Estadísticas

 array:21 [
  "pii" => "X0211699512002208"
  "issn" => "02116995"
  "doi" => "10.3265/Nefrologia.pre2012.Aug.11678"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2012-11-01"
  "documento" => "article"
  "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Nefrologia. 2012;32:835"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 5989
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 315
      "HTML" => 5065
      "PDF" => 609
    ]
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:17 [
      "pii" => "X2013251412002205"
      "issn" => "20132514"
      "doi" => "10.3265/Nefrologia.pre2012.Aug.11678"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2012-11-01"
      "documento" => "article"
      "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
      "subdocumento" => "fla"
      "cita" => "Nefrologia (English Version). 2012;32:835"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => true
        "ES2" => true
        "LATM" => true
      ]
      "gratuito" => true
      "lecturas" => array:2 [
        "total" => 3377
        "formatos" => array:3 [
          "EPUB" => 273
          "HTML" => 2589
          "PDF" => 515
        ]
      ]
      "en" => array:9 [
        "idiomaDefecto" => true
        "titulo" => "Antidiabetics in chronic kidney disease: new questions to new and traditional drugs"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:1 [
            "paginaInicial" => "835"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "Antidiabéticos en insuficiencia renal crónica: nuevas preguntas a nuevos y clásicos fármacos"
          ]
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "Josep Serra-Tarragón"
            "autores" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "Josep"
                "apellidos" => "Serra-Tarragón"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "es" => array:9 [
          "pii" => "X0211699512002208"
          "doi" => "10.3265/Nefrologia.pre2012.Aug.11678"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => true
            "ES2" => true
            "LATM" => true
          ]
          "gratuito" => true
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "es"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699512002208?idApp=UINPBA000064"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X2013251412002205?idApp=UINPBA000064"
      "url" => "/20132514/0000003200000006/v0_201502091602/X2013251412002205/v0_201502091603/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:17 [
    "pii" => "X0211699512002185"
    "issn" => "02116995"
    "doi" => "10.3265/Nefrologia.pre2012.Sep.11656"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2012-11-01"
    "documento" => "article"
    "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Nefrologia. 2012;32:837-8"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 6635
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 299
        "HTML" => 5716
        "PDF" => 620
      ]
    ]
    "es" => array:9 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Discrepancias entre ficha técnica y recomendaciones de uso de metformina en el tratamiento de pacientes con diabetes mellitus tipo 2"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "837"
          "paginaFinal" => "838"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Discrepancies between the summary of characteristics and the recommended use of metformin in the treatment of type 2 diabetes mellitus patients"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Carlos del Pozo-Fernández, Carlos Pardo-Ruiz, Concepción Sánchez-Botella, Ramón López-Menchero"
          "autores" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Carlos"
              "apellidos" => "del Pozo-Fernández"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Carlos"
              "apellidos" => "Pardo-Ruiz"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Concepción"
              "apellidos" => "Sánchez-Botella"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Ramón"
              "apellidos" => "López-Menchero"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "X2013251412002182"
        "doi" => "10.3265/Nefrologia.pre2012.Sep.11656"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X2013251412002182?idApp=UINPBA000064"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699512002185?idApp=UINPBA000064"
    "url" => "/02116995/0000003200000006/v0_201502091338/X0211699512002185/v0_201502091339/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:17 [
    "pii" => "X0211699512002193"
    "issn" => "02116995"
    "doi" => "10.3265/Nefrologia.pre2012.Oct.11731"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2012-11-01"
    "documento" => "article"
    "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Nefrologia. 2012;32:835-7"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 10859
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 324
        "HTML" => 9888
        "PDF" => 647
      ]
    ]
    "es" => array:9 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "A propósito de las discrepancias entre documentos de consenso, guías de práctica clínica y normativa legal en el tratamiento de la diabetes tipo 2"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "835"
          "paginaFinal" => "837"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "About the discrepancies between consensus documents, clinical practice guidelines, and legal regulations in the treatment of type 2 diabetes"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Alberto Martínez-Castelao, José L. Górriz, Eva Sola, Carlos Morillas, Ana Jover, Francisco Coronel, Juan Navarro-González, Fernando de Álvaro"
          "autores" => array:8 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Alberto"
              "apellidos" => "Martínez-Castelao"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "José L."
              "apellidos" => "Górriz"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Eva"
              "apellidos" => "Sola"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Carlos"
              "apellidos" => "Morillas"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "Ana"
              "apellidos" => "Jover"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "Francisco"
              "apellidos" => "Coronel"
            ]
            6 => array:2 [
              "nombre" => "Juan"
              "apellidos" => "Navarro-González"
            ]
            7 => array:2 [
              "nombre" => "Fernando"
              "apellidos" => "de Álvaro"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "X2013251412002190"
        "doi" => "10.3265/Nefrologia.pre2012.Oct.11731"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X2013251412002190?idApp=UINPBA000064"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699512002193?idApp=UINPBA000064"
    "url" => "/02116995/0000003200000006/v0_201502091338/X0211699512002193/v0_201502091339/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:10 [
    "idiomaDefecto" => true
    "titulo" => "Antidiabéticos en insuficiencia renal crónica: nuevas preguntas a nuevos y clásicos fármacos"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:1 [
        "paginaInicial" => "835"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:3 [
        "autoresLista" => "Josep Serra-Tarragón"
        "autores" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "Josep"
            "apellidos" => "Serra-Tarragón"
            "email" => array:1 [
              0 => "jserra@xarxatecla.cat"
            ]
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Medicina Familiar y Comunitaria. Àrea Bàsica Vila-seca. Xarxa  Sanitària i Social de Santa Tecla, Vila-seca, Tarragona,  "
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
            "identificador" => "affa"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Antidiabetics in chronic kidney disease&#58; new questions to new and traditional drugs"
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Sr&#46; Director&#58;</span></p><p class="elsevierStylePara">Despu&#233;s de leer el editorial de Mart&#237;nez-Castelao A et al&#46;<span class="elsevierStyleSup">1</span> debo felicitar a sus autores por la claridad de exposici&#243;n y su pragmatismo&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La intersecci&#243;n entre enfermedad renal cr&#243;nica &#40;ERC&#41;&#44; diabetes mellitus e hipoglicemiantes sigue siendo motivo de controversia no solo entre nefr&#243;logos&#44; sino tambi&#233;n entre cl&#237;nicos de diversas &#225;reas que contactan y deben tomar decisiones sobre el paciente con disfunci&#243;n renal y que precisa estos f&#225;rmacos&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Aunque el editorial despeja muchas m&#225;s dudas que puedan surgirle al m&#233;dico de Atenci&#243;n Primaria en el art&#237;culo original<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#44; no dejan de inquietar ciertos aspectos que se reflejan en este pertinente art&#237;culo&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#191;Por qu&#233; se siguen usando clasificaciones de la ERC cuando se eval&#250;an f&#225;rmacos que no son las que propone KDIGO desde hace ya a&#241;os&#63;</p><p class="elsevierStylePara">En el editorial se tabulan &#40;tablas 2 y 3&#41; las indicaciones de los nuevos o cl&#225;sicos antidiab&#233;ticos atendiendo a grados de alteraci&#243;n de la funci&#243;n renal con filtrados glomerulares &#40;FG&#41; como &#62; 50 ml&#47;min&#44; 50-30 ml&#47;min o &#60; 30 ml&#47;min&#44; denominados leve&#44; moderada o severa&#44; respectivamente&#46; Este estadiaje diferente de los cl&#225;sicos 5 estadios KDIGO sujetos a inminente revisi&#243;n no solo aparece en el art&#237;culo&#44; sino que cl&#225;sicamente se ve en las fichas t&#233;cnicas de los distintos f&#225;rmacos&#44; dificultando a mi entender la comparaci&#243;n entre estudios o actitudes en el manejo de dichos f&#225;rmacos&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#191;Por qu&#233; mecanismos fisiopatol&#243;gicos no suficientemente explicados la acarbosa est&#225; contraindicada en estadios 4 y 5&#44; siendo su v&#237;a de eliminaci&#243;n &#60; 2&#37; renal&#63;</p><p class="elsevierStylePara">Hay relativamente mucha literatura respecto a metformina&#44; pero en cambio esta es muy escasa respecto a los efectos adversos de acarbosa&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Los nuevos inhibidores de la dipeptidil peptidasa 4 o los agonistas del p&#233;ptido similar a glucag&#243;n 1 son un buen recurso cuando todo empieza a estar contraindicado&#44; pero a veces surgen dudas sobre c&#243;mo actuar frente al paciente con ERC&#44; adem&#225;s de no disponer en nuestro pa&#237;s de todas las presentaciones inferiores a la dosis normal en pacientes sin ERC&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#191;Se ha dilucidado el mecanismo f&#225;rmacot&#243;xico por el cual &#233;stos deben ajustarse si existe un deterioro en su eliminaci&#243;n renal&#63;</p><p class="elsevierStylePara"><br></br>&#191;Nos guiamos por la dosis o por el intervalo de administraci&#243;n seg&#250;n cu&#225;l sea el f&#225;rmaco&#63;</p><p class="elsevierStylePara"><br></br>Como se puede observar&#44; aunque estamos a punto de asistir a una vers&#243;n m&#225;s ajustada a la realidad de la ERC seg&#250;n el inminente consenso S&#46;E&#46;N&#46;-semFYC&#44; y mientras se est&#225; mejorando la precisi&#243;n de las estimaciones del FG con la cistatina-C sola o combinada con la creatinina s&#233;rica<span class="elsevierStyleSup">4</span>&#44;&#160; o se est&#225; discutiendo si el simple declive del FGE &#60;60 constituye ERC&#44; como intuyen los autores de la ecuaci&#243;n &#171;huge&#187;<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#44; todav&#237;a quedan dudas sobre no ya nuevos&#44; sino antiguos aspectos&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conflictos de inter&#233;s</span></p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">El autor declara que no tiene conflictos de inter&#233;s potenciales relacionados con los contenidos de este art&#237;culo&#46;</p>"
    "pdfFichero" => "P1-E544-S3784-A11678.pdf"
    "tienePdf" => true
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:1 [
          "bibliografiaReferencia" => array:4 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib1"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Martínez-Castelao A, \u{A0}Górriz JL, Sola E, Morillas C, Jover A, Coronel F, et al. A propósito de las discrepancias entre documentos de consenso, guías de práctica clínica y normativa legal en el tratamiento de la diabetes tipo 2\u{A0}. Nefrologia 2012;32(4):419-26."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib2"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "del Pozo-Fernández C, Pardo-Ruiz C, Sánchez-Botella C, Blanes-Castaner V, López Menchero R, Gisbert-Sellés C, et al. Discrepancias entre documentos de consenso, guías, práctica clínica y normativa legal en el tratamiento de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Nefrologia 2012;32(3):367-73. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22592422" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib3"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Álvarez-Gregori JA, Robles NR, Mena C, Ardanuy R, Jauregui R, Macas Nu-Nunez JF. The value of a formula including haematocrit, blood urea and gender (HUGE) as a screening test for chronic renal insufficiency. J Nutr Health Aging 2011;15(6):480-4. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21623470" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib4"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Inker LA, Schmid CH, Tighiouart H, Eckfeldt JH, Feldman HI, Greene T, et al. Estimating glomerular filtration rate from serum creatinine and \u{A0}cystatine C. N Engl J Med 2012;367(1):20-9."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/02116995/0000003200000006/v0_201502091338/X0211699512002208/v0_201502091339/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "35348"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Cartas al Director - Comentarios a artículos publicados"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02116995/0000003200000006/v0_201502091338/X0211699512002208/v0_201502091339/es/P1-E544-S3784-A11678.pdf?idApp=UINPBA000064&text.app=https://revistanefrologia.com/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699512002208?idApp=UINPBA000064"
]