Estadísticas

 array:19 [
  "pii" => "X201375751200123X"
  "issn" => "20137575"
  "doi" => "10.3265/NefrologiaSuplementoExtraordinario.pre2012.Sep.11719"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2012-10-01"
  "documento" => "article"
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Nefrología Suplemento Extraordinario. 2012;3:47"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 11088
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 460
      "HTML" => 9049
      "PDF" => 1579
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:15 [
    "pii" => "X2013757512001221"
    "issn" => "20137575"
    "doi" => "10.3265/NefrologiaSuplementoExtraordinario.pre2012.Sep.11720"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2012-10-01"
    "documento" => "article"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Nefrología Suplemento Extraordinario. 2012;3:48-51"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 7066
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 460
        "HTML" => 5281
        "PDF" => 1325
      ]
    ]
    "es" => array:8 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Evolución del tratamiento de la anemia: 29 años en hemodiálisis"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "48"
          "paginaFinal" => "51"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Helena Marco-Rusiñol, Joaquín Martínez-García, Esther Martínez-Camps"
          "autores" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Helena"
              "apellidos" => "Marco-Rusiñol"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Joaquín"
              "apellidos" => "Martínez-García"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Esther"
              "apellidos" => "Martínez-Camps"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X2013757512001221?idApp=UINPBA000064"
    "url" => "/20137575/0000000300000005/v0_201502101226/X2013757512001221/v0_201502101226/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:15 [
    "pii" => "X2013757512001115"
    "issn" => "20137575"
    "doi" => "10.3265/NefrologiaSuplementoExtraordinario.pre2012.Sep.11718"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2012-10-01"
    "documento" => "article"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Nefrología Suplemento Extraordinario. 2012;3:42-6"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 13737
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 488
        "HTML" => 11807
        "PDF" => 1442
      ]
    ]
    "es" => array:8 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Anemia en una paciente con trasplante renal. A veces la clave del diagnóstico está en lo menos complicado"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "42"
          "paginaFinal" => "46"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Luis E. Ramos-Estévez, Esther González, María Molina"
          "autores" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Luis E."
              "apellidos" => "Ramos-Estévez"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Esther"
              "apellidos" => "González"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "María"
              "apellidos" => "Molina"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X2013757512001115?idApp=UINPBA000064"
    "url" => "/20137575/0000000300000005/v0_201502101226/X2013757512001115/v0_201502101226/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:8 [
    "idiomaDefecto" => true
    "titulo" => "Introducción: Anemia en hemodiálisis"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:1 [
        "paginaInicial" => "47"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:3 [
        "autoresLista" => "Enrique Morales-Ruiz"
        "autores" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "nombre" => "Enrique"
            "apellidos" => "Morales-Ruiz"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Nefrolog&#237;a&#44; Hospital Universitario 12 de Octubre&#44; Madrid&#44;  &#44;  &#44; "
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
            "identificador" => "affa"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara">La presencia de anemia en pacientes con enfermedad renal cr&#243;nica &#40;ERC&#41; es un factor de riesgo conocido para la aparici&#243;n de diversos efectos adversos&#44; hospitalizaciones&#44; enfermedad cardiovascular&#44; deterioro cognitivo y mortalidad&#46; Desde hace m&#225;s de dos d&#233;cadas&#44; el desarrollo de los agentes estimulantes de la eritropoyesis &#40;AEE&#41; ha sido decisivo en el manejo de la anemia de los pacientes con ERC en di&#225;lisis&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Sin embargo&#44; en los &#250;ltimos a&#241;os es dif&#237;cil encontrar el rumbo correcto en el mundo del tratamiento de la anemia&#44; debido a una lluvia de informaciones tan estimulantes como contradictorias sobre el uso de los diferentes AEE&#46; La aparici&#243;n de diferentes publicaciones cient&#237;ficas sobre los efectos pleiotr&#243;picos de la eritropoyetina se ven contrarrestados por los decepcionantes resultados de estudios multic&#233;ntricos sobre el tratamiento de la anemia con AEE en pacientes con ERC&#46; Seg&#250;n los resultados encontrados en las diferentes publicaciones&#44; el 90&#37; de los pacientes con insuficiencia renal cr&#243;nica y anemia respondieron de forma favorable a la dosis administrada de los diferentes AEE&#44; mientras que el restante 10&#37; presentaba una pobre o nula respuesta&#44; a pesar de dosis elevadas de eritropoyetina&#46; Los valores elevados del &#237;ndice de resistencia al tratamiento con la eritropoyetina son un claro ejemplo de factor de riesgo independiente de mortalidad de estos pacientes&#46; Por lo tanto&#44; la incapacidad para lograr un objetivo en los valores diana de hemoglobina y la administraci&#243;n de altas dosis de AEE se han asociado a un mayor riesgo de mortalidad cardiovascular en los pacientes con ERC&#46;</p><p class="elsevierStylePara">No debemos olvidar que la realizaci&#243;n de una historia cl&#237;nica cuidadosa y minuciosa en nuestros pacientes nos permite&#44; en la mayor&#237;a de los casos&#44; poder establecer un diagn&#243;stico diferencial de las distintas causas de resistencia a la eritropoyetina en pacientes con ERC&#46;</p><p class="elsevierStylePara">A la luz de todas estas reflexiones&#44; deber&#237;amos ser cautelosos en la correcci&#243;n de la anemia en los pacientes con ERC&#46; Es posible que debamos redefinir los objetivos de hemoglobina para nuestros pacientes dependiendo de la etiolog&#237;a de la ERC&#44; la modalidad de di&#225;lisis&#44; la asociaci&#243;n de enfermedad cardiovascular&#44; los factores protromb&#243;ticos&#44; la edad&#44; el g&#233;nero&#44; la raza&#44; el &#225;rea geogr&#225;fica&#44; etc&#46; En definitiva&#44; nuestros objetivos deben ir encaminados a individualizar en funci&#243;n del perfil de cada paciente&#46;</p><p class="elsevierStylePara">A continuaci&#243;n presentamos los diferentes casos seleccionados que nos ilustran sobre la evoluci&#243;n del tratamiento de la anemia en un paciente en hemodi&#225;lisis y las diferentes causas de resistencia al tratamiento a la eritropoyetina que nos obligan a establecer un correcto diagn&#243;stico de la anemia de nuestros pacientes&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Esperamos que estos casos cl&#237;nicos tan ilustrativos nos motiven y orienten en nuestra pr&#225;ctica cl&#237;nica diaria para establecer un diagn&#243;stico certero y un tratamiento adecuado&#46;<br></br><br></br></p>"
    "pdfFichero" => "P5-E545-S3817-A11719.pdf"
    "tienePdf" => true
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/20137575/0000000300000005/v0_201502101226/X201375751200123X/v0_201502101226/es/main.assets"
  "Apartado" => array:3 [
    "identificador" => "35562"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Casos clínicos en Diálisis"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/20137575/0000000300000005/v0_201502101226/X201375751200123X/v0_201502101226/es/P5-E545-S3817-A11719.pdf?idApp=UINPBA000064&text.app=https://revistanefrologia.com/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X201375751200123X?idApp=UINPBA000064"
]