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Pruebas previas, online el 15 de septiembre de 2025
Healthcare resource utilization and costs of chronic kidney disease in Spain across KDIGO categories: insights from real-world evidence
Utilización de recursos sanitarios y costes de la enfermedad renal crónica en España según los estadios KDIGO: resultados de evidencia del mundo real
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Rafael Santamariaa, Carlos Escobarb,
, Unai Arandac, Beatriz Palaciosd, Margarita Capele, Ignacio Hernándezf, Ana Cebriáng, Roberto Alcázari, Manuel Gorostidij
a Nephrology Service, Reina Sofia University Hospital, MaimonidesInstitute for Research in Biomedicine of Cordoba (IMIBIC),University of Cordoba, Spain
b Cardiology Service, University Hospital La Paz, Madrid, Spain
c Global Medical Affairs, BioPharmaceuticals Medical, AstraZeneca, Gaithersburg, MD, 20878 USA
d BioPharmaceuticals Medical, AstraZeneca, 28050 Madrid, Spain
e BioPharmaceuticals Corporate Affairs & Market Access, AstraZeneca, 28050 Madrid, Spain
f Atrys Health, 28002 Madrid, Spain
g Primary Care Center Cartagena Casco, Cartagena, Murcia, SpainhBiomedical Research Institute of Murcia (IMIB), Murcia, Spain
i Nephrology Service, University Hospital Infanta Leonor, Madrid, Spain
j Nephrology Service, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, Spain
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Abstract

Aim: To determine the healthcare resource utilization and costs in patients with chronic kidney disease (CKD) across the KDIGO stages in real-world clinical practice in Spain.

Methods: Observational, retrospective study using the BIG-PAC database. Adults with ≥1 measurement of estimated glomerular filtration rate (eGFR) and albuminuria closest to 1st January 2018 were included. Annual healthcare resource utilization and healthcare costs per patient were analyzed within a two-year follow-up period.

Results: 70,385 subjects were included, of whom 30.0% had CKD. The proportion of patients with ≥1 hospitalization ranged from 12.0% to 52.9% in categories G3a to G5 A1, from 6.0% to 47.4% in categories G1 to G5 A2 and from 13.5% to 69.8% in categories G1 to G5 A3. First year mean (SD) total cost ranged from 2486.65 (1724.25) to 16085.75 (11731.67), 1567.67 (1293.56) to 14647.70 (11031.45) and 2799.43 (1800.53) to 20584.74 (11563.63) Euros, respectively. Overall, the main driver for total cost was hospitalizations. All these numbers increased as eGFR declined or albuminuria increased and, in general, there was a slight decrease during the second year in all categories.

Conclusions: In real-world, CKD may be associated with high healthcare resource utilization and costs that increase as renal function worsens or albuminuria levels increase. Reducing economic burden through primordial and primary prevention policies, and comprehensive management with kidney protective drugs should be a priority.

Key words:
Chronic kidney disease
Cost
Healthcare
Hospitalization
Medication
Resumen

Objetivo: Determinar la utilización de recursos sanitarios y los costes en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) según los estadios KDIGO en la práctica clínica real en España.

Métodos: Estudio observacional, retrospectivo, utilizando la base BIG-PAC. Se incluyeron adultos con medición ≥1 de la tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) y albuminuria más próximas al 1/enero/2018. Se analizaron la utilización anual de recursos sanitarios y costes sanitarios por paciente durante dos años.

Resultados: Se incluyeron 70.385 sujetos, de los cuales el 30,0% tenía ERC. La proporción de pacientes con ≥1 hospitalización varió de 12,0% a 52,9% en las categorías G3a a G5 A1, de 6,0% a 47,4% en las categorías G1 a G5 A2 y de 13,5% a 69,8% en las categorías G1 a G5 A3. El coste total medio (DE) del primer año osciló entre 2486,65 (1724,25) y 16085,75 (11731,67), 1567,67 (1293,56) a 14647,70 (11031,45) y 2799,43 (1800,53) a 20584,74 (11563,63) euros, respectivamente. En general, el principal componente del coste total fueron las hospitalizaciones. Todas estas cifras aumentaron a medida que disminuía la TFGe o aumentó la albuminuria y, en general, hubo una ligera disminución durante el segundo año en todas las categorías.

Conclusiones: En vida real, la ERC puede estar asociada con una alta utilización de recursos sanitarios y costes que aumentan según empeora la función renal o la albuminuria. La reducción de la carga económica a través de políticas de prevención primordial y primaria, y el manejo integral con medicamentos protectores renales debe ser una prioridad.

Palabras clave:
Enfermedad renal crónica
Costes
Atención sanitaria
Hospitalización
Medicación
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