La hiperuricemia se asocia frecuentemente con gota, enfermedad renal, hipertensión arterial y patología cardiovascular. Todos los pacientes con ERC que presentan un primer episodio de gota deben ser tratados con fármacos hipouricemiantes para conseguir unos niveles basales de AU menor de 6 mg/dl (< 5 mg/dl si presentan tofos). Los fármacos hipouricemiantes de elección en pacientes con ERC son el alopurinol y febuxostat, iniciando siempre el tratamiento con dosis bajas que pueden ir aumentándose progresivamente según tolerancia. La hiperuricemia asintomática aumenta el riesgo de hipertensión arterial, enfermedad cardiovascular y enfermedad renal, pero en la actualidad los ensayos clínicos publicados no avalan el tratamiento de la misma en pacientes con enfermedad renal crónica.

Hyperuricemia is frequently associated with gout, renal disease, arterial hypertension and high cardiovascular disease. All CKD patients with a first episode of gout should be treated with hypouricemic drugs to achieve baseline UA levels of less than 6 mg/dl (< 5 mg/dl if tophi are present). The hypouricemic drugs of choice in patients with CKD are allopurinol and febuxostat, always starting treatment with low doses that can be progressively increased according to tolerance. Asymptomatic hyperuricemia increases the risk of arterial hypertension, cardiovascular disease and renal disease, but at present published clinical trials do not support the treatment of asymptomatic hyperuricemia in patients with CKD.