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NefroPlus. Vol. 13. Núm. 01.Junio 2021
Páginas 1-125
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NefroPlus. Vol. 13. Núm. 01.Junio 2021
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La importancia de mirar a los ojos de nuestros pacientes: a propósito de un caso de sinusitis fúngica invasiva
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Emma Calatayud Aristoy1, Eva Gavela Martínez1, Mara Albert2, Enrique España-Gregori3, María Encarnación Martí-Ibor4, Julia Kanter1, Sonia Baldoví1, Ana Isabel Ávila Bernabeu1, José Francisco Crespo Albiach1, Mercedes González-Moya1, Sandra Beltrán Catalán1, María Montesa1, Luis Manuel Pallardó Mateu1, Asunción Sancho Calabuig1
1 Servicio de Nefrología. Hospital Universitario Doctor Peset. Valencia
2 Servicio de Oftalmología. Hospital Universitario Doctor Peset. Valencia
3 Servicio de Oftalmología. Hospital Universitario y Politécnico La Fe. Valencia
4 Servicio de Anatomía Patológica. Hospital Universitario Doctor Peset. Valencia
Información del artículo
Resumen
La sinusitis fúngica invasiva es una patología infrecuente, pero extremadamente grave por su elevada mortalidad. Puede presentarse en cualquier momento tras el trasplante renal, especialmente en pacientes de edad avanzada y diabéticos. Presentamos el caso de un paciente trasplantado renal que desarrolló sinusitis fúngica invasiva tras recibir pulsos de esteroides con una presentación clínica atípica derivada de la expansión de la infección a la órbita. La clave del diagnóstico y la elección del tratamiento antifúngico se basaron en las pruebas de diagnóstico por la imagen y la obtención de biopsias de la mucosa sinusal para su estudio anatomopatológico y microbiológico. El tratamiento quirúrgico agresivo y el uso combinado de antifúngicos junto con la reducción de la inmunosupresión permitieron controlar el cuadro infeccioso y evitar un desenlace mortal. 
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