array:19 [
  "pii" => "X2013757510002634"
  "issn" => "20137575"
  "doi" => "10.3265/NefrologiaSuplementoExtraordinario.pre2010.Jul.10582"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2010-07-01"
  "documento" => "article"
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Nefrología Suplemento Extraordinario. 2010;1:73-5"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 2498
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 153
      "HTML" => 1911
      "PDF" => 434
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:15 [
    "pii" => "X2013757510002626"
    "issn" => "20137575"
    "doi" => "10.3265/NefrologiaSuplementoExtraordinario.pre2010.Jul.10583"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2010-07-01"
    "documento" => "article"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Nefrología Suplemento Extraordinario. 2010;1:76-7"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 2182
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 153
        "HTML" => 1695
        "PDF" => 334
      ]
    ]
    "es" => array:8 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "¿Tienen las soluciones bajas en sodio un lugar en la práctica de la diálisis peritoneal?"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "76"
          "paginaFinal" => "77"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Miguel Pérez Fontán, Ana Rodríguez-Carmona"
          "autores" => array:2 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Miguel"
              "apellidos" => "Pérez Fontán"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Ana"
              "apellidos" => "Rodríguez-Carmona"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X2013757510002626?idApp=UINPBA000064"
    "url" => "/20137575/0000000100000003/v0_201502101233/X2013757510002626/v0_201502101233/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:15 [
    "pii" => "X2013757510002642"
    "issn" => "20137575"
    "doi" => "10.3265/NefrologiaSuplementoExtraordinario.pre2010.Jul.10565"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2010-07-01"
    "documento" => "article"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Nefrología Suplemento Extraordinario. 2010;1:70-2"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 2163
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 169
        "HTML" => 1474
        "PDF" => 520
      ]
    ]
    "es" => array:8 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "¿Cuáles son los mejores métodos diagnósticos para prever la ausencia de desarrollo adecuado de las fístulas arteriovenosas autólogas? ¿Es útil el tratamiento de rescate precoz de las fístulas arteriovenosas con factores de riesgo durante el período de mad"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "70"
          "paginaFinal" => "72"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Inés Aragoncillo Sauco, Antonio Cirugeda García"
          "autores" => array:2 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Inés"
              "apellidos" => "Aragoncillo Sauco"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Antonio"
              "apellidos" => "Cirugeda García"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X2013757510002642?idApp=UINPBA000064"
    "url" => "/20137575/0000000100000003/v0_201502101233/X2013757510002642/v0_201502101233/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:12 [
    "idiomaDefecto" => true
    "titulo" => "¿Es útil la icodextrina para mejorar la ultrafiltración y el aclaramiento de solutos en todas las categorías de transporte peritoneal (PET)?"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "73"
        "paginaFinal" => "75"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:3 [
        "autoresLista" => "María José Fernández-Reyes, María Auxiliadora Bajo Rubio"
        "autores" => array:2 [
          0 => array:3 [
            "nombre" => "María José"
            "apellidos" => "Fernández-Reyes"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "Mar&#237;a Auxiliadora"
            "apellidos" => "Bajo Rubio"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "affb"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:2 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Nefrolog&#237;a&#44; Hospital General de Segovia&#44; Segovia&#44; Segovia&#44; Espa&#241;a&#44; "
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
            "identificador" => "affa"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Nefrolog&#237;a&#44; Hospital Universitario La Paz&#44; MADRID &#44; Madrid&#44; Espa&#241;a&#44; "
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
            "identificador" => "affb"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:8 [
        "identificador" => "fig1"
        "etiqueta" => " "
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "10582_18030_8145_es_variableprincipal.jpg"
            "Alto" => 202
            "Ancho" => 749
            "Tamanyo" => 158278
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "Variable principal"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Lin A&#44; Qian J&#44; Li X&#44; Yu X&#44; Liu W&#44; Sun Y&#44; Chen N&#44; Mei C&#46; Randomized controlled trial of icodextrin versus glucose containing peritoneal dialysis fluid&#46; Clin J Am Soc Nephrol 2009&#59;4&#40;11&#41;&#58;1799-804&#46; </span><span class="elsevierStyleBold"></span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Tipo de dise&#241;o y seguimiento </span></p><p class="elsevierStylePara">Prospectivo&#44; aleatorizado con dos grupos paralelos&#44; multic&#233;ntrico&#44; doble ciego con seguimiento de 4 semanas&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;<span class="elsevierStyleBold">Asignaci&#243;n </span></p><p class="elsevierStylePara">Aleatoria y centralizada mediante un sistema inform&#225;tico&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;<span class="elsevierStyleBold">Enmascaramiento </span></p><p class="elsevierStylePara">Se mantiene un dise&#241;o doble ciego durante todo el estudio&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;<span class="elsevierStyleBold">&#193;mbito</span></p><p class="elsevierStylePara">Siete hospitales de diferentes partes de China&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;<span class="elsevierStyleBold">Pacientes </span></p><p class="elsevierStylePara">Se incluyeron pacientes mayores de 18 a&#241;os&#44; estables y prevalentes &#40;m&#225;s de 90 d&#237;as desde el inicio de di&#225;lisis&#41; tratados con di&#225;lisis peritoneal continua ambulatoria&#44; usando como m&#237;nimo 6 litros de Dianeal al 2&#44;5&#37; con un intercambio nocturno de 2 litros y permanencia superior a 8 horas desde al menos 30 d&#237;as antes de ser incluidos en el estudio&#46; Fueron criterios de exclusi&#243;n&#58; historia previa de anafilaxia con icodextrina&#59; enfermedades cr&#243;nicas concomitantes como hepatitis&#44; neoplasias&#44; insuficiencia card&#237;aca grave&#44; infecciones en los 30 d&#237;as previos al inicio del estudio&#44; embarazo planeado o actual o participaci&#243;n en otros estudios&#46; Fueron aleatorizados 201 pacientes&#58; 98 pacientes al grupo icodextrina &#40;grupo ICO&#41; y 103 al grupo glucosa al 2&#44;5&#37; &#40;grupo GLU&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;<span class="elsevierStyleBold">Intervenciones </span></p><p class="elsevierStylePara">Se utilizan dos reg&#237;menes de tratamiento en funci&#243;n de que el paciente se ponga un intercambio nocturno de 2 litros de icodextrina al 7&#44;5&#37; &#40;grupo ICO&#41; o glucosa al 2&#44;5&#37; &#40;grupo GLU&#41;&#46; Se mantienen con la pauta asignada 4 semanas&#46; Antes de iniciar el nuevo tratamiento se realiza test de equilibrio peritoneal&#44; seg&#250;n t&#233;cnica est&#225;ndar&#44; y los pacientes son clasificados en grupos de acuerdo con los criterios de Twardowski&#46; Los resultados son analizados por intenci&#243;n de tratar y por pacientes tratados&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;<span class="elsevierStyleBold">Variables de resultado </span></p><p class="elsevierStylePara">Variables principales&#58; incremento de ultrafiltraci&#243;n &#40;UF&#41; y aclaramiento de creatinina &#40;CCr&#41; en el intercambio nocturno con respecto a basal&#46; Diferencias en estos cambios seg&#250;n el tipo de trasporte peritoneal&#46; Se realiza medida a las 2 semanas y a las 4 semanas&#46; Variables secundarias&#58; cambios metab&#243;licos&#44; incidencia de efectos adversos&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Tama&#241;o de la muestra </span></p><p class="elsevierStylePara">Se realiz&#243; estimaci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Promoci&#243;n </span></p><p class="elsevierStylePara">No se declaran conflicto de intereses&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">RESULTADOS PRINCIPALES AN&#193;LISIS BASAL DE LOS GRUPOS </span></p><p class="elsevierStylePara">Se incluy&#243; a 210 pacientes&#46; No hubo diferencias significativas en las caracter&#237;sticas cl&#237;nicas&#44; bioqu&#237;micas&#44; tipo de transporte peritoneal o variables que deb&#237;an estudiarse &#40;UF y CCr en intercambio nocturno&#41; entre los grupos al inicio del estudio&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">RESULTADOS EN LA VARIABLES PRINCIPALES</span></p><p class="elsevierStylePara">De manera global&#44; en el grupo ICO se observa una UF nocturna tras 2 y 4 semanas significativamente superior a la basal y a la obtenida en el grupo GLU&#46; Tambi&#233;n se observ&#243; un aumento del aclaramiento de creatinina peritoneal en el grupo ICO con respecto a grupo GLU &#40;tabla 1&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;<span class="elsevierStyleBold">Variables secundarias </span></p><p class="elsevierStylePara">Tras 4 semanas de tratamiento se observ&#243; que las concentraciones de colesterol disminuyen significativamente en el grupo ICO cuando se comparan con las del grupo GLU &#40;5&#44;03 &#177; 1&#44;8 a 4&#44;69 &#177; 1&#44;12 mmol&#47;l frente a 5&#44;19 &#177; 1&#44;43 a 5&#44;09 &#177; 1&#44;26 mmol&#47;l&#59; p &#61; 0&#44;025&#41;&#59; no se observaron cambios en los valores de glucosa o de triglic&#233;ridos con respecto a las medidas basales&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;<span class="elsevierStyleBold">Efectos secundarios</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">&#160;</span>Se registraron un total de 10 efectos adversos&#44; no graves&#44; relacionados con las soluciones de di&#225;lisis&#46; No hubo diferencias significativas en la incidencia y gravedad de efectos adversos&#46; En el grupo ICO hubo dos episodios de peritonitis bacterianas que se resolvieron con antibi&#243;ticos&#46; Durante el seguimiento 18 pacientes abandonaron el estudio&#58; 11 en el grupo ICO &#40;uno por muerte en accidente de tr&#225;fico&#44; uno por trasplante y nueve por decisi&#243;n propia&#41; y siete en el grupo GLU &#40;uno por violaci&#243;n del protocolo y seis por decisi&#243;n propia&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;<span class="elsevierStyleBold">CONCLUSIONES DE LOS AUTORES </span></p><p class="elsevierStylePara">Es el primer estudio realizado en poblaci&#243;n china que muestra que el uso de icodextrina en un intercambio largo puede ayudar a mejorar la UF y el CCr de peque&#241;os solutos cuando se compara con soluciones de glucosa al 2&#44;5&#37;&#44; incluso en pacientes con transporte peritoneal promedio bajo&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">COMENTARIOS </span></p><p class="elsevierStylePara">Se trata de un estudio bien dise&#241;ado&#58; prospectivo&#44; aleatorizado&#44; doble ciego y sin financiaci&#243;n&#46; En cuanto al grupo global&#44; los resultados son claros y muestran que con el uso de icodextrina&#44; en un intercambio largo&#44; se consiguen una mayor UF y CCr que con un intercambio con glucosa al 2&#44;5&#37;&#46; Los beneficios de la icodextrina como agente osm&#243;tico para mejorar el balance negativo de agua y sodio en paciente altos transportadores &#40;AT&#41; con problemas de UF han sido ya referidos en otros estudios &#40;citas 6-9 del original&#41;&#44; de modo que se han convertido en una herramienta &#250;til y a menudo indispensable para poder conseguir la euvolemia en este grupo de pacientes<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#46; En este estudio los pacientes con AT tambi&#233;n son los que m&#225;s incrementan la UF y CCr con el empleo de icodextrina pero&#44; por primera vez&#44; se muestra que pacientes con transporte promedio bajo &#40;LA&#41; mejoran la UF&#46; En el estudio se incluyen 81 pacientes con transporte peritoneal promedio bajo &#40;35 en el grupo ICO y 46 en el grupo GLU&#41;&#44; en los que el uso de icodextrina increment&#243; significativamente la UF y el CCr cuando se compar&#243; con el grupo GLU y el basal&#44; aunque con niveles claramente inferiores a los pacientes altos transportadores&#44; consiguen incrementos de UF en torno a 150 ml m&#225;s que con glucosa al 2&#44;5&#37;&#46; M&#225;s dudas existe sobre la indicaci&#243;n de icodextrina en pacientes con transporte peritoneal bajo &#40;un 10&#37; de pacientes del estudio&#41; o en pacientes sin fallo de UF o con alta diuresis residual&#44; en quienes las indicaciones ser&#237;an de otra &#237;ndole&#44; como efectos metab&#243;licos o preservaci&#243;n de funci&#243;n peritoneal&#44; al disminuir la exposici&#243;n a glucosa en el peritoneo&#46; En cuanto a los efectos metab&#243;licos&#44; se observa una disminuci&#243;n de los valores de colesterol tras 4 semanas de tratamiento con icodextrina con respecto a los valores basales&#44; lo que constituye un descenso significativamente superior que en el grupo de glucosa&#46; Pero para poder considerar los efectos metab&#243;licos creemos que hay dos limitaciones&#58; 1&#46; El tiempo de seguimiento es corto para poder evaluar cambios metab&#243;licos&#44; o su impacto sobre la funci&#243;n renal residual o la morbimortalidad&#46; Esto es tambi&#233;n reconocido por los autores&#46; 2&#46; No sabemos si se han excluido pacientes diab&#233;ticos&#44; si los pacientes tomaban estatinas&#44; ni si el &#237;ndice de masa corporal basal entre los grupos era diferente&#59; esto es importante para poder analizar los resultados metab&#243;licos&#46; Recientemente&#44; se ha publicado un trabajo tambi&#233;n en poblaci&#243;n asi&#225;tica<span class="elsevierStyleSup">2 </span>en el que se muestra c&#243;mo los pacientes que usan de icodextrina durante 3 a&#241;os en DP&#44; cuando se compara con los de glucosa&#44; ganan menos masa grasa con el tiempo en di&#225;lisis&#44; aunque no se observan cambios los valores de colesterol&#46; Hay que tener en cuenta que el estudio se ha realizado en poblaci&#243;n asi&#225;tica que&#44; como los propios autores reconocen&#44; presentan diferencias en el transporte peritoneal con respecto a otras poblaciones&#44; por lo que los resultados deben aplicarse con cautela en otras zonas del mundo&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">CONCLUSIONES DE LOS REVISORES</span></p><p class="elsevierStylePara">El uso de icodextrina en el intercambio largo es capaz de incrementar la UF y aclaramiento de peque&#241;os solutos en todos los tipos de transportadores peritoneales&#44; excepto en los bajos&#46; Por tanto&#44; estar&#237;a indicada su utilizaci&#243;n en todos los pacientes con problemas de UF&#44; independientemente del tipo de transporte peritoneal&#46; Se sugiere el efecto beneficioso en cuanto al perfil metab&#243;lico&#44; aunque no puede ser demostrado con los resultados actuales&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">CLASIFICACI&#211;N</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Subespecialidad&#58; </span>Di&#225;lisis peritoneal&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Tema&#58; </span>Soluciones de di&#225;lisis y ultrafiltraci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">NIVEL DE EVIDENCIA&#58; </span>Alto&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">GRADO DE RECOMENDACI&#211;N&#58; </span>D&#233;bil&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#40;GRADE &#91;www&#46;gradeworkinggroup&#46;org&#93; divide la calidad de la evidencia en cuatro grupos&#44; alta&#44; moderada&#44; baja y muy baja&#59;</p><p class="elsevierStylePara">y divide el grado de recomendaci&#243;n en dos grupos&#58; fuerte y d&#233;bil&#41;&#46;<span class="elsevierStyleBold"></span></p><p class="elsevierStylePara"><a href="grande&#47;10582&#95;18030&#95;8143&#95;es&#95;tabla1&#46;jpg" class="elsevierStyleCrossRefs"><img src="10582_18030_8143_es_tabla1.gif" alt="Cambios de Ccr y UF obtenidos con el intercambio nocturno en ambos grupos tras 4 semanas &#40;datos de las 2 semanas son similares&#41; seg&#250;n grupo PET basal"></img></a></p><p class="elsevierStylePara">Tabla 1&#46; Cambios de Ccr y UF obtenidos con el intercambio nocturno en ambos grupos tras 4 semanas &#40;datos de las 2 semanas son similares&#41; seg&#250;n grupo PET basal</p><p class="elsevierStylePara"><a href="grande&#47;10582&#95;18030&#95;8145&#95;es&#95;variableprincipal&#46;jpg" class="elsevierStyleCrossRefs"><img src="10582_18030_8145_es_variableprincipal.jpg" alt="Variable principal"></img></a></p><p class="elsevierStylePara">Tabla &#46; Variable principal</p><p class="elsevierStylePara"><a href="grande&#47;10582&#95;18030&#95;8146&#95;es&#95;variable&#95;principal&#46;jpg" class="elsevierStyleCrossRefs"><img src="10582_18030_8146_es_variable_principal.jpg" alt="Variable principal"></img></a></p><p class="elsevierStylePara">Tabla &#46; Variable principal</p>"
    "pdfFichero" => "P5-E505-S2470-A10582.pdf"
    "tienePdf" => true
    "PalabrasClave" => array:1 [
      "es" => array:4 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec444197"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "Transporte peritoneal"
          ]
        ]
        1 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec444199"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "Icodextrina"
          ]
        ]
        2 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec444201"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "Ultrafiltraci&#243;n"
          ]
        ]
        3 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec444203"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "Di&#225;lisis peritoneal"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "multimedia" => array:3 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "tbl1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "tablaImagen" => array:1 [
                0 => array:4 [
                  "imagenFichero" => "10582_18030_8143_es_tabla1.jpg"
                  "imagenAlto" => 145
                  "imagenAncho" => 747
                  "imagenTamanyo" => 138194
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "Cambios de Ccr y UF obtenidos con el intercambio nocturno en ambos grupos tras 4 semanas &#40;datos de las 2 semanas son similares&#41; seg&#250;n grupo PET basal"
        ]
      ]
      1 => array:8 [
        "identificador" => "fig1"
        "etiqueta" => " "
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "10582_18030_8145_es_variableprincipal.jpg"
            "Alto" => 202
            "Ancho" => 749
            "Tamanyo" => 158278
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "Variable principal"
        ]
      ]
      2 => array:8 [
        "identificador" => "fig2"
        "etiqueta" => " "
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "10582_18030_8146_es_variable_principal.jpg"
            "Alto" => 291
            "Ancho" => 748
            "Tamanyo" => 230720
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "Variable principal"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:1 [
          "bibliografiaReferencia" => array:3 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib1"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib2"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "\u{A0}1. Konings CJ, Kooman JP, Schonck M, Gladziwa U, Wirtz J, Van den Wall Bake AW, et al. Effect of icodextrin on volume status, blood pressure and echocardiographic parameters: a randomized study. Kidney Int 2003;63:1556-63."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib3"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Cho KH, Do JY, Park JW, Yoon KW. Effect of icodextrin dialysis solution on body weight and fat accumulation over time in CAPD patients. Nephrol Dial Transplant 2009;19:1-7."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/20137575/0000000100000003/v0_201502101233/X2013757510002634/v0_201502101233/es/main.assets"
  "Apartado" => array:3 [
    "identificador" => "35578"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Resúmenes estructurados: Diálisis peritoneal"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/20137575/0000000100000003/v0_201502101233/X2013757510002634/v0_201502101233/es/P5-E505-S2470-A10582.pdf?idApp=UINPBA000064&text.app=https://revistanefrologia.com/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X2013757510002634?idApp=UINPBA000064"
]
Compartir
Información de la revista

Estadísticas

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

¿Es útil la icodextrina para mejorar la ultrafiltración y el aclaramiento de solutos en todas las categorías de transporte peritoneal (PET)?
María José Fernández-Reyesa, María Auxiliadora Bajo Rubiob
a Servicio de Nefrología, Hospital General de Segovia, Segovia, Segovia, España,
b Servicio de Nefrología, Hospital Universitario La Paz, MADRID , Madrid, España,
Leído
1625
Veces
se ha leído el artículo
568
Total PDF
1057
Total HTML
Compartir estadísticas
 array:19 [
  "pii" => "X2013757510002634"
  "issn" => "20137575"
  "doi" => "10.3265/NefrologiaSuplementoExtraordinario.pre2010.Jul.10582"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2010-07-01"
  "documento" => "article"
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Nefrolog&#237;a Suplemento Extraordinario. 2010;1:73-5"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 2498
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 153
      "HTML" => 1911
      "PDF" => 434
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:15 [
    "pii" => "X2013757510002626"
    "issn" => "20137575"
    "doi" => "10.3265/NefrologiaSuplementoExtraordinario.pre2010.Jul.10583"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2010-07-01"
    "documento" => "article"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Nefrolog&#237;a Suplemento Extraordinario. 2010;1:76-7"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 2182
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 153
        "HTML" => 1695
        "PDF" => 334
      ]
    ]
    "es" => array:8 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "&#191;Tienen las soluciones bajas en sodio un lugar en la pr&#225;ctica de la di&#225;lisis peritoneal&#63;"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "76"
          "paginaFinal" => "77"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Miguel P&#233;rez Font&#225;n, Ana Rodr&#237;guez-Carmona"
          "autores" => array:2 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Miguel"
              "apellidos" => "P&#233;rez Font&#225;n"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Ana"
              "apellidos" => "Rodr&#237;guez-Carmona"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X2013757510002626?idApp=UINPBA000064"
    "url" => "/20137575/0000000100000003/v0_201502101233/X2013757510002626/v0_201502101233/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:15 [
    "pii" => "X2013757510002642"
    "issn" => "20137575"
    "doi" => "10.3265/NefrologiaSuplementoExtraordinario.pre2010.Jul.10565"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2010-07-01"
    "documento" => "article"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Nefrolog&#237;a Suplemento Extraordinario. 2010;1:70-2"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 2163
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 169
        "HTML" => 1474
        "PDF" => 520
      ]
    ]
    "es" => array:8 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "&#191;Cu&#225;les son los mejores m&#233;todos diagn&#243;sticos para prever la ausencia de desarrollo adecuado de las f&#237;stulas arteriovenosas aut&#243;logas&#63; &#191;Es &#250;til el tratamiento de rescate precoz de las f&#237;stulas arteriovenosas con factores de riesgo durante el per&#237;odo de mad"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "70"
          "paginaFinal" => "72"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "In&#233;s Aragoncillo Sauco, Antonio Cirugeda Garc&#237;a"
          "autores" => array:2 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "In&#233;s"
              "apellidos" => "Aragoncillo Sauco"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Antonio"
              "apellidos" => "Cirugeda Garc&#237;a"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X2013757510002642?idApp=UINPBA000064"
    "url" => "/20137575/0000000100000003/v0_201502101233/X2013757510002642/v0_201502101233/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:12 [
    "idiomaDefecto" => true
    "titulo" => "&#191;Es &#250;til la icodextrina para mejorar la ultrafiltraci&#243;n y el aclaramiento de solutos en todas las categor&#237;as de transporte peritoneal &#40;PET&#41;&#63;"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "73"
        "paginaFinal" => "75"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:3 [
        "autoresLista" => "Mar&#237;a Jos&#233; Fern&#225;ndez-Reyes, Mar&#237;a Auxiliadora Bajo Rubio"
        "autores" => array:2 [
          0 => array:3 [
            "nombre" => "Mar&#237;a Jos&#233;"
            "apellidos" => "Fern&#225;ndez-Reyes"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "Mar&#237;a Auxiliadora"
            "apellidos" => "Bajo Rubio"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "affb"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:2 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Nefrolog&#237;a&#44; Hospital General de Segovia&#44; Segovia&#44; Segovia&#44; Espa&#241;a&#44; "
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
            "identificador" => "affa"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Nefrolog&#237;a&#44; Hospital Universitario La Paz&#44; MADRID &#44; Madrid&#44; Espa&#241;a&#44; "
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
            "identificador" => "affb"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:8 [
        "identificador" => "fig1"
        "etiqueta" => " "
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "10582_18030_8145_es_variableprincipal.jpg"
            "Alto" => 202
            "Ancho" => 749
            "Tamanyo" => 158278
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "Variable principal"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Lin A&#44; Qian J&#44; Li X&#44; Yu X&#44; Liu W&#44; Sun Y&#44; Chen N&#44; Mei C&#46; Randomized controlled trial of icodextrin versus glucose containing peritoneal dialysis fluid&#46; Clin J Am Soc Nephrol 2009&#59;4&#40;11&#41;&#58;1799-804&#46; </span><span class="elsevierStyleBold"></span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Tipo de dise&#241;o y seguimiento </span></p><p class="elsevierStylePara">Prospectivo&#44; aleatorizado con dos grupos paralelos&#44; multic&#233;ntrico&#44; doble ciego con seguimiento de 4 semanas&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;<span class="elsevierStyleBold">Asignaci&#243;n </span></p><p class="elsevierStylePara">Aleatoria y centralizada mediante un sistema inform&#225;tico&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;<span class="elsevierStyleBold">Enmascaramiento </span></p><p class="elsevierStylePara">Se mantiene un dise&#241;o doble ciego durante todo el estudio&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;<span class="elsevierStyleBold">&#193;mbito</span></p><p class="elsevierStylePara">Siete hospitales de diferentes partes de China&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;<span class="elsevierStyleBold">Pacientes </span></p><p class="elsevierStylePara">Se incluyeron pacientes mayores de 18 a&#241;os&#44; estables y prevalentes &#40;m&#225;s de 90 d&#237;as desde el inicio de di&#225;lisis&#41; tratados con di&#225;lisis peritoneal continua ambulatoria&#44; usando como m&#237;nimo 6 litros de Dianeal al 2&#44;5&#37; con un intercambio nocturno de 2 litros y permanencia superior a 8 horas desde al menos 30 d&#237;as antes de ser incluidos en el estudio&#46; Fueron criterios de exclusi&#243;n&#58; historia previa de anafilaxia con icodextrina&#59; enfermedades cr&#243;nicas concomitantes como hepatitis&#44; neoplasias&#44; insuficiencia card&#237;aca grave&#44; infecciones en los 30 d&#237;as previos al inicio del estudio&#44; embarazo planeado o actual o participaci&#243;n en otros estudios&#46; Fueron aleatorizados 201 pacientes&#58; 98 pacientes al grupo icodextrina &#40;grupo ICO&#41; y 103 al grupo glucosa al 2&#44;5&#37; &#40;grupo GLU&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;<span class="elsevierStyleBold">Intervenciones </span></p><p class="elsevierStylePara">Se utilizan dos reg&#237;menes de tratamiento en funci&#243;n de que el paciente se ponga un intercambio nocturno de 2 litros de icodextrina al 7&#44;5&#37; &#40;grupo ICO&#41; o glucosa al 2&#44;5&#37; &#40;grupo GLU&#41;&#46; Se mantienen con la pauta asignada 4 semanas&#46; Antes de iniciar el nuevo tratamiento se realiza test de equilibrio peritoneal&#44; seg&#250;n t&#233;cnica est&#225;ndar&#44; y los pacientes son clasificados en grupos de acuerdo con los criterios de Twardowski&#46; Los resultados son analizados por intenci&#243;n de tratar y por pacientes tratados&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;<span class="elsevierStyleBold">Variables de resultado </span></p><p class="elsevierStylePara">Variables principales&#58; incremento de ultrafiltraci&#243;n &#40;UF&#41; y aclaramiento de creatinina &#40;CCr&#41; en el intercambio nocturno con respecto a basal&#46; Diferencias en estos cambios seg&#250;n el tipo de trasporte peritoneal&#46; Se realiza medida a las 2 semanas y a las 4 semanas&#46; Variables secundarias&#58; cambios metab&#243;licos&#44; incidencia de efectos adversos&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Tama&#241;o de la muestra </span></p><p class="elsevierStylePara">Se realiz&#243; estimaci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Promoci&#243;n </span></p><p class="elsevierStylePara">No se declaran conflicto de intereses&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">RESULTADOS PRINCIPALES AN&#193;LISIS BASAL DE LOS GRUPOS </span></p><p class="elsevierStylePara">Se incluy&#243; a 210 pacientes&#46; No hubo diferencias significativas en las caracter&#237;sticas cl&#237;nicas&#44; bioqu&#237;micas&#44; tipo de transporte peritoneal o variables que deb&#237;an estudiarse &#40;UF y CCr en intercambio nocturno&#41; entre los grupos al inicio del estudio&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">RESULTADOS EN LA VARIABLES PRINCIPALES</span></p><p class="elsevierStylePara">De manera global&#44; en el grupo ICO se observa una UF nocturna tras 2 y 4 semanas significativamente superior a la basal y a la obtenida en el grupo GLU&#46; Tambi&#233;n se observ&#243; un aumento del aclaramiento de creatinina peritoneal en el grupo ICO con respecto a grupo GLU &#40;tabla 1&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;<span class="elsevierStyleBold">Variables secundarias </span></p><p class="elsevierStylePara">Tras 4 semanas de tratamiento se observ&#243; que las concentraciones de colesterol disminuyen significativamente en el grupo ICO cuando se comparan con las del grupo GLU &#40;5&#44;03 &#177; 1&#44;8 a 4&#44;69 &#177; 1&#44;12 mmol&#47;l frente a 5&#44;19 &#177; 1&#44;43 a 5&#44;09 &#177; 1&#44;26 mmol&#47;l&#59; p &#61; 0&#44;025&#41;&#59; no se observaron cambios en los valores de glucosa o de triglic&#233;ridos con respecto a las medidas basales&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;<span class="elsevierStyleBold">Efectos secundarios</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">&#160;</span>Se registraron un total de 10 efectos adversos&#44; no graves&#44; relacionados con las soluciones de di&#225;lisis&#46; No hubo diferencias significativas en la incidencia y gravedad de efectos adversos&#46; En el grupo ICO hubo dos episodios de peritonitis bacterianas que se resolvieron con antibi&#243;ticos&#46; Durante el seguimiento 18 pacientes abandonaron el estudio&#58; 11 en el grupo ICO &#40;uno por muerte en accidente de tr&#225;fico&#44; uno por trasplante y nueve por decisi&#243;n propia&#41; y siete en el grupo GLU &#40;uno por violaci&#243;n del protocolo y seis por decisi&#243;n propia&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;<span class="elsevierStyleBold">CONCLUSIONES DE LOS AUTORES </span></p><p class="elsevierStylePara">Es el primer estudio realizado en poblaci&#243;n china que muestra que el uso de icodextrina en un intercambio largo puede ayudar a mejorar la UF y el CCr de peque&#241;os solutos cuando se compara con soluciones de glucosa al 2&#44;5&#37;&#44; incluso en pacientes con transporte peritoneal promedio bajo&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">COMENTARIOS </span></p><p class="elsevierStylePara">Se trata de un estudio bien dise&#241;ado&#58; prospectivo&#44; aleatorizado&#44; doble ciego y sin financiaci&#243;n&#46; En cuanto al grupo global&#44; los resultados son claros y muestran que con el uso de icodextrina&#44; en un intercambio largo&#44; se consiguen una mayor UF y CCr que con un intercambio con glucosa al 2&#44;5&#37;&#46; Los beneficios de la icodextrina como agente osm&#243;tico para mejorar el balance negativo de agua y sodio en paciente altos transportadores &#40;AT&#41; con problemas de UF han sido ya referidos en otros estudios &#40;citas 6-9 del original&#41;&#44; de modo que se han convertido en una herramienta &#250;til y a menudo indispensable para poder conseguir la euvolemia en este grupo de pacientes<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#46; En este estudio los pacientes con AT tambi&#233;n son los que m&#225;s incrementan la UF y CCr con el empleo de icodextrina pero&#44; por primera vez&#44; se muestra que pacientes con transporte promedio bajo &#40;LA&#41; mejoran la UF&#46; En el estudio se incluyen 81 pacientes con transporte peritoneal promedio bajo &#40;35 en el grupo ICO y 46 en el grupo GLU&#41;&#44; en los que el uso de icodextrina increment&#243; significativamente la UF y el CCr cuando se compar&#243; con el grupo GLU y el basal&#44; aunque con niveles claramente inferiores a los pacientes altos transportadores&#44; consiguen incrementos de UF en torno a 150 ml m&#225;s que con glucosa al 2&#44;5&#37;&#46; M&#225;s dudas existe sobre la indicaci&#243;n de icodextrina en pacientes con transporte peritoneal bajo &#40;un 10&#37; de pacientes del estudio&#41; o en pacientes sin fallo de UF o con alta diuresis residual&#44; en quienes las indicaciones ser&#237;an de otra &#237;ndole&#44; como efectos metab&#243;licos o preservaci&#243;n de funci&#243;n peritoneal&#44; al disminuir la exposici&#243;n a glucosa en el peritoneo&#46; En cuanto a los efectos metab&#243;licos&#44; se observa una disminuci&#243;n de los valores de colesterol tras 4 semanas de tratamiento con icodextrina con respecto a los valores basales&#44; lo que constituye un descenso significativamente superior que en el grupo de glucosa&#46; Pero para poder considerar los efectos metab&#243;licos creemos que hay dos limitaciones&#58; 1&#46; El tiempo de seguimiento es corto para poder evaluar cambios metab&#243;licos&#44; o su impacto sobre la funci&#243;n renal residual o la morbimortalidad&#46; Esto es tambi&#233;n reconocido por los autores&#46; 2&#46; No sabemos si se han excluido pacientes diab&#233;ticos&#44; si los pacientes tomaban estatinas&#44; ni si el &#237;ndice de masa corporal basal entre los grupos era diferente&#59; esto es importante para poder analizar los resultados metab&#243;licos&#46; Recientemente&#44; se ha publicado un trabajo tambi&#233;n en poblaci&#243;n asi&#225;tica<span class="elsevierStyleSup">2 </span>en el que se muestra c&#243;mo los pacientes que usan de icodextrina durante 3 a&#241;os en DP&#44; cuando se compara con los de glucosa&#44; ganan menos masa grasa con el tiempo en di&#225;lisis&#44; aunque no se observan cambios los valores de colesterol&#46; Hay que tener en cuenta que el estudio se ha realizado en poblaci&#243;n asi&#225;tica que&#44; como los propios autores reconocen&#44; presentan diferencias en el transporte peritoneal con respecto a otras poblaciones&#44; por lo que los resultados deben aplicarse con cautela en otras zonas del mundo&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">CONCLUSIONES DE LOS REVISORES</span></p><p class="elsevierStylePara">El uso de icodextrina en el intercambio largo es capaz de incrementar la UF y aclaramiento de peque&#241;os solutos en todos los tipos de transportadores peritoneales&#44; excepto en los bajos&#46; Por tanto&#44; estar&#237;a indicada su utilizaci&#243;n en todos los pacientes con problemas de UF&#44; independientemente del tipo de transporte peritoneal&#46; Se sugiere el efecto beneficioso en cuanto al perfil metab&#243;lico&#44; aunque no puede ser demostrado con los resultados actuales&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">CLASIFICACI&#211;N</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Subespecialidad&#58; </span>Di&#225;lisis peritoneal&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Tema&#58; </span>Soluciones de di&#225;lisis y ultrafiltraci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">NIVEL DE EVIDENCIA&#58; </span>Alto&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">GRADO DE RECOMENDACI&#211;N&#58; </span>D&#233;bil&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#40;GRADE &#91;www&#46;gradeworkinggroup&#46;org&#93; divide la calidad de la evidencia en cuatro grupos&#44; alta&#44; moderada&#44; baja y muy baja&#59;</p><p class="elsevierStylePara">y divide el grado de recomendaci&#243;n en dos grupos&#58; fuerte y d&#233;bil&#41;&#46;<span class="elsevierStyleBold"></span></p><p class="elsevierStylePara"><a href="grande&#47;10582&#95;18030&#95;8143&#95;es&#95;tabla1&#46;jpg" class="elsevierStyleCrossRefs"><img src="10582_18030_8143_es_tabla1.gif" alt="Cambios de Ccr y UF obtenidos con el intercambio nocturno en ambos grupos tras 4 semanas &#40;datos de las 2 semanas son similares&#41; seg&#250;n grupo PET basal"></img></a></p><p class="elsevierStylePara">Tabla 1&#46; Cambios de Ccr y UF obtenidos con el intercambio nocturno en ambos grupos tras 4 semanas &#40;datos de las 2 semanas son similares&#41; seg&#250;n grupo PET basal</p><p class="elsevierStylePara"><a href="grande&#47;10582&#95;18030&#95;8145&#95;es&#95;variableprincipal&#46;jpg" class="elsevierStyleCrossRefs"><img src="10582_18030_8145_es_variableprincipal.jpg" alt="Variable principal"></img></a></p><p class="elsevierStylePara">Tabla &#46; Variable principal</p><p class="elsevierStylePara"><a href="grande&#47;10582&#95;18030&#95;8146&#95;es&#95;variable&#95;principal&#46;jpg" class="elsevierStyleCrossRefs"><img src="10582_18030_8146_es_variable_principal.jpg" alt="Variable principal"></img></a></p><p class="elsevierStylePara">Tabla &#46; Variable principal</p>"
    "pdfFichero" => "P5-E505-S2470-A10582.pdf"
    "tienePdf" => true
    "PalabrasClave" => array:1 [
      "es" => array:4 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec444197"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "Transporte peritoneal"
          ]
        ]
        1 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec444199"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "Icodextrina"
          ]
        ]
        2 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec444201"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "Ultrafiltraci&#243;n"
          ]
        ]
        3 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec444203"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "Di&#225;lisis peritoneal"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "multimedia" => array:3 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "tbl1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "tablaImagen" => array:1 [
                0 => array:4 [
                  "imagenFichero" => "10582_18030_8143_es_tabla1.jpg"
                  "imagenAlto" => 145
                  "imagenAncho" => 747
                  "imagenTamanyo" => 138194
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "Cambios de Ccr y UF obtenidos con el intercambio nocturno en ambos grupos tras 4 semanas &#40;datos de las 2 semanas son similares&#41; seg&#250;n grupo PET basal"
        ]
      ]
      1 => array:8 [
        "identificador" => "fig1"
        "etiqueta" => " "
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "10582_18030_8145_es_variableprincipal.jpg"
            "Alto" => 202
            "Ancho" => 749
            "Tamanyo" => 158278
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "Variable principal"
        ]
      ]
      2 => array:8 [
        "identificador" => "fig2"
        "etiqueta" => " "
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "10582_18030_8146_es_variable_principal.jpg"
            "Alto" => 291
            "Ancho" => 748
            "Tamanyo" => 230720
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "Variable principal"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:1 [
          "bibliografiaReferencia" => array:3 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib1"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib2"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "\u{A0}1. Konings CJ, Kooman JP, Schonck M, Gladziwa U, Wirtz J, Van den Wall Bake AW, et al. Effect of icodextrin on volume status, blood pressure and echocardiographic parameters: a randomized study. Kidney Int 2003;63:1556-63."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib3"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Cho KH, Do JY, Park JW, Yoon KW. Effect of icodextrin dialysis solution on body weight and fat accumulation over time in CAPD patients. Nephrol Dial Transplant 2009;19:1-7."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/20137575/0000000100000003/v0_201502101233/X2013757510002634/v0_201502101233/es/main.assets"
  "Apartado" => array:3 [
    "identificador" => "35578"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Resúmenes estructurados: Diálisis peritoneal"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/20137575/0000000100000003/v0_201502101233/X2013757510002634/v0_201502101233/es/P5-E505-S2470-A10582.pdf?idApp=UINPBA000064&text.app=https://revistanefrologia.com/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X2013757510002634?idApp=UINPBA000064"
]
Información del artículo
ISSN: 20137575
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 6 8 14
2024 Octubre 50 46 96
2024 Septiembre 47 24 71
2024 Agosto 68 62 130
2024 Julio 57 35 92
2024 Junio 62 32 94
2024 Mayo 86 31 117
2024 Abril 64 32 96
2024 Marzo 39 29 68
2024 Febrero 46 38 84
2024 Enero 45 30 75
2023 Diciembre 50 30 80
2023 Noviembre 46 37 83
2023 Octubre 74 21 95
2023 Septiembre 77 20 97
2023 Agosto 64 20 84
2023 Julio 48 25 73
2023 Junio 51 14 65
2023 Mayo 59 25 84
2023 Abril 18 9 27
Mostrar todo

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Idiomas
Nefrología
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?