array:21 [
  "pii" => "X021169951105163X"
  "issn" => "02116995"
  "doi" => "10.3265/Nefrologia.pre2011.Feb.10534"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2011-03-01"
  "documento" => "article"
  "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Nefrologia. 2011;31:199-205"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 9986
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 343
      "HTML" => 9023
      "PDF" => 620
    ]
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:17 [
      "pii" => "X2013251411051637"
      "issn" => "20132514"
      "doi" => "10.3265/Nefrologia.pre2011.Feb.10534"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2011-03-01"
      "documento" => "article"
      "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
      "subdocumento" => "fla"
      "cita" => "Nefrologia (English Version). 2011;31:199-205"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => true
        "ES2" => true
        "LATM" => true
      ]
      "gratuito" => true
      "lecturas" => array:2 [
        "total" => 5396
        "formatos" => array:3 [
          "EPUB" => 266
          "HTML" => 4345
          "PDF" => 785
        ]
      ]
      "en" => array:12 [
        "idiomaDefecto" => true
        "titulo" => "Dispositional optimism in patients on chronic haemodialysis and its possible influence on their clinical course"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "tieneResumen" => array:2 [
          0 => "en"
          1 => "es"
        ]
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "199"
            "paginaFinal" => "205"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "Optimismo disposicional en pacientes en hemodiálisis y su influencia en el curso de la enfermedad"
          ]
        ]
        "contieneResumen" => array:2 [
          "en" => true
          "es" => true
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "resumenGrafico" => array:2 [
          "original" => 0
          "multimedia" => array:8 [
            "identificador" => "fig1"
            "etiqueta" => "Tab.  2"
            "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
            "mostrarFloat" => true
            "mostrarDisplay" => false
            "copyright" => "Elsevier España"
            "figura" => array:1 [
              0 => array:4 [
                "imagen" => "10534_108_14690_en_t210534.jpg"
                "Alto" => 244
                "Ancho" => 600
                "Tamanyo" => 94772
              ]
            ]
            "descripcion" => array:1 [
              "en" => "Relation of the different variables analysed with hospital admission"
            ]
          ]
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "ANA ISABEL MORALES GARCIA, A.I. Morales García, MARIA DOLORES ARENAS JIMENEZ, M.D. Arenas Jiménez, ABILIO REIG-FERRER, A. Reig-Ferrer, FERNANDO ALVAREZ-UDE, F. Álvarez-Ude, TAMARA MALEK, T. Malek, ANALÍA MOLEDOUS, A. Moledous, MARIA TERESA GIL, M.T. Gil, EVA MARIA COTILLA, E.M. Cotilla"
            "autores" => array:17 [
              0 => null
              1 => array:2 [
                "nombre" => "ANA ISABEL"
                "apellidos" => "MORALES GARCIA"
              ]
              2 => array:2 [
                "Iniciales" => "A.I."
                "apellidos" => "Morales García"
              ]
              3 => array:2 [
                "nombre" => "MARIA DOLORES"
                "apellidos" => "ARENAS JIMENEZ"
              ]
              4 => array:2 [
                "Iniciales" => "M.D."
                "apellidos" => "Arenas Jiménez"
              ]
              5 => array:2 [
                "nombre" => "ABILIO"
                "apellidos" => "REIG-FERRER"
              ]
              6 => array:2 [
                "Iniciales" => "A."
                "apellidos" => "Reig-Ferrer"
              ]
              7 => array:2 [
                "nombre" => "FERNANDO"
                "apellidos" => "ALVAREZ-UDE"
              ]
              8 => array:2 [
                "Iniciales" => "F."
                "apellidos" => "Álvarez-Ude"
              ]
              9 => array:2 [
                "nombre" => "TAMARA"
                "apellidos" => "MALEK"
              ]
              10 => array:2 [
                "Iniciales" => "T."
                "apellidos" => "Malek"
              ]
              11 => array:2 [
                "nombre" => "ANALÍA"
                "apellidos" => "MOLEDOUS"
              ]
              12 => array:2 [
                "Iniciales" => "A."
                "apellidos" => "Moledous"
              ]
              13 => array:2 [
                "nombre" => "MARIA TERESA"
                "apellidos" => "GIL"
              ]
              14 => array:2 [
                "Iniciales" => "M.T."
                "apellidos" => "Gil"
              ]
              15 => array:2 [
                "nombre" => "EVA MARIA"
                "apellidos" => "COTILLA"
              ]
              16 => array:2 [
                "Iniciales" => "E.M."
                "apellidos" => "Cotilla"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "es" => array:9 [
          "pii" => "X021169951105163X"
          "doi" => "10.3265/Nefrologia.pre2011.Feb.10534"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => true
            "ES2" => true
            "LATM" => true
          ]
          "gratuito" => true
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "es"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X021169951105163X?idApp=UINPBA000064"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X2013251411051637?idApp=UINPBA000064"
      "url" => "/20132514/0000003100000002/v0_201502091641/X2013251411051637/v0_201502091641/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:17 [
    "pii" => "X0211699511051621"
    "issn" => "02116995"
    "doi" => "10.3265/Nefrologia.pre2010.Dec.10629"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2011-03-01"
    "documento" => "article"
    "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Nefrologia. 2011;31:206-12"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 6682
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 315
        "HTML" => 5726
        "PDF" => 641
      ]
    ]
    "es" => array:10 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Relación entre leptina y mortalidad global y cardiovascular en pacientes en hemodiálisis"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => 0
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "206"
          "paginaFinal" => "212"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Relationship between leptin and all-cause and cardiovascular mortality in chronic hemodialysis patients"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Juan José Díez, Maurizio Bossola, María José Fernández-Reyes, Enrico Di Stasio, Luigi Tazza, Giovanna Luciani, Rosa Codoceo, Pedro Iglesias, Astrid Rodríguez, Elena González, Rafael Selgas"
          "autores" => array:12 [
            0 => null
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Juan José"
              "apellidos" => "Díez"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Maurizio"
              "apellidos" => "Bossola"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "María José"
              "apellidos" => "Fernández-Reyes"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "Enrico"
              "apellidos" => "Di Stasio"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "Luigi"
              "apellidos" => "Tazza"
            ]
            6 => array:2 [
              "nombre" => "Giovanna"
              "apellidos" => "Luciani"
            ]
            7 => array:2 [
              "nombre" => "Rosa"
              "apellidos" => "Codoceo"
            ]
            8 => array:2 [
              "nombre" => "Pedro"
              "apellidos" => "Iglesias"
            ]
            9 => array:2 [
              "nombre" => "Astrid"
              "apellidos" => "Rodríguez"
            ]
            10 => array:2 [
              "nombre" => "Elena"
              "apellidos" => "González"
            ]
            11 => array:2 [
              "nombre" => "Rafael"
              "apellidos" => "Selgas"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "X2013251411051629"
        "doi" => "10.3265/Nefrologia.pre2010.Dec.10629"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X2013251411051629?idApp=UINPBA000064"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699511051621?idApp=UINPBA000064"
    "url" => "/02116995/0000003100000002/v0_201502091417/X0211699511051621/v0_201502091417/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:17 [
    "pii" => "X0211699511051648"
    "issn" => "02116995"
    "doi" => "10.3265/Nefrologia.pre2011.Feb.10766"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2011-03-01"
    "documento" => "article"
    "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Nefrologia. 2011;31:192-8"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 11557
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 297
        "HTML" => 10682
        "PDF" => 578
      ]
    ]
    "es" => array:12 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "¿Debe realizarse una cistografía a todos los lactantes con dilatación leve y moderada de las vías urinarias? Las pruebas de función renal pueden ayudar a responder a esta pregunta"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "192"
          "paginaFinal" => "198"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Should a cystography be performed on all breastfeeding infants with mild to moderate dilatation of the urinary tract? Renal function tests can help to answer this question"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:8 [
          "identificador" => "fig1"
          "etiqueta" => "Tab.  3"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "copyright" => "Elsevier España"
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "10766_108_11737_es_10766_t3.jpg"
              "Alto" => 187
              "Ancho" => 508
              "Tamanyo" => 63376
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "Valores normales del cociente NAG/creatinina en el primer año de la vida (referencia 25)"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "V. García Nieto, S. González Cerrato, V.E. García Rodríguez, O. Mesa Medina, M.J. Hernández González, M. Monge Zamorano, M.I. Luis Yanes"
          "autores" => array:7 [
            0 => array:2 [
              "Iniciales" => "V."
              "apellidos" => "García Nieto"
            ]
            1 => array:2 [
              "Iniciales" => "S."
              "apellidos" => "González Cerrato"
            ]
            2 => array:2 [
              "Iniciales" => "V.E."
              "apellidos" => "García Rodríguez"
            ]
            3 => array:2 [
              "Iniciales" => "O."
              "apellidos" => "Mesa Medina"
            ]
            4 => array:2 [
              "Iniciales" => "M.J."
              "apellidos" => "Hernández González"
            ]
            5 => array:2 [
              "Iniciales" => "M."
              "apellidos" => "Monge Zamorano"
            ]
            6 => array:2 [
              "Iniciales" => "M.I."
              "apellidos" => "Luis Yanes"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "X2013251411051645"
        "doi" => "10.3265/Nefrologia.pre2011.Feb.10766"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X2013251411051645?idApp=UINPBA000064"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699511051648?idApp=UINPBA000064"
    "url" => "/02116995/0000003100000002/v0_201502091417/X0211699511051648/v0_201502091417/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:15 [
    "idiomaDefecto" => true
    "titulo" => "Optimismo disposicional en pacientes en hemodiálisis y su influencia en el curso de la enfermedad"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "199"
        "paginaFinal" => "205"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:3 [
        "autoresLista" => "ANA ISABEL MORALES GARCIA, A.I. Morales García, MARIA DOLORES ARENAS JIMENEZ, M.D. Arenas Jiménez, ABILIO REIG-FERRER, A. Reig-Ferrer, FERNANDO ALVAREZ-UDE, F. Álvarez-Ude, TAMARA MALEK, T. Malek, ANALÍA MOLEDOUS, A. Moledous, MARIA TERESA GIL, M.T. Gil, EVA MARIA COTILLA, E.M. Cotilla"
        "autores" => array:17 [
          0 => null
          1 => array:4 [
            "nombre" => "ANA ISABEL"
            "apellidos" => "MORALES GARCIA"
            "email" => array:1 [
              0 => "amoralesg@senefro.org"
            ]
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "affb"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:4 [
            "Iniciales" => "A.I."
            "apellidos" => "Morales Garc&#237;a"
            "email" => array:1 [
              0 => "amoralesg&#64;senefro&#46;org"
            ]
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "affc"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "MARIA DOLORES"
            "apellidos" => "ARENAS JIMENEZ"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>"
                "identificador" => "affd"
              ]
            ]
          ]
          4 => array:3 [
            "Iniciales" => "M.D."
            "apellidos" => "Arenas Jim&#233;nez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">e</span>"
                "identificador" => "affe"
              ]
            ]
          ]
          5 => array:3 [
            "nombre" => "ABILIO"
            "apellidos" => "REIG-FERRER"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">f</span>"
                "identificador" => "afff"
              ]
            ]
          ]
          6 => array:3 [
            "Iniciales" => "A."
            "apellidos" => "Reig-Ferrer"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">g</span>"
                "identificador" => "affg"
              ]
            ]
          ]
          7 => array:3 [
            "nombre" => "FERNANDO"
            "apellidos" => "ALVAREZ-UDE"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">h</span>"
                "identificador" => "affh"
              ]
            ]
          ]
          8 => array:3 [
            "Iniciales" => "F."
            "apellidos" => "&#193;lvarez-Ude"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">i</span>"
                "identificador" => "affi"
              ]
            ]
          ]
          9 => array:3 [
            "nombre" => "TAMARA"
            "apellidos" => "MALEK"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>"
                "identificador" => "affd"
              ]
            ]
          ]
          10 => array:3 [
            "Iniciales" => "T."
            "apellidos" => "Malek"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">e</span>"
                "identificador" => "affe"
              ]
            ]
          ]
          11 => array:3 [
            "nombre" => "ANAL&#205;A"
            "apellidos" => "MOLEDOUS"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>"
                "identificador" => "affd"
              ]
            ]
          ]
          12 => array:3 [
            "Iniciales" => "A."
            "apellidos" => "Moledous"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">j</span>"
                "identificador" => "affj"
              ]
            ]
          ]
          13 => array:3 [
            "nombre" => "MARIA TERESA"
            "apellidos" => "GIL"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>"
                "identificador" => "affd"
              ]
            ]
          ]
          14 => array:3 [
            "Iniciales" => "M.T."
            "apellidos" => "Gil"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">j</span>"
                "identificador" => "affj"
              ]
            ]
          ]
          15 => array:3 [
            "nombre" => "EVA MARIA"
            "apellidos" => "COTILLA"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>"
                "identificador" => "affd"
              ]
            ]
          ]
          16 => array:3 [
            "Iniciales" => "E.M."
            "apellidos" => "Cotilla"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">j</span>"
                "identificador" => "affj"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:9 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Nefrología, Centro de Hemodiálisis Nevada, Granada,  Spain, "
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
            "identificador" => "affb"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Nefrología, Centro de Hemodiálisis Nevada, Granada,   "
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
            "identificador" => "affc"
          ]
          2 => array:3 [
            "entidad" => "Nefrología, Hospital Perpetuo Socorro Alicante,  Spain, "
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>"
            "identificador" => "affd"
          ]
          3 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Nefrología, Hospital Perpetuo Socorro Alicante,   "
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">e</span>"
            "identificador" => "affe"
          ]
          4 => array:3 [
            "entidad" => "Departamento de Psicología de la Salud, Universidad de Alicante, Alicante,  Spain, "
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">f</span>"
            "identificador" => "afff"
          ]
          5 => array:3 [
            "entidad" => "Departamento de Psicología de la Salud, Universidad de Alicante,    "
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">g</span>"
            "identificador" => "affg"
          ]
          6 => array:3 [
            "entidad" => "Nefrología, Hospital General de Segovia, Segovia,  Spain, "
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">h</span>"
            "identificador" => "affh"
          ]
          7 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Nefrología, Hospital General de Segovia,    "
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">i</span>"
            "identificador" => "affi"
          ]
          8 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Nefrología, Hospital Perpetuo Socorro, Alicante,   "
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">j</span>"
            "identificador" => "affj"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Dispositional optimism in patients on chronic haemodialysis and its possible influence on their clinical course"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:8 [
        "identificador" => "fig1"
        "etiqueta" => "Tab.  2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "10534_108_6712_es_10534_t2.jpg"
            "Alto" => 229
            "Ancho" => 511
            "Tamanyo" => 116721
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "Relaci&#243;n de las distintas variables analizadas con el ingreso hospitalario"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">&#160;</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">INTRODUCCI&#211;N&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;</span>&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">Varios estudios han puesto de manifiesto que determinados rasgos de personalidad se relacionan con el pron&#243;stico de la enfermedad&#44; incluso parece que algunos de ellos pueden ser&#44; por s&#237; mismos&#44; predictores de enfermedad<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#46; Uno de los rasgos que est&#225; acaparando mayor inter&#233;s es el optimismo disposicional&#44; que hace referencia a expectativas positivas generalizadas&#46; El optimismo disposicional&#44; propuesto e investigado inicialmente por Scheier&#44; et al&#46; &#40;1986&#44; 1992&#41;&#44; es uno de los recursos personales de protecci&#243;n del bienestar y se eval&#250;a mediante el <span class="elsevierStyleItalic">Life Orientation Test</span> &#40;LOT-R&#41;<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#44; del que se dispone de una adaptaci&#243;n transcultural validada al castellano&#46; Este rasgo consiste en tener una visi&#243;n general positiva y unas expectativas positivas sobre los resultados&#59; en&#160;otras palabras&#44; la tendencia a esperar acontecimientos positivos en el futuro&#46; Las personas con optimismo disposicional tienen menos probabilidades de hacer atribuciones internas &#40;&#171;es culpa m&#237;a&#187;&#41;&#44; estables &#40;&#171;soy as&#237;&#44; es mi modo de ser&#44; y no puedo cambiar&#187;&#41;&#44; y globales de los sucesos negativos&#44; por lo que es m&#225;s probable que valoren el estr&#233;s como algo que se puede cambiar&#44; que es espec&#237;fico y que proviene fundamentalmente de fuentes externas que potencialmente se pueden modificar o ignorar&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">Este rasgo de personalidad ha sido identificado en varios trabajos como un &#237;ndice de buen pron&#243;stico o recuperaci&#243;n en pacientes coronarios<span class="elsevierStyleSup">3-5 </span>y oncol&#243;gicos<span class="elsevierStyleSup">6-8</span>&#44;<span class="elsevierStyleSup"> </span>lo cual parece estar relacionado con el empleo de estrategias de afrontamiento al estr&#233;s positivas&#44; o lo que es lo mismo&#44; m&#225;s adaptativas&#46; Los pacientes con este rasgo de personalidad optimista afrontan mejor las situaciones de estr&#233;s y se adaptan mejor a la enfermedad y&#44; en consecuencia&#44; a los tratamientos derivados de ella&#46;&#160;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">La insuficiencia renal avanzada que requiere tratamiento renal sustitutivo es una enfermedad que afecta al estado de salud f&#237;sico y emocional del paciente&#46; El inicio de la&#160;hemodi&#225;lisis &#40;HD&#41; supone un cambio importante en los h&#225;bitos de vida del sujeto&#44; lo que repercute en su calidad de vida y probablemente en su evoluci&#243;n posterior en la t&#233;cnica&#46; La capacidad del sujeto de autorregular su propia conducta utilizando conductas de afrontamiento adaptativas va a ser fundamental en todo el proceso de integraci&#243;n a la di&#225;lisis&#46; Este modelo de &#171;autorregulaci&#243;n de conducta&#187; asume que&#44; cuando surgen dificultades&#44; las expectativas favorables incrementan los esfuerzos de las personas para alcanzar objetivos&#44; en tanto que las expectativas desfavorables reducen tales esfuerzos&#44; a veces hasta el punto de desentenderse totalmente de la tarea&#46; Dentro de este modelo&#44; el optimismo y el pesimismo ser&#237;an considerados como expectativas generalizadas &#40;favorables y desfavorables&#44; respectivamente&#41; acerca de las cosas que le suceden a uno en la vida&#46; Tales expectativas se consideran&#44; adem&#225;s&#44; como disposiciones estables &#40;es decir&#44; rasgos de personalidad del individuo&#41;&#44; por lo que se denomina &#171;optimismo disposicional&#187;<span class="elsevierStyleSup">9</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">El &#171;pensamiento positivo&#187; u &#171;optimismo&#187; parece desempe&#241;ar un importante papel en el uso de estas conductas de afrontamiento adaptativas<span class="elsevierStyleSup">10&#44;11</span>&#44;as&#237; como en el bienestar psicol&#243;gico y f&#237;sico<span class="elsevierStyleSup">12</span>&#44; y parece ser un importante predictor de enfermedad&#44; tanto psicol&#243;gica como f&#237;sica<span class="elsevierStyleSup">13&#44;14</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">El objetivo principal de este estudio fue analizar la asociaci&#243;n entre los rasgos de personalidad optimista disposicional y el n&#250;mero de ingresos hospitalarios en un a&#241;o&#44; en nuestra poblaci&#243;n en tratamiento renal sustitutivo mediante HD&#46; Tambi&#233;n se estudi&#243; la relaci&#243;n entre el optimismo disposicional y la calidad de vida relacionada con la salud &#40;CVRS&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">MATERIAL Y M&#201;TODOS</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">&#160;</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Pacientes&#160; </span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">&#160;</span></p><p class="elsevierStylePara">Se trata de un estudio transversal&#44; observacional y retrospectivo en 239 pacientes en tratamiento renal sustitutivo mediante hemodi&#225;lisis pertenecientes a tres centros&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleItalic">&#160;</span></span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Criterios de inclusi&#243;n y exclusi&#243;n</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">&#160;</span></p><p class="elsevierStylePara">De un total de 249 pacientes en programa de HD en nuestras unidades&#44; se incluyeron 239 que&#44; tras ser informados de la naturaleza y objetivos del estudio&#44; aceptaron participar&#46; Se excluyeron aquellos pacientes que previamente hubieran sido diagnosticados de trastorno psic&#243;tico&#44; neurol&#243;gico o retraso mental&#59; los que no pod&#237;an contestar el cuestionario por problemas de comprensi&#243;n&#44; y los que hubiesen padecido una descompensaci&#243;n en su estado f&#237;sico que motivase un ingreso hospitalario o la presencia de un acontecimiento vital estresante &#40;muerte de un familiar&#47;amigo&#44; enfermedad personal&#44; accidente propio&#47;ser cercano&#44; cambio de situaci&#243;n financiera&#44; cambio de trabajo&#47;casa&#44; divorcio&#47;separaci&#243;n&#44; matrimonio&#44; p&#233;rdida de trabajo&#41; en los 30 d&#237;as previos al estudio&#46; De los 10 pacientes excluidos&#44; tres eran de nacionalidad extranjera y no dominaban el castellano&#44; por lo&#160;que no pod&#237;an contestar adecuadamente el test&#44; y otros siete hab&#237;an ingresado recientemente&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Procedimiento de recogida de datos</span></p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">Todos los participantes fueron informados de la naturaleza y los objetivos del estudio y firmaron hojas de consentimiento informado&#46; Tanto el test de orientaci&#243;n vital-Revisado &#40;LOT-R&#41; como las l&#225;minas de calidad de vida relacionada con la salud &#40;COOP-WONCA&#41; se cumplimentaron durante una de las sesiones de HD&#44; estando el paciente en situaci&#243;n cl&#237;nica estable&#44; y fueron administradas por los nefr&#243;logos de las unidades entrenados para ello&#46; Las otras variables se obtuvieron de la historia cl&#237;nica de los pacientes&#46;&#160;La recogida de estos datos se realiz&#243; de forma transversal en un per&#237;odo de tiempo de un mes&#46;&#160;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">Durante el a&#241;o posterior se registr&#243; el n&#250;mero de ingresos hospitalarios por paciente&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleItalic">&#160;</span></span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Instrumentos de medida</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">&#160;</span></p><p class="elsevierStylePara">Optimismo disposicional&#58; test de orientaci&#243;n vital-revisado&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">La variable optimismo disposicional fue obtenida mediante el test de orientaci&#243;n vital-Revisado &#40;LOT-R&#41; de Scheier &#40;1994&#41;<span class="elsevierStyleSup">2</span> en su versi&#243;n espa&#241;ola de Otero-L&#243;pez &#40;1998&#41;<span class="elsevierStyleSup">15</span>&#46; Este cuestionario est&#225; compuesto por 10 &#237;tems&#44; cuatro de los cuales son de relleno &#40;&#237;tems 2&#44; 5&#44; 6&#44; 8&#41;&#44; es decir&#44; sirven para hacer menos evidente el contenido del test y no tienen validez para el an&#225;lisis&#46; Los 6 &#237;tems restantes pretenden medir la dimensi&#243;n de optimismo disposicional&#58; tres est&#225;n redactados en sentido positivo &#40;direcci&#243;n optimismo&#41; y tres en sentido negativo &#40;direcci&#243;n pesimismo&#41;&#46; Se pregunta a los sujetos que indiquen el grado de acuerdo o desacuerdo con afirmaciones como &#171;en tiempos dif&#237;ciles&#44; generalmente espero lo mejor&#187; usando una escala de 5 puntos&#44; donde 1 &#40;muy en desacuerdo&#41; y 5 &#40;muy de acuerdo&#41;&#46; De los 6 &#237;tems de contenido&#44; los &#237;tems redactados en sentido negativo se revierten y se obtiene una puntuaci&#243;n total orientada hacia el polo de optimismo&#46; Los &#237;tems redactados en sentido negativo se revierten y se obtiene una puntuaci&#243;n total orientada hacia el polo de optimismo&#46; La adaptaci&#243;n del LOT-R utilizada en el presente trabajo se incluye en la tabla 1&#46; Este test mide rasgos estables de personalidad y la predisposici&#243;n generalizada del individuo hacia resultados positivos o negativos sobre el futuro&#46; A mayor puntuaci&#243;n obtenida en el LOT-R mayor grado de optimismo disposicional y viceversa&#46; Al no disponer de puntuaciones estandarizadas del cuestionario se ha decidido utilizar la mediana como punto de corte para diferenciar optimismo y pesimismo disposicional&#46; Se clasificaron como pesimistas disposicionales &#40;PD&#41; todos aquellos pacientes que presentaron una puntuaci&#243;n igual&#47;inferior a la mediana de la distribuci&#243;n y como optimistas disposicionales &#40;OD&#41; los que presentaron puntuaciones superiores a la mediana&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">Calidad de vida relacionada con la salud &#40;CVRS&#41;&#58; l&#225;minas COOP-WONCA &#40;CW&#41;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">La CVRS se ha estimado mediante las l&#225;minas COOP-WONCA &#40;CW&#41; en su versi&#243;n espa&#241;ola<span class="elsevierStyleSup">16&#44;17 </span>&#40;figura 1&#41;&#46; La elecci&#243;n de estas l&#225;minas en lugar de otros cuestionarios como el NHP &#40;Nottingham Health Profile&#41;&#44; SIP &#40;Sickness Impact Profile&#41;&#44; Kidney Disease Quality of Life &#40;KDQOLTM&#41; o SF-36&#44; se ha basado en que teniendo similar validez<span class="elsevierStyleSup">18</span> son m&#225;s sencillas de contestar y han sido utilizadas previamente en pacientes en di&#225;lisis<span class="elsevierStyleSup">18-20 </span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">Las l&#225;minas COOP-WONCA se caracterizan por su brevedad&#44; facilidad de compresi&#243;n y por presentar unos buenos criterios m&#233;tricos de calidad&#46; En comparaci&#243;n con el SF-36 &#40;ampliamente utilizado en la poblaci&#243;n en di&#225;lisis&#41; muestran una validez convergente de 0&#44;57&#44; una validez discriminativa de 0&#44;22&#44; y un alfa de Cronbach de 0&#44;76<span class="elsevierStyleSup">18</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">Son nueve l&#225;minas y cada una de ellas explora una dimensi&#243;n de la calidad de vida del paciente de manera completa&#46; Cada dimensi&#243;n tiene un t&#237;tulo&#160;y responde a la cuesti&#243;n en relaci&#243;n con lo sucedido en las dos &#250;ltimas semanas&#58; <span class="elsevierStyleItalic">1&#41;</span> Forma f&#237;sica&#46; <span class="elsevierStyleItalic">2&#41;</span> Sentimientos&#46; <span class="elsevierStyleItalic">3&#41;</span> Actividades cotidianas&#46;&#160;<span class="elsevierStyleItalic">4&#41;</span> Actividad social&#46; <span class="elsevierStyleItalic">5&#41; </span>Cambio del estado de salud&#46;&#160;<span class="elsevierStyleItalic">6&#41;</span> Estado de salud&#46; <span class="elsevierStyleItalic">7&#41;</span> Dolor&#46; <span class="elsevierStyleItalic">8&#41;</span> Apoyo social&#46;&#160;<span class="elsevierStyleItalic">9&#41;</span> Calidad de vida en general&#46; Para cada pregunta los pacientes seleccionan cinco posibles respuestas que est&#225;n acompa&#241;adas de un dibujo o signo&#46; Las posibles respuestas siguen una escala ordinal del 1 al 5&#44; y a mayor puntuaci&#243;n peor CVRS&#46; Aunque se ha usado poco en la bibliograf&#237;a por la merma de informaci&#243;n que supone&#44; si no va acompa&#241;ada de las puntuaciones individuales de cada una de las l&#225;minas&#44; se ha aceptado la posibilidad de utilizar un &#237;ndice &#40;COOP WONCA total&#41; que sea el sumatorio de todas las vi&#241;etas&#44; a excepci&#243;n de la l&#225;mina 5 &#40;cambio en el estado de salud&#41;&#44; ya que al poseer una estructura bipolar tiene una lectura diferente a las dem&#225;s<span class="elsevierStyleBold">&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">&#160;</span></p><p class="elsevierStylePara">Comorbilidad&#58; &#237;ndice de comorbilidad de Charlson</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">La comorbilidad se obtuvo mediante el &#237;ndice de comorbilidad original de Charlson<span class="elsevierStyleSup">21</span> &#40;con inclusi&#243;n de la edad del paciente como un &#237;tem m&#225;s&#44; de manera que la puntuaci&#243;n se incrementa en un punto por cada d&#233;cada de edad por encima de los 40 a&#241;os&#41;&#44; modificado de acuerdo con la propuesta de Beddhu&#44; et al&#46;<span class="elsevierStyleSup">22</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">&#160;</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Variables analizadas</span></p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">Se analizaron los resultados obtenidos en el LOT-R de acuerdo con las siguientes variables&#58;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">1&#46; Edad&#46;</p><p class="elsevierStylePara">2&#46; Sexo&#46;</p><p class="elsevierStylePara">3&#46; Tiempo medio en HD&#46;</p><p class="elsevierStylePara">4&#46; &#205;ndice de comorbilidad de Charlson &#40;ICC&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">5&#46; CVRS seg&#250;n las l&#225;minas COOP-WONCA&#46;</p><p class="elsevierStylePara">6&#46; Ingresos hospitalarios por paciente en el &#250;ltimo a&#241;o&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">An&#225;lisis estad&#237;stico</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">&#160;</span></p><p class="elsevierStylePara">El an&#225;lisis estad&#237;stico se realiz&#243; con el programa SPSS 12&#46;1&#46; Se ha utilizado la prueba de la t de Student para muestras independientes para la comparaci&#243;n de muestras cuando los datos segu&#237;an una distribuci&#243;n normal&#44; y el test de Wilcoxon en los casos en que las muestras no la segu&#237;an&#46; Para comparar variables cualitativas se utiliz&#243; el test de la&#160;chi cuadrado y la magnitud&#160; de la asociaci&#243;n se ha cuantificado con el c&#225;lculo de las <span class="elsevierStyleItalic">odds ratio</span> y su intervalo de confianza al 95&#37;&#46; La magnitud de la asociaci&#243;n entre los resultados obtenidos mediante el test de LOT-T y el cuestionario de CVRS &#40;COOP-WONCA&#41;&#160;se evalu&#243; mediante el coeficiente de correlaci&#243;n lineal de Pearson&#46; El grado de significaci&#243;n estad&#237;stica se obtuvo con una p &#60;0&#44;05&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">RESULTADOS</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">&#160;</span></p><p class="elsevierStylePara">La edad media era de 64&#44;8 &#177; 14&#44;3 a&#241;os&#46; El 62&#44;5&#37; eran hombres&#46; La distribuci&#243;n de hombres y mujeres fue similar en ambos grupos de pacientes &#40;63&#37; de hombres frente a&#160;37&#37; de mujeres y 60&#37; de hombres y 40&#37; de mujeres&#59; p &#61; 0&#44;45&#41;&#46; La mediana de tiempo en HD era de 2&#44;9 a&#241;os &#40;rango&#58; 0-32&#41;&#44; la media en el LOT-R fue 21&#44;1 &#177; 5&#44;3 y la mediana 21 &#40;rango&#58; 6-30&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">Del total de 239 pacientes en HD estudiados&#44; 65&#160;hab&#237;an tenido alg&#250;n ingreso en el a&#241;o previo&#46; No exist&#237;an diferencias significativas entre los pacientes considerados PD &#40;puntuaci&#243;n igual&#47;inferior a la mediana de la distribuci&#243;n&#41; y OD &#40;puntuaci&#243;n superior a la mediana de la distribuci&#243;n&#41; en cuanto a edad &#40;64&#44;1 &#177; 16&#44;1 frente a&#160;61&#44;6 &#177; 17&#44;0&#59; p &#61; 0&#44;42&#41;&#44; tiempo en HD &#40;15&#44;3 &#177; 32&#44;1 frente a&#160;15&#44;5 &#177; 30&#44;3&#59; p &#61; 0&#44;97&#41; y comorbilidad seg&#250;n el ICC &#40;6&#44;76 &#177; 2&#44;4 frente a&#160;7&#44;33 &#177; 2&#44;88&#59; p &#61; 0&#44;32&#41;&#46; Los pacientes considerados OD presentaban un menor&#160;riesgo de ser ingresados que los pesimistas &#40;OR&#58;0&#44;5&#59; IC 95&#37; 0&#44;3-0&#44;9&#59; p &#60;0&#44;05&#41;&#46; Los pacientes con ingresos hospitalarios mostraron una puntuaci&#243;n en el LOT-R significativamente menor &#40;pesimista&#41; que los que no ingresaron &#40;19&#44;4 &#177; 5&#44;7 frente a&#160;22&#44;3 &#177; 4&#44;6&#59; p &#61; 0&#44;001&#41;&#46; No se encontraron diferencias significativas en cuanto a edad&#44; tiempo en hemodi&#225;lisis e ICC entre los pacientes que ingresaron y los que no ingresaron &#40;tabla 2&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">Los pacientes que ingresaron mostraban peor CVRS &#40;mayores puntuaciones en CW total&#41; que los pacientes que no ingresaron &#40;CW total&#58; 22&#44;37 frente a&#160;19&#44;42&#44; respectivamente&#59; p &#60;0&#44;001&#41; &#40;tabla 2&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">En la figura 2 se observa c&#243;mo los pacientes considerados PD&#44; seg&#250;n la puntuaci&#243;n del LOT-R&#44; puntuaban significativamente m&#225;s alto que los pacientes OD en las l&#225;minas COOP-WONCA en todas las dimensiones exploradas&#44; excepto en las dimensiones 1 &#40;estado f&#237;sico&#41; y 5 &#40;cambios en el estado de salud&#41;&#44; indicando que los pacientes &#171;pesimistas&#187; perciben un peor estado de salud&#46; La correlaci&#243;n existente entre las puntuaciones del LOT-R y las de CVRS &#40;COOP-WONCA total&#41; fue &#8211;0&#44;47 &#40;p &#60;0&#44;001&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">DISCUSI&#211;N</span><span class="elsevierStyleBold">&#160;</span></p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">En este estudio hemos valorado el OD en los pacientes en HD&#44; un rasgo de personalidad que actualmente est&#225; siendo muy estudiado en otros &#225;mbitos de la medicina&#44; pero del que a&#250;n se desconoce su influencia en los pacientes con enfermedades renales&#46; Nuestros resultados ponen de manifiesto que los pacientes en HD con un rasgo de personalidad pesimista presentan un mayor riesgo de ser ingresados que los optimistas&#44; y estos ingresos no dependen de la edad&#44; del sexo&#44; del tiempo en HD ni de la patolog&#237;a asociada&#46; Autores como Hudetz<span class="elsevierStyleSup">23</span>&#44; King y Karensen&#44; entre otros&#44;&#160;han identificado en el optimismo disposicional un &#237;ndice de buen pron&#243;stico y recuperaci&#243;n tanto en pacientes sometidos a cirug&#237;a cardiovascular como en pacientes coronarios y oncol&#243;gicos&#44; respectivamente&#46; Se ha sugerido que esta relaci&#243;n entre OD y una evoluci&#243;n m&#225;s favorable de la enfermedad radica en un mejor afrontamiento de los problemas&#46; El optimismo tiene mucho que ver con la autoeficacia &#40;la creencia de que uno es capaz de hacer lo que se requiere en una situaci&#243;n dada&#41;&#46; Hay varios estudios que relacionan determinados rasgos de personalidad con distintas estrategias de afrontamiento de las situaciones estresantes&#46; Seg&#250;n los datos publicados por Carver<span class="elsevierStyleSup">24</span> en 2001&#44; las personas con un rasgo de personalidad optimista presentan un estilo de afrontamiento del estr&#233;s activo o m&#225;s adaptativo &#40;planificaci&#243;n&#44; reinterpretaci&#243;n positiva&#44; crecimiento personal y resoluci&#243;n de problemas&#41; frente a los pesimistas cuyo estilo es pasivo &#40;negaci&#243;n&#44; centrarse en las emociones y distanciamiento conductual&#41;&#46;<span class="elsevierStyleBold"> </span>El hecho de que los PD presenten este tipo de estrategias de afrontamiento hace que eviten la resoluci&#243;n de los problemas y los&#160;perpet&#250;en&#46; Los trabajos realizados por Chico en 2002<span class="elsevierStyleSup">9</span> y Roy en 2010<span class="elsevierStyleSup">25</span> van en esta l&#237;nea al se&#241;alar que&#44; adem&#225;s del afrontamiento del estr&#233;s&#44; el mantenimiento de h&#225;bitos nocivos para la salud puede ser otro mecanismo en la vinculaci&#243;n del pesimismo disposicional con la sintomatolog&#237;a f&#237;sica&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">El tratamiento sustitutivo renal supone un importante cambio en todas las esferas de la vida de los pacientes y una adecuada adaptaci&#243;n al mismo es esencial para una buena evoluci&#243;n&#46; En el d&#237;a a d&#237;a vemos c&#243;mo los pacientes que mejor se adaptan son capaces de llevar a cabo las dietas restrictivas bajas en potasio y en f&#243;sforo&#59; son capaces de aportar un peso &#243;ptimo entre di&#225;lisis&#59; son m&#225;s cumplidores con los tratamientos farmacol&#243;gicos&#59; acuden a las revisiones recomendadas&#44; etc&#46; En definitiva&#44; presentan actitudes que&#44; en principio&#44; desembocan en una mejor evoluci&#243;n del paciente&#46; Una de las limitaciones de nuestro estudio es que es un&#160;corte transversal y no es posible valorar la relaci&#243;n entre el OD&#47;PD y la morbimortalidad a largo plazo&#46; Este &#237;tem podr&#237;a ser el objetivo de un pr&#243;ximo trabajo&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">En nuestro estudio hemos observado c&#243;mo los pacientes con un rasgo de personalidad optimista presentaban una mejor CVRS&#44; y esto suced&#237;a tanto a nivel global &#40;CW total&#41; como en todas las dimensiones de las l&#225;minas COOP-WONCA &#40;sentimientos&#44; actividades cotidianas&#44; actividades sociales&#44; salud&#44; dolor&#44; apoyo social y calidad de vida&#41; excepto en dos&#58; estado f&#237;sico y cambios en el estado de salud&#46; Este dato parece indicar que el grado de OD se relaciona en mayor medida con las dimensiones m&#225;s psicol&#243;gicas y sociales del estado de salud percibido y no tanto con la dimensi&#243;n f&#237;sica &#40;estado f&#237;sico&#41; y con la observaci&#243;n de cambio en el estado de salud&#46; Los estudios realizados por Chang<span class="elsevierStyleSup">26</span> y Mart&#237;nez-Correa<span class="elsevierStyleSup">1 </span>muestran una asociaci&#243;n entre OD&#47;PD y estado de salud f&#237;sica&#59; los sujetos optimistas presentaban&#44; en el &#250;ltimo a&#241;o evaluado&#44; menor n&#250;mero de s&#237;ntomas inmunol&#243;gicos&#44; gastrointestinales&#44; cardiovasculares&#44; neurosensoriales&#44; genitourinarios y dermatol&#243;gicos&#44; en comparaci&#243;n con los pesimistas&#59; no se encontraron&#160; diferencias en los s&#237;ntomas respiratorios y musculoesquel&#233;ticos&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">En conclusi&#243;n&#44; el OD es otro factor a tener en cuenta en la evoluci&#243;n de los pacientes en di&#225;lisis&#59; en efecto&#44; el pesimismo parece asociarse con un mayor n&#250;mero de ingresos hospitalarios&#44; independientemente de la edad&#44; el tiempo en di&#225;lisis y el grado de comorbilidad del paciente&#46; Por otra parte&#44; los pacientes con un rasgo de personalidad optimista refieren una mejor CVRS&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><a href="grande&#47;10534&#95;108&#95;6712&#95;es&#95;10534&#95;t2&#46;jpg" class="elsevierStyleCrossRefs"><img src="10534_108_6712_es_10534_t2.jpg" alt="Relaci&#243;n de las distintas variables analizadas con el ingreso hospitalario"></img></a></p><p class="elsevierStylePara">Tabla 2&#46; Relaci&#243;n de las distintas variables analizadas con el ingreso hospitalario</p><p class="elsevierStylePara"><a href="grande&#47;10534&#95;108&#95;6713&#95;es&#95;10534&#95;f1&#46;jpg" class="elsevierStyleCrossRefs"><img src="10534_108_6713_es_10534_f1.jpg" alt="L&#225;minas de medici&#243;n de calidad de vida COOP-WONCA&#46;"></img></a></p><p class="elsevierStylePara">Figura 1&#46; L&#225;minas de medici&#243;n de calidad de vida COOP-WONCA&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><a href="grande&#47;10534&#95;108&#95;12825&#95;es&#95;10534&#95;t1&#46;jpg" class="elsevierStyleCrossRefs"><img src="10534_108_12825_es_10534_t1.jpg" alt="LOT-Revisado &#40;adaptaci&#243;n transcultural&#41;"></img></a></p><p class="elsevierStylePara">Tabla 1&#46; LOT-Revisado &#40;adaptaci&#243;n transcultural&#41;</p><p class="elsevierStylePara"><a href="grande&#47;10534&#95;108&#95;12829&#95;es&#95;10534&#95;f2&#46;jpg" class="elsevierStyleCrossRefs"><img src="10534_108_12829_es_10534_f2.jpg" alt="Calidad de vida relacionada con la salud y el optimismo&#46;"></img></a></p><p class="elsevierStylePara">Figura 2&#46; Calidad de vida relacionada con la salud y el optimismo&#46;</p>"
    "pdfFichero" => "P1-E518-S2889-A10534.pdf"
    "tienePdf" => true
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:4 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec435387"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "Hemodi&#225;lisis"
          ]
        ]
        1 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec435389"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "Mediador pron&#243;stico"
          ]
        ]
        2 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec435391"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "Ingreso hospitalario"
          ]
        ]
        3 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec435393"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "Optimismo disposicional"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:4 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec435388"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "Haemodialysis"
          ]
        ]
        1 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec435390"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "Prognostic mediator"
          ]
        ]
        2 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec435392"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "Hospital admissions"
          ]
        ]
        3 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec435394"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "Dispositional optimism"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        "resumen" => "<p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Introducci&#243;n&#58; </span>El optimismo disposicional es un rasgo de personalidad que se relaciona significativamente con el empleo de estrategias positivas de afrontamiento y con el grado de bienestar psicol&#243;gico y f&#237;sico percibidos por el paciente&#44; y que parece ser&#44; tambi&#233;n&#44; un importante predictor de enfermedad&#46; <span class="elsevierStyleBold">Objetivo&#58; </span>Analizar si el optimismo disposicional guarda relaci&#243;n con el n&#250;mero de ingresos hospitalarios que han presentado en el &#250;ltimo a&#241;o los enfermos renales cr&#243;nicos estadio Vd en nuestros centros&#46; <span class="elsevierStyleBold">Material y m&#233;todos&#58; </span>Se estudiaron 239 pacientes en hemodi&#225;lisis que fueron categorizados en dos grupos respecto a las<span class="elsevierStyleBold"> </span>variables<span class="elsevierStyleBold"> </span><span class="elsevierStyleItalic">ingresos &#47;no ingresos</span> <span class="elsevierStyleItalic">hospitalarios en el &#250;ltimo a&#241;o</span> y <span class="elsevierStyleItalic">optimismo&#47;pesimismo disposicional&#46; </span>Se utilizaron los siguientes cuestionarios y variables&#58; <span class="elsevierStyleItalic">1&#41;</span> O&#47;P disposicional mediante el LOT-R de Scheier &#40;1994&#41; en su versi&#243;n espa&#241;ola&#58; <span class="elsevierStyleItalic">a mayor puntuaci&#243;n&#44; mayor grado de optimismo disposicional&#46; 2&#41;</span> Calidad de vida relacionada con la salud &#40;CVRS&#41; mediante las l&#225;minas COOP&#47;WONCA&#58;<span class="elsevierStyleItalic"> a mayor puntuaci&#243;n peor calidad de vida referida&#46; 3&#41;</span> &#205;ndice de comorbilidad de Charlson &#40;ICM&#41;&#46; <span class="elsevierStyleItalic">4&#41;</span> Edad&#44; tiempo en HD y sexo&#46; <span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58; </span>La edad media&#160;fue de&#160;64&#44;8 &#177; 14&#44;3 a&#241;os&#59; la mediana de tiempo en hemodi&#225;lisis&#160;de 2&#44;9 a&#241;os &#40;rango&#58; 0-32&#41;&#44; y la mediana en el LOT-R 21 &#40;rango&#58; 6-30&#41;&#46; Los pacientes optimistas &#40;OD&#41; presentaban un menor riesgo de ser ingresados que los pesimistas &#40;PD&#41; &#40;OR&#58; 0&#44;55&#59; IC 95&#37;&#58; 0&#44;32-0&#44;94&#59; p &#60;0&#44;05&#41; y los pacientes con ingresos hospitalarios mostraron una puntuaci&#243;n en el LOT-R significativamente menor que los que no ingresaron &#40;19&#44;4 &#177; 5&#44;7 frente a&#160;22&#44;3 &#177; 4&#44;6&#59; p &#61; 0&#44;001&#41;&#46; No se encontraron diferencias significativas en cuanto a edad&#44; tiempo en hemodi&#225;lisis&#44; e &#237;ndice de comorbilidad de Charlson entre los pacientes que ingresaron y los que no ingresaron&#46; Los pacientes que ingresaron mostraban peor calidad de vida relacionada con la salud que los pacientes que no ingresaron &#40;CW total&#58; 22&#44;37 frente a&#160;19&#44;42&#59; p &#60;0&#44;001&#41;&#46; Los pacientes PD puntuaban significativamente m&#225;s alto que los pacientes OD en las l&#225;minas COOP&#47;WONCA en todas las dimensiones exploradas&#44; excepto en&#160;las dimensiones 1 &#40;estado f&#237;sico&#41; y&#160;5 &#40;cambios en el estado de salud&#41;&#46; <span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#58; </span>El rasgo de personalidad pesimista se asocia con los ingresos hospitalarios independientemente de la edad&#44; el tiempo en di&#225;lisis y el grado de comorbilidad del paciente&#46; Por otra parte los pacientes con un rasgo de personalidad optimista tienen una mejor salud percibida&#46;</p>"
      ]
      "en" => array:1 [
        "resumen" => "<p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Introduction&#58; </span>Dispositional optimism is a personality trait significantly associated with the use of positive adaptive coping strategies as well as with perceived psychological and physical well-being&#44; and it appears to be an important predictor of illness&#46; <span class="elsevierStyleBold">Objectives&#58; </span>To analyse if dispositional optimism is significantly associated with the number of hospital admissions of our chronic haemodialysis patients&#44; as well as its relationship with perceived state of health&#46; <span class="elsevierStyleBold">Methods&#58;</span> We studied 239 patients on chronic haemodialysis&#46; Patients were categorised into two groups according to the variables&#58; hospital admissions&#47;no&#46; of admissions in the last year and dispositional optimism &#40;DO&#41;&#46; We used the following variables and questionnaires&#58; 1&#41; Dispositional O&#47;P using the Spanish-validated cross-cultural adaptation of the revised version of the Life Orientation Test &#40;LOT-R&#41; &#40;Scheier&#44; 1994&#41;&#58; higher scores mean a higher degree of dispositional optimism&#46; 2&#41; Health-related quality of life &#40;HRQoL&#41; using the different aspects of the COOP&#47;WONCA &#40;CW&#41; charts and its total score&#46; In this case higher scores mean lower HRQoL&#46; 3&#41; Modified Charlson Comorbidity Index &#40;mCCI&#41;&#46; 4&#41; Age&#44; gender&#44; and time on dialysis&#46;<span class="elsevierStyleBold"> Results&#58;</span> Mean age was 64&#46;8&#177;14&#46;3 years&#59; median time on dialysis 2&#46;9 years &#40;range&#58; 0-32&#41;&#59; and median LOT-R 21 &#40;range 6-30&#41;&#46; Patients considered DO had a lower risk of hospital admissions than pessimists &#40;DP&#41; &#40;OR&#58; 0&#46;55&#59; IC 95&#37;&#58; 0&#46;32-0&#46;94&#59; P&#60;&#46;05&#41;&#46; PD Patients that were admitted in the last year showed a significantly lower score on LOT-R &#40;they were more pessimistic&#41; than those that had no hospital admissions &#40;19&#46;4&#177;5&#46;7 vs 22&#46;3&#177;4&#46;6&#59; P&#61;&#46;001&#41;&#46; We found no significant differences between admitted and not admitted patients in age&#44; gender&#44; time on haemodialysis and comorbidity&#46; Admitted patients showed worse HRQoL &#40;higher scores in total CW&#41; than those that were not &#40;Total CW&#58; 22&#46;37 vs 19&#46;42&#59; P&#60;&#46;001&#41;&#46; PD patients had significantly higher scores than OD patients in all COOP-WONCA aspects except in aspect 1 &#40;physical fitness&#41; and 5 &#40;change in health&#41;&#46;<span class="elsevierStyleBold"> Conclusions&#58;</span> Pessimistic personality trait is significantly associated with hospital admissions in chronic haemodialysis patients&#44; regardless of age&#44; gender and comorbidity&#46; Optimistic patients perceived a better state of health&#46;</p>"
      ]
    ]
    "multimedia" => array:4 [
      0 => array:8 [
        "identificador" => "fig1"
        "etiqueta" => "Tab.  2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "10534_108_6712_es_10534_t2.jpg"
            "Alto" => 229
            "Ancho" => 511
            "Tamanyo" => 116721
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "Relaci&#243;n de las distintas variables analizadas con el ingreso hospitalario"
        ]
      ]
      1 => array:8 [
        "identificador" => "fig2"
        "etiqueta" => "Fig. 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "10534_108_6713_es_10534_f1.jpg"
            "Alto" => 383
            "Ancho" => 600
            "Tamanyo" => 184413
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "L&#225;minas de medici&#243;n de calidad de vida COOP-WONCA&#46;"
        ]
      ]
      2 => array:8 [
        "identificador" => "fig3"
        "etiqueta" => "Tab.  1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "10534_108_12825_es_10534_t1.jpg"
            "Alto" => 286
            "Ancho" => 600
            "Tamanyo" => 145836
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "LOT-Revisado &#40;adaptaci&#243;n transcultural&#41;"
        ]
      ]
      3 => array:8 [
        "identificador" => "fig4"
        "etiqueta" => "Fig. 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "10534_108_12829_es_10534_f2.jpg"
            "Alto" => 331
            "Ancho" => 600
            "Tamanyo" => 121487
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "Calidad de vida relacionada con la salud y el optimismo&#46;"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:1 [
          "bibliografiaReferencia" => array:27 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib1"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Martínez-Correa A, Reyes GA, García-León A, González-Jareño MI. Optimismo/Pesimismo disposicional y estrategias de afrontamiento del estrés. Psicothema 2006;18:66-72. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17296011" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib2"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Scheier MF, Carver CS, Bridges MW. Distinguishing optimism from neuroticism (and trait anxiety, self-mastery, and self-esteem): A reevaluation of the Life Orientation Test. Journal of Personality and Social Psychology 1994;67:1063-78.\u{A0}\u{A0} <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7815302" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib3"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Shepperd JA, Maroto JJ, Pbert LA. Dispositional optimism as a predictor of health changes among cardiac patients. Journal of Research in Personality 1996;30:517-34."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib4"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Davidson K, Prkachin D. Optimism and unrealistic optimism have an interacting impact of health-promoting behaviour and knowledge changes. Personality and Social Psychology Bulletin 1997;23:617-25."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib5"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "King KB, Owe MA, Kimble LP, Zerwic JJ. Optimism coping and long-term recovery from coronary artery bypass in women. Research in Nursing and Health 1998;21:15-26. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9472234" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib6"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "6.\u{A0}Friedman LC, Weinberg AD, Webb JA, et al. Skin cancer prevention and early detection intentions and behavior. American Journal of Preventive Medicine 1995;11:59-65. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7748588" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib7"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "7.\u{A0}Johnson JE. Coping with radiation therapy: optimism and the effect of preparatory interventions. Research in Nursing and Health 1996;19:3-12. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8552800" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib8"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "8.\u{A0}Schou MF, Ekeberg O, Ruland CM, et al. Pessimism as a predictor of emotional morbidity one year following breast cancer surgery. Psycho-oncology 2004;13:309-20. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15133772" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib9"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Chico E. Optimismo disposicional como predictor de estrategias de afrontamiento. Psicothema 2002;14:544-50."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib10"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "10.\u{A0}Scheier M, Carver CS. Optimism, Coping, and Health: Assessment and Implication of Generalized Outcome Expectancies. Health Psychology 1985;4:219-47."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib11"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "11.\u{A0}Scheier M, Weintraub J, Carver CS. Coping with stress: Divergent strategies of optimists and pessimists. Journal of Personality and Social Psychology 1986;51:1257-64. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3806361" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:1 [
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0140673612602402"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "01406736"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib12"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Chang EC, D¿Zurilla TJ, Maydeu-Olivares A. Assessing the dimensionality of optimism and pessimism using a multimeasure approach. Cognitive Therapy and Research 1994;18:143-60."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib13"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "13.\u{A0}Mroczek DK, Spiro III A, Aldwin CM., Ozer DJ, Bosse R. Construct validation of optimism and pessimism in older men: Findings from the normative aging study. Health Psychology 1993;12:406-9. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8223365" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib14"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "14.\u{A0}Peterson C, Seligman MEP, Vaillant GE. Pessimistic explanatory style is a risk factor for physical illness: A thirth-five year longitudinal study. Journal of Personality and Social Psychology 1988;55:23-7. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3418489" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib15"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "15.\u{A0}Otero JM, Luengo A, Romero E, Gómez JA, Castro C.\u{A0}Psicología de personalidad. Manual de prácticas. Barcelona: Ariel Practicum, 1998."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib16"
              "etiqueta" => "16"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "16.\u{A0}Ferrando PJ, Chico E, Tous JM. Propiedades psicométricas del test de optimismo Life Orientation Test. Psicothema 2002;14(3):673-80."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:1 [
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0140673611611768"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "01406736"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bib17"
              "etiqueta" => "17"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "17.\u{A0}Lizan L, Reig A, Bartolomé B, Moro JJ, Sancho A. The Spanish version of the COOP/WONCA charts: self-assessed quality of life in different populations. Quality of Life Research 1999;8:637."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            17 => array:3 [
              "identificador" => "bib18"
              "etiqueta" => "18"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "18.\u{A0}Lizán Tudela\u{A0}L, Reig Ferrer A. Adaptación transcultural de una medida de calidad de vida relacionada con la salud : la versión española de las viñetas COOP-WONCA. Aten Primaria 1999;24:75-82. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10432751" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            18 => array:3 [
              "identificador" => "bib19"
              "etiqueta" => "19"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "19.\u{A0}Martín F, Reig Ferrer A, Ferrer Cascales R, Sarró F. Láminas COOP/WONCA: ¿Un instrumento válido para determinar la CVRS en el paciente en diálisis? Nefrologia 2004;24(2):192-3. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15219096" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            19 => array:3 [
              "identificador" => "bib20"
              "etiqueta" => "20"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "20.\u{A0}Arenas MD,\u{A0}Moreno E,\u{A0}Reig A,\u{A0}Millán I,\u{A0}Egea JJ,\u{A0}Amoedo ML, et al.\u{A0}Evaluación de la calidad de vida relacionada con la salud mediante las láminas COOP-WONCA en una población de hemodiálisis. Nefrologia 2004;24(5):470-9. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15648905" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            20 => array:3 [
              "identificador" => "bib21"
              "etiqueta" => "21"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "21.\u{A0}Arenas MD, Álvarez-Ude F, Reig-Ferrer A, Zito JP, Gil MT, Carretón MA, et al.\u{A0}Emotional distress and health-related quality of life in patients on hemodialysis: the clinical value of\u{A0} COOP-WONCA charts. J Nephrol 2007;20(3):304-10. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17557263" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            21 => array:3 [
              "identificador" => "bib22"
              "etiqueta" => "22"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "22.\u{A0}Charlson ME, Pompei P, Ales KL, MacKenzie CR. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation. J Chronic Dis 1987;40:373-83. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3558716" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            22 => array:3 [
              "identificador" => "bib23"
              "etiqueta" => "23"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "23.\u{A0}Beddhu S, Bruns FJ, Saul M, Seddon P, Zeidel ML. A simple comorbidity scale predicts clinical outcomes and costs in dialysis patients. Am J Med\u{A0}2000;108:609-13. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10856407" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            23 => array:3 [
              "identificador" => "bib24"
              "etiqueta" => "24"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "24.\u{A0}Hudetz JA, Raymond G, Kathleen M, et al. Preoperative dispositional optimism correlates with a reduced incidence of postoperative delirium and recovery of postoperative cognitive function in cardiac surgical patients. Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia. Article in press 2010."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            24 => array:3 [
              "identificador" => "bib25"
              "etiqueta" => "25"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "25.\u{A0}Carver CS, Pozo C, Harris SD et al. How coping mediates the effects of optimism on distress: a study of women with early stage breast cancer. Journal of Personality and Social Psychology 1993;65:375-90. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8366426" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            25 => array:3 [
              "identificador" => "bib26"
              "etiqueta" => "26"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "26.\u{A0}Roy B, Diez-Roux AV, Seeman T. Association of optimism and pessimism with inflammation and hemostasis in the multi-ethnic study of atherosclerosis (MESA). Psychosom Med 2010;72(2):134-40. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20100888" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            26 => array:3 [
              "identificador" => "bib27"
              "etiqueta" => "27"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "27.\u{A0}Chang EC, Maydeu-Olivares, D'Zurrilla TJ. Optimism and pessimism as partially independent constructs: relations to positive and negative affectivity and psychological well-being. Personality and Individual Differences 1997;23:433-40."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/02116995/0000003100000002/v0_201502091417/X021169951105163X/v0_201502091417/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "35393"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Artículos Originales"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02116995/0000003100000002/v0_201502091417/X021169951105163X/v0_201502091417/es/P1-E518-S2889-A10534.pdf?idApp=UINPBA000064&text.app=https://revistanefrologia.com/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X021169951105163X?idApp=UINPBA000064"
]
Compartir
Información de la revista

Estadísticas

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Optimismo disposicional en pacientes en hemodiálisis y su influencia en el curso de la enfermedad
Dispositional optimism in patients on chronic haemodialysis and its possible influence on their clinical course
, ANA ISABEL MORALES GARCIAb, A.I.. Morales Garcíac, MARIA DOLORES ARENAS JIMENEZd, M.D.. Arenas Jiméneze, ABILIO REIG-FERRERf, A.. Reig-Ferrerg, FERNANDO ALVAREZ-UDEh, F.. Álvarez-Udei, TAMARA MALEKd, T.. Maleke, ANALÍA MOLEDOUSd, A.. Moledousj, MARIA TERESA GILd, M.T.. Gilj, EVA MARIA COTILLAd, E.M.. Cotillaj
b Nefrología, Centro de Hemodiálisis Nevada, Granada, Spain,
c Servicio de Nefrología, Centro de Hemodiálisis Nevada, Granada,
d Nefrología, Hospital Perpetuo Socorro Alicante, Spain,
e Servicio de Nefrología, Hospital Perpetuo Socorro Alicante,
f Departamento de Psicología de la Salud, Universidad de Alicante, Alicante, Spain,
g Departamento de Psicología de la Salud, Universidad de Alicante,
h Nefrología, Hospital General de Segovia, Segovia, Spain,
i Servicio de Nefrología, Hospital General de Segovia,
j Servicio de Nefrología, Hospital Perpetuo Socorro, Alicante,
Ver más
Leído
16544
Veces
se ha leído el artículo
2463
Total PDF
14081
Total HTML
Compartir estadísticas
 array:21 [
  "pii" => "X021169951105163X"
  "issn" => "02116995"
  "doi" => "10.3265/Nefrologia.pre2011.Feb.10534"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2011-03-01"
  "documento" => "article"
  "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Nefrologia. 2011;31:199-205"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 9986
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 343
      "HTML" => 9023
      "PDF" => 620
    ]
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:17 [
      "pii" => "X2013251411051637"
      "issn" => "20132514"
      "doi" => "10.3265/Nefrologia.pre2011.Feb.10534"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2011-03-01"
      "documento" => "article"
      "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
      "subdocumento" => "fla"
      "cita" => "Nefrologia &#40;English Version&#41;. 2011;31:199-205"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => true
        "ES2" => true
        "LATM" => true
      ]
      "gratuito" => true
      "lecturas" => array:2 [
        "total" => 5396
        "formatos" => array:3 [
          "EPUB" => 266
          "HTML" => 4345
          "PDF" => 785
        ]
      ]
      "en" => array:12 [
        "idiomaDefecto" => true
        "titulo" => "Dispositional optimism in patients on chronic haemodialysis and its possible influence on their clinical course"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "tieneResumen" => array:2 [
          0 => "en"
          1 => "es"
        ]
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "199"
            "paginaFinal" => "205"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "Optimismo disposicional en pacientes en hemodi&#225;lisis y su influencia en el curso de la enfermedad"
          ]
        ]
        "contieneResumen" => array:2 [
          "en" => true
          "es" => true
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "resumenGrafico" => array:2 [
          "original" => 0
          "multimedia" => array:8 [
            "identificador" => "fig1"
            "etiqueta" => "Tab.  2"
            "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
            "mostrarFloat" => true
            "mostrarDisplay" => false
            "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
            "figura" => array:1 [
              0 => array:4 [
                "imagen" => "10534_108_14690_en_t210534.jpg"
                "Alto" => 244
                "Ancho" => 600
                "Tamanyo" => 94772
              ]
            ]
            "descripcion" => array:1 [
              "en" => "Relation of the different variables analysed with hospital admission"
            ]
          ]
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "ANA ISABEL MORALES GARCIA, A.I. Morales Garc&#237;a, MARIA DOLORES ARENAS JIMENEZ, M.D. Arenas Jim&#233;nez, ABILIO REIG-FERRER, A. Reig-Ferrer, FERNANDO ALVAREZ-UDE, F. &#193;lvarez-Ude, TAMARA MALEK, T. Malek, ANAL&#205;A MOLEDOUS, A. Moledous, MARIA TERESA GIL, M.T. Gil, EVA MARIA COTILLA, E.M. Cotilla"
            "autores" => array:17 [
              0 => null
              1 => array:2 [
                "nombre" => "ANA ISABEL"
                "apellidos" => "MORALES GARCIA"
              ]
              2 => array:2 [
                "Iniciales" => "A.I."
                "apellidos" => "Morales Garc&#237;a"
              ]
              3 => array:2 [
                "nombre" => "MARIA DOLORES"
                "apellidos" => "ARENAS JIMENEZ"
              ]
              4 => array:2 [
                "Iniciales" => "M.D."
                "apellidos" => "Arenas Jim&#233;nez"
              ]
              5 => array:2 [
                "nombre" => "ABILIO"
                "apellidos" => "REIG-FERRER"
              ]
              6 => array:2 [
                "Iniciales" => "A."
                "apellidos" => "Reig-Ferrer"
              ]
              7 => array:2 [
                "nombre" => "FERNANDO"
                "apellidos" => "ALVAREZ-UDE"
              ]
              8 => array:2 [
                "Iniciales" => "F."
                "apellidos" => "&#193;lvarez-Ude"
              ]
              9 => array:2 [
                "nombre" => "TAMARA"
                "apellidos" => "MALEK"
              ]
              10 => array:2 [
                "Iniciales" => "T."
                "apellidos" => "Malek"
              ]
              11 => array:2 [
                "nombre" => "ANAL&#205;A"
                "apellidos" => "MOLEDOUS"
              ]
              12 => array:2 [
                "Iniciales" => "A."
                "apellidos" => "Moledous"
              ]
              13 => array:2 [
                "nombre" => "MARIA TERESA"
                "apellidos" => "GIL"
              ]
              14 => array:2 [
                "Iniciales" => "M.T."
                "apellidos" => "Gil"
              ]
              15 => array:2 [
                "nombre" => "EVA MARIA"
                "apellidos" => "COTILLA"
              ]
              16 => array:2 [
                "Iniciales" => "E.M."
                "apellidos" => "Cotilla"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "es" => array:9 [
          "pii" => "X021169951105163X"
          "doi" => "10.3265/Nefrologia.pre2011.Feb.10534"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => true
            "ES2" => true
            "LATM" => true
          ]
          "gratuito" => true
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "es"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X021169951105163X?idApp=UINPBA000064"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X2013251411051637?idApp=UINPBA000064"
      "url" => "/20132514/0000003100000002/v0_201502091641/X2013251411051637/v0_201502091641/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:17 [
    "pii" => "X0211699511051621"
    "issn" => "02116995"
    "doi" => "10.3265/Nefrologia.pre2010.Dec.10629"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2011-03-01"
    "documento" => "article"
    "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Nefrologia. 2011;31:206-12"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 6682
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 315
        "HTML" => 5726
        "PDF" => 641
      ]
    ]
    "es" => array:10 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Relaci&#243;n entre leptina y mortalidad global y cardiovascular en pacientes en hemodi&#225;lisis"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => 0
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "206"
          "paginaFinal" => "212"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Relationship between leptin and all-cause and cardiovascular mortality in chronic hemodialysis patients"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Juan Jos&#233; D&#237;ez, Maurizio Bossola, Mar&#237;a Jos&#233; Fern&#225;ndez-Reyes, Enrico Di Stasio, Luigi Tazza, Giovanna Luciani, Rosa Codoceo, Pedro Iglesias, Astrid Rodr&#237;guez, Elena Gonz&#225;lez, Rafael Selgas"
          "autores" => array:12 [
            0 => null
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Juan Jos&#233;"
              "apellidos" => "D&#237;ez"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Maurizio"
              "apellidos" => "Bossola"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Mar&#237;a Jos&#233;"
              "apellidos" => "Fern&#225;ndez-Reyes"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "Enrico"
              "apellidos" => "Di Stasio"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "Luigi"
              "apellidos" => "Tazza"
            ]
            6 => array:2 [
              "nombre" => "Giovanna"
              "apellidos" => "Luciani"
            ]
            7 => array:2 [
              "nombre" => "Rosa"
              "apellidos" => "Codoceo"
            ]
            8 => array:2 [
              "nombre" => "Pedro"
              "apellidos" => "Iglesias"
            ]
            9 => array:2 [
              "nombre" => "Astrid"
              "apellidos" => "Rodr&#237;guez"
            ]
            10 => array:2 [
              "nombre" => "Elena"
              "apellidos" => "Gonz&#225;lez"
            ]
            11 => array:2 [
              "nombre" => "Rafael"
              "apellidos" => "Selgas"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "X2013251411051629"
        "doi" => "10.3265/Nefrologia.pre2010.Dec.10629"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X2013251411051629?idApp=UINPBA000064"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699511051621?idApp=UINPBA000064"
    "url" => "/02116995/0000003100000002/v0_201502091417/X0211699511051621/v0_201502091417/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:17 [
    "pii" => "X0211699511051648"
    "issn" => "02116995"
    "doi" => "10.3265/Nefrologia.pre2011.Feb.10766"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2011-03-01"
    "documento" => "article"
    "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Nefrologia. 2011;31:192-8"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 11557
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 297
        "HTML" => 10682
        "PDF" => 578
      ]
    ]
    "es" => array:12 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "&#191;Debe realizarse una cistograf&#237;a a todos los lactantes con dilataci&#243;n leve y moderada de las v&#237;as urinarias&#63; Las pruebas de funci&#243;n renal pueden ayudar a responder a esta pregunta"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "192"
          "paginaFinal" => "198"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Should a cystography be performed on all breastfeeding infants with mild to moderate dilatation of the urinary tract&#63; Renal function tests can help to answer this question"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:8 [
          "identificador" => "fig1"
          "etiqueta" => "Tab.  3"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "10766_108_11737_es_10766_t3.jpg"
              "Alto" => 187
              "Ancho" => 508
              "Tamanyo" => 63376
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "Valores normales del cociente NAG&#47;creatinina en el primer a&#241;o de la vida &#40;referencia 25&#41;"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "V. Garc&#237;a Nieto, S. Gonz&#225;lez Cerrato, V.E. Garc&#237;a Rodr&#237;guez, O. Mesa Medina, M.J. Hern&#225;ndez Gonz&#225;lez, M. Monge Zamorano, M.I. Luis Yanes"
          "autores" => array:7 [
            0 => array:2 [
              "Iniciales" => "V."
              "apellidos" => "Garc&#237;a Nieto"
            ]
            1 => array:2 [
              "Iniciales" => "S."
              "apellidos" => "Gonz&#225;lez Cerrato"
            ]
            2 => array:2 [
              "Iniciales" => "V.E."
              "apellidos" => "Garc&#237;a Rodr&#237;guez"
            ]
            3 => array:2 [
              "Iniciales" => "O."
              "apellidos" => "Mesa Medina"
            ]
            4 => array:2 [
              "Iniciales" => "M.J."
              "apellidos" => "Hern&#225;ndez Gonz&#225;lez"
            ]
            5 => array:2 [
              "Iniciales" => "M."
              "apellidos" => "Monge Zamorano"
            ]
            6 => array:2 [
              "Iniciales" => "M.I."
              "apellidos" => "Luis Yanes"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "X2013251411051645"
        "doi" => "10.3265/Nefrologia.pre2011.Feb.10766"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X2013251411051645?idApp=UINPBA000064"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699511051648?idApp=UINPBA000064"
    "url" => "/02116995/0000003100000002/v0_201502091417/X0211699511051648/v0_201502091417/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:15 [
    "idiomaDefecto" => true
    "titulo" => "Optimismo disposicional en pacientes en hemodi&#225;lisis y su influencia en el curso de la enfermedad"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "199"
        "paginaFinal" => "205"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:3 [
        "autoresLista" => "ANA ISABEL MORALES GARCIA, A.I. Morales Garc&#237;a, MARIA DOLORES ARENAS JIMENEZ, M.D. Arenas Jim&#233;nez, ABILIO REIG-FERRER, A. Reig-Ferrer, FERNANDO ALVAREZ-UDE, F. &#193;lvarez-Ude, TAMARA MALEK, T. Malek, ANAL&#205;A MOLEDOUS, A. Moledous, MARIA TERESA GIL, M.T. Gil, EVA MARIA COTILLA, E.M. Cotilla"
        "autores" => array:17 [
          0 => null
          1 => array:4 [
            "nombre" => "ANA ISABEL"
            "apellidos" => "MORALES GARCIA"
            "email" => array:1 [
              0 => "amoralesg&#64;senefro&#46;org"
            ]
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "affb"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:4 [
            "Iniciales" => "A.I."
            "apellidos" => "Morales Garc&#237;a"
            "email" => array:1 [
              0 => "amoralesg&#64;senefro&#46;org"
            ]
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "affc"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "MARIA DOLORES"
            "apellidos" => "ARENAS JIMENEZ"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>"
                "identificador" => "affd"
              ]
            ]
          ]
          4 => array:3 [
            "Iniciales" => "M.D."
            "apellidos" => "Arenas Jim&#233;nez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">e</span>"
                "identificador" => "affe"
              ]
            ]
          ]
          5 => array:3 [
            "nombre" => "ABILIO"
            "apellidos" => "REIG-FERRER"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">f</span>"
                "identificador" => "afff"
              ]
            ]
          ]
          6 => array:3 [
            "Iniciales" => "A."
            "apellidos" => "Reig-Ferrer"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">g</span>"
                "identificador" => "affg"
              ]
            ]
          ]
          7 => array:3 [
            "nombre" => "FERNANDO"
            "apellidos" => "ALVAREZ-UDE"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">h</span>"
                "identificador" => "affh"
              ]
            ]
          ]
          8 => array:3 [
            "Iniciales" => "F."
            "apellidos" => "&#193;lvarez-Ude"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">i</span>"
                "identificador" => "affi"
              ]
            ]
          ]
          9 => array:3 [
            "nombre" => "TAMARA"
            "apellidos" => "MALEK"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>"
                "identificador" => "affd"
              ]
            ]
          ]
          10 => array:3 [
            "Iniciales" => "T."
            "apellidos" => "Malek"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">e</span>"
                "identificador" => "affe"
              ]
            ]
          ]
          11 => array:3 [
            "nombre" => "ANAL&#205;A"
            "apellidos" => "MOLEDOUS"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>"
                "identificador" => "affd"
              ]
            ]
          ]
          12 => array:3 [
            "Iniciales" => "A."
            "apellidos" => "Moledous"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">j</span>"
                "identificador" => "affj"
              ]
            ]
          ]
          13 => array:3 [
            "nombre" => "MARIA TERESA"
            "apellidos" => "GIL"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>"
                "identificador" => "affd"
              ]
            ]
          ]
          14 => array:3 [
            "Iniciales" => "M.T."
            "apellidos" => "Gil"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">j</span>"
                "identificador" => "affj"
              ]
            ]
          ]
          15 => array:3 [
            "nombre" => "EVA MARIA"
            "apellidos" => "COTILLA"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>"
                "identificador" => "affd"
              ]
            ]
          ]
          16 => array:3 [
            "Iniciales" => "E.M."
            "apellidos" => "Cotilla"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">j</span>"
                "identificador" => "affj"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:9 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Nefrología, Centro de Hemodiálisis Nevada, Granada,  Spain, "
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
            "identificador" => "affb"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Nefrología, Centro de Hemodiálisis Nevada, Granada,   "
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
            "identificador" => "affc"
          ]
          2 => array:3 [
            "entidad" => "Nefrología, Hospital Perpetuo Socorro Alicante,  Spain, "
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>"
            "identificador" => "affd"
          ]
          3 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Nefrología, Hospital Perpetuo Socorro Alicante,   "
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">e</span>"
            "identificador" => "affe"
          ]
          4 => array:3 [
            "entidad" => "Departamento de Psicología de la Salud, Universidad de Alicante, Alicante,  Spain, "
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">f</span>"
            "identificador" => "afff"
          ]
          5 => array:3 [
            "entidad" => "Departamento de Psicología de la Salud, Universidad de Alicante,    "
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">g</span>"
            "identificador" => "affg"
          ]
          6 => array:3 [
            "entidad" => "Nefrología, Hospital General de Segovia, Segovia,  Spain, "
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">h</span>"
            "identificador" => "affh"
          ]
          7 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Nefrología, Hospital General de Segovia,    "
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">i</span>"
            "identificador" => "affi"
          ]
          8 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Nefrología, Hospital Perpetuo Socorro, Alicante,   "
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">j</span>"
            "identificador" => "affj"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Dispositional optimism in patients on chronic haemodialysis and its possible influence on their clinical course"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:8 [
        "identificador" => "fig1"
        "etiqueta" => "Tab.  2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "10534_108_6712_es_10534_t2.jpg"
            "Alto" => 229
            "Ancho" => 511
            "Tamanyo" => 116721
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "Relaci&#243;n de las distintas variables analizadas con el ingreso hospitalario"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">&#160;</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">INTRODUCCI&#211;N&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;</span>&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">Varios estudios han puesto de manifiesto que determinados rasgos de personalidad se relacionan con el pron&#243;stico de la enfermedad&#44; incluso parece que algunos de ellos pueden ser&#44; por s&#237; mismos&#44; predictores de enfermedad<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#46; Uno de los rasgos que est&#225; acaparando mayor inter&#233;s es el optimismo disposicional&#44; que hace referencia a expectativas positivas generalizadas&#46; El optimismo disposicional&#44; propuesto e investigado inicialmente por Scheier&#44; et al&#46; &#40;1986&#44; 1992&#41;&#44; es uno de los recursos personales de protecci&#243;n del bienestar y se eval&#250;a mediante el <span class="elsevierStyleItalic">Life Orientation Test</span> &#40;LOT-R&#41;<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#44; del que se dispone de una adaptaci&#243;n transcultural validada al castellano&#46; Este rasgo consiste en tener una visi&#243;n general positiva y unas expectativas positivas sobre los resultados&#59; en&#160;otras palabras&#44; la tendencia a esperar acontecimientos positivos en el futuro&#46; Las personas con optimismo disposicional tienen menos probabilidades de hacer atribuciones internas &#40;&#171;es culpa m&#237;a&#187;&#41;&#44; estables &#40;&#171;soy as&#237;&#44; es mi modo de ser&#44; y no puedo cambiar&#187;&#41;&#44; y globales de los sucesos negativos&#44; por lo que es m&#225;s probable que valoren el estr&#233;s como algo que se puede cambiar&#44; que es espec&#237;fico y que proviene fundamentalmente de fuentes externas que potencialmente se pueden modificar o ignorar&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">Este rasgo de personalidad ha sido identificado en varios trabajos como un &#237;ndice de buen pron&#243;stico o recuperaci&#243;n en pacientes coronarios<span class="elsevierStyleSup">3-5 </span>y oncol&#243;gicos<span class="elsevierStyleSup">6-8</span>&#44;<span class="elsevierStyleSup"> </span>lo cual parece estar relacionado con el empleo de estrategias de afrontamiento al estr&#233;s positivas&#44; o lo que es lo mismo&#44; m&#225;s adaptativas&#46; Los pacientes con este rasgo de personalidad optimista afrontan mejor las situaciones de estr&#233;s y se adaptan mejor a la enfermedad y&#44; en consecuencia&#44; a los tratamientos derivados de ella&#46;&#160;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">La insuficiencia renal avanzada que requiere tratamiento renal sustitutivo es una enfermedad que afecta al estado de salud f&#237;sico y emocional del paciente&#46; El inicio de la&#160;hemodi&#225;lisis &#40;HD&#41; supone un cambio importante en los h&#225;bitos de vida del sujeto&#44; lo que repercute en su calidad de vida y probablemente en su evoluci&#243;n posterior en la t&#233;cnica&#46; La capacidad del sujeto de autorregular su propia conducta utilizando conductas de afrontamiento adaptativas va a ser fundamental en todo el proceso de integraci&#243;n a la di&#225;lisis&#46; Este modelo de &#171;autorregulaci&#243;n de conducta&#187; asume que&#44; cuando surgen dificultades&#44; las expectativas favorables incrementan los esfuerzos de las personas para alcanzar objetivos&#44; en tanto que las expectativas desfavorables reducen tales esfuerzos&#44; a veces hasta el punto de desentenderse totalmente de la tarea&#46; Dentro de este modelo&#44; el optimismo y el pesimismo ser&#237;an considerados como expectativas generalizadas &#40;favorables y desfavorables&#44; respectivamente&#41; acerca de las cosas que le suceden a uno en la vida&#46; Tales expectativas se consideran&#44; adem&#225;s&#44; como disposiciones estables &#40;es decir&#44; rasgos de personalidad del individuo&#41;&#44; por lo que se denomina &#171;optimismo disposicional&#187;<span class="elsevierStyleSup">9</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">El &#171;pensamiento positivo&#187; u &#171;optimismo&#187; parece desempe&#241;ar un importante papel en el uso de estas conductas de afrontamiento adaptativas<span class="elsevierStyleSup">10&#44;11</span>&#44;as&#237; como en el bienestar psicol&#243;gico y f&#237;sico<span class="elsevierStyleSup">12</span>&#44; y parece ser un importante predictor de enfermedad&#44; tanto psicol&#243;gica como f&#237;sica<span class="elsevierStyleSup">13&#44;14</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">El objetivo principal de este estudio fue analizar la asociaci&#243;n entre los rasgos de personalidad optimista disposicional y el n&#250;mero de ingresos hospitalarios en un a&#241;o&#44; en nuestra poblaci&#243;n en tratamiento renal sustitutivo mediante HD&#46; Tambi&#233;n se estudi&#243; la relaci&#243;n entre el optimismo disposicional y la calidad de vida relacionada con la salud &#40;CVRS&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">MATERIAL Y M&#201;TODOS</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">&#160;</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Pacientes&#160; </span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">&#160;</span></p><p class="elsevierStylePara">Se trata de un estudio transversal&#44; observacional y retrospectivo en 239 pacientes en tratamiento renal sustitutivo mediante hemodi&#225;lisis pertenecientes a tres centros&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleItalic">&#160;</span></span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Criterios de inclusi&#243;n y exclusi&#243;n</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">&#160;</span></p><p class="elsevierStylePara">De un total de 249 pacientes en programa de HD en nuestras unidades&#44; se incluyeron 239 que&#44; tras ser informados de la naturaleza y objetivos del estudio&#44; aceptaron participar&#46; Se excluyeron aquellos pacientes que previamente hubieran sido diagnosticados de trastorno psic&#243;tico&#44; neurol&#243;gico o retraso mental&#59; los que no pod&#237;an contestar el cuestionario por problemas de comprensi&#243;n&#44; y los que hubiesen padecido una descompensaci&#243;n en su estado f&#237;sico que motivase un ingreso hospitalario o la presencia de un acontecimiento vital estresante &#40;muerte de un familiar&#47;amigo&#44; enfermedad personal&#44; accidente propio&#47;ser cercano&#44; cambio de situaci&#243;n financiera&#44; cambio de trabajo&#47;casa&#44; divorcio&#47;separaci&#243;n&#44; matrimonio&#44; p&#233;rdida de trabajo&#41; en los 30 d&#237;as previos al estudio&#46; De los 10 pacientes excluidos&#44; tres eran de nacionalidad extranjera y no dominaban el castellano&#44; por lo&#160;que no pod&#237;an contestar adecuadamente el test&#44; y otros siete hab&#237;an ingresado recientemente&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Procedimiento de recogida de datos</span></p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">Todos los participantes fueron informados de la naturaleza y los objetivos del estudio y firmaron hojas de consentimiento informado&#46; Tanto el test de orientaci&#243;n vital-Revisado &#40;LOT-R&#41; como las l&#225;minas de calidad de vida relacionada con la salud &#40;COOP-WONCA&#41; se cumplimentaron durante una de las sesiones de HD&#44; estando el paciente en situaci&#243;n cl&#237;nica estable&#44; y fueron administradas por los nefr&#243;logos de las unidades entrenados para ello&#46; Las otras variables se obtuvieron de la historia cl&#237;nica de los pacientes&#46;&#160;La recogida de estos datos se realiz&#243; de forma transversal en un per&#237;odo de tiempo de un mes&#46;&#160;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">Durante el a&#241;o posterior se registr&#243; el n&#250;mero de ingresos hospitalarios por paciente&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleItalic">&#160;</span></span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Instrumentos de medida</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">&#160;</span></p><p class="elsevierStylePara">Optimismo disposicional&#58; test de orientaci&#243;n vital-revisado&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">La variable optimismo disposicional fue obtenida mediante el test de orientaci&#243;n vital-Revisado &#40;LOT-R&#41; de Scheier &#40;1994&#41;<span class="elsevierStyleSup">2</span> en su versi&#243;n espa&#241;ola de Otero-L&#243;pez &#40;1998&#41;<span class="elsevierStyleSup">15</span>&#46; Este cuestionario est&#225; compuesto por 10 &#237;tems&#44; cuatro de los cuales son de relleno &#40;&#237;tems 2&#44; 5&#44; 6&#44; 8&#41;&#44; es decir&#44; sirven para hacer menos evidente el contenido del test y no tienen validez para el an&#225;lisis&#46; Los 6 &#237;tems restantes pretenden medir la dimensi&#243;n de optimismo disposicional&#58; tres est&#225;n redactados en sentido positivo &#40;direcci&#243;n optimismo&#41; y tres en sentido negativo &#40;direcci&#243;n pesimismo&#41;&#46; Se pregunta a los sujetos que indiquen el grado de acuerdo o desacuerdo con afirmaciones como &#171;en tiempos dif&#237;ciles&#44; generalmente espero lo mejor&#187; usando una escala de 5 puntos&#44; donde 1 &#40;muy en desacuerdo&#41; y 5 &#40;muy de acuerdo&#41;&#46; De los 6 &#237;tems de contenido&#44; los &#237;tems redactados en sentido negativo se revierten y se obtiene una puntuaci&#243;n total orientada hacia el polo de optimismo&#46; Los &#237;tems redactados en sentido negativo se revierten y se obtiene una puntuaci&#243;n total orientada hacia el polo de optimismo&#46; La adaptaci&#243;n del LOT-R utilizada en el presente trabajo se incluye en la tabla 1&#46; Este test mide rasgos estables de personalidad y la predisposici&#243;n generalizada del individuo hacia resultados positivos o negativos sobre el futuro&#46; A mayor puntuaci&#243;n obtenida en el LOT-R mayor grado de optimismo disposicional y viceversa&#46; Al no disponer de puntuaciones estandarizadas del cuestionario se ha decidido utilizar la mediana como punto de corte para diferenciar optimismo y pesimismo disposicional&#46; Se clasificaron como pesimistas disposicionales &#40;PD&#41; todos aquellos pacientes que presentaron una puntuaci&#243;n igual&#47;inferior a la mediana de la distribuci&#243;n y como optimistas disposicionales &#40;OD&#41; los que presentaron puntuaciones superiores a la mediana&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">Calidad de vida relacionada con la salud &#40;CVRS&#41;&#58; l&#225;minas COOP-WONCA &#40;CW&#41;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">La CVRS se ha estimado mediante las l&#225;minas COOP-WONCA &#40;CW&#41; en su versi&#243;n espa&#241;ola<span class="elsevierStyleSup">16&#44;17 </span>&#40;figura 1&#41;&#46; La elecci&#243;n de estas l&#225;minas en lugar de otros cuestionarios como el NHP &#40;Nottingham Health Profile&#41;&#44; SIP &#40;Sickness Impact Profile&#41;&#44; Kidney Disease Quality of Life &#40;KDQOLTM&#41; o SF-36&#44; se ha basado en que teniendo similar validez<span class="elsevierStyleSup">18</span> son m&#225;s sencillas de contestar y han sido utilizadas previamente en pacientes en di&#225;lisis<span class="elsevierStyleSup">18-20 </span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">Las l&#225;minas COOP-WONCA se caracterizan por su brevedad&#44; facilidad de compresi&#243;n y por presentar unos buenos criterios m&#233;tricos de calidad&#46; En comparaci&#243;n con el SF-36 &#40;ampliamente utilizado en la poblaci&#243;n en di&#225;lisis&#41; muestran una validez convergente de 0&#44;57&#44; una validez discriminativa de 0&#44;22&#44; y un alfa de Cronbach de 0&#44;76<span class="elsevierStyleSup">18</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">Son nueve l&#225;minas y cada una de ellas explora una dimensi&#243;n de la calidad de vida del paciente de manera completa&#46; Cada dimensi&#243;n tiene un t&#237;tulo&#160;y responde a la cuesti&#243;n en relaci&#243;n con lo sucedido en las dos &#250;ltimas semanas&#58; <span class="elsevierStyleItalic">1&#41;</span> Forma f&#237;sica&#46; <span class="elsevierStyleItalic">2&#41;</span> Sentimientos&#46; <span class="elsevierStyleItalic">3&#41;</span> Actividades cotidianas&#46;&#160;<span class="elsevierStyleItalic">4&#41;</span> Actividad social&#46; <span class="elsevierStyleItalic">5&#41; </span>Cambio del estado de salud&#46;&#160;<span class="elsevierStyleItalic">6&#41;</span> Estado de salud&#46; <span class="elsevierStyleItalic">7&#41;</span> Dolor&#46; <span class="elsevierStyleItalic">8&#41;</span> Apoyo social&#46;&#160;<span class="elsevierStyleItalic">9&#41;</span> Calidad de vida en general&#46; Para cada pregunta los pacientes seleccionan cinco posibles respuestas que est&#225;n acompa&#241;adas de un dibujo o signo&#46; Las posibles respuestas siguen una escala ordinal del 1 al 5&#44; y a mayor puntuaci&#243;n peor CVRS&#46; Aunque se ha usado poco en la bibliograf&#237;a por la merma de informaci&#243;n que supone&#44; si no va acompa&#241;ada de las puntuaciones individuales de cada una de las l&#225;minas&#44; se ha aceptado la posibilidad de utilizar un &#237;ndice &#40;COOP WONCA total&#41; que sea el sumatorio de todas las vi&#241;etas&#44; a excepci&#243;n de la l&#225;mina 5 &#40;cambio en el estado de salud&#41;&#44; ya que al poseer una estructura bipolar tiene una lectura diferente a las dem&#225;s<span class="elsevierStyleBold">&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">&#160;</span></p><p class="elsevierStylePara">Comorbilidad&#58; &#237;ndice de comorbilidad de Charlson</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">La comorbilidad se obtuvo mediante el &#237;ndice de comorbilidad original de Charlson<span class="elsevierStyleSup">21</span> &#40;con inclusi&#243;n de la edad del paciente como un &#237;tem m&#225;s&#44; de manera que la puntuaci&#243;n se incrementa en un punto por cada d&#233;cada de edad por encima de los 40 a&#241;os&#41;&#44; modificado de acuerdo con la propuesta de Beddhu&#44; et al&#46;<span class="elsevierStyleSup">22</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">&#160;</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Variables analizadas</span></p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">Se analizaron los resultados obtenidos en el LOT-R de acuerdo con las siguientes variables&#58;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">1&#46; Edad&#46;</p><p class="elsevierStylePara">2&#46; Sexo&#46;</p><p class="elsevierStylePara">3&#46; Tiempo medio en HD&#46;</p><p class="elsevierStylePara">4&#46; &#205;ndice de comorbilidad de Charlson &#40;ICC&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">5&#46; CVRS seg&#250;n las l&#225;minas COOP-WONCA&#46;</p><p class="elsevierStylePara">6&#46; Ingresos hospitalarios por paciente en el &#250;ltimo a&#241;o&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">An&#225;lisis estad&#237;stico</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">&#160;</span></p><p class="elsevierStylePara">El an&#225;lisis estad&#237;stico se realiz&#243; con el programa SPSS 12&#46;1&#46; Se ha utilizado la prueba de la t de Student para muestras independientes para la comparaci&#243;n de muestras cuando los datos segu&#237;an una distribuci&#243;n normal&#44; y el test de Wilcoxon en los casos en que las muestras no la segu&#237;an&#46; Para comparar variables cualitativas se utiliz&#243; el test de la&#160;chi cuadrado y la magnitud&#160; de la asociaci&#243;n se ha cuantificado con el c&#225;lculo de las <span class="elsevierStyleItalic">odds ratio</span> y su intervalo de confianza al 95&#37;&#46; La magnitud de la asociaci&#243;n entre los resultados obtenidos mediante el test de LOT-T y el cuestionario de CVRS &#40;COOP-WONCA&#41;&#160;se evalu&#243; mediante el coeficiente de correlaci&#243;n lineal de Pearson&#46; El grado de significaci&#243;n estad&#237;stica se obtuvo con una p &#60;0&#44;05&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">RESULTADOS</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">&#160;</span></p><p class="elsevierStylePara">La edad media era de 64&#44;8 &#177; 14&#44;3 a&#241;os&#46; El 62&#44;5&#37; eran hombres&#46; La distribuci&#243;n de hombres y mujeres fue similar en ambos grupos de pacientes &#40;63&#37; de hombres frente a&#160;37&#37; de mujeres y 60&#37; de hombres y 40&#37; de mujeres&#59; p &#61; 0&#44;45&#41;&#46; La mediana de tiempo en HD era de 2&#44;9 a&#241;os &#40;rango&#58; 0-32&#41;&#44; la media en el LOT-R fue 21&#44;1 &#177; 5&#44;3 y la mediana 21 &#40;rango&#58; 6-30&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">Del total de 239 pacientes en HD estudiados&#44; 65&#160;hab&#237;an tenido alg&#250;n ingreso en el a&#241;o previo&#46; No exist&#237;an diferencias significativas entre los pacientes considerados PD &#40;puntuaci&#243;n igual&#47;inferior a la mediana de la distribuci&#243;n&#41; y OD &#40;puntuaci&#243;n superior a la mediana de la distribuci&#243;n&#41; en cuanto a edad &#40;64&#44;1 &#177; 16&#44;1 frente a&#160;61&#44;6 &#177; 17&#44;0&#59; p &#61; 0&#44;42&#41;&#44; tiempo en HD &#40;15&#44;3 &#177; 32&#44;1 frente a&#160;15&#44;5 &#177; 30&#44;3&#59; p &#61; 0&#44;97&#41; y comorbilidad seg&#250;n el ICC &#40;6&#44;76 &#177; 2&#44;4 frente a&#160;7&#44;33 &#177; 2&#44;88&#59; p &#61; 0&#44;32&#41;&#46; Los pacientes considerados OD presentaban un menor&#160;riesgo de ser ingresados que los pesimistas &#40;OR&#58;0&#44;5&#59; IC 95&#37; 0&#44;3-0&#44;9&#59; p &#60;0&#44;05&#41;&#46; Los pacientes con ingresos hospitalarios mostraron una puntuaci&#243;n en el LOT-R significativamente menor &#40;pesimista&#41; que los que no ingresaron &#40;19&#44;4 &#177; 5&#44;7 frente a&#160;22&#44;3 &#177; 4&#44;6&#59; p &#61; 0&#44;001&#41;&#46; No se encontraron diferencias significativas en cuanto a edad&#44; tiempo en hemodi&#225;lisis e ICC entre los pacientes que ingresaron y los que no ingresaron &#40;tabla 2&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">Los pacientes que ingresaron mostraban peor CVRS &#40;mayores puntuaciones en CW total&#41; que los pacientes que no ingresaron &#40;CW total&#58; 22&#44;37 frente a&#160;19&#44;42&#44; respectivamente&#59; p &#60;0&#44;001&#41; &#40;tabla 2&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">En la figura 2 se observa c&#243;mo los pacientes considerados PD&#44; seg&#250;n la puntuaci&#243;n del LOT-R&#44; puntuaban significativamente m&#225;s alto que los pacientes OD en las l&#225;minas COOP-WONCA en todas las dimensiones exploradas&#44; excepto en las dimensiones 1 &#40;estado f&#237;sico&#41; y 5 &#40;cambios en el estado de salud&#41;&#44; indicando que los pacientes &#171;pesimistas&#187; perciben un peor estado de salud&#46; La correlaci&#243;n existente entre las puntuaciones del LOT-R y las de CVRS &#40;COOP-WONCA total&#41; fue &#8211;0&#44;47 &#40;p &#60;0&#44;001&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">DISCUSI&#211;N</span><span class="elsevierStyleBold">&#160;</span></p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">En este estudio hemos valorado el OD en los pacientes en HD&#44; un rasgo de personalidad que actualmente est&#225; siendo muy estudiado en otros &#225;mbitos de la medicina&#44; pero del que a&#250;n se desconoce su influencia en los pacientes con enfermedades renales&#46; Nuestros resultados ponen de manifiesto que los pacientes en HD con un rasgo de personalidad pesimista presentan un mayor riesgo de ser ingresados que los optimistas&#44; y estos ingresos no dependen de la edad&#44; del sexo&#44; del tiempo en HD ni de la patolog&#237;a asociada&#46; Autores como Hudetz<span class="elsevierStyleSup">23</span>&#44; King y Karensen&#44; entre otros&#44;&#160;han identificado en el optimismo disposicional un &#237;ndice de buen pron&#243;stico y recuperaci&#243;n tanto en pacientes sometidos a cirug&#237;a cardiovascular como en pacientes coronarios y oncol&#243;gicos&#44; respectivamente&#46; Se ha sugerido que esta relaci&#243;n entre OD y una evoluci&#243;n m&#225;s favorable de la enfermedad radica en un mejor afrontamiento de los problemas&#46; El optimismo tiene mucho que ver con la autoeficacia &#40;la creencia de que uno es capaz de hacer lo que se requiere en una situaci&#243;n dada&#41;&#46; Hay varios estudios que relacionan determinados rasgos de personalidad con distintas estrategias de afrontamiento de las situaciones estresantes&#46; Seg&#250;n los datos publicados por Carver<span class="elsevierStyleSup">24</span> en 2001&#44; las personas con un rasgo de personalidad optimista presentan un estilo de afrontamiento del estr&#233;s activo o m&#225;s adaptativo &#40;planificaci&#243;n&#44; reinterpretaci&#243;n positiva&#44; crecimiento personal y resoluci&#243;n de problemas&#41; frente a los pesimistas cuyo estilo es pasivo &#40;negaci&#243;n&#44; centrarse en las emociones y distanciamiento conductual&#41;&#46;<span class="elsevierStyleBold"> </span>El hecho de que los PD presenten este tipo de estrategias de afrontamiento hace que eviten la resoluci&#243;n de los problemas y los&#160;perpet&#250;en&#46; Los trabajos realizados por Chico en 2002<span class="elsevierStyleSup">9</span> y Roy en 2010<span class="elsevierStyleSup">25</span> van en esta l&#237;nea al se&#241;alar que&#44; adem&#225;s del afrontamiento del estr&#233;s&#44; el mantenimiento de h&#225;bitos nocivos para la salud puede ser otro mecanismo en la vinculaci&#243;n del pesimismo disposicional con la sintomatolog&#237;a f&#237;sica&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">El tratamiento sustitutivo renal supone un importante cambio en todas las esferas de la vida de los pacientes y una adecuada adaptaci&#243;n al mismo es esencial para una buena evoluci&#243;n&#46; En el d&#237;a a d&#237;a vemos c&#243;mo los pacientes que mejor se adaptan son capaces de llevar a cabo las dietas restrictivas bajas en potasio y en f&#243;sforo&#59; son capaces de aportar un peso &#243;ptimo entre di&#225;lisis&#59; son m&#225;s cumplidores con los tratamientos farmacol&#243;gicos&#59; acuden a las revisiones recomendadas&#44; etc&#46; En definitiva&#44; presentan actitudes que&#44; en principio&#44; desembocan en una mejor evoluci&#243;n del paciente&#46; Una de las limitaciones de nuestro estudio es que es un&#160;corte transversal y no es posible valorar la relaci&#243;n entre el OD&#47;PD y la morbimortalidad a largo plazo&#46; Este &#237;tem podr&#237;a ser el objetivo de un pr&#243;ximo trabajo&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">En nuestro estudio hemos observado c&#243;mo los pacientes con un rasgo de personalidad optimista presentaban una mejor CVRS&#44; y esto suced&#237;a tanto a nivel global &#40;CW total&#41; como en todas las dimensiones de las l&#225;minas COOP-WONCA &#40;sentimientos&#44; actividades cotidianas&#44; actividades sociales&#44; salud&#44; dolor&#44; apoyo social y calidad de vida&#41; excepto en dos&#58; estado f&#237;sico y cambios en el estado de salud&#46; Este dato parece indicar que el grado de OD se relaciona en mayor medida con las dimensiones m&#225;s psicol&#243;gicas y sociales del estado de salud percibido y no tanto con la dimensi&#243;n f&#237;sica &#40;estado f&#237;sico&#41; y con la observaci&#243;n de cambio en el estado de salud&#46; Los estudios realizados por Chang<span class="elsevierStyleSup">26</span> y Mart&#237;nez-Correa<span class="elsevierStyleSup">1 </span>muestran una asociaci&#243;n entre OD&#47;PD y estado de salud f&#237;sica&#59; los sujetos optimistas presentaban&#44; en el &#250;ltimo a&#241;o evaluado&#44; menor n&#250;mero de s&#237;ntomas inmunol&#243;gicos&#44; gastrointestinales&#44; cardiovasculares&#44; neurosensoriales&#44; genitourinarios y dermatol&#243;gicos&#44; en comparaci&#243;n con los pesimistas&#59; no se encontraron&#160; diferencias en los s&#237;ntomas respiratorios y musculoesquel&#233;ticos&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">En conclusi&#243;n&#44; el OD es otro factor a tener en cuenta en la evoluci&#243;n de los pacientes en di&#225;lisis&#59; en efecto&#44; el pesimismo parece asociarse con un mayor n&#250;mero de ingresos hospitalarios&#44; independientemente de la edad&#44; el tiempo en di&#225;lisis y el grado de comorbilidad del paciente&#46; Por otra parte&#44; los pacientes con un rasgo de personalidad optimista refieren una mejor CVRS&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><a href="grande&#47;10534&#95;108&#95;6712&#95;es&#95;10534&#95;t2&#46;jpg" class="elsevierStyleCrossRefs"><img src="10534_108_6712_es_10534_t2.jpg" alt="Relaci&#243;n de las distintas variables analizadas con el ingreso hospitalario"></img></a></p><p class="elsevierStylePara">Tabla 2&#46; Relaci&#243;n de las distintas variables analizadas con el ingreso hospitalario</p><p class="elsevierStylePara"><a href="grande&#47;10534&#95;108&#95;6713&#95;es&#95;10534&#95;f1&#46;jpg" class="elsevierStyleCrossRefs"><img src="10534_108_6713_es_10534_f1.jpg" alt="L&#225;minas de medici&#243;n de calidad de vida COOP-WONCA&#46;"></img></a></p><p class="elsevierStylePara">Figura 1&#46; L&#225;minas de medici&#243;n de calidad de vida COOP-WONCA&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><a href="grande&#47;10534&#95;108&#95;12825&#95;es&#95;10534&#95;t1&#46;jpg" class="elsevierStyleCrossRefs"><img src="10534_108_12825_es_10534_t1.jpg" alt="LOT-Revisado &#40;adaptaci&#243;n transcultural&#41;"></img></a></p><p class="elsevierStylePara">Tabla 1&#46; LOT-Revisado &#40;adaptaci&#243;n transcultural&#41;</p><p class="elsevierStylePara"><a href="grande&#47;10534&#95;108&#95;12829&#95;es&#95;10534&#95;f2&#46;jpg" class="elsevierStyleCrossRefs"><img src="10534_108_12829_es_10534_f2.jpg" alt="Calidad de vida relacionada con la salud y el optimismo&#46;"></img></a></p><p class="elsevierStylePara">Figura 2&#46; Calidad de vida relacionada con la salud y el optimismo&#46;</p>"
    "pdfFichero" => "P1-E518-S2889-A10534.pdf"
    "tienePdf" => true
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:4 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec435387"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "Hemodi&#225;lisis"
          ]
        ]
        1 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec435389"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "Mediador pron&#243;stico"
          ]
        ]
        2 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec435391"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "Ingreso hospitalario"
          ]
        ]
        3 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec435393"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "Optimismo disposicional"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:4 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec435388"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "Haemodialysis"
          ]
        ]
        1 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec435390"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "Prognostic mediator"
          ]
        ]
        2 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec435392"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "Hospital admissions"
          ]
        ]
        3 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec435394"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "Dispositional optimism"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        "resumen" => "<p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Introducci&#243;n&#58; </span>El optimismo disposicional es un rasgo de personalidad que se relaciona significativamente con el empleo de estrategias positivas de afrontamiento y con el grado de bienestar psicol&#243;gico y f&#237;sico percibidos por el paciente&#44; y que parece ser&#44; tambi&#233;n&#44; un importante predictor de enfermedad&#46; <span class="elsevierStyleBold">Objetivo&#58; </span>Analizar si el optimismo disposicional guarda relaci&#243;n con el n&#250;mero de ingresos hospitalarios que han presentado en el &#250;ltimo a&#241;o los enfermos renales cr&#243;nicos estadio Vd en nuestros centros&#46; <span class="elsevierStyleBold">Material y m&#233;todos&#58; </span>Se estudiaron 239 pacientes en hemodi&#225;lisis que fueron categorizados en dos grupos respecto a las<span class="elsevierStyleBold"> </span>variables<span class="elsevierStyleBold"> </span><span class="elsevierStyleItalic">ingresos &#47;no ingresos</span> <span class="elsevierStyleItalic">hospitalarios en el &#250;ltimo a&#241;o</span> y <span class="elsevierStyleItalic">optimismo&#47;pesimismo disposicional&#46; </span>Se utilizaron los siguientes cuestionarios y variables&#58; <span class="elsevierStyleItalic">1&#41;</span> O&#47;P disposicional mediante el LOT-R de Scheier &#40;1994&#41; en su versi&#243;n espa&#241;ola&#58; <span class="elsevierStyleItalic">a mayor puntuaci&#243;n&#44; mayor grado de optimismo disposicional&#46; 2&#41;</span> Calidad de vida relacionada con la salud &#40;CVRS&#41; mediante las l&#225;minas COOP&#47;WONCA&#58;<span class="elsevierStyleItalic"> a mayor puntuaci&#243;n peor calidad de vida referida&#46; 3&#41;</span> &#205;ndice de comorbilidad de Charlson &#40;ICM&#41;&#46; <span class="elsevierStyleItalic">4&#41;</span> Edad&#44; tiempo en HD y sexo&#46; <span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58; </span>La edad media&#160;fue de&#160;64&#44;8 &#177; 14&#44;3 a&#241;os&#59; la mediana de tiempo en hemodi&#225;lisis&#160;de 2&#44;9 a&#241;os &#40;rango&#58; 0-32&#41;&#44; y la mediana en el LOT-R 21 &#40;rango&#58; 6-30&#41;&#46; Los pacientes optimistas &#40;OD&#41; presentaban un menor riesgo de ser ingresados que los pesimistas &#40;PD&#41; &#40;OR&#58; 0&#44;55&#59; IC 95&#37;&#58; 0&#44;32-0&#44;94&#59; p &#60;0&#44;05&#41; y los pacientes con ingresos hospitalarios mostraron una puntuaci&#243;n en el LOT-R significativamente menor que los que no ingresaron &#40;19&#44;4 &#177; 5&#44;7 frente a&#160;22&#44;3 &#177; 4&#44;6&#59; p &#61; 0&#44;001&#41;&#46; No se encontraron diferencias significativas en cuanto a edad&#44; tiempo en hemodi&#225;lisis&#44; e &#237;ndice de comorbilidad de Charlson entre los pacientes que ingresaron y los que no ingresaron&#46; Los pacientes que ingresaron mostraban peor calidad de vida relacionada con la salud que los pacientes que no ingresaron &#40;CW total&#58; 22&#44;37 frente a&#160;19&#44;42&#59; p &#60;0&#44;001&#41;&#46; Los pacientes PD puntuaban significativamente m&#225;s alto que los pacientes OD en las l&#225;minas COOP&#47;WONCA en todas las dimensiones exploradas&#44; excepto en&#160;las dimensiones 1 &#40;estado f&#237;sico&#41; y&#160;5 &#40;cambios en el estado de salud&#41;&#46; <span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#58; </span>El rasgo de personalidad pesimista se asocia con los ingresos hospitalarios independientemente de la edad&#44; el tiempo en di&#225;lisis y el grado de comorbilidad del paciente&#46; Por otra parte los pacientes con un rasgo de personalidad optimista tienen una mejor salud percibida&#46;</p>"
      ]
      "en" => array:1 [
        "resumen" => "<p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Introduction&#58; </span>Dispositional optimism is a personality trait significantly associated with the use of positive adaptive coping strategies as well as with perceived psychological and physical well-being&#44; and it appears to be an important predictor of illness&#46; <span class="elsevierStyleBold">Objectives&#58; </span>To analyse if dispositional optimism is significantly associated with the number of hospital admissions of our chronic haemodialysis patients&#44; as well as its relationship with perceived state of health&#46; <span class="elsevierStyleBold">Methods&#58;</span> We studied 239 patients on chronic haemodialysis&#46; Patients were categorised into two groups according to the variables&#58; hospital admissions&#47;no&#46; of admissions in the last year and dispositional optimism &#40;DO&#41;&#46; We used the following variables and questionnaires&#58; 1&#41; Dispositional O&#47;P using the Spanish-validated cross-cultural adaptation of the revised version of the Life Orientation Test &#40;LOT-R&#41; &#40;Scheier&#44; 1994&#41;&#58; higher scores mean a higher degree of dispositional optimism&#46; 2&#41; Health-related quality of life &#40;HRQoL&#41; using the different aspects of the COOP&#47;WONCA &#40;CW&#41; charts and its total score&#46; In this case higher scores mean lower HRQoL&#46; 3&#41; Modified Charlson Comorbidity Index &#40;mCCI&#41;&#46; 4&#41; Age&#44; gender&#44; and time on dialysis&#46;<span class="elsevierStyleBold"> Results&#58;</span> Mean age was 64&#46;8&#177;14&#46;3 years&#59; median time on dialysis 2&#46;9 years &#40;range&#58; 0-32&#41;&#59; and median LOT-R 21 &#40;range 6-30&#41;&#46; Patients considered DO had a lower risk of hospital admissions than pessimists &#40;DP&#41; &#40;OR&#58; 0&#46;55&#59; IC 95&#37;&#58; 0&#46;32-0&#46;94&#59; P&#60;&#46;05&#41;&#46; PD Patients that were admitted in the last year showed a significantly lower score on LOT-R &#40;they were more pessimistic&#41; than those that had no hospital admissions &#40;19&#46;4&#177;5&#46;7 vs 22&#46;3&#177;4&#46;6&#59; P&#61;&#46;001&#41;&#46; We found no significant differences between admitted and not admitted patients in age&#44; gender&#44; time on haemodialysis and comorbidity&#46; Admitted patients showed worse HRQoL &#40;higher scores in total CW&#41; than those that were not &#40;Total CW&#58; 22&#46;37 vs 19&#46;42&#59; P&#60;&#46;001&#41;&#46; PD patients had significantly higher scores than OD patients in all COOP-WONCA aspects except in aspect 1 &#40;physical fitness&#41; and 5 &#40;change in health&#41;&#46;<span class="elsevierStyleBold"> Conclusions&#58;</span> Pessimistic personality trait is significantly associated with hospital admissions in chronic haemodialysis patients&#44; regardless of age&#44; gender and comorbidity&#46; Optimistic patients perceived a better state of health&#46;</p>"
      ]
    ]
    "multimedia" => array:4 [
      0 => array:8 [
        "identificador" => "fig1"
        "etiqueta" => "Tab.  2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "10534_108_6712_es_10534_t2.jpg"
            "Alto" => 229
            "Ancho" => 511
            "Tamanyo" => 116721
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "Relaci&#243;n de las distintas variables analizadas con el ingreso hospitalario"
        ]
      ]
      1 => array:8 [
        "identificador" => "fig2"
        "etiqueta" => "Fig. 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "10534_108_6713_es_10534_f1.jpg"
            "Alto" => 383
            "Ancho" => 600
            "Tamanyo" => 184413
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "L&#225;minas de medici&#243;n de calidad de vida COOP-WONCA&#46;"
        ]
      ]
      2 => array:8 [
        "identificador" => "fig3"
        "etiqueta" => "Tab.  1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "10534_108_12825_es_10534_t1.jpg"
            "Alto" => 286
            "Ancho" => 600
            "Tamanyo" => 145836
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "LOT-Revisado &#40;adaptaci&#243;n transcultural&#41;"
        ]
      ]
      3 => array:8 [
        "identificador" => "fig4"
        "etiqueta" => "Fig. 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "10534_108_12829_es_10534_f2.jpg"
            "Alto" => 331
            "Ancho" => 600
            "Tamanyo" => 121487
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "Calidad de vida relacionada con la salud y el optimismo&#46;"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:1 [
          "bibliografiaReferencia" => array:27 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib1"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Martínez-Correa A, Reyes GA, García-León A, González-Jareño MI. Optimismo/Pesimismo disposicional y estrategias de afrontamiento del estrés. Psicothema 2006;18:66-72. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17296011" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib2"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Scheier MF, Carver CS, Bridges MW. Distinguishing optimism from neuroticism (and trait anxiety, self-mastery, and self-esteem): A reevaluation of the Life Orientation Test. Journal of Personality and Social Psychology 1994;67:1063-78.\u{A0}\u{A0} <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7815302" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib3"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Shepperd JA, Maroto JJ, Pbert LA. Dispositional optimism as a predictor of health changes among cardiac patients. Journal of Research in Personality 1996;30:517-34."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib4"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Davidson K, Prkachin D. Optimism and unrealistic optimism have an interacting impact of health-promoting behaviour and knowledge changes. Personality and Social Psychology Bulletin 1997;23:617-25."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib5"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "King KB, Owe MA, Kimble LP, Zerwic JJ. Optimism coping and long-term recovery from coronary artery bypass in women. Research in Nursing and Health 1998;21:15-26. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9472234" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib6"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "6.\u{A0}Friedman LC, Weinberg AD, Webb JA, et al. Skin cancer prevention and early detection intentions and behavior. American Journal of Preventive Medicine 1995;11:59-65. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7748588" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib7"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "7.\u{A0}Johnson JE. Coping with radiation therapy: optimism and the effect of preparatory interventions. Research in Nursing and Health 1996;19:3-12. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8552800" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib8"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "8.\u{A0}Schou MF, Ekeberg O, Ruland CM, et al. Pessimism as a predictor of emotional morbidity one year following breast cancer surgery. Psycho-oncology 2004;13:309-20. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15133772" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib9"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Chico E. Optimismo disposicional como predictor de estrategias de afrontamiento. Psicothema 2002;14:544-50."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib10"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "10.\u{A0}Scheier M, Carver CS. Optimism, Coping, and Health: Assessment and Implication of Generalized Outcome Expectancies. Health Psychology 1985;4:219-47."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib11"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "11.\u{A0}Scheier M, Weintraub J, Carver CS. Coping with stress: Divergent strategies of optimists and pessimists. Journal of Personality and Social Psychology 1986;51:1257-64. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3806361" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:1 [
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0140673612602402"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "01406736"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib12"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Chang EC, D¿Zurilla TJ, Maydeu-Olivares A. Assessing the dimensionality of optimism and pessimism using a multimeasure approach. Cognitive Therapy and Research 1994;18:143-60."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib13"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "13.\u{A0}Mroczek DK, Spiro III A, Aldwin CM., Ozer DJ, Bosse R. Construct validation of optimism and pessimism in older men: Findings from the normative aging study. Health Psychology 1993;12:406-9. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8223365" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib14"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "14.\u{A0}Peterson C, Seligman MEP, Vaillant GE. Pessimistic explanatory style is a risk factor for physical illness: A thirth-five year longitudinal study. Journal of Personality and Social Psychology 1988;55:23-7. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3418489" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib15"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "15.\u{A0}Otero JM, Luengo A, Romero E, Gómez JA, Castro C.\u{A0}Psicología de personalidad. Manual de prácticas. Barcelona: Ariel Practicum, 1998."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib16"
              "etiqueta" => "16"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "16.\u{A0}Ferrando PJ, Chico E, Tous JM. Propiedades psicométricas del test de optimismo Life Orientation Test. Psicothema 2002;14(3):673-80."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:1 [
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0140673611611768"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "01406736"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bib17"
              "etiqueta" => "17"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "17.\u{A0}Lizan L, Reig A, Bartolomé B, Moro JJ, Sancho A. The Spanish version of the COOP/WONCA charts: self-assessed quality of life in different populations. Quality of Life Research 1999;8:637."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            17 => array:3 [
              "identificador" => "bib18"
              "etiqueta" => "18"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "18.\u{A0}Lizán Tudela\u{A0}L, Reig Ferrer A. Adaptación transcultural de una medida de calidad de vida relacionada con la salud : la versión española de las viñetas COOP-WONCA. Aten Primaria 1999;24:75-82. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10432751" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            18 => array:3 [
              "identificador" => "bib19"
              "etiqueta" => "19"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "19.\u{A0}Martín F, Reig Ferrer A, Ferrer Cascales R, Sarró F. Láminas COOP/WONCA: ¿Un instrumento válido para determinar la CVRS en el paciente en diálisis? Nefrologia 2004;24(2):192-3. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15219096" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            19 => array:3 [
              "identificador" => "bib20"
              "etiqueta" => "20"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "20.\u{A0}Arenas MD,\u{A0}Moreno E,\u{A0}Reig A,\u{A0}Millán I,\u{A0}Egea JJ,\u{A0}Amoedo ML, et al.\u{A0}Evaluación de la calidad de vida relacionada con la salud mediante las láminas COOP-WONCA en una población de hemodiálisis. Nefrologia 2004;24(5):470-9. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15648905" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            20 => array:3 [
              "identificador" => "bib21"
              "etiqueta" => "21"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "21.\u{A0}Arenas MD, Álvarez-Ude F, Reig-Ferrer A, Zito JP, Gil MT, Carretón MA, et al.\u{A0}Emotional distress and health-related quality of life in patients on hemodialysis: the clinical value of\u{A0} COOP-WONCA charts. J Nephrol 2007;20(3):304-10. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17557263" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            21 => array:3 [
              "identificador" => "bib22"
              "etiqueta" => "22"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "22.\u{A0}Charlson ME, Pompei P, Ales KL, MacKenzie CR. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation. J Chronic Dis 1987;40:373-83. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3558716" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            22 => array:3 [
              "identificador" => "bib23"
              "etiqueta" => "23"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "23.\u{A0}Beddhu S, Bruns FJ, Saul M, Seddon P, Zeidel ML. A simple comorbidity scale predicts clinical outcomes and costs in dialysis patients. Am J Med\u{A0}2000;108:609-13. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10856407" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            23 => array:3 [
              "identificador" => "bib24"
              "etiqueta" => "24"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "24.\u{A0}Hudetz JA, Raymond G, Kathleen M, et al. Preoperative dispositional optimism correlates with a reduced incidence of postoperative delirium and recovery of postoperative cognitive function in cardiac surgical patients. Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia. Article in press 2010."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            24 => array:3 [
              "identificador" => "bib25"
              "etiqueta" => "25"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "25.\u{A0}Carver CS, Pozo C, Harris SD et al. How coping mediates the effects of optimism on distress: a study of women with early stage breast cancer. Journal of Personality and Social Psychology 1993;65:375-90. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8366426" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            25 => array:3 [
              "identificador" => "bib26"
              "etiqueta" => "26"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "26.\u{A0}Roy B, Diez-Roux AV, Seeman T. Association of optimism and pessimism with inflammation and hemostasis in the multi-ethnic study of atherosclerosis (MESA). Psychosom Med 2010;72(2):134-40. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20100888" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            26 => array:3 [
              "identificador" => "bib27"
              "etiqueta" => "27"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "27.\u{A0}Chang EC, Maydeu-Olivares, D'Zurrilla TJ. Optimism and pessimism as partially independent constructs: relations to positive and negative affectivity and psychological well-being. Personality and Individual Differences 1997;23:433-40."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/02116995/0000003100000002/v0_201502091417/X021169951105163X/v0_201502091417/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "35393"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Artículos Originales"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02116995/0000003100000002/v0_201502091417/X021169951105163X/v0_201502091417/es/P1-E518-S2889-A10534.pdf?idApp=UINPBA000064&text.app=https://revistanefrologia.com/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X021169951105163X?idApp=UINPBA000064"
]
Información del artículo
ISSN: 02116995
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 17 5 22
2024 Octubre 158 44 202
2024 Septiembre 108 30 138
2024 Agosto 108 61 169
2024 Julio 90 27 117
2024 Junio 146 46 192
2024 Mayo 161 55 216
2024 Abril 117 37 154
2024 Marzo 122 23 145
2024 Febrero 116 31 147
2024 Enero 84 21 105
2023 Diciembre 79 38 117
2023 Noviembre 75 32 107
2023 Octubre 98 30 128
2023 Septiembre 83 32 115
2023 Agosto 88 20 108
2023 Julio 102 22 124
2023 Junio 155 17 172
2023 Mayo 161 30 191
2023 Abril 105 17 122
2023 Marzo 153 28 181
2023 Febrero 138 31 169
2023 Enero 88 28 116
2022 Diciembre 77 33 110
2022 Noviembre 118 32 150
2022 Octubre 84 39 123
2022 Septiembre 70 42 112
2022 Agosto 71 43 114
2022 Julio 79 52 131
2022 Junio 46 30 76
2022 Mayo 92 56 148
2022 Abril 90 48 138
2022 Marzo 80 48 128
2022 Febrero 86 43 129
2022 Enero 92 46 138
2021 Diciembre 81 57 138
2021 Noviembre 77 38 115
2021 Octubre 72 58 130
2021 Septiembre 46 44 90
2021 Agosto 57 35 92
2021 Julio 45 25 70
2021 Junio 47 22 69
2021 Mayo 78 30 108
2021 Abril 125 57 182
2021 Marzo 88 31 119
2021 Febrero 78 26 104
2021 Enero 63 25 88
2020 Diciembre 60 12 72
2020 Noviembre 58 15 73
2020 Octubre 69 21 90
2020 Septiembre 82 13 95
2020 Agosto 61 18 79
2020 Julio 61 15 76
2020 Junio 53 16 69
2020 Mayo 86 25 111
2020 Abril 62 17 79
2020 Marzo 47 18 65
2020 Febrero 67 17 84
2020 Enero 58 27 85
2019 Diciembre 50 21 71
2019 Noviembre 54 23 77
2019 Octubre 29 14 43
2019 Septiembre 39 21 60
2019 Agosto 33 20 53
2019 Julio 51 26 77
2019 Junio 31 13 44
2019 Mayo 50 30 80
2019 Abril 71 44 115
2019 Marzo 48 22 70
2019 Febrero 30 17 47
2019 Enero 41 22 63
2018 Diciembre 113 35 148
2018 Noviembre 246 16 262
2018 Octubre 240 10 250
2018 Septiembre 125 16 141
2018 Agosto 73 17 90
2018 Julio 77 15 92
2018 Junio 93 18 111
2018 Mayo 112 10 122
2018 Abril 84 8 92
2018 Marzo 63 11 74
2018 Febrero 56 5 61
2018 Enero 62 7 69
2017 Diciembre 72 11 83
2017 Noviembre 65 7 72
2017 Octubre 58 4 62
2017 Septiembre 108 10 118
2017 Agosto 99 9 108
2017 Julio 69 10 79
2017 Junio 81 5 86
2017 Mayo 97 7 104
2017 Abril 81 7 88
2017 Marzo 83 3 86
2017 Febrero 122 6 128
2017 Enero 93 4 97
2016 Diciembre 112 12 124
2016 Noviembre 119 12 131
2016 Octubre 198 8 206
2016 Septiembre 329 17 346
2016 Agosto 294 8 302
2016 Julio 184 3 187
2016 Junio 182 0 182
2016 Mayo 172 0 172
2016 Abril 139 0 139
2016 Marzo 132 0 132
2016 Febrero 167 0 167
2016 Enero 183 0 183
2015 Diciembre 157 0 157
2015 Noviembre 141 0 141
2015 Octubre 120 0 120
2015 Septiembre 115 0 115
2015 Agosto 108 0 108
2015 Julio 141 0 141
2015 Junio 71 0 71
2015 Mayo 153 0 153
2015 Abril 53 0 53
2015 Febrero 2754 0 2754
Mostrar todo

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Idiomas
Nefrología
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?