Comunicación pleuroperitoneal en paciente en diálisis peritoneal
Pleuroperitoneal communication in peritoneal dialysis patient
Leído
22119
Vecesse ha leído el artículo
2970
Total PDF
19149
Total HTML
Compartir estadísticas
array:21 [ "pii" => "X0211699512001391" "issn" => "02116995" "doi" => "10.3265/Nefrologia.pre2012.Jun.11489" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2012-07-01" "documento" => "article" "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Nefrologia. 2012;32:551-2" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 16517 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 345 "HTML" => 15319 "PDF" => 853 ] ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:17 [ "pii" => "X2013251412001399" "issn" => "20132514" "doi" => "10.3265/Nefrologia.pre2012.Jun.11489" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2012-07-01" "documento" => "article" "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Nefrologia (English Version). 2012;32:551-2" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 4859 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 322 "HTML" => 3914 "PDF" => 623 ] ] "en" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Pleuroperitoneal communication in peritoneal dialysis patient" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "551" "paginaFinal" => "552" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Comunicación pleuroperitoneal en paciente en diálisis peritoneal" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Fig. 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "11489_16025_33488_en_f1_1311489.jpg" "Alto" => 982 "Ancho" => 1392 "Tamanyo" => 460315 ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "Peritoneal scintigraphy with 99mTc-MAA" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Beatriz García-Maldonado, Manuel Guerrero-Ortiz, J. Ramón Gómez-Fuentes, Remedios Garófano-López, M. Carmen Prados-Soler, M. Dolores Del Pino y Pino" "autores" => array:6 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Beatriz" "apellidos" => "García-Maldonado" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Manuel" "apellidos" => "Guerrero-Ortiz" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "J. Ramón" "apellidos" => "Gómez-Fuentes" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Remedios" "apellidos" => "Garófano-López" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "M. Carmen" "apellidos" => "Prados-Soler" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "M. Dolores" "apellidos" => "Del Pino y Pino" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "X0211699512001391" "doi" => "10.3265/Nefrologia.pre2012.Jun.11489" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699512001391?idApp=UINPBA000064" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X2013251412001399?idApp=UINPBA000064" "url" => "/20132514/0000003200000004/v0_201502091610/X2013251412001399/v0_201502091610/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:17 [ "pii" => "X0211699512001383" "issn" => "02116995" "doi" => "10.3265/Nefrologia.pre2012.Mar.11402" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2012-07-01" "documento" => "article" "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Nefrologia. 2012;32:552-3" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 11384 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 361 "HTML" => 10226 "PDF" => 797 ] ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Mujer de 31 años con síndrome de Munchausen en hemodiálisis. Reporte de un caso y revisión de la literatura" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "552" "paginaFinal" => "553" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "31 year old woman with Munchausen syndrome in haemodialysis. Case report and literature review" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Tab. 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "11402_108_27531_es_11402_t1.jpg" "Alto" => 527 "Ancho" => 600 "Tamanyo" => 311308 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Principales observaciones que hacen sospechar los trastornos facticios y de fingimiento" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Alain Cruz-Portelles, Bernardo E. Fernández-Chelala, Yuliet Peña-Castillo" "autores" => array:6 [ 0 => null 1 => null 2 => array:2 [ "nombre" => "Alain" "apellidos" => "Cruz-Portelles" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Alain" "apellidos" => "Cruz-Portelles" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Bernardo E." "apellidos" => "Fernández-Chelala" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "Yuliet" "apellidos" => "Peña-Castillo" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "X2013251412001380" "doi" => "10.3265/Nefrologia.pre2012.Mar.11402" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X2013251412001380?idApp=UINPBA000064" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699512001383?idApp=UINPBA000064" "url" => "/02116995/0000003200000004/v0_201502091347/X0211699512001383/v0_201502091348/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:17 [ "pii" => "X0211699512001406" "issn" => "02116995" "doi" => "10.3265/Nefrologia.pre2012.Jun.11493" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2012-07-01" "documento" => "article" "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Nefrologia. 2012;32:548-51" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 5829 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 318 "HTML" => 4803 "PDF" => 708 ] ] "en" => array:9 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Membranous glomerulonephritis associated with myeloperoxidase anti-neutrophil cytoplasmic antibody-associated glomerulonephritis in a Chinese" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "548" "paginaFinal" => "551" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Membranous glomerulonephritis associated with myeloperoxidase anti-neutrophil cytoplasmic antibody-associated glomerulonephritis in a Chinese" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Guang-Yu Zhou" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Guang-Yu" "apellidos" => "Zhou" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "X2013251412001403" "doi" => "10.3265/Nefrologia.pre2012.Jun.11493" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X2013251412001403?idApp=UINPBA000064" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699512001406?idApp=UINPBA000064" "url" => "/02116995/0000003200000004/v0_201502091347/X0211699512001406/v0_201502091348/en/main.assets" ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Comunicación pleuroperitoneal en paciente en diálisis peritoneal" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "551" "paginaFinal" => "552" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "autoresLista" => "Beatriz García-Maldonado, Manuel Guerrero-Ortiz, J. Ramón Gómez-Fuentes, Remedios Garófano-López, M. Carmen Prados-Soler, M. Dolores Del Pino y Pino" "autores" => array:6 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Beatriz" "apellidos" => "García-Maldonado" "email" => array:1 [ 0 => "bea213@hotmail.com" ] "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Manuel" "apellidos" => "Guerrero-Ortiz" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "affb" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "J. Ramón" "apellidos" => "Gómez-Fuentes" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "affb" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "Remedios" "apellidos" => "Garófano-López" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 4 => array:3 [ "nombre" => "M. Carmen" "apellidos" => "Prados-Soler" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 5 => array:3 [ "nombre" => "M. Dolores" "apellidos" => "Del Pino y Pino" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Nefrología, Complejo Hospitalario Torrecárdenas, Almería, " "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Medicina Nuclear, Complejo Hospitalario Torrecárdenas, Almería, " "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "affb" ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Pleuroperitoneal communication in peritoneal dialysis patient" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Fig. 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "11489_108_30065_es_11489_f1.jpg" "Alto" => 426 "Ancho" => 600 "Tamanyo" => 156501 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Gammagrafía peritoneal con 99mTc-MAA" ] ] ] "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Sr. Director:</span></p><p class="elsevierStylePara">La diálisis peritoneal (DP) es una opción terapéutica cada vez más frecuente como tratamiento de la enfermedad renal crónica avanzada. No obstante, dicha técnica no está exenta de complicaciones, siendo la más habitual la peritonitis, aunque también se pueden presentar otras, como infecciones del orificio de salida del catéter peritoneal, infección del túnel subcutáneo, hernias, dolor abdominal o lumbar, hemoperitoneo, quilotórax, o la comunicación pleuroperitoneal o hidrotórax.</p><p class="elsevierStylePara">La infusión del líquido en la cavidad peritoneal produce un aumento de la presión intraabdominal; dicho aumento de presión puede dar lugar a paso de líquido peritoneal hacia el tórax, produciendo una comunicación pleuroperitoneal. También se han descrito casos de comunicación pleuroperitoneal secundaria a peritonitis<span class="elsevierStyleSup">1,2</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Presentamos el caso de un varón de 77 años con enfermedad renal crónica, secundaria probablemente a nefroangioesclerosis, en DP continua ambulatoria desde hace 15 días. A los 8 días presenta un episodio de peritonitis, causada por <span class="elsevierStyleItalic">Streptococcus</span> grupo <span class="elsevierStyleItalic">viridans</span>, y es tratado según protocolo, con vancomicina y ciprofloxacino. Acude a Urgencias por presentar cuadro de disnea, fiebre y tos de 24 horas de evolución, junto con déficit de ultrafiltración en los últimos días.</p><p class="elsevierStylePara">En la exploración destaca un regular estado general acompañado de taquipnea e hipoventilación bilateral, más acentuada en campo pulmonar derecho.</p><p class="elsevierStylePara">La radiografía de tórax muestra un derrame pleural derecho moderado e izquierdo leve.</p><p class="elsevierStylePara">Se inicia tratamiento con antibioterapia empírica para infección respiratoria, cediendo el síndrome febril pero continuando el cuadro de disnea.</p><p class="elsevierStylePara">Se realiza toracocentesis dignóstica y terapéutica, con características de transudado, presentando una glucosa en líquido pleural mayor que en plasma, con mejoría de la disnea. Se realiza cultivo del líquido peritoneal, que resulta negativo.</p><p class="elsevierStylePara">Ante la sospecha de comunicación pleuroperitoneal, se efectúa peritoneograma isotópico con administración de 99mTc-MAA, donde se aprecia la presencia de actividad del radiotrazador a nivel de hemitórax derecho que sugiere la existencia de comunicación pleuroperitoneal en dicho hemitórax (figura 1).</p><p class="elsevierStylePara">Tras confirmarse el diagnóstico de comunicación pleuroperitoneal, se decidió suspender temporalmente la DP y se transfirió el paciente a hemodiálisis.</p><p class="elsevierStylePara"> </p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">DISCUSIÓN</span></p><p class="elsevierStylePara"> </p><p class="elsevierStylePara">Los pacientes en DP pueden presentar complicaciones derivadas de la técnica; las más frecuentes son las peritonitis, las infecciones del catéter, las hernias, y hay otras menos frecuentes, como la comunicación pleuroperitoneal<span class="elsevierStyleSup">2,3</span>. Ésta se produce por defectos diafragmáticos congénitos o adquiridos, a causa de un aumento de la presión intraabdominal al infundir el líquido peritoneal o asociada, en algunos casos, con episodios de peritonitis<span class="elsevierStyleSup">1</span>. Su incidencia oscila entre el 1,6 y el 2%, aunque se piensa que puede ser mayor en algunas series. Es más frecuente en mujeres y en el lado derecho. Nuestro paciente es un varón que presentó una comunicación pleuroperitoneal derecha, y a cuyo diagnóstico se llegó debido a la sospecha clínica ante la presencia de disnea, hipoventilación y disminución de la ultrafiltración<span class="elsevierStyleSup">2</span>.</p><p class="elsevierStylePara">En la radiografía de tórax se observa derrame pleural y la toracocentesis muestra un líquido con características de transudado, con una concentración de glucosa en líquido pleural mayor de la presentada en plasma<span class="elsevierStyleSup">2,3</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Como diagnóstico de confirmación, es muy útil el peritoneograma isotópico con 99mTc-MAA, en el que se puede observar comunicación pleuroperitoneal<span class="elsevierStyleSup">4</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Hay que descartar otras causas de disnea, como la retención hidrosalina, la insuficiencia cardíaca, la hipoproteinemia, infecciones o neoplasias<span class="elsevierStyleSup">3</span>.</p><p class="elsevierStylePara">El tratamiento consiste en el cese temporal o definitivo de DP, con descanso peritoneal y paso a hemodiálisis; en algunos casos en los que el paciente mantiene diuresis residual, se puede continuar DP automatizada (DPA) con bajos volúmenes o DPA con bajos volúmenes y día seco. En algunas ocasiones, es preciso realizar una pleurodesis, bien química (tetraciclinas) o bien con sangre del paciente, o cirugía<span class="elsevierStyleSup">5</span>.</p><p class="elsevierStylePara">En nuestro caso, se decidió descanso peritoneal con paso temporal a hemodiálisis.</p><p class="elsevierStylePara">En algunas ocasiones, el tratamiento no obtiene buenos resultados, lo que da lugar al abandono de la técnica (DP) y el paso definitivo a hemodiálisis.</p><p class="elsevierStylePara"> </p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conflictos de interés</span></p><p class="elsevierStylePara"> </p><p class="elsevierStylePara">Los autores declaran que no tienen conflictos de interés potenciales relacionados con los contenidos de este artículo.</p><p class="elsevierStylePara"><a href="grande/11489_108_30065_es_11489_f1.jpg" class="elsevierStyleCrossRefs"><img src="11489_108_30065_es_11489_f1.jpg" alt="Gammagrafía peritoneal con 99mTc-MAA"></img></a></p><p class="elsevierStylePara">Figura 1. Gammagrafía peritoneal con 99mTc-MAA</p>" "pdfFichero" => "P1-E541-S3640-A11489.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Fig. 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "11489_108_30065_es_11489_f1.jpg" "Alto" => 426 "Ancho" => 600 "Tamanyo" => 156501 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Gammagrafía peritoneal con 99mTc-MAA" ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/02116995/0000003200000004/v0_201502091347/X0211699512001391/v0_201502091348/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "35346" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Cartas al Director - Casos clínicos breves" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02116995/0000003200000004/v0_201502091347/X0211699512001391/v0_201502091348/es/P1-E541-S3640-A11489.pdf?idApp=UINPBA000064&text.app=https://revistanefrologia.com/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699512001391?idApp=UINPBA000064" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 14 | 2 | 16 |
| 2024 Octubre | 123 | 32 | 155 |
| 2024 Septiembre | 114 | 20 | 134 |
| 2024 Agosto | 95 | 56 | 151 |
| 2024 Julio | 86 | 33 | 119 |
| 2024 Junio | 98 | 44 | 142 |
| 2024 Mayo | 105 | 36 | 141 |
| 2024 Abril | 106 | 50 | 156 |
| 2024 Marzo | 82 | 23 | 105 |
| 2024 Febrero | 59 | 23 | 82 |
| 2024 Enero | 84 | 30 | 114 |
| 2023 Diciembre | 50 | 25 | 75 |
| 2023 Noviembre | 68 | 33 | 101 |
| 2023 Octubre | 99 | 35 | 134 |
| 2023 Septiembre | 59 | 34 | 93 |
| 2023 Agosto | 42 | 21 | 63 |
| 2023 Julio | 68 | 34 | 102 |
| 2023 Junio | 78 | 22 | 100 |
| 2023 Mayo | 86 | 44 | 130 |
| 2023 Abril | 63 | 30 | 93 |
| 2023 Marzo | 90 | 42 | 132 |
| 2023 Febrero | 75 | 45 | 120 |
| 2023 Enero | 66 | 37 | 103 |
| 2022 Diciembre | 75 | 48 | 123 |
| 2022 Noviembre | 74 | 38 | 112 |
| 2022 Octubre | 60 | 48 | 108 |
| 2022 Septiembre | 67 | 48 | 115 |
| 2022 Agosto | 65 | 48 | 113 |
| 2022 Julio | 46 | 49 | 95 |
| 2022 Junio | 42 | 47 | 89 |
| 2022 Mayo | 55 | 43 | 98 |
| 2022 Abril | 61 | 58 | 119 |
| 2022 Marzo | 35 | 57 | 92 |
| 2022 Febrero | 85 | 71 | 156 |
| 2022 Enero | 56 | 40 | 96 |
| 2021 Diciembre | 47 | 55 | 102 |
| 2021 Noviembre | 66 | 53 | 119 |
| 2021 Octubre | 87 | 46 | 133 |
| 2021 Septiembre | 74 | 48 | 122 |
| 2021 Agosto | 79 | 46 | 125 |
| 2021 Julio | 54 | 31 | 85 |
| 2021 Junio | 63 | 34 | 97 |
| 2021 Mayo | 65 | 40 | 105 |
| 2021 Abril | 83 | 91 | 174 |
| 2021 Marzo | 72 | 48 | 120 |
| 2021 Febrero | 76 | 28 | 104 |
| 2021 Enero | 47 | 28 | 75 |
| 2020 Diciembre | 51 | 20 | 71 |
| 2020 Noviembre | 33 | 28 | 61 |
| 2020 Octubre | 38 | 21 | 59 |
| 2020 Septiembre | 37 | 17 | 54 |
| 2020 Agosto | 33 | 23 | 56 |
| 2020 Julio | 50 | 9 | 59 |
| 2020 Junio | 61 | 37 | 98 |
| 2020 Mayo | 60 | 18 | 78 |
| 2020 Abril | 49 | 18 | 67 |
| 2020 Marzo | 41 | 22 | 63 |
| 2020 Febrero | 71 | 19 | 90 |
| 2020 Enero | 62 | 28 | 90 |
| 2019 Diciembre | 45 | 38 | 83 |
| 2019 Noviembre | 60 | 27 | 87 |
| 2019 Octubre | 45 | 36 | 81 |
| 2019 Septiembre | 57 | 20 | 77 |
| 2019 Agosto | 45 | 31 | 76 |
| 2019 Julio | 42 | 23 | 65 |
| 2019 Junio | 54 | 31 | 85 |
| 2019 Mayo | 52 | 21 | 73 |
| 2019 Abril | 96 | 49 | 145 |
| 2019 Marzo | 50 | 29 | 79 |
| 2019 Febrero | 46 | 34 | 80 |
| 2019 Enero | 37 | 23 | 60 |
| 2018 Diciembre | 112 | 43 | 155 |
| 2018 Noviembre | 124 | 16 | 140 |
| 2018 Octubre | 119 | 17 | 136 |
| 2018 Septiembre | 114 | 15 | 129 |
| 2018 Agosto | 91 | 15 | 106 |
| 2018 Julio | 87 | 8 | 95 |
| 2018 Junio | 93 | 13 | 106 |
| 2018 Mayo | 85 | 18 | 103 |
| 2018 Abril | 124 | 11 | 135 |
| 2018 Marzo | 99 | 18 | 117 |
| 2018 Febrero | 88 | 9 | 97 |
| 2018 Enero | 81 | 13 | 94 |
| 2017 Diciembre | 85 | 17 | 102 |
| 2017 Noviembre | 62 | 9 | 71 |
| 2017 Octubre | 48 | 9 | 57 |
| 2017 Septiembre | 62 | 16 | 78 |
| 2017 Agosto | 168 | 47 | 215 |
| 2017 Julio | 129 | 26 | 155 |
| 2017 Junio | 8574 | 23 | 8597 |
| 2017 Mayo | 88 | 22 | 110 |
| 2017 Abril | 51 | 15 | 66 |
| 2017 Marzo | 46 | 6 | 52 |
| 2017 Febrero | 34 | 9 | 43 |
| 2017 Enero | 25 | 6 | 31 |
| 2016 Diciembre | 73 | 11 | 84 |
| 2016 Noviembre | 103 | 15 | 118 |
| 2016 Octubre | 120 | 14 | 134 |
| 2016 Septiembre | 130 | 3 | 133 |
| 2016 Agosto | 211 | 5 | 216 |
| 2016 Julio | 168 | 5 | 173 |
| 2016 Junio | 124 | 0 | 124 |
| 2016 Mayo | 142 | 0 | 142 |
| 2016 Abril | 109 | 0 | 109 |
| 2016 Marzo | 92 | 0 | 92 |
| 2016 Febrero | 130 | 0 | 130 |
| 2016 Enero | 135 | 0 | 135 |
| 2015 Diciembre | 128 | 0 | 128 |
| 2015 Noviembre | 105 | 0 | 105 |
| 2015 Octubre | 108 | 0 | 108 |
| 2015 Septiembre | 82 | 0 | 82 |
| 2015 Agosto | 81 | 0 | 81 |
| 2015 Julio | 77 | 0 | 77 |
| 2015 Junio | 50 | 0 | 50 |
| 2015 Mayo | 124 | 0 | 124 |
| 2015 Abril | 28 | 0 | 28 |
| 2015 Febrero | 1681 | 0 | 1681 |
Mostrar todo
