array:19 [
  "pii" => "X2013757512001272"
  "issn" => "20137575"
  "doi" => "10.3265/NefroPlus.pre2011.Aug.10956"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2012-12-01"
  "documento" => "article"
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Nefrología Suplemento Extraordinario. 2012;3:97-8"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 12431
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 462
      "HTML" => 10058
      "PDF" => 1911
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:15 [
    "pii" => "X2013757512001264"
    "issn" => "20137575"
    "doi" => "10.3265/NefroPlus.pre2011.May.10808"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2012-12-01"
    "documento" => "article"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Nefrología Suplemento Extraordinario. 2012;3:99-100"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 5698
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 465
        "HTML" => 4122
        "PDF" => 1111
      ]
    ]
    "es" => array:9 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Carcinoma papilar multicéntrico en injerto renal"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "99"
          "paginaFinal" => "100"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:8 [
          "identificador" => "fig1"
          "etiqueta" => "Fig. 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "copyright" => "Elsevier España"
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "10808_18107_12861_es_10808_18554_12861_es_figura1.jpg"
              "Alto" => 245
              "Ancho" => 757
              "Tamanyo" => 31494
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "Ecografías."
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "B. Argüelles García, Bonel Argüelles-García, A. Blanco González, Álvaro Blanco-González, A. Álvarez Vázquez, Ana Álvarez-Vázquez, S. García Melendreros, Susana García-Melendreros"
          "autores" => array:8 [
            0 => array:2 [
              "Iniciales" => "B."
              "apellidos" => "Argüelles García"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Bonel"
              "apellidos" => "Argüelles-García"
            ]
            2 => array:2 [
              "Iniciales" => "A."
              "apellidos" => "Blanco González"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Álvaro"
              "apellidos" => "Blanco-González"
            ]
            4 => array:2 [
              "Iniciales" => "A."
              "apellidos" => "Álvarez Vázquez"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "Ana"
              "apellidos" => "Álvarez-Vázquez"
            ]
            6 => array:2 [
              "Iniciales" => "S."
              "apellidos" => "García Melendreros"
            ]
            7 => array:2 [
              "nombre" => "Susana"
              "apellidos" => "García-Melendreros"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X2013757512001264?idApp=UINPBA000064"
    "url" => "/20137575/0000000300000006/v0_201502101225/X2013757512001264/v0_201502101225/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:15 [
    "pii" => "X2013757512001280"
    "issn" => "20137575"
    "doi" => "10.3265/NefrologiaSuplementoExtraordinario.pre2012.Dec.11559"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2012-12-01"
    "documento" => "article"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Nefrología Suplemento Extraordinario. 2012;3:95-6"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 11063
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 480
        "HTML" => 9383
        "PDF" => 1200
      ]
    ]
    "es" => array:9 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Masa ósea en paciente en hemodiálisis"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "95"
          "paginaFinal" => "96"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:8 [
          "identificador" => "fig1"
          "etiqueta" => "Fig. 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "copyright" => "Elsevier España"
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "11559_18171_32067_es_figura_1.jpg"
              "Alto" => 540
              "Ancho" => 720
              "Tamanyo" => 48235
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "Masa dura, indolora y sin signos inflamatorios en el hombro izquierdo"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Consolación Rosado-Rubio, Carmen Felipe-Fernández, Rosario Manzanedo-Bueno, Begoña Alaguero-del Pozo, Amelia Fidalgo-González, Carlos Chacón-Unzúe, Jesús Martín-García"
          "autores" => array:7 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Consolación"
              "apellidos" => "Rosado-Rubio"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Carmen"
              "apellidos" => "Felipe-Fernández"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Rosario"
              "apellidos" => "Manzanedo-Bueno"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Begoña"
              "apellidos" => "Alaguero-del Pozo"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "Amelia"
              "apellidos" => "Fidalgo-González"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "Carlos"
              "apellidos" => "Chacón-Unzúe"
            ]
            6 => array:2 [
              "nombre" => "Jesús"
              "apellidos" => "Martín-García"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X2013757512001280?idApp=UINPBA000064"
    "url" => "/20137575/0000000300000006/v0_201502101225/X2013757512001280/v0_201502101225/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:11 [
    "idiomaDefecto" => true
    "titulo" => "Hipercalcemia e insuficiencia renal aguda en paciente con dolor óseo"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "97"
        "paginaFinal" => "98"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:3 [
        "autoresLista" => "Consolación Rosado-Rubio, Pilar Fraile-Gómez, Rubén Díez-Bandera, Cyntia González-Álvarez, Cristina Lucas-Álvarez, Pedro García-Cosmes"
        "autores" => array:6 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "Consolación"
            "apellidos" => "Rosado-Rubio"
            "email" => array:1 [
              0 => "crosadorubio@hotmail.com"
            ]
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "Pilar"
            "apellidos" => "Fraile-G&#243;mez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "Rub&#233;n"
            "apellidos" => "D&#237;ez-Bandera"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "affb"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "Cyntia"
            "apellidos" => "Gonz&#225;lez-&#193;lvarez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
          4 => array:3 [
            "nombre" => "Cristina"
            "apellidos" => "Lucas-&#193;lvarez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
          5 => array:3 [
            "nombre" => "Pedro"
            "apellidos" => "Garc&#237;a-Cosmes"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:2 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Nefrolog&#237;a&#44; Hospital Universitario de Salamanca&#44; Salamanca&#44;  &#44;  &#44; "
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
            "identificador" => "affa"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Medicina Interna&#44; Hospital Universitario de Salamanca&#44; Salamanca&#44;  &#44;  &#44; "
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
            "identificador" => "affb"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:8 [
        "identificador" => "fig1"
        "etiqueta" => "Fig. 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "10956_18171_16818_es_lesin_ltica_brazo_izquierdo.jpg"
            "Alto" => 540
            "Ancho" => 720
            "Tamanyo" => 21671
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "Lesi&#243;n l&#237;tica en el brazo izquierdo"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara">Presentamos el caso de un var&#243;n de 51 a&#241;os&#44; sin antecedentes de inter&#233;s&#44; que ingres&#243; por insuficiencia renal aguda&#46; El paciente refer&#237;a dolores &#243;seos generalizados de 2 meses de evoluci&#243;n que relacionaba con un accidente laboral&#44; por lo que tomaba ibuprofeno a dosis elevadas y diversos m&#243;rficos &#40;fentanilo&#44; tramadol y code&#237;na&#41;&#46; Los datos anal&#237;ticos m&#225;s relevantes en el momento del ingreso fueron&#58; urea&#58; 107 mg&#47;dl&#59; creatinina&#58; 4&#44;64 mg&#47;dl &#40;un a&#241;o antes era normal&#41;&#59; sodio&#58; 139 mmol&#47;l&#59; potasio&#58; 4&#44;2 mmol&#47;l&#59; calcio&#58; 14&#44;9 mg&#47;dl &#40;i&#243;nico&#58; 1&#44;95 mmol&#47;l&#41;&#59; f&#243;sforo&#58; 5&#44;1 mg&#47;dl&#59; prote&#237;nas totales&#58; 6&#44;90 g&#47;dl&#59; alb&#250;mina&#58; 4&#44;1 g&#47;dl&#59; hemoglobina&#58; 9&#44;9 g&#47;dl&#59; hematocrito&#58; 28&#44;2 &#37;&#59; hierro&#58; 62&#44;2 ug&#47;dl&#59; ferritina&#58; 1134 ng&#47;ml&#59; hormona paratiroidea&#58; &#60; 3 pg&#47;ml&#44; y excreci&#243;n fraccional de sodio&#58;&#160;4&#44;9 &#37;&#46; &#160;</p><p class="elsevierStylePara">La ecograf&#237;a renal mostr&#243; ri&#241;ones de tama&#241;o normal&#44; con marcados signos de nefropat&#237;a difusa cortical&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Una serie &#243;sea completa evidenci&#243; m&#250;ltiples lesiones l&#237;ticas en huesos largos &#40;figura 1&#41; y cr&#225;neo &#40;figura 2&#41;&#44; sugestivas de mieloma m&#250;ltiple&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El proteinograma en sangre demostr&#243; una banda monoclonal kappa &#40;inmunofijaci&#243;n en sangre&#41;&#44; cadenas ligeras kappa&#58; 8140 mg&#47;l &#40;valores normales&#58; 3&#44;3-19&#44;4 mg&#47;l&#41;&#44; con un &#237;ndice kappa-lambda libres de 953&#44;16 &#40;valores normales&#58; 0&#44;26-1&#44;65&#41;&#46; En orina&#44; la proteinuria de Bence-Jones fue de 11 g&#47;d&#237;a &#40;cadenas kappa&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El paciente fue diagnosticado de mieloma m&#250;ltiple Bence-Jones positivo kappa&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Se inici&#243; tratamiento con hidrataci&#243;n&#44; furosemida&#44; bifosfonatos y calcitonina&#44; con lo que se corrigi&#243; la hipercalcemia&#44; y mejor&#243; la insuficiencia renal&#160;hasta alcanzar una creatinina s&#233;rica de 1&#44;6 mg&#47;dl&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Fue trasladado al Servicio de Hematolog&#237;a para recibir tratamiento de la enfermedad de base&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La insuficiencia renal es un hallazgo frecuente del mieloma m&#250;ltiple y puede proporcionar una pista hacia el diagn&#243;stico&#46; Se da en el 20-40 &#37; de los pacientes con diagn&#243;stico reciente y ensombrece el pron&#243;stico<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#46;&#160;Habitualmente es de grado moderado &#40;creatinina s&#233;rica menor de 4 mg&#47;dl&#41;&#44; pero el 10 &#37; requiere tratamiento renal sustitutivo&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El da&#241;o renal se produce por varios factores&#58; amiloidosis primaria&#44; dep&#243;sito glomerular de cadenas ligeras&#44; pesadas o ambas&#44; crioglobulinemia&#44; ri&#241;&#243;n del mieloma &#40;nefropat&#237;a por cilindros de cadenas ligeras&#41;&#44; disfunci&#243;n tubular proximal &#40;s&#237;ndrome de Fanconi adquirido&#41; o distal&#44; nefritis intersticial&#44; infiltraci&#243;n por c&#233;lulas plasm&#225;ticas&#44; hipercalcemia secundaria a la reabsorci&#243;n &#243;sea&#44; hiperuricemia&#44; deshidrataci&#243;n&#44; aintiinflamatorios no esteroideos y contrastes<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Las lesiones l&#237;ticas son uno de los criterios diagn&#243;sticos y se desarrollan en casi el 80 &#37; de los pacientes&#46; El 58 &#37; de los pacientes refiere dolores &#243;seos en el momento del diagn&#243;stico&#46; La serie &#243;sea todav&#237;a es el m&#233;todo recomendado para el diagn&#243;stico de estas&#44; pero solo identifica aquellas con avanzado grado de destrucci&#243;n &#243;sea&#44; que afectan a un m&#237;nimo del 30 &#37; del hueso trabecular&#44; pudiendo llegar a afectar hasta al 50-75 &#37;&#46; La resonancia magn&#233;tica se recomienda si la serie &#243;sea es normal o si se sospecha un plasmocitoma solitario del hueso<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Este caso subraya la importancia de la realizaci&#243;n de una serie &#243;sea a los pacientes con hipercalcemia y dolor &#243;seo&#44; pues aporta una informaci&#243;n de gran valor diagn&#243;stico&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conflictos de inter&#233;s</span></p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">Los autores declaran que no tienen conflictos de inter&#233;s potenciales relacionados con los contenidos de este art&#237;culo&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><a href="grande&#47;10956&#95;18171&#95;16818&#95;es&#95;lesin&#95;ltica&#95;brazo&#95;izquierdo&#46;jpg" class="elsevierStyleCrossRefs"><img src="10956_18171_16818_es_lesin_ltica_brazo_izquierdo.jpg" alt="Lesi&#243;n l&#237;tica en el brazo izquierdo"></img></a></p><p class="elsevierStylePara">Figura 1&#46; Lesi&#243;n l&#237;tica en el brazo izquierdo</p><p class="elsevierStylePara"><a href="grande&#47;10956&#95;18171&#95;16819&#95;es&#95;lesiones&#95;lticas&#95;craneo&#95;lateral&#46;jpg" class="elsevierStyleCrossRefs"><img src="10956_18171_16819_es_lesiones_lticas_craneo_lateral.jpg" alt="Lesiones l&#237;ticas en el cr&#225;neo&#46;"></img></a></p><p class="elsevierStylePara">Figura 2&#46; Lesiones l&#237;ticas en el cr&#225;neo&#46;</p>"
    "pdfFichero" => "P5-E549-S3966-A10956.pdf"
    "tienePdf" => true
    "multimedia" => array:2 [
      0 => array:8 [
        "identificador" => "fig1"
        "etiqueta" => "Fig. 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "10956_18171_16818_es_lesin_ltica_brazo_izquierdo.jpg"
            "Alto" => 540
            "Ancho" => 720
            "Tamanyo" => 21671
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "Lesi&#243;n l&#237;tica en el brazo izquierdo"
        ]
      ]
      1 => array:8 [
        "identificador" => "fig2"
        "etiqueta" => "Fig. 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "10956_18171_16819_es_lesiones_lticas_craneo_lateral.jpg"
            "Alto" => 540
            "Ancho" => 720
            "Tamanyo" => 53209
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "Lesiones l&#237;ticas en el cr&#225;neo&#46;"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:1 [
          "bibliografiaReferencia" => array:3 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib1"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Martínez Mateu JG, Losada González GP, Munar Vila MA, Uriol Rivera M, Gómez Marqués G, Tugores AC. [Multiple myeloma, severe hypercalcaemia, acute renal failure and multiple organ failure due to calcinosis]. Nefrologia 2011;31(2):233-4. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21461024" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib2"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Guney I, Solak Y, Atalay H, Altintepe L, Tonbul HZ. A rare masquerader of lung cancer: nonsecretory multiple myeloma with plasmacytoma of bone presenting as acute kidney injury. Intern Med 2010;49(19):2133-5. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20930442" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib3"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Hanrahan CJ, Christensen CR, Crim JR. Current concepts in the evaluation of multiple myeloma with MR imaging and FDG PET/CT. Radiographics 2010;30(1):127-42."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/20137575/0000000300000006/v0_201502101225/X2013757512001272/v0_201502101225/es/main.assets"
  "Apartado" => array:3 [
    "identificador" => "35556"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Imágenes diagnósticas"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/20137575/0000000300000006/v0_201502101225/X2013757512001272/v0_201502101225/es/P5-E549-S3966-A10956.pdf?idApp=UINPBA000064&text.app=https://revistanefrologia.com/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X2013757512001272?idApp=UINPBA000064"
]
Compartir
Información de la revista

Estadísticas

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Hipercalcemia e insuficiencia renal aguda en paciente con dolor óseo
Consolación Rosado-Rubioa, Pilar Fraile-Gómeza, Rubén Díez-Banderab, Cyntia González-Álvareza, Cristina Lucas-Álvareza, Pedro García-Cosmesa
a Servicio de Nefrología, Hospital Universitario de Salamanca, Salamanca, , ,
b Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario de Salamanca, Salamanca, , ,
Leído
9772
Veces
se ha leído el artículo
848
Total PDF
8924
Total HTML
Compartir estadísticas
 array:19 [
  "pii" => "X2013757512001272"
  "issn" => "20137575"
  "doi" => "10.3265/NefroPlus.pre2011.Aug.10956"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2012-12-01"
  "documento" => "article"
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Nefrolog&#237;a Suplemento Extraordinario. 2012;3:97-8"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 12431
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 462
      "HTML" => 10058
      "PDF" => 1911
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:15 [
    "pii" => "X2013757512001264"
    "issn" => "20137575"
    "doi" => "10.3265/NefroPlus.pre2011.May.10808"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2012-12-01"
    "documento" => "article"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Nefrolog&#237;a Suplemento Extraordinario. 2012;3:99-100"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 5698
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 465
        "HTML" => 4122
        "PDF" => 1111
      ]
    ]
    "es" => array:9 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Carcinoma papilar multic&#233;ntrico en injerto renal"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "99"
          "paginaFinal" => "100"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:8 [
          "identificador" => "fig1"
          "etiqueta" => "Fig. 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "10808_18107_12861_es_10808_18554_12861_es_figura1.jpg"
              "Alto" => 245
              "Ancho" => 757
              "Tamanyo" => 31494
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "Ecograf&#237;as&#46;"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "B. Arg&#252;elles Garc&#237;a, Bonel Arg&#252;elles-Garc&#237;a, A. Blanco Gonz&#225;lez, &#193;lvaro Blanco-Gonz&#225;lez, A. &#193;lvarez V&#225;zquez, Ana &#193;lvarez-V&#225;zquez, S. Garc&#237;a Melendreros, Susana Garc&#237;a-Melendreros"
          "autores" => array:8 [
            0 => array:2 [
              "Iniciales" => "B."
              "apellidos" => "Arg&#252;elles Garc&#237;a"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Bonel"
              "apellidos" => "Arg&#252;elles-Garc&#237;a"
            ]
            2 => array:2 [
              "Iniciales" => "A."
              "apellidos" => "Blanco Gonz&#225;lez"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "&#193;lvaro"
              "apellidos" => "Blanco-Gonz&#225;lez"
            ]
            4 => array:2 [
              "Iniciales" => "A."
              "apellidos" => "&#193;lvarez V&#225;zquez"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "Ana"
              "apellidos" => "&#193;lvarez-V&#225;zquez"
            ]
            6 => array:2 [
              "Iniciales" => "S."
              "apellidos" => "Garc&#237;a Melendreros"
            ]
            7 => array:2 [
              "nombre" => "Susana"
              "apellidos" => "Garc&#237;a-Melendreros"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X2013757512001264?idApp=UINPBA000064"
    "url" => "/20137575/0000000300000006/v0_201502101225/X2013757512001264/v0_201502101225/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:15 [
    "pii" => "X2013757512001280"
    "issn" => "20137575"
    "doi" => "10.3265/NefrologiaSuplementoExtraordinario.pre2012.Dec.11559"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2012-12-01"
    "documento" => "article"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Nefrolog&#237;a Suplemento Extraordinario. 2012;3:95-6"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 11063
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 480
        "HTML" => 9383
        "PDF" => 1200
      ]
    ]
    "es" => array:9 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Masa &#243;sea en paciente en hemodi&#225;lisis"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "95"
          "paginaFinal" => "96"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:8 [
          "identificador" => "fig1"
          "etiqueta" => "Fig. 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "11559_18171_32067_es_figura_1.jpg"
              "Alto" => 540
              "Ancho" => 720
              "Tamanyo" => 48235
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "Masa dura&#44; indolora y sin signos inflamatorios en el hombro izquierdo"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Consolaci&#243;n Rosado-Rubio, Carmen Felipe-Fern&#225;ndez, Rosario Manzanedo-Bueno, Bego&#241;a Alaguero-del Pozo, Amelia Fidalgo-Gonz&#225;lez, Carlos Chac&#243;n-Unz&#250;e, Jes&#250;s Mart&#237;n-Garc&#237;a"
          "autores" => array:7 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Consolaci&#243;n"
              "apellidos" => "Rosado-Rubio"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Carmen"
              "apellidos" => "Felipe-Fern&#225;ndez"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Rosario"
              "apellidos" => "Manzanedo-Bueno"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Bego&#241;a"
              "apellidos" => "Alaguero-del Pozo"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "Amelia"
              "apellidos" => "Fidalgo-Gonz&#225;lez"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "Carlos"
              "apellidos" => "Chac&#243;n-Unz&#250;e"
            ]
            6 => array:2 [
              "nombre" => "Jes&#250;s"
              "apellidos" => "Mart&#237;n-Garc&#237;a"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X2013757512001280?idApp=UINPBA000064"
    "url" => "/20137575/0000000300000006/v0_201502101225/X2013757512001280/v0_201502101225/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:11 [
    "idiomaDefecto" => true
    "titulo" => "Hipercalcemia e insuficiencia renal aguda en paciente con dolor &#243;seo"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "97"
        "paginaFinal" => "98"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:3 [
        "autoresLista" => "Consolaci&#243;n Rosado-Rubio, Pilar Fraile-G&#243;mez, Rub&#233;n D&#237;ez-Bandera, Cyntia Gonz&#225;lez-&#193;lvarez, Cristina Lucas-&#193;lvarez, Pedro Garc&#237;a-Cosmes"
        "autores" => array:6 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "Consolaci&#243;n"
            "apellidos" => "Rosado-Rubio"
            "email" => array:1 [
              0 => "crosadorubio&#64;hotmail&#46;com"
            ]
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "Pilar"
            "apellidos" => "Fraile-G&#243;mez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "Rub&#233;n"
            "apellidos" => "D&#237;ez-Bandera"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "affb"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "Cyntia"
            "apellidos" => "Gonz&#225;lez-&#193;lvarez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
          4 => array:3 [
            "nombre" => "Cristina"
            "apellidos" => "Lucas-&#193;lvarez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
          5 => array:3 [
            "nombre" => "Pedro"
            "apellidos" => "Garc&#237;a-Cosmes"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:2 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Nefrolog&#237;a&#44; Hospital Universitario de Salamanca&#44; Salamanca&#44;  &#44;  &#44; "
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
            "identificador" => "affa"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Medicina Interna&#44; Hospital Universitario de Salamanca&#44; Salamanca&#44;  &#44;  &#44; "
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
            "identificador" => "affb"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:8 [
        "identificador" => "fig1"
        "etiqueta" => "Fig. 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "10956_18171_16818_es_lesin_ltica_brazo_izquierdo.jpg"
            "Alto" => 540
            "Ancho" => 720
            "Tamanyo" => 21671
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "Lesi&#243;n l&#237;tica en el brazo izquierdo"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara">Presentamos el caso de un var&#243;n de 51 a&#241;os&#44; sin antecedentes de inter&#233;s&#44; que ingres&#243; por insuficiencia renal aguda&#46; El paciente refer&#237;a dolores &#243;seos generalizados de 2 meses de evoluci&#243;n que relacionaba con un accidente laboral&#44; por lo que tomaba ibuprofeno a dosis elevadas y diversos m&#243;rficos &#40;fentanilo&#44; tramadol y code&#237;na&#41;&#46; Los datos anal&#237;ticos m&#225;s relevantes en el momento del ingreso fueron&#58; urea&#58; 107 mg&#47;dl&#59; creatinina&#58; 4&#44;64 mg&#47;dl &#40;un a&#241;o antes era normal&#41;&#59; sodio&#58; 139 mmol&#47;l&#59; potasio&#58; 4&#44;2 mmol&#47;l&#59; calcio&#58; 14&#44;9 mg&#47;dl &#40;i&#243;nico&#58; 1&#44;95 mmol&#47;l&#41;&#59; f&#243;sforo&#58; 5&#44;1 mg&#47;dl&#59; prote&#237;nas totales&#58; 6&#44;90 g&#47;dl&#59; alb&#250;mina&#58; 4&#44;1 g&#47;dl&#59; hemoglobina&#58; 9&#44;9 g&#47;dl&#59; hematocrito&#58; 28&#44;2 &#37;&#59; hierro&#58; 62&#44;2 ug&#47;dl&#59; ferritina&#58; 1134 ng&#47;ml&#59; hormona paratiroidea&#58; &#60; 3 pg&#47;ml&#44; y excreci&#243;n fraccional de sodio&#58;&#160;4&#44;9 &#37;&#46; &#160;</p><p class="elsevierStylePara">La ecograf&#237;a renal mostr&#243; ri&#241;ones de tama&#241;o normal&#44; con marcados signos de nefropat&#237;a difusa cortical&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Una serie &#243;sea completa evidenci&#243; m&#250;ltiples lesiones l&#237;ticas en huesos largos &#40;figura 1&#41; y cr&#225;neo &#40;figura 2&#41;&#44; sugestivas de mieloma m&#250;ltiple&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El proteinograma en sangre demostr&#243; una banda monoclonal kappa &#40;inmunofijaci&#243;n en sangre&#41;&#44; cadenas ligeras kappa&#58; 8140 mg&#47;l &#40;valores normales&#58; 3&#44;3-19&#44;4 mg&#47;l&#41;&#44; con un &#237;ndice kappa-lambda libres de 953&#44;16 &#40;valores normales&#58; 0&#44;26-1&#44;65&#41;&#46; En orina&#44; la proteinuria de Bence-Jones fue de 11 g&#47;d&#237;a &#40;cadenas kappa&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El paciente fue diagnosticado de mieloma m&#250;ltiple Bence-Jones positivo kappa&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Se inici&#243; tratamiento con hidrataci&#243;n&#44; furosemida&#44; bifosfonatos y calcitonina&#44; con lo que se corrigi&#243; la hipercalcemia&#44; y mejor&#243; la insuficiencia renal&#160;hasta alcanzar una creatinina s&#233;rica de 1&#44;6 mg&#47;dl&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Fue trasladado al Servicio de Hematolog&#237;a para recibir tratamiento de la enfermedad de base&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La insuficiencia renal es un hallazgo frecuente del mieloma m&#250;ltiple y puede proporcionar una pista hacia el diagn&#243;stico&#46; Se da en el 20-40 &#37; de los pacientes con diagn&#243;stico reciente y ensombrece el pron&#243;stico<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#46;&#160;Habitualmente es de grado moderado &#40;creatinina s&#233;rica menor de 4 mg&#47;dl&#41;&#44; pero el 10 &#37; requiere tratamiento renal sustitutivo&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El da&#241;o renal se produce por varios factores&#58; amiloidosis primaria&#44; dep&#243;sito glomerular de cadenas ligeras&#44; pesadas o ambas&#44; crioglobulinemia&#44; ri&#241;&#243;n del mieloma &#40;nefropat&#237;a por cilindros de cadenas ligeras&#41;&#44; disfunci&#243;n tubular proximal &#40;s&#237;ndrome de Fanconi adquirido&#41; o distal&#44; nefritis intersticial&#44; infiltraci&#243;n por c&#233;lulas plasm&#225;ticas&#44; hipercalcemia secundaria a la reabsorci&#243;n &#243;sea&#44; hiperuricemia&#44; deshidrataci&#243;n&#44; aintiinflamatorios no esteroideos y contrastes<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Las lesiones l&#237;ticas son uno de los criterios diagn&#243;sticos y se desarrollan en casi el 80 &#37; de los pacientes&#46; El 58 &#37; de los pacientes refiere dolores &#243;seos en el momento del diagn&#243;stico&#46; La serie &#243;sea todav&#237;a es el m&#233;todo recomendado para el diagn&#243;stico de estas&#44; pero solo identifica aquellas con avanzado grado de destrucci&#243;n &#243;sea&#44; que afectan a un m&#237;nimo del 30 &#37; del hueso trabecular&#44; pudiendo llegar a afectar hasta al 50-75 &#37;&#46; La resonancia magn&#233;tica se recomienda si la serie &#243;sea es normal o si se sospecha un plasmocitoma solitario del hueso<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Este caso subraya la importancia de la realizaci&#243;n de una serie &#243;sea a los pacientes con hipercalcemia y dolor &#243;seo&#44; pues aporta una informaci&#243;n de gran valor diagn&#243;stico&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conflictos de inter&#233;s</span></p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">Los autores declaran que no tienen conflictos de inter&#233;s potenciales relacionados con los contenidos de este art&#237;culo&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><a href="grande&#47;10956&#95;18171&#95;16818&#95;es&#95;lesin&#95;ltica&#95;brazo&#95;izquierdo&#46;jpg" class="elsevierStyleCrossRefs"><img src="10956_18171_16818_es_lesin_ltica_brazo_izquierdo.jpg" alt="Lesi&#243;n l&#237;tica en el brazo izquierdo"></img></a></p><p class="elsevierStylePara">Figura 1&#46; Lesi&#243;n l&#237;tica en el brazo izquierdo</p><p class="elsevierStylePara"><a href="grande&#47;10956&#95;18171&#95;16819&#95;es&#95;lesiones&#95;lticas&#95;craneo&#95;lateral&#46;jpg" class="elsevierStyleCrossRefs"><img src="10956_18171_16819_es_lesiones_lticas_craneo_lateral.jpg" alt="Lesiones l&#237;ticas en el cr&#225;neo&#46;"></img></a></p><p class="elsevierStylePara">Figura 2&#46; Lesiones l&#237;ticas en el cr&#225;neo&#46;</p>"
    "pdfFichero" => "P5-E549-S3966-A10956.pdf"
    "tienePdf" => true
    "multimedia" => array:2 [
      0 => array:8 [
        "identificador" => "fig1"
        "etiqueta" => "Fig. 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "10956_18171_16818_es_lesin_ltica_brazo_izquierdo.jpg"
            "Alto" => 540
            "Ancho" => 720
            "Tamanyo" => 21671
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "Lesi&#243;n l&#237;tica en el brazo izquierdo"
        ]
      ]
      1 => array:8 [
        "identificador" => "fig2"
        "etiqueta" => "Fig. 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "10956_18171_16819_es_lesiones_lticas_craneo_lateral.jpg"
            "Alto" => 540
            "Ancho" => 720
            "Tamanyo" => 53209
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "Lesiones l&#237;ticas en el cr&#225;neo&#46;"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:1 [
          "bibliografiaReferencia" => array:3 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib1"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Martínez Mateu JG, Losada González GP, Munar Vila MA, Uriol Rivera M, Gómez Marqués G, Tugores AC. [Multiple myeloma, severe hypercalcaemia, acute renal failure and multiple organ failure due to calcinosis]. Nefrologia 2011;31(2):233-4. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21461024" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib2"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Guney I, Solak Y, Atalay H, Altintepe L, Tonbul HZ. A rare masquerader of lung cancer: nonsecretory multiple myeloma with plasmacytoma of bone presenting as acute kidney injury. Intern Med 2010;49(19):2133-5. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20930442" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib3"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Hanrahan CJ, Christensen CR, Crim JR. Current concepts in the evaluation of multiple myeloma with MR imaging and FDG PET/CT. Radiographics 2010;30(1):127-42."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/20137575/0000000300000006/v0_201502101225/X2013757512001272/v0_201502101225/es/main.assets"
  "Apartado" => array:3 [
    "identificador" => "35556"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Imágenes diagnósticas"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/20137575/0000000300000006/v0_201502101225/X2013757512001272/v0_201502101225/es/P5-E549-S3966-A10956.pdf?idApp=UINPBA000064&text.app=https://revistanefrologia.com/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X2013757512001272?idApp=UINPBA000064"
]
Información del artículo
ISSN: 20137575
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 38 12 50
2024 Octubre 332 64 396
2024 Septiembre 304 53 357
2024 Agosto 287 82 369
2024 Julio 278 57 335
2024 Junio 327 64 391
2024 Mayo 339 69 408
2024 Abril 419 52 471
2024 Marzo 321 32 353
2024 Febrero 319 37 356
2024 Enero 261 31 292
2023 Diciembre 238 38 276
2023 Noviembre 361 33 394
2023 Octubre 394 28 422
2023 Septiembre 2140 40 2180
2023 Agosto 714 32 746
2023 Julio 434 44 478
2023 Junio 684 30 714
2023 Mayo 504 37 541
2023 Abril 230 13 243
Mostrar todo

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Idiomas
Nefrología
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?