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Y est&#225; constituido por los nefr&#243;logos J&#252;rgen Floege&#44; Kai-Uwe Eckardt&#44; Iain Macdougall&#44; Bernard Canaud&#44; Tilman Dr&#252;eke&#44; Peter Stevinkel&#44; &#193;ngel L&#46;M&#46; de Francisco&#44; David Wheeler y Pedro Aljama&#44; as&#237; como por expertos en enfermedades cardiovasculares&#44; epidemiolog&#237;a&#44; explotaci&#243;n de bases de datos y algunos altos directivos de ambas sociedades&#46; Debido a su incorporaci&#243;n al Departamento M&#233;dico de FMC como responsable del Estrategic Medical Board&#44; Bernard Canaud va a ser sustituido por otro nefr&#243;logo europeo&#44; a propuesta del grupo&#46; Se llevan a cabo entre dos y tres reuniones cada a&#241;o y algunas teleconferencias de trabajo cuando las actividades as&#237; lo requieren&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La iniciativa ARO tiene por objetivo primordial la b&#250;squeda de respuestas a las grandes cuestiones cl&#237;nicas que el tratamiento de la enfermedad renal cr&#243;nica plantea en la actualidad&#44; con especial referencia a los poco satisfactorios resultados de supervivencia obtenidos con los m&#233;todos de di&#225;lisis&#46; Con ello se pretende optimizar los resultados cl&#237;nicos de los programas de di&#225;lisis mediante el an&#225;lisis detallado de los perfiles epidemiol&#243;gicos disponibles&#46; A la informaci&#243;n cl&#237;nica y los datos asistenciales de enfermos&#44; se les aplica la metodolog&#237;a de estudio que proporcione la mejor evidencia cient&#237;fica utilizable para la toma de decisiones y la generaci&#243;n de paradigmas terap&#233;uticos&#46;</p><p class="elsevierStylePara">De esta forma&#44; el acuerdo entre ambas compa&#241;&#237;as&#44; Amgen y FMC&#44; incluye establecer el marco de trabajo en el an&#225;lisis de la base de datos de FMC conocida como EuCliD<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span>&#46; Con la informaci&#243;n contenida en esta estructura inform&#225;tica se realiza una gesti&#243;n y explotaci&#243;n cient&#237;ficas&#44; sin restricciones&#44; a tenor de lo establecido en protocolos de estudio concretos&#44; previamente consensuados por el grupo&#46; Naturalmente&#44; la idea inicial nos pareci&#243; a todos m&#225;s que apasionante&#46; En efecto&#44; se trataba de una base de datos que conten&#237;a una cohorte de 11&#46;000 enfermos incidentes y prevalentes&#59; en otras palabras&#44; datos de unos 15&#46;000 enfermos-a&#241;o referidos a 2005 y 2006&#46; As&#237; que nos pusimos a trabajar y fruto de todo ello han sido las publicaciones surgidas en varios temas&#44; como la descripci&#243;n de las caracter&#237;sticas cl&#237;nicas de la base de datos<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#44; los par&#225;metros relevantes de osteodistrofia relacionados con la mortalidad<span class="elsevierStyleSup">2</span> y el estudio sobre variabilidad de la hemoglobina y su verdadera significaci&#243;n cl&#237;nica<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#46; Esta &#250;ltima contribuci&#243;n&#44; aparecida en el <span class="elsevierStyleItalic">Journal of the Amarican Society of Nephrology</span>&#44; constituye sin duda la m&#225;s precisa aportaci&#243;n sobre este interesante problema&#46; Los trabajos siempre reconocen las limitaciones inherentes a los estudios observacionales y retrospectivos&#44; sin menospreciar la ayuda que proporcionan para generar nuestros paradigmas de pr&#225;ctica cl&#237;nica&#44; bajo el an&#225;lisis cr&#237;tico de los resultados obtenidos&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Estando as&#237; las cosas&#44; a principios de 2010 Ricardo Arias me pidi&#243;&#44; como me imagino que har&#237;a con algunos otros <span class="elsevierStyleItalic">seniors</span> de la Nefrolog&#237;a espa&#241;ola&#44; mi opini&#243;n acerca de la constituci&#243;n de un grupo de trabajo en nuestro pa&#237;s con la finalidad de revisar y establecer las gu&#237;as y algoritmos de tratamiento de las Unidades de Di&#225;lisis que FMC gestiona en Espa&#241;a&#46; Ni que decir tiene que&#44; tras pensarlo detenidamente&#44; le propuse formalmente crear el &#171;ARO espa&#241;ol&#187; a imagen y semejanza del europeo&#46; Lo hice as&#237; por muchas razones&#44; pero fundamentalmente porque ya hab&#237;a apreciado que el EuCliD en Espa&#241;a estaba cumplimentado al mismo nivel que el del resto de Europa&#46; Adem&#225;s&#44; podr&#237;amos contar con la ayuda y colaboraci&#243;n de Pedro Costa y Jos&#233; Ignacio Merello&#44; que tanto tiempo y entusiasmo hab&#237;an invertido en la mencionada base de datos y que hab&#237;an logrado su desarrollo e implantaci&#243;n en algo m&#225;s de 5&#46;000 enfermos&#44; registrando un total pr&#243;ximo a las 800&#46;000 sesiones de hemodi&#225;lisis por a&#241;o&#46; No fue dif&#237;cil convencerle&#59; Ricardo r&#225;pidamente acept&#243; la idea y se puso a trabajar para materializarla y organizar la log&#237;stica&#46; Hicimos un trato&#44; como cuesti&#243;n previa&#44; que posteriormente fijamos en un documento&#44; consistente en que Ricardo Arias&#44; en nombre de FMC&#44; propondr&#237;a a los nefr&#243;logos miembros del grupo&#46; En contraposici&#243;n&#44; obtendr&#237;amos el permiso sin restricciones&#44; por parte de la compa&#241;&#237;a&#44; para la utilizaci&#243;n de la base de datos EuCliD<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> con fines puramente cient&#237;ficos&#44; incluyendo publicaciones en revistas especializadas&#46; Al poco me facilit&#243; la lista de miembros&#58; Alejandro Mart&#237;n-Malo&#44; &#193;ngel L&#46;M&#46; de Francisco&#44; Manuel Praga&#44; Jos&#233; Lu&#241;o&#44; Rafael P&#233;rez-Garc&#237;a&#44; Francisco Maduell&#44; Manuel Molina y Eduardo Mirapeix&#44; que fue sustituido a su jubilaci&#243;n el pasado a&#241;o por Jes&#250;s Bustamante&#46; Por parte de FMC se incluyeron&#58; Ciro Tetta&#44; Daniele Marcelli&#44; Jos&#233; Ignacio Merello e In&#233;s Palomares&#44; as&#237; como el insustituible Pedro Costa&#46;</p><p class="elsevierStylePara">M&#225;s tarde&#44; tras la consolidaci&#243;n del grupo con el inicio de tres l&#237;neas de trabajo concretas&#44; propuse la denominaci&#243;n de este&#46; Se me ocurri&#243; llamarle ORD&#44; correspondiendo al acr&#243;nimo de &#171;<span class="elsevierStyleBold">O</span>ptimizando&#160;<span class="elsevierStyleBold">R</span>esultados en&#160;<span class="elsevierStyleBold">D</span>i&#225;lisis&#187; &#40;y en ingl&#233;s &#171;<span class="elsevierStyleBold">O</span>ptimising&#160;<span class="elsevierStyleBold">R</span>esults in&#160;<span class="elsevierStyleBold">D</span>ialysis&#187;&#41;&#46; Ciertamente&#44; resultados se traduce mejor al ingl&#233;s por &#171;outcomes&#187;&#46; Sin embargo&#44; preferimos la palabra &#171;results&#187; para contemplar no solo los resultados cl&#237;nicos propiamente dichos&#44; sino tambi&#233;n los temas relativos a eficiencia y sostenibilidad de los tratamientos de di&#225;lisis&#44; tan relevantes en las circunstancias econ&#243;micas de crisis de nuestros d&#237;as&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En la primera reuni&#243;n qued&#243; claro que los fines del ORD eran los mismos que los del ARO&#44; contando con el soporte imprescindible del Departamento M&#233;dico de la compa&#241;&#237;a&#58; Ciro Tetta y Jos&#233; Ignacio Merello&#44; as&#237; como con el Departamento Financiero&#44; representado por Pedro Costa&#46; La log&#237;stica inform&#225;tica y cesi&#243;n de datos espec&#237;ficos de Espa&#241;a desde el EuCliD<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> Europa ser&#237;a coordinada por el vicepresidente Daniele Marcelli y por Inga Bayh&#46; Con el tiempo&#44; y en vista de la actividad desarrollada&#44; tanto Ciro como Daniele han solicitado asistir a todas las sesiones de trabajo&#46; Huelga decir que hemos aceptado la sugerencia por razones obvias&#46;</p><p class="elsevierStylePara">De esta manera comenzamos a funcionar&#44; celebrando interminables y apasionantes sesiones de trabajo desde junio de 2010&#46; Hasta la fecha se han celebrado 7 sesiones presenciales y multitud de comunicaciones a trav&#233;s de e-mails y teleconferencias&#46; En algunas de estas reuniones hemos contado con invitados especiales&#58; Andrea Stopper&#44; Jordi Mart&#237;&#44; Flavio Mari&#44; Alberto Rosati e Inga Bayh&#44; a los que les solicitamos presentaciones formales sobre algunos de los temas que ven&#237;amos desarrollando&#46; Conociendo a Bernard desde hace m&#225;s de 25 a&#241;os&#44; y habiendo trabajado con &#233;l en tantos proyectos y estudios colaborativos&#44; me atrever&#237;a a adelantar que se va a unir al ORD sin que nos d&#233; tiempo ni siquiera a suger&#237;rselo&#46; Sin duda&#44; constituir&#225; otro privilegio para el grupo contar con sus ideas y su experiencia para nuestro progreso&#46; En efecto&#44; el trabajo con el &#171;t&#225;ndem&#187; Bernard-Ciro ser&#225; productivo y enriquecedor para nuestros fines&#46; Constituir&#225; una experiencia &#250;nica&#44; original y distintiva de nuestro grupo&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La situaci&#243;n actual es que tenemos seis proyectos en activo&#44; derivados del an&#225;lisis del EuCliD<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> Espa&#241;a&#59; ya est&#225;n concluidos tres manuscritos para env&#237;o a consideraci&#243;n de editores de revistas de la especialidad&#46; Junto a ello&#44; hemos revisado y puesto al d&#237;a tres gu&#237;as-algoritmos de estrategias de tratamiento&#58; <span class="elsevierStyleItalic">Dosificaci&#243;n de la hemodi&#225;lisis</span>&#44; <span class="elsevierStyleItalic">Tratamiento de la osteodistrofia</span> y <span class="elsevierStyleItalic">Manejo de la anemia</span>&#44; para su implementaci&#243;n en las Unidades de Hemodi&#225;lisis&#46; Con esto respond&#237;amos a los requerimientos de Armin Karch&#44; siempre muy sensible al control de calidad en la gesti&#243;n cl&#237;nico-asistencial en las Unidades de Di&#225;lisis de su directa responsabilidad&#46; Con el tiempo pretendemos que dichos documentos se eleven a discusi&#243;n en otros pa&#237;ses de Europa&#59; algo parecido a lo que se han implementado en Estados Unidos&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El primer trabajo formal del grupo ORD aparece es este n&#250;mero de Nefrolog&#237;a<span class="elsevierStyleSup">4</span> a t&#237;tulo de pistoletazo de salida en su andadura por la literatura nefrol&#243;gica&#46; Se trata de la descripci&#243;n de la base de datos con su jerarquizaci&#243;n descriptiva m&#225;s relevante de los enfermos espa&#241;oles&#46; Vaya por delante el reconocimiento al grupo&#44; pero muy especialmente a Rafael P&#233;rez&#44; In&#233;s Palomares e Ignacio Merello por las interminables horas que han tenido que invertir en la ordenaci&#243;n y explotaci&#243;n del EuCliD<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span>&#46; Tambi&#233;n el equipo de Daniele Marcelli&#44; especialmente Inga Bayh&#44; han dedicado muchas horas a asegurar la validaci&#243;n y fiabilidad de los datos&#59; sin su profesional colaboraci&#243;n nuestro trabajo ser&#237;a impracticable&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Esperamos que los otros originales&#44; que iremos enviando durante las pr&#243;ximas semanas&#44; sean del inter&#233;s de los editores y revisores de las revistas&#44; de forma que el grupo pueda emerger en la literatura nefrol&#243;gica con cierta personalidad y estilo de &#171;marca&#187;&#46; Empe&#241;o&#44; talento&#44; creatividad y capacitaci&#243;n no van a faltar&#59; todo ello&#44; junto a la buena armon&#237;a y el entendimiento demostrados por los activos miembros de la corporaci&#243;n FMC&#44; har&#225;n que el ORD siga los derroteros del ARO&#46; Ni que decir tiene que&#44; no solo por analog&#237;a sino tambi&#233;n por talante&#44; Amgen deber&#237;a estar incluida y ejercer su influencia y colaboraci&#243;n en nuestra iniciativa&#46; As&#237; que vaya esta alusi&#243;n o mensaje a la sensibilidad de los directivos responsables que&#44; eventualmente&#44; tambi&#233;n puedan considerarlo adecuado&#46;&#160;</p><p class="elsevierStylePara">Ciertamente&#44; en la actual coyuntura de situaci&#243;n financiera compleja&#44; garantizar la sostenibilidad de nuestra actividad y de nuestro Sistema&#44; incluyendo formaci&#243;n continuada&#44; innovaci&#243;n tecnol&#243;gica e investigaci&#243;n de excelencia&#44; requiere nuevos esfuerzos imaginativos y creatividad para seguir progresando&#46; Y ah&#237; est&#225; nuestra inquietud m&#225;s inmediata&#46; El tiempo&#44; la comunidad nefrol&#243;gica de nuestro pa&#237;s y los enfermos renales de nuestro entorno juzgar&#225;n los resultados y avatares de la iniciativa ORD&#46; Pero vaya por delante nuestra juiciosa implicaci&#243;n y firme compromiso en la mejora de los resultados cl&#237;nicos de los enfermos con insuficiencia renal&#59; sin duda&#44; el mayor reto cient&#237;fico de la comunidad nefrol&#243;gica de nuestros d&#237;as<span class="elsevierStyleSup">5</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conflictos de inter&#233;s</span></p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">Los autores declaran que no tienen conflictos de inter&#233;s potenciales relacionados con los contenidos de este art&#237;culo&#46;</p>"
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Grupo de Trabajo e Iniciativa ORD (Optimizando Resultados en Diálisis, «Optimising Results in Dialysis»)
ORD Work and Initiative Group (¿Optimising Results in Dialysis¿)
Pedro Aljamaa, Pedro Aljamaa
a Servicio de Nefrología, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba,
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    "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara">A mediados del a&#241;o 2007&#44; como una de las iniciativas enmarcadas en el denominado Acuerdo de Colaboraci&#243;n Cient&#237;fica suscrito por Amgen y Fresenius Medical Care &#40;FMC&#41;&#44; se constituye el Grupo de Trabajo ARO&#46; Muchos nefr&#243;logos a&#250;n desconocen las caracter&#237;sticas y la finalidad de este grupo&#59; ni siquiera se han familiarizado con el significado de sus siglas&#44; sus constituyentes o los fines que se perfilan en sus objetivos&#46; Sin embargo&#44; el grupo ha producido algunos art&#237;culos originales de inter&#233;s en revistas de la especialidad&#59; tambi&#233;n ha generado presentaciones en los Congresos de la European Renal Association-European Dialysis and Transplant Association &#40;ERA-EDTA&#41; y de la American Society of Nephrology &#40;ASN&#41; en los &#250;ltimos dos a&#241;os&#46;</p><p class="elsevierStylePara">ARO responde a las letras iniciales de <span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleItalic">A</span></span><span class="elsevierStyleItalic">nalising data&#44;&#160;<span class="elsevierStyleBold">R</span>ecognising excellence&#44;&#160;<span class="elsevierStyleBold">O</span>ptimising outcomes</span> en la enfermedad renal cr&#243;nica avanzada&#46; Y est&#225; constituido por los nefr&#243;logos J&#252;rgen Floege&#44; Kai-Uwe Eckardt&#44; Iain Macdougall&#44; Bernard Canaud&#44; Tilman Dr&#252;eke&#44; Peter Stevinkel&#44; &#193;ngel L&#46;M&#46; de Francisco&#44; David Wheeler y Pedro Aljama&#44; as&#237; como por expertos en enfermedades cardiovasculares&#44; epidemiolog&#237;a&#44; explotaci&#243;n de bases de datos y algunos altos directivos de ambas sociedades&#46; Debido a su incorporaci&#243;n al Departamento M&#233;dico de FMC como responsable del Estrategic Medical Board&#44; Bernard Canaud va a ser sustituido por otro nefr&#243;logo europeo&#44; a propuesta del grupo&#46; Se llevan a cabo entre dos y tres reuniones cada a&#241;o y algunas teleconferencias de trabajo cuando las actividades as&#237; lo requieren&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La iniciativa ARO tiene por objetivo primordial la b&#250;squeda de respuestas a las grandes cuestiones cl&#237;nicas que el tratamiento de la enfermedad renal cr&#243;nica plantea en la actualidad&#44; con especial referencia a los poco satisfactorios resultados de supervivencia obtenidos con los m&#233;todos de di&#225;lisis&#46; Con ello se pretende optimizar los resultados cl&#237;nicos de los programas de di&#225;lisis mediante el an&#225;lisis detallado de los perfiles epidemiol&#243;gicos disponibles&#46; A la informaci&#243;n cl&#237;nica y los datos asistenciales de enfermos&#44; se les aplica la metodolog&#237;a de estudio que proporcione la mejor evidencia cient&#237;fica utilizable para la toma de decisiones y la generaci&#243;n de paradigmas terap&#233;uticos&#46;</p><p class="elsevierStylePara">De esta forma&#44; el acuerdo entre ambas compa&#241;&#237;as&#44; Amgen y FMC&#44; incluye establecer el marco de trabajo en el an&#225;lisis de la base de datos de FMC conocida como EuCliD<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span>&#46; Con la informaci&#243;n contenida en esta estructura inform&#225;tica se realiza una gesti&#243;n y explotaci&#243;n cient&#237;ficas&#44; sin restricciones&#44; a tenor de lo establecido en protocolos de estudio concretos&#44; previamente consensuados por el grupo&#46; Naturalmente&#44; la idea inicial nos pareci&#243; a todos m&#225;s que apasionante&#46; En efecto&#44; se trataba de una base de datos que conten&#237;a una cohorte de 11&#46;000 enfermos incidentes y prevalentes&#59; en otras palabras&#44; datos de unos 15&#46;000 enfermos-a&#241;o referidos a 2005 y 2006&#46; As&#237; que nos pusimos a trabajar y fruto de todo ello han sido las publicaciones surgidas en varios temas&#44; como la descripci&#243;n de las caracter&#237;sticas cl&#237;nicas de la base de datos<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#44; los par&#225;metros relevantes de osteodistrofia relacionados con la mortalidad<span class="elsevierStyleSup">2</span> y el estudio sobre variabilidad de la hemoglobina y su verdadera significaci&#243;n cl&#237;nica<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#46; Esta &#250;ltima contribuci&#243;n&#44; aparecida en el <span class="elsevierStyleItalic">Journal of the Amarican Society of Nephrology</span>&#44; constituye sin duda la m&#225;s precisa aportaci&#243;n sobre este interesante problema&#46; Los trabajos siempre reconocen las limitaciones inherentes a los estudios observacionales y retrospectivos&#44; sin menospreciar la ayuda que proporcionan para generar nuestros paradigmas de pr&#225;ctica cl&#237;nica&#44; bajo el an&#225;lisis cr&#237;tico de los resultados obtenidos&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Estando as&#237; las cosas&#44; a principios de 2010 Ricardo Arias me pidi&#243;&#44; como me imagino que har&#237;a con algunos otros <span class="elsevierStyleItalic">seniors</span> de la Nefrolog&#237;a espa&#241;ola&#44; mi opini&#243;n acerca de la constituci&#243;n de un grupo de trabajo en nuestro pa&#237;s con la finalidad de revisar y establecer las gu&#237;as y algoritmos de tratamiento de las Unidades de Di&#225;lisis que FMC gestiona en Espa&#241;a&#46; Ni que decir tiene que&#44; tras pensarlo detenidamente&#44; le propuse formalmente crear el &#171;ARO espa&#241;ol&#187; a imagen y semejanza del europeo&#46; Lo hice as&#237; por muchas razones&#44; pero fundamentalmente porque ya hab&#237;a apreciado que el EuCliD en Espa&#241;a estaba cumplimentado al mismo nivel que el del resto de Europa&#46; Adem&#225;s&#44; podr&#237;amos contar con la ayuda y colaboraci&#243;n de Pedro Costa y Jos&#233; Ignacio Merello&#44; que tanto tiempo y entusiasmo hab&#237;an invertido en la mencionada base de datos y que hab&#237;an logrado su desarrollo e implantaci&#243;n en algo m&#225;s de 5&#46;000 enfermos&#44; registrando un total pr&#243;ximo a las 800&#46;000 sesiones de hemodi&#225;lisis por a&#241;o&#46; No fue dif&#237;cil convencerle&#59; Ricardo r&#225;pidamente acept&#243; la idea y se puso a trabajar para materializarla y organizar la log&#237;stica&#46; Hicimos un trato&#44; como cuesti&#243;n previa&#44; que posteriormente fijamos en un documento&#44; consistente en que Ricardo Arias&#44; en nombre de FMC&#44; propondr&#237;a a los nefr&#243;logos miembros del grupo&#46; En contraposici&#243;n&#44; obtendr&#237;amos el permiso sin restricciones&#44; por parte de la compa&#241;&#237;a&#44; para la utilizaci&#243;n de la base de datos EuCliD<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> con fines puramente cient&#237;ficos&#44; incluyendo publicaciones en revistas especializadas&#46; Al poco me facilit&#243; la lista de miembros&#58; Alejandro Mart&#237;n-Malo&#44; &#193;ngel L&#46;M&#46; de Francisco&#44; Manuel Praga&#44; Jos&#233; Lu&#241;o&#44; Rafael P&#233;rez-Garc&#237;a&#44; Francisco Maduell&#44; Manuel Molina y Eduardo Mirapeix&#44; que fue sustituido a su jubilaci&#243;n el pasado a&#241;o por Jes&#250;s Bustamante&#46; Por parte de FMC se incluyeron&#58; Ciro Tetta&#44; Daniele Marcelli&#44; Jos&#233; Ignacio Merello e In&#233;s Palomares&#44; as&#237; como el insustituible Pedro Costa&#46;</p><p class="elsevierStylePara">M&#225;s tarde&#44; tras la consolidaci&#243;n del grupo con el inicio de tres l&#237;neas de trabajo concretas&#44; propuse la denominaci&#243;n de este&#46; Se me ocurri&#243; llamarle ORD&#44; correspondiendo al acr&#243;nimo de &#171;<span class="elsevierStyleBold">O</span>ptimizando&#160;<span class="elsevierStyleBold">R</span>esultados en&#160;<span class="elsevierStyleBold">D</span>i&#225;lisis&#187; &#40;y en ingl&#233;s &#171;<span class="elsevierStyleBold">O</span>ptimising&#160;<span class="elsevierStyleBold">R</span>esults in&#160;<span class="elsevierStyleBold">D</span>ialysis&#187;&#41;&#46; Ciertamente&#44; resultados se traduce mejor al ingl&#233;s por &#171;outcomes&#187;&#46; Sin embargo&#44; preferimos la palabra &#171;results&#187; para contemplar no solo los resultados cl&#237;nicos propiamente dichos&#44; sino tambi&#233;n los temas relativos a eficiencia y sostenibilidad de los tratamientos de di&#225;lisis&#44; tan relevantes en las circunstancias econ&#243;micas de crisis de nuestros d&#237;as&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En la primera reuni&#243;n qued&#243; claro que los fines del ORD eran los mismos que los del ARO&#44; contando con el soporte imprescindible del Departamento M&#233;dico de la compa&#241;&#237;a&#58; Ciro Tetta y Jos&#233; Ignacio Merello&#44; as&#237; como con el Departamento Financiero&#44; representado por Pedro Costa&#46; La log&#237;stica inform&#225;tica y cesi&#243;n de datos espec&#237;ficos de Espa&#241;a desde el EuCliD<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> Europa ser&#237;a coordinada por el vicepresidente Daniele Marcelli y por Inga Bayh&#46; Con el tiempo&#44; y en vista de la actividad desarrollada&#44; tanto Ciro como Daniele han solicitado asistir a todas las sesiones de trabajo&#46; Huelga decir que hemos aceptado la sugerencia por razones obvias&#46;</p><p class="elsevierStylePara">De esta manera comenzamos a funcionar&#44; celebrando interminables y apasionantes sesiones de trabajo desde junio de 2010&#46; Hasta la fecha se han celebrado 7 sesiones presenciales y multitud de comunicaciones a trav&#233;s de e-mails y teleconferencias&#46; En algunas de estas reuniones hemos contado con invitados especiales&#58; Andrea Stopper&#44; Jordi Mart&#237;&#44; Flavio Mari&#44; Alberto Rosati e Inga Bayh&#44; a los que les solicitamos presentaciones formales sobre algunos de los temas que ven&#237;amos desarrollando&#46; Conociendo a Bernard desde hace m&#225;s de 25 a&#241;os&#44; y habiendo trabajado con &#233;l en tantos proyectos y estudios colaborativos&#44; me atrever&#237;a a adelantar que se va a unir al ORD sin que nos d&#233; tiempo ni siquiera a suger&#237;rselo&#46; Sin duda&#44; constituir&#225; otro privilegio para el grupo contar con sus ideas y su experiencia para nuestro progreso&#46; En efecto&#44; el trabajo con el &#171;t&#225;ndem&#187; Bernard-Ciro ser&#225; productivo y enriquecedor para nuestros fines&#46; Constituir&#225; una experiencia &#250;nica&#44; original y distintiva de nuestro grupo&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La situaci&#243;n actual es que tenemos seis proyectos en activo&#44; derivados del an&#225;lisis del EuCliD<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> Espa&#241;a&#59; ya est&#225;n concluidos tres manuscritos para env&#237;o a consideraci&#243;n de editores de revistas de la especialidad&#46; Junto a ello&#44; hemos revisado y puesto al d&#237;a tres gu&#237;as-algoritmos de estrategias de tratamiento&#58; <span class="elsevierStyleItalic">Dosificaci&#243;n de la hemodi&#225;lisis</span>&#44; <span class="elsevierStyleItalic">Tratamiento de la osteodistrofia</span> y <span class="elsevierStyleItalic">Manejo de la anemia</span>&#44; para su implementaci&#243;n en las Unidades de Hemodi&#225;lisis&#46; Con esto respond&#237;amos a los requerimientos de Armin Karch&#44; siempre muy sensible al control de calidad en la gesti&#243;n cl&#237;nico-asistencial en las Unidades de Di&#225;lisis de su directa responsabilidad&#46; Con el tiempo pretendemos que dichos documentos se eleven a discusi&#243;n en otros pa&#237;ses de Europa&#59; algo parecido a lo que se han implementado en Estados Unidos&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El primer trabajo formal del grupo ORD aparece es este n&#250;mero de Nefrolog&#237;a<span class="elsevierStyleSup">4</span> a t&#237;tulo de pistoletazo de salida en su andadura por la literatura nefrol&#243;gica&#46; Se trata de la descripci&#243;n de la base de datos con su jerarquizaci&#243;n descriptiva m&#225;s relevante de los enfermos espa&#241;oles&#46; Vaya por delante el reconocimiento al grupo&#44; pero muy especialmente a Rafael P&#233;rez&#44; In&#233;s Palomares e Ignacio Merello por las interminables horas que han tenido que invertir en la ordenaci&#243;n y explotaci&#243;n del EuCliD<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span>&#46; Tambi&#233;n el equipo de Daniele Marcelli&#44; especialmente Inga Bayh&#44; han dedicado muchas horas a asegurar la validaci&#243;n y fiabilidad de los datos&#59; sin su profesional colaboraci&#243;n nuestro trabajo ser&#237;a impracticable&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Esperamos que los otros originales&#44; que iremos enviando durante las pr&#243;ximas semanas&#44; sean del inter&#233;s de los editores y revisores de las revistas&#44; de forma que el grupo pueda emerger en la literatura nefrol&#243;gica con cierta personalidad y estilo de &#171;marca&#187;&#46; Empe&#241;o&#44; talento&#44; creatividad y capacitaci&#243;n no van a faltar&#59; todo ello&#44; junto a la buena armon&#237;a y el entendimiento demostrados por los activos miembros de la corporaci&#243;n FMC&#44; har&#225;n que el ORD siga los derroteros del ARO&#46; Ni que decir tiene que&#44; no solo por analog&#237;a sino tambi&#233;n por talante&#44; Amgen deber&#237;a estar incluida y ejercer su influencia y colaboraci&#243;n en nuestra iniciativa&#46; As&#237; que vaya esta alusi&#243;n o mensaje a la sensibilidad de los directivos responsables que&#44; eventualmente&#44; tambi&#233;n puedan considerarlo adecuado&#46;&#160;</p><p class="elsevierStylePara">Ciertamente&#44; en la actual coyuntura de situaci&#243;n financiera compleja&#44; garantizar la sostenibilidad de nuestra actividad y de nuestro Sistema&#44; incluyendo formaci&#243;n continuada&#44; innovaci&#243;n tecnol&#243;gica e investigaci&#243;n de excelencia&#44; requiere nuevos esfuerzos imaginativos y creatividad para seguir progresando&#46; Y ah&#237; est&#225; nuestra inquietud m&#225;s inmediata&#46; El tiempo&#44; la comunidad nefrol&#243;gica de nuestro pa&#237;s y los enfermos renales de nuestro entorno juzgar&#225;n los resultados y avatares de la iniciativa ORD&#46; Pero vaya por delante nuestra juiciosa implicaci&#243;n y firme compromiso en la mejora de los resultados cl&#237;nicos de los enfermos con insuficiencia renal&#59; sin duda&#44; el mayor reto cient&#237;fico de la comunidad nefrol&#243;gica de nuestros d&#237;as<span class="elsevierStyleSup">5</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conflictos de inter&#233;s</span></p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">Los autores declaran que no tienen conflictos de inter&#233;s potenciales relacionados con los contenidos de este art&#237;culo&#46;</p>"
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Información del artículo
ISSN: 02116995
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 8 8 16
2024 Octubre 54 26 80
2024 Septiembre 36 24 60
2024 Agosto 54 45 99
2024 Julio 65 27 92
2024 Junio 47 29 76
2024 Mayo 76 28 104
2024 Abril 61 31 92
2024 Marzo 42 23 65
2024 Febrero 42 23 65
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2015 Agosto 83 0 83
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2015 Abril 14 0 14
2015 Febrero 1443 0 1443
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