span>&#44; y la mayor&#237;a se presentan entre los profesionales hospitalarios no sanitarios<span class="elsevierStyleSup">7</span>&#46; As&#237;&#44; hay que tener en cuenta que son grupos superponibles&#44; excepto en cuanto a su lugar de trabajo&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Hemos de remarcar un aspecto&#44; y es que a nivel poblacional la mayor&#237;a de los estudios muestran que la gente m&#225;s joven est&#225; m&#225;s a favor<span class="elsevierStyleSup">2&#44;3&#44;7&#44;16</span>&#46; Sin embargo&#44; nuestro estudio muestra que los profesionales no sanitarios que est&#225;n a favor tienen mayor edad que los que no&#46; Quiz&#225;s&#44; la explicaci&#243;n est&#233; en que la edad media de la poblaci&#243;n encuestada es de 35 a&#241;os y que el rango medio entre los que est&#225;n a favor y en contra se sit&#250;a en la treintena de a&#241;os&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Tambi&#233;n resulta interesante destacar que&#44; a pesar de que los profesionales encuestados son trabajadores de centros sanitarios&#44; solo el 41&#160;&#37; de ellos conocen el concepto de muerte encef&#225;lica<span class="elsevierStyleSup">7</span>&#46; Este hallazgo es congruente con la principal raz&#243;n admitida para no donar los &#243;rganos&#44; que es el miedo a la muerte aparente<span class="elsevierStyleSup">7</span>&#46; Este aspecto suele indicar la inseguridad y la falta de informaci&#243;n sobre los criterios diagn&#243;sticos que con criterios &#233;ticos o religiosos&#46; Por ello&#44; es importante la informaci&#243;n sobre la muerte encef&#225;lica en estos colectivos<span class="elsevierStyleSup">5&#44;22-24</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La experiencia previa con la donaci&#243;n y&#47;o el trasplante de &#243;rganos&#44; a nivel poblacional y de centros sanitarios&#44; es un factor asociado a la actitud hacia la donaci&#243;n<span class="elsevierStyleSup">3&#44;7&#44;10&#44;12&#44;16</span>&#46; As&#237;&#44; el hecho de conocer a un vecino&#44; amigo o familiar trasplantado sensibiliza y con frecuencia hace que se tenga una actitud favorable hacia la donaci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El miedo a la manipulaci&#243;n del cad&#225;ver es otro factor que dificulta la donaci&#243;n de &#243;rganos<span class="elsevierStyleSup">3&#44;15&#44;25&#44;26</span>&#46; Diversos autores muestran que la preocupaci&#243;n entre el personal hospitalario por el aspecto del cad&#225;ver tras la extracci&#243;n de &#243;rganos es un factor importante<span class="elsevierStyleSup">2-4&#44;27</span>&#46; As&#237;&#44; los que tienen una actitud desfavorable hacia la donaci&#243;n temen en mayor medida la desfiguraci&#243;n del cuerpo y prefieren el cuerpo &#237;ntegro e intacto despu&#233;s de la muerte&#46; En este sentido&#44; nuestros datos muestran que el no estar a favor de la realizaci&#243;n de una autopsia ni de la incineraci&#243;n del cuerpo suele ser un factor que dificulta la donaci&#243;n de los &#243;rganos&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Otro factor fundamental&#44; al igual que en la poblaci&#243;n&#44; es la familia y la pareja del encuestado&#46; As&#237;&#44; los encuestados que tienen una pareja con una actitud favorable poseen una actitud favorable hacia la donaci&#243;n&#44; y viceversa&#44; si la pareja no est&#225; a favor&#44; el encuestado tampoco&#46; Parece beneficioso&#44; por tanto&#44; propiciar el di&#225;logo sobre temas de donaci&#243;n y trasplante dentro de los c&#237;rculos familiares&#46; En este mismo sentido&#44; el planteamiento de la donaci&#243;n en la familia es otro factor favorecedor de la donaci&#243;n<span class="elsevierStyleSup">12&#44;28</span>&#44; y como muestran nuestros datos los encuestados que hab&#237;an planteado la donaci&#243;n en la familia y hab&#237;an discutido el tema ten&#237;an una actitud m&#225;s favorable&#44; al igual que se ve en otros estudios&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En conclusi&#243;n&#44; la actitud hacia la donaci&#243;n de &#243;rganos del personal hospitalario no sanitario espa&#241;ol e hispanoamericano es muy variable en funci&#243;n del pa&#237;s y el tipo de centro donde trabaja&#46; Hay que destacar la discordancia entre la actitud y las tasas reales de donaci&#243;n de cad&#225;ver de cada pa&#237;s&#46; Los factores que condicionan dicha actitud son similares a los descritos a nivel poblacional&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conflictos de inter&#233;s</span></p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">Los autores declaran que no tienen conflictos de inter&#233;s potenciales relacionados con los contenidos de este art&#237;culo&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><a href="grande&#47;11296&#95;19904&#95;45148&#95;es&#95;11296&#95;t2&#46;jpg" class="elsevierStyleCrossRefs"><img src="11296_19904_45148_es_11296_t2.jpg" alt="Variables demogr&#225;ficas&#44; sociopersonales y laborales que influyen en la actitud hacia la donaci&#243;n de &#243;rganos entre el personal no sanitario hospitalario de Espa&#241;a y Latinoam&#233;rica"></img></a></p><p class="elsevierStylePara">Tabla 2&#46; Variables demogr&#225;ficas&#44; sociopersonales y laborales que influyen en la actitud hacia la donaci&#243;n de &#243;rganos entre el personal no sanitario hospitalario de Espa&#241;a y Latinoam&#233;rica</p><p class="elsevierStylePara"><a href="grande&#47;11296&#95;19904&#95;48253&#95;es&#95;11296&#95;t1&#46;jpg" class="elsevierStyleCrossRefs"><img src="11296_19904_48253_es_11296_t1.jpg" alt="Distribuci&#243;n de los centros y profesionales encuestados por tipo de centro sanitario y pa&#237;s"></img></a></p><p class="elsevierStylePara">Tabla 1&#46; Distribuci&#243;n de los centros y profesionales encuestados por tipo de centro sanitario y pa&#237;s</p><p class="elsevierStylePara"><a href="grande&#47;11296&#95;19904&#95;48254&#95;es&#95;11296&#95;t3&#46;jpg" class="elsevierStyleCrossRefs"><img src="11296_19904_48254_es_11296_t3.jpg" alt="Variables de conocimiento y actitud hacia la donaci&#243;n y el trasplante de &#243;rganos que influyen en la actitud hacia la donaci&#243;n de &#243;rganos entre el personal no sanitario hospitalario de Espa&#241;a y Latinoam&#233;rica"></img></a></p><p class="elsevierStylePara">Tabla 3&#46; Variables de conocimiento y actitud hacia la donaci&#243;n y el trasplante de &#243;rganos que influyen en la actitud hacia la donaci&#243;n de &#243;rganos entre el personal no sanitario hospitalario de Espa&#241;a y Latinoam&#233;rica</p><p class="elsevierStylePara"><a href="grande&#47;11296&#95;19904&#95;48255&#95;es&#95;11296&#95;t4&#46;jpg" class="elsevierStyleCrossRefs"><img src="11296_19904_48255_es_11296_t4.jpg" alt="Variables de interacci&#243;n social y conducta prosocial que influyen en la actitud hacia la donaci&#243;n de &#243;rganos entre el personal no sanitario hospitalario de Espa&#241;a y Latinoam&#233;rica&#46;"></img></a></p><p class="elsevierStylePara">Tabla 4&#46; Variables de interacci&#243;n social y conducta prosocial que influyen en la actitud hacia la donaci&#243;n de &#243;rganos entre el personal no sanitario hospitalario de Espa&#241;a y Latinoam&#233;rica&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><a href="grande&#47;11296&#95;19904&#95;48256&#95;es&#95;11296&#95;t5&#46;jpg" class="elsevierStyleCrossRefs"><img src="11296_19904_48256_es_11296_t5.jpg" alt="Variables religiosas y de actitud hacia el cuerpo que influyen en la actitud hacia la donaci&#243;n de &#243;rganos entre el personal no sanitario hospitalario de Espa&#241;a y Latinoam&#233;rica"></img></a></p><p class="elsevierStylePara">Tabla 5&#46; Variables religiosas y de actitud hacia el cuerpo que influyen en la actitud hacia la donaci&#243;n de &#243;rganos entre el personal no sanitario hospitalario de Espa&#241;a y Latinoam&#233;rica</p><p class="elsevierStylePara"><a href="grande&#47;11296&#95;19904&#95;48257&#95;es&#95;11296&#95;t6&#46;jpg" class="elsevierStyleCrossRefs"><img src="11296_19904_48257_es_11296_t6.jpg" alt="Variables que influyen en la actitud hacia la donaci&#243;n de &#243;rganos entre el personal no sanitario hospitalario espa&#241;ol y latinoamericano&#46; Estudio multivariante"></img></a></p><p class="elsevierStylePara">Tabla 6&#46; Variables que influyen en la actitud hacia la donaci&#243;n de &#243;rganos entre el personal no sanitario hospitalario espa&#241;ol y latinoamericano&#46; Estudio multivariante</p>"
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        "resumen" => "<p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Introduction&#58;</span> Non-medical staff members in hospitals are highly credible at population level&#44; and are a source of opinion even though they do not have sufficient medical training&#46; Objectives&#58; To analyse the attitudes of non-medical professionals of Spanish and Latin American hospitals towards organ donation and identify the factors that influence these attitudes&#46; <span class="elsevierStyleBold">Material and method&#58;</span> Through the &#8220;Proyecto Colaborativo Internacional Donante&#8221; &#40;International Collaborative Donor Project&#41;&#44; a stratified random sample was selected from non-medical services of eleven hospitals&#58; 3 Spanish &#40;n&#61;277&#41;&#44; 5 Mexican &#40;n&#61;632&#41;&#44; 2 Cuban &#40;n&#61;42&#41; and 1 Costa Rican &#40;n&#61;101&#41;&#46; <span class="elsevierStyleBold">Results&#58;</span> Of the 1052 professionals surveyed&#44; 72&#37; &#40;n&#61;754&#41; were in favour of donating an organ after death&#46; By country&#44; 98&#37; of Cubans&#44; 80&#37; of Mexicans&#44; 66&#37; of Costa Ricans and 52&#37; of Spanish were in favour &#40;P&#60;&#46;001&#41;&#46; The most influential variables were&#58; 1&#41; country&#44; with results being more positive in Mexico &#40;odds ratio &#91;OR&#93;&#61;2&#46;197&#41;&#44; 2&#41; believing in the possibility that they will require a transplant &#40;OR&#61;2&#46;202&#41;&#44; 3&#41; having discussed the issue with their family &#40;OR&#61;3&#46;23&#41;&#44; 4&#41; the positive attitude of their partner towards donation &#40;OR&#61;3&#46;322&#41;&#44; 5&#41; not being concerned about possible mutilation of their body after donation &#40;OR&#61;3&#46;378&#41;&#44; 6&#41; preferring options other than burial &#40;OR&#61;2&#46;525&#41;&#44; 7&#41; accepting an autopsy &#40;OR&#61;2&#46;958&#41;&#46; <span class="elsevierStyleBold">Conclusions&#58;</span> The attitude of non-medical staff members of hospitals towards the donation of their own organs varies greatly depending on the country of the respondent&#46; Psychosocial factors that influence these attitudes are similar to those described at the population level&#46;</p>"
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Actitud hacia la donación de órganos del personal no sanitario de hospitales de España, México, Cuba y Costa Rica
Attitudes of non-medical staff in hospitals in Spain, Mexico, Cuba and Costa Rica towards organ donation
Antonio Ríosa, Ana López-Navasb, Marco A. Ayala-Garcíac, M.ª José Sebastiánd, M. José Sebastiáne, Anselmo Abdo-Cuzaf, Jeannina Aláng, Laura Martínez-Alarcóna, Ector-Jaime Ramírezh, Gerardo Muñozi, Gerardo Palaciose, Juliette Suárez-Lópezj, Roberto Castellanosk, Beatriz Gonzálezl, Miguel A. Martínezm, Ernesto Díazl, Adrián Nietoh, Pablo Ramíreza, Pascual Parrillaa
a Servicio de Cirugía, Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia España,
b Departamento de Psicología, UCAM, Universidad Católica San Antonio, Murcia España,
c Unidad de Trasplantes, Hospital Regional de Alta Especialidad del Bajío, León, Guanajuato, México,
d Transplant Coordination Center, UMAE Hospital de Especialidades Nº 25 IMSS, Monterrey, Mexico,
e Transplant Coordination Center, UMAE Hospital de Especialidades Nº 25 IMSS, Monterrey, México,
f Surgical Medical Research Center, La Habana, Cuba,
g Universidad de Costa Rica, Costa Rica,
h Universidad de Guanajuato, México,
i CMN Siglo XXI del Instituto Mexicano del Seguro Social, México,
j Hermanos Ameijeiras Hospital, Cuba,
k Surgical Medical Research Center, Cuba,
l Hospital Regional de Alta Especialidad del Bajío, León, Guanajuato, México,
m Instituto de Salud Pública del Estado de Guanajuato, México,
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Artículo

Este artículo está disponible en español

Actitud hacia la donación de órganos del personal no sanitario de hospitales de España, México, Cuba y Costa Rica

Antonio Ríos, Ana López-Navas, Marco A. Ayala-García, M.ª José Sebastián, M. José Sebastián, Anselmo Abdo-Cuza, Jeannina Alán, Laura Martínez-Alarcón, Ector-Jaime Ramírez, Gerardo Muñoz, Gerardo Palacios, Juliette Suárez-López, Roberto Castellanos, Beatriz González, Miguel A. Martínez, Ernesto Díaz, Adrián Nieto, Pablo Ramírez, Pascual Parrilla
10.3265/Nefrologia.pre2013.Jun.11296
Nefrologia. 2013;33:699-708

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Attitudes of non-medical staff in hospitals in Spain, Mexico, Cuba and Costa Rica towards organ donation

Antonio Ríos, Ana López-Navas, Marco A. Ayala-García, M.ª José Sebastián, M. José Sebastián, Anselmo Abdo-Cuza, Jeannina Alán, Laura Martínez-Alarcón, Ector-Jaime Ramírez, Gerardo Muñoz, Gerardo Palacios, Juliette Suárez-López, Roberto Castellanos, Beatriz González, Miguel A. Martínez, Ernesto Díaz, Adrián Nieto, Pablo Ramírez, Pascual Parrilla
10.3265/Nefrologia.pre2013.Jun.11296
Nefrologia (English Version). 2013;33:699-708
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Nefrología
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