Dermatosis perforante adquirida en pacientes con insuficiencia renal crónica. Presentación de dos casos y revisión de la literatura
Acquired perforating dermatosis in patients with chronic renal failure. A report of two cases and a review of the literature
Leído
45377
Vecesse ha leído el artículo
3543
Total PDF
41834
Total HTML
Compartir estadísticas
array:21 [ "pii" => "X0211699514053516" "issn" => "02116995" "doi" => "10.3265/Nefrologia.pre2013.Sep.12270" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2014-01-01" "documento" => "article" "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Nefrologia. 2014;34:131-2" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 22997 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 346 "HTML" => 21681 "PDF" => 970 ] ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:17 [ "pii" => "X2013251414053513" "issn" => "20132514" "doi" => "10.3265/Nefrologia.pre2013.Sep.12270" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2014-01-01" "documento" => "article" "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Nefrologia (English Version). 2014;34:131-2" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 7695 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 286 "HTML" => 6733 "PDF" => 676 ] ] "en" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Acquired perforating dermatosis in patients with chronic renal failure. A report of two cases and a review of the literature" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "131" "paginaFinal" => "132" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Dermatosis perforante adquirida en pacientes con insuficiencia renal crónica. Presentación de dos casos y revisión de la literatura" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Fig. 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "12270_16025_54651_en_f112270_copy1.jpg" "Alto" => 598 "Ancho" => 651 "Tamanyo" => 227151 ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "Pretibial lesion." ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "José M. Graña, Llanos Lorente, Carmen Ortega, Yolanda Blanco, María Aparicio, Franz Fernández, Esther Bea, Belén Alemany, Miguel Candel" "autores" => array:9 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "José M." "apellidos" => "Graña" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Llanos" "apellidos" => "Lorente" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Carmen" "apellidos" => "Ortega" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Yolanda" "apellidos" => "Blanco" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "María" "apellidos" => "Aparicio" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "Franz" "apellidos" => "Fernández" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "Esther" "apellidos" => "Bea" ] 7 => array:2 [ "nombre" => "Belén" "apellidos" => "Alemany" ] 8 => array:2 [ "nombre" => "Miguel" "apellidos" => "Candel" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "X0211699514053516" "doi" => "10.3265/Nefrologia.pre2013.Sep.12270" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699514053516?idApp=UINPBA000064" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X2013251414053513?idApp=UINPBA000064" "url" => "/20132514/0000003400000001/v0_201502091619/X2013251414053513/v0_201502091620/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:17 [ "pii" => "X0211699514053508" "issn" => "02116995" "doi" => "10.3265/Nefrologia.pre2013.Sep.12268" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2014-01-01" "documento" => "article" "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Nefrologia. 2014;34:132-3" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 8847 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 337 "HTML" => 7685 "PDF" => 825 ] ] "es" => array:9 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Tratamiento de la infección por virus de la hepatitis C en hemodiálisis" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "132" "paginaFinal" => "133" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Treatment of infection due to hepatitis C virus in haemodialysis" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Patricia Hidalgo-Collazos, Laura Marín-Ventura, Rosa Sánchez, Laura García-López, M. Teresa Criado-Illana" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Patricia" "apellidos" => "Hidalgo-Collazos" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Laura" "apellidos" => "Marín-Ventura" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Rosa" "apellidos" => "Sánchez" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Laura" "apellidos" => "García-López" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "M. Teresa" "apellidos" => "Criado-Illana" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "X2013251414053505" "doi" => "10.3265/Nefrologia.pre2013.Sep.12268" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X2013251414053505?idApp=UINPBA000064" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699514053508?idApp=UINPBA000064" "url" => "/02116995/0000003400000001/v0_201502091353/X0211699514053508/v0_201502091354/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:17 [ "pii" => "X0211699514053524" "issn" => "02116995" "doi" => "10.3265/Nefrologia.pre2013.Oct.12283" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2014-01-01" "documento" => "article" "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Nefrologia. 2014;34:130-1" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 7297 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 326 "HTML" => 6231 "PDF" => 740 ] ] "es" => array:9 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Efluente peritoneal turbio y diarrea por Clostridium difficile" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "130" "paginaFinal" => "131" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Cloudy peritoneal effluent and diarrhoea due to Clostridium difficile" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "José J. Ribés-Cruz, Miguel González-Rico, Isabel Juan-García, M. Jesús Puchades-Montesa, Isidro Torregrosa-Maicas, Carmela Ramos-Tomás, Miguel A. Solís-Salguero, Patricia Tomás-Simó, Sandra Tejedor-Alonso, Patricia Zambrano-Esteves, Alfonso Miguel-Carrasco" "autores" => array:11 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "José J." "apellidos" => "Ribés-Cruz" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Miguel" "apellidos" => "González-Rico" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Isabel" "apellidos" => "Juan-García" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "M. Jesús" "apellidos" => "Puchades-Montesa" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Isidro" "apellidos" => "Torregrosa-Maicas" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "Carmela" "apellidos" => "Ramos-Tomás" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "Miguel A." "apellidos" => "Solís-Salguero" ] 7 => array:2 [ "nombre" => "Patricia" "apellidos" => "Tomás-Simó" ] 8 => array:2 [ "nombre" => "Sandra" "apellidos" => "Tejedor-Alonso" ] 9 => array:2 [ "nombre" => "Patricia" "apellidos" => "Zambrano-Esteves" ] 10 => array:2 [ "nombre" => "Alfonso" "apellidos" => "Miguel-Carrasco" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "X2013251414053521" "doi" => "10.3265/Nefrologia.pre2013.Oct.12283" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X2013251414053521?idApp=UINPBA000064" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699514053524?idApp=UINPBA000064" "url" => "/02116995/0000003400000001/v0_201502091353/X0211699514053524/v0_201502091354/es/main.assets" ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Dermatosis perforante adquirida en pacientes con insuficiencia renal crónica. Presentación de dos casos y revisión de la literatura" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "131" "paginaFinal" => "132" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "autoresLista" => "José M. Graña, Llanos Lorente, Carmen Ortega, Yolanda Blanco, María Aparicio, Franz Fernández, Esther Bea, Belén Alemany, Miguel Candel" "autores" => array:9 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "José M." "apellidos" => "Graña" "email" => array:1 [ 0 => "jografa22@gmail.com" ] "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Llanos" "apellidos" => "Lorente" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "affb" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "Carmen" "apellidos" => "Ortega" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "affc" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "Yolanda" "apellidos" => "Blanco" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 4 => array:3 [ "nombre" => "María" "apellidos" => "Aparicio" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 5 => array:3 [ "nombre" => "Franz" "apellidos" => "Fernández" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 6 => array:3 [ "nombre" => "Esther" "apellidos" => "Bea" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 7 => array:3 [ "nombre" => "Belén" "apellidos" => "Alemany" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 8 => array:3 [ "nombre" => "Miguel" "apellidos" => "Candel" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:3 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Nefrología, Hospital Universitario de la Ribera, Alzira, Valencia, " "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario de la Ribera, Alzira, Valencia, " "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "affb" ] 2 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Dermatología, Hospital Universitario de la Ribera, Alzira, Valencia, " "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "affc" ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Acquired perforating dermatosis in patients with chronic renal failure. A report of two cases and a review of the literature" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Fig. 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "12270_19904_50612_es_12270_f1.jpg" "Alto" => 586 "Ancho" => 600 "Tamanyo" => 245522 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Lesión pretibial." ] ] ] "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Sr. Director:</span></p><p class="elsevierStylePara">La dermatosis perforante adquirida (DPA) es un trastorno perforante cutáneo poco común. Se caracteriza por la presencia de pápulas y nódulos hiperqueratósicos, e histológicamente por eliminación transepidérmica de varias sustancias tales como queratina, colágeno y fibras elásticas. Fue descrita inicialmente por Mehregan en 1967. Existen dos vertientes: hereditaria y adquirida, esta última relacionada generalmente con diabetes mellitus (DM) e insuficiencia renal crónica (IRC)<span class="elsevierStyleSup">1</span>.</p><p class="elsevierStylePara">En la literatura también encontramos otros casos asociados a neoplasias<span class="elsevierStyleSup">2,3</span>, hepatopatías y trastornos endocrinos<span class="elsevierStyleSup">4</span>, sida<span class="elsevierStyleSup">5</span>, tuberculosis<span class="elsevierStyleSup">6</span>, etc.</p><p class="elsevierStylePara">Existen cuatro formas de manifestación clásicas de DPA desde el punto de vista clínico e histológico: elastosis perforante serpinginosa, colagenosis perforante reactiva, foliculitis perforante y enfermedad de Kyrle.</p><p class="elsevierStylePara">Respecto a la población con IRC en tratamiento sustitutivo renal, los únicos estudios al respecto datan de 1982<span class="elsevierStyleSup">7</span> en población americana (Estados Unidos) con una prevalencia de 4,5-10 % en pacientes en hemodiálisis, y de 1996<span class="elsevierStyleSup">8</span>, en población del Reino Unido con una prevalencia del 11 %. Únicamente se han descrito hasta el momento pacientes en hemodiálisis, no en diálisis peritoneal.</p><p class="elsevierStylePara">Respecto al manejo de esta entidad, se han intentado múltiples tratamientos con resultado variable: esteroides tópicos y sistémicos, retinoides tópicos y sistémicos, vitamina A, fototerapia, metrotexate y crioterapia. En los últimos tiempos se plantea el tratamiento con alopurinol por su efecto antioxidante: al inhibir la xantino oxidasa, reduce la producción de radicales libres de oxígeno y con ello el daño del colágeno<span class="elsevierStyleSup">9,10</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Nosotros presentamos dos casos de nuestra unidad, el primero de ellos en diálisis peritoneal y el segundo en hemodiálisis.</p><p class="elsevierStylePara"> </p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">CASO 1</span></p><p class="elsevierStylePara"> </p><p class="elsevierStylePara">Mujer de 39 años con antecedentes de artritis crónica juvenil desde los 16 años, muy invalidante, no diabética, portadora de prótesis de cadera bilateral por necrosis avascular de cabeza femoral secundaria a tratamiento prolongado con esteroides, insuficiencia mitral de origen reumático y enfermedad renal crónica en programa de diálisis peritoneal. Consulta por lesiones en plantas de los pies, región pretibial (figura 1) y nalgas, exofíticas, hiperqueratósicas. Se remite a dermatología y se realiza biopsia de las lesiones, con diagnóstico de colagenosis perforante reactiva. Tras revisar la literatura, se inicia tratamiento con alopurinol con mejoría significativa de las lesiones al mes y desaparición del prurito.</p><p class="elsevierStylePara"> </p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">CASO 2</span></p><p class="elsevierStylePara"> </p><p class="elsevierStylePara">Varón de 50 años, IRC terminal secundaria a nefropatía diabética en tratamiento sustitutivo renal con hemodiálisis, cardiopatía isquémica crónica, miocardiopatía dilatada de origen isquémico, retinopatía diabética, accidente vascular cerebral hace años; ingresa en servicio de medicina interna por episodio de cetoacidosis diabética. Durante el ingreso se detectan múltiples lesiones maculopapulosas, eritematosas, con zona descamativa hiperqueratósica central, de distribución universal (figura 2). Se consulta con servicio de dermatología, se realiza biopsia cutánea de las lesiones y se diagnostica de enfermedad de Kyrle.</p><p class="elsevierStylePara"> </p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">DISCUSIÓN</span></p><p class="elsevierStylePara"> </p><p class="elsevierStylePara">Los trastornos perforantes de la piel se caracterizan por la eliminación transepidérmica de algunos componentes de la dermis y clásicamente se han clasificado en cuatro tipos: elastosis perforante serpinginosa, colagenosis perforante reactiva, foliculitis perforante y enfermedad de Kyrle.</p><p class="elsevierStylePara">Estos cuatro trastornos se han descrito en pacientes con IRC, DM o ambas. Las lesiones de DPA asociada a IRC o DM suelen ser de 2-10 mm, hiperqueratósicas, a menudo pápulas umbilicadas por lo general en las extremidades, especialmente en las piernas. Las lesiones suelen ser muy pruriginosas, con fenómeno de Koebner positivo con el rascado. En los casos que presentamos predominaban las lesiones en los miembros inferiores y en ambos casos el prurito era el síntoma principal. Es excepcional la presencia de lesiones en la cara, las manos y los pies. En el segundo caso que describimos presentaba importantes lesiones en ambos pies.</p><p class="elsevierStylePara">La DPA también ha sido presentada en otros casos de IRC no debida a DM, incluyendo nefropatías obstructivas, nefroangioesclerosis hipertensiva, sida, etc. Esto sugiere que los cambios cutáneos propios de la IRC pueden jugar un papel desencadenante en el desarrollo de la DPA. Microdepósitos de sustancias tales como sales cálcicas pueden promover una reacción inflamatoria local, así como degradación del tejido conectivo. De hecho, se han observado depósitos de microcristales en la parte superior de la dermis en estudios ultraestructurales realizados en pacientes con DPA.</p><p class="elsevierStylePara">Para concluir, se trata de una patología relativamente frecuente en las unidades de diálisis (la prevalencia oscila entre 4-10 %). No siempre es diagnosticada y en ocasiones es invalidante por el prurito que produce. Su etiopatogenia es desconocida, aunque podría verse influida por el trauma provocado por el propio prurito. En cualquier caso, es una entidad poco conocida, por lo que son necesarios nuevos estudios con el fin de definir mejor esta alteración del colágeno.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> </span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conflictos de interés</span></p><p class="elsevierStylePara"> </p><p class="elsevierStylePara">Los autores declaran que no tienen conflictos de interés potenciales relacionados con los contenidos de este artículo.</p><p class="elsevierStylePara"><a href="grande/12270_19904_50612_es_12270_f1.jpg" class="elsevierStyleCrossRefs"><img src="12270_19904_50612_es_12270_f1.jpg" alt="Lesión pretibial."></img></a></p><p class="elsevierStylePara">Figura 1. Lesión pretibial.</p><p class="elsevierStylePara"><a href="grande/12270_19904_50615_es_12270_f2.jpg" class="elsevierStyleCrossRefs"><img src="12270_19904_50615_es_12270_f2.jpg" alt="Lesiones de distribución universal, de carácter hiperqueratósico y eritematosas."></img></a></p><p class="elsevierStylePara">Figura 2. Lesiones de distribución universal, de carácter hiperqueratósico y eritematosas.</p>" "pdfFichero" => "P1-E565-S4505-A12270.pdf" "tienePdf" => true "PalabrasClave" => array:1 [ "es" => array:3 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec433329" "palabras" => array:1 [ 0 => "Dermatosis perforante reactiva" ] ] 1 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec433331" "palabras" => array:1 [ 0 => "Diabetes mellitus" ] ] 2 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec433333" "palabras" => array:1 [ 0 => "Enfermedad renal crónica (ERC)" ] ] ] ] "multimedia" => array:2 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Fig. 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "12270_19904_50612_es_12270_f1.jpg" "Alto" => 586 "Ancho" => 600 "Tamanyo" => 245522 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Lesión pretibial." ] ] 1 => array:8 [ "identificador" => "fig2" "etiqueta" => "Fig. 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "12270_19904_50615_es_12270_f2.jpg" "Alto" => 450 "Ancho" => 600 "Tamanyo" => 210462 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Lesiones de distribución universal, de carácter hiperqueratósico y eritematosas." ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:10 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Rapini RP. Perforating disorders. In: Ardnt KA, Le Boit PE, Robinson JK, Wintroub BU, eds. Cutaneous medicine and surgery. 1st ed. Philadelphia: W.B. Saunders Company; 1996. pp. 407-11." "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib2" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Pedragosa R, Knobel HJ, Huguet P, Oristrell J, Valdés M, Bosch JA. Reactive perforating collagenosis in Hodgkin's disease. Am J Dermatopathol 1987;9:41-4. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3565711" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib3" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Henry JC, Jorizzo JL, Apisarthaanarax P. Reactive perforating collagenosis in the setting of prurigo nodularis. Int J Dermatol 1983;22:386-7. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6618748" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib4" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Faver IR, Daoud MS, Su WP. Acquired reactive perforating collagenosis. Report of six cases and review of the literature. J Am Acad Dermatol 1994;30:575-80. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8157784" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib5" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Bank DE, Cohen PR, Kohn SR. Reactive perforating collagenosis in a setting of double disaster: acquired inmunodeficiency syndrome and end stage renal disease. J Am Acad Dermatol 1989;21:371-4. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2754070" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib6" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Zelger B, Hintner H, Auböck J, Frtsch PO. Acquired perforating dermatosis: transepidermical elimination of DNA material an possible role of lukocytes in pathogenesis. Arch Dermatol 1991;127:695-700. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2024988" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib7" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Hood AF, Hardegen GL, Zarate AR, Nigra TP, Gelfand MC. Kyrle's disease in patients with chronic renal failure. Arch Dermatol 1982;118:85-8. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7059223" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib8" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Morton CA, Henderson IS, Jones MC, Lowe JG. Acquired perforating dermatosis in a British dialysis population. Br J Dermatol 1996;135:671-7. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8977664" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib9" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Kawakami T, Saito R. Acquired reactive perforating collagenosis associsated with diabetes mellitus: eight cases that meet Faver's criteria. Br J Dermatol 1999;140:521-4. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10233279" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib10" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Haftek M, Euvrard S, Kanitakis J, Delawari E, Schmitt D. Acquired perforating dermatosis of diabetes mellitus and renal failure: Further structural clues to its pathogenesis. J Cutan Pathol 1993;20:350-5. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8227611" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/02116995/0000003400000001/v0_201502091353/X0211699514053516/v0_201502091354/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "35346" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Cartas al Director - Casos clínicos breves" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02116995/0000003400000001/v0_201502091353/X0211699514053516/v0_201502091354/es/P1-E565-S4505-A12270.pdf?idApp=UINPBA000064&text.app=https://revistanefrologia.com/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699514053516?idApp=UINPBA000064" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 38 | 6 | 44 |
| 2024 Octubre | 413 | 49 | 462 |
| 2024 Septiembre | 494 | 27 | 521 |
| 2024 Agosto | 512 | 55 | 567 |
| 2024 Julio | 497 | 28 | 525 |
| 2024 Junio | 483 | 59 | 542 |
| 2024 Mayo | 529 | 40 | 569 |
| 2024 Abril | 439 | 60 | 499 |
| 2024 Marzo | 463 | 23 | 486 |
| 2024 Febrero | 450 | 37 | 487 |
| 2024 Enero | 490 | 42 | 532 |
| 2023 Diciembre | 571 | 31 | 602 |
| 2023 Noviembre | 477 | 32 | 509 |
| 2023 Octubre | 522 | 50 | 572 |
| 2023 Septiembre | 500 | 45 | 545 |
| 2023 Agosto | 503 | 30 | 533 |
| 2023 Julio | 514 | 32 | 546 |
| 2023 Junio | 496 | 25 | 521 |
| 2023 Mayo | 532 | 44 | 576 |
| 2023 Abril | 481 | 35 | 516 |
| 2023 Marzo | 342 | 39 | 381 |
| 2023 Febrero | 386 | 39 | 425 |
| 2023 Enero | 349 | 100 | 449 |
| 2022 Diciembre | 263 | 63 | 326 |
| 2022 Noviembre | 364 | 57 | 421 |
| 2022 Octubre | 345 | 68 | 413 |
| 2022 Septiembre | 259 | 48 | 307 |
| 2022 Agosto | 313 | 56 | 369 |
| 2022 Julio | 232 | 70 | 302 |
| 2022 Junio | 207 | 52 | 259 |
| 2022 Mayo | 265 | 41 | 306 |
| 2022 Abril | 292 | 57 | 349 |
| 2022 Marzo | 278 | 61 | 339 |
| 2022 Febrero | 241 | 60 | 301 |
| 2022 Enero | 263 | 45 | 308 |
| 2021 Diciembre | 230 | 51 | 281 |
| 2021 Noviembre | 257 | 63 | 320 |
| 2021 Octubre | 330 | 55 | 385 |
| 2021 Septiembre | 289 | 61 | 350 |
| 2021 Agosto | 270 | 56 | 326 |
| 2021 Julio | 217 | 56 | 273 |
| 2021 Junio | 223 | 51 | 274 |
| 2021 Mayo | 237 | 50 | 287 |
| 2021 Abril | 512 | 76 | 588 |
| 2021 Marzo | 421 | 52 | 473 |
| 2021 Febrero | 258 | 37 | 295 |
| 2021 Enero | 226 | 30 | 256 |
| 2020 Diciembre | 238 | 32 | 270 |
| 2020 Noviembre | 281 | 27 | 308 |
| 2020 Octubre | 288 | 25 | 313 |
| 2020 Septiembre | 268 | 29 | 297 |
| 2020 Agosto | 275 | 33 | 308 |
| 2020 Julio | 304 | 28 | 332 |
| 2020 Junio | 296 | 28 | 324 |
| 2020 Mayo | 269 | 39 | 308 |
| 2020 Abril | 227 | 36 | 263 |
| 2020 Marzo | 317 | 33 | 350 |
| 2020 Febrero | 320 | 39 | 359 |
| 2020 Enero | 393 | 63 | 456 |
| 2019 Diciembre | 327 | 37 | 364 |
| 2019 Noviembre | 323 | 40 | 363 |
| 2019 Octubre | 375 | 24 | 399 |
| 2019 Septiembre | 472 | 31 | 503 |
| 2019 Agosto | 291 | 33 | 324 |
| 2019 Julio | 273 | 27 | 300 |
| 2019 Junio | 243 | 25 | 268 |
| 2019 Mayo | 251 | 36 | 287 |
| 2019 Abril | 243 | 35 | 278 |
| 2019 Marzo | 223 | 39 | 262 |
| 2019 Febrero | 187 | 43 | 230 |
| 2019 Enero | 163 | 22 | 185 |
| 2018 Diciembre | 298 | 59 | 357 |
| 2018 Noviembre | 399 | 21 | 420 |
| 2018 Octubre | 334 | 18 | 352 |
| 2018 Septiembre | 336 | 19 | 355 |
| 2018 Agosto | 488 | 23 | 511 |
| 2018 Julio | 239 | 21 | 260 |
| 2018 Junio | 214 | 24 | 238 |
| 2018 Mayo | 278 | 14 | 292 |
| 2018 Abril | 294 | 12 | 306 |
| 2018 Marzo | 183 | 9 | 192 |
| 2018 Febrero | 145 | 9 | 154 |
| 2018 Enero | 183 | 7 | 190 |
| 2017 Diciembre | 182 | 11 | 193 |
| 2017 Noviembre | 150 | 12 | 162 |
| 2017 Octubre | 157 | 10 | 167 |
| 2017 Septiembre | 117 | 11 | 128 |
| 2017 Agosto | 206 | 16 | 222 |
| 2017 Julio | 187 | 14 | 201 |
| 2017 Junio | 4721 | 17 | 4738 |
| 2017 Mayo | 231 | 25 | 256 |
| 2017 Abril | 161 | 34 | 195 |
| 2017 Marzo | 205 | 10 | 215 |
| 2017 Febrero | 430 | 16 | 446 |
| 2017 Enero | 151 | 15 | 166 |
| 2016 Diciembre | 205 | 12 | 217 |
| 2016 Noviembre | 302 | 12 | 314 |
| 2016 Octubre | 356 | 13 | 369 |
| 2016 Septiembre | 510 | 11 | 521 |
| 2016 Agosto | 686 | 11 | 697 |
| 2016 Julio | 429 | 9 | 438 |
| 2016 Junio | 278 | 0 | 278 |
| 2016 Mayo | 275 | 0 | 275 |
| 2016 Abril | 203 | 0 | 203 |
| 2016 Marzo | 200 | 0 | 200 |
| 2016 Febrero | 243 | 0 | 243 |
| 2016 Enero | 250 | 0 | 250 |
| 2015 Diciembre | 291 | 0 | 291 |
| 2015 Noviembre | 248 | 0 | 248 |
| 2015 Octubre | 240 | 0 | 240 |
| 2015 Septiembre | 219 | 0 | 219 |
| 2015 Agosto | 216 | 0 | 216 |
| 2015 Julio | 305 | 0 | 305 |
| 2015 Junio | 201 | 0 | 201 |
| 2015 Mayo | 273 | 0 | 273 |
| 2015 Abril | 63 | 0 | 63 |
| 2015 Febrero | 1432 | 0 | 1432 |
Mostrar todo
