array:21 [
  "pii" => "X0211699508033138"
  "issn" => "02116995"
  "doi" => " "
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2008-02-01"
  "documento" => "article"
  "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Nefrologia. 2008;28:73-6"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 17748
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 271
      "HTML" => 16539
      "PDF" => 938
    ]
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:17 [
      "pii" => "X2013251408033135"
      "issn" => "20132514"
      "doi" => " "
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2008-02-01"
      "documento" => "article"
      "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
      "subdocumento" => "fla"
      "cita" => "Nefrologia (English Version). 2008;28:73-6"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => true
        "ES2" => true
        "LATM" => true
      ]
      "gratuito" => true
      "lecturas" => array:2 [
        "total" => 4837
        "formatos" => array:3 [
          "EPUB" => 278
          "HTML" => 3901
          "PDF" => 658
        ]
      ]
      "en" => array:11 [
        "idiomaDefecto" => true
        "titulo" => "Prognostic significance of hemoperitoneum in peritoneal dialysis"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "tieneResumen" => array:2 [
          0 => "es"
          1 => "en"
        ]
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "73"
            "paginaFinal" => "76"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "Significado pronóstico del hemoperitoneo en diálisis peritoneal"
          ]
        ]
        "contieneResumen" => array:2 [
          "es" => true
          "en" => true
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "María Pau Valenzuela Mújica, E. Ponz, J. C. Martínez Ocaña, C. Blasco, D. Marquina, N. Mañé, M. García García"
            "autores" => array:7 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "María Pau"
                "apellidos" => "Valenzuela Mújica"
              ]
              1 => array:2 [
                "Iniciales" => "E."
                "apellidos" => "Ponz"
              ]
              2 => array:2 [
                "Iniciales" => "J. C."
                "apellidos" => "Martínez Ocaña"
              ]
              3 => array:2 [
                "Iniciales" => "C."
                "apellidos" => "Blasco"
              ]
              4 => array:2 [
                "Iniciales" => "D."
                "apellidos" => "Marquina"
              ]
              5 => array:2 [
                "Iniciales" => "N."
                "apellidos" => "Mañé"
              ]
              6 => array:2 [
                "Iniciales" => "M."
                "apellidos" => "García García"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "es" => array:9 [
          "pii" => "X0211699508033138"
          "doi" => " "
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => true
            "ES2" => true
            "LATM" => true
          ]
          "gratuito" => true
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "es"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699508033138?idApp=UINPBA000064"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X2013251408033135?idApp=UINPBA000064"
      "url" => "/20132514/0000002800000001/v0_201502091616/X2013251408033135/v0_201502091616/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:17 [
    "pii" => "X0211699508033377"
    "issn" => "02116995"
    "doi" => " "
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2008-02-01"
    "documento" => "article"
    "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Nefrologia. 2008;28:77-81"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 12589
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 279
        "HTML" => 11578
        "PDF" => 732
      ]
    ]
    "es" => array:12 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Catéter axilar para hemodiálisis, un acceso vascular alternativo"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "77"
          "paginaFinal" => "81"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Axillary catheter for hemodialysis, an alternative vascular access"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig1"
          "etiqueta" => "Fig. 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "copyright" => "Elsevier España"
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "10004127_figura1.jpg"
              "Alto" => 478
              "Ancho" => 512
              "Tamanyo" => 21347
            ]
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Cesar Augusto Restrepo Valencia"
          "autores" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Cesar Augusto"
              "apellidos" => "Restrepo Valencia"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "X2013251408033374"
        "doi" => " "
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X2013251408033374?idApp=UINPBA000064"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699508033377?idApp=UINPBA000064"
    "url" => "/02116995/0000002800000001/v0_201502091349/X0211699508033377/v0_201502091350/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:17 [
    "pii" => "X0211699508033146"
    "issn" => "02116995"
    "doi" => " "
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2008-02-01"
    "documento" => "article"
    "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Nefrologia. 2008;28:67-72"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 41151
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 329
        "HTML" => 38582
        "PDF" => 2240
      ]
    ]
    "es" => array:11 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Fisioterapia durante la hemodiálisis: resultados de un programa de fuerza-resistencia"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "67"
          "paginaFinal" => "72"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Physiotherapy during hemodialysis: results of a progressive resistance-training program"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Eva Segura-Ortí, V. Rodilla-Alama, J. F. Lisón"
          "autores" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Eva"
              "apellidos" => "Segura-Ortí"
            ]
            1 => array:2 [
              "Iniciales" => "V."
              "apellidos" => "Rodilla-Alama"
            ]
            2 => array:2 [
              "Iniciales" => "J."
              "apellidos" => "F. Lisón"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "X2013251408033143"
        "doi" => " "
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X2013251408033143?idApp=UINPBA000064"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699508033146?idApp=UINPBA000064"
    "url" => "/02116995/0000002800000001/v0_201502091349/X0211699508033146/v0_201502091349/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:15 [
    "idiomaDefecto" => true
    "titulo" => "Significado pronóstico del hemoperitoneo en diálisis peritoneal"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "73"
        "paginaFinal" => "76"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:3 [
        "autoresLista" => "María Pau Valenzuela Mújica, E. Ponz, J. C. Martínez Ocaña, C. Blasco, D. Marquina, N. Mañé, M. García García"
        "autores" => array:7 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "María Pau"
            "apellidos" => "Valenzuela Mújica"
            "email" => array:1 [
              0 => "mpvalenzuelamujica@hotmail.com"
            ]
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "Iniciales" => "E."
            "apellidos" => "Ponz"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "Iniciales" => "J. C."
            "apellidos" => "Mart&#237;nez Oca&#241;a"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "Iniciales" => "C."
            "apellidos" => "Blasco"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
          4 => array:3 [
            "Iniciales" => "D."
            "apellidos" => "Marquina"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
          5 => array:3 [
            "Iniciales" => "N."
            "apellidos" => "Ma&#241;&#233;"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
          6 => array:3 [
            "Iniciales" => "M."
            "apellidos" => "Garc&#237;a Garc&#237;a"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Nefrología, Corporació Parc Taulí de Sabadell. Institut Universitari Parc Taulí (UAB), Sabadell, Barcelona, España, "
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
            "identificador" => "affa"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Prognostic significance of hemoperitoneum in peritoneal dialysis"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig1"
        "etiqueta" => "Fig. 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "10003127_figura1.jpg"
            "Alto" => 384
            "Ancho" => 512
            "Tamanyo" => 24465
          ]
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">INTRODUCCI&#211;N</span></p><p class="elsevierStylePara">El hemoperitoneo &#40;HP&#41; en di&#225;lisis peritoneal &#40;DP&#41; es una complicaci&#243;n cuya incidencia oscila entre un 6&#44;1 y un 8&#44;4&#37;&#44; seg&#250;n revisiones previas<span class="elsevierStyleSup">1-3</span>&#46; Las caracter&#237;sticas del l&#237;quido peritoneal pueden variar desde una coloraci&#243;n rosada hasta un rojo intenso&#44; causando en este caso una gran reacci&#243;n de alarma tanto en el enfermo como en el personal sanitario&#46; La mayor parte de las gu&#237;as cl&#237;nicas de DP distinguen entre HP leve&#44; moderado y grave<span class="elsevierStyleSup">4</span>&#46; En la mayor&#237;a de casos suele afectar a mujeres en edad f&#233;rtil y est&#225; en relaci&#243;n con la menstruaci&#243;n o la ovulaci&#243;n<span class="elsevierStyleSup">5-6</span>&#44; su curso es asintom&#225;tico y el pron&#243;stico&#44; benigno&#46; No obstante&#44; en el estudio cl&#225;sico de Greenberg y cols&#46; publicado en 1992<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#44; un 10&#37; fueron HP moderados&#44; con una mayor intensidad y duraci&#243;n de la hemorragia&#44; y hasta un 20&#37; de los HP fueron clasificados como graves por provocar inestabilidad hemodin&#225;mica&#44; requerir transfusiones&#44; exploraciones complementarias complejas o intervenciones quir&#250;rgicas urgentes&#46; Los HP moderados y graves suelen ser secundarios a patolog&#237;a intraabdominal como rotura de quistes foliculares ov&#225;ricos&#44; quistes hep&#225;ticos o renales&#44; tumores hep&#225;ticos&#44; aneurismas de arterias intraabdominales&#44; rotura espl&#233;nica&#44; pancreatitis&#44; radioterapia&#44; traumatismos mec&#225;nicos relacionados con el cat&#233;ter<span class="elsevierStyleSup">3&#44;6-18</span> o peritonitis esclerosante<span class="elsevierStyleSup">19</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Independientemente de la etiolog&#237;a y el pron&#243;stico del HP&#44; la presencia de sangre en la cavidad abdominal podr&#237;a tener implicaciones en la supervivencia de la t&#233;cnica debido al efecto inflamatorio y fibr&#243;tico de la propia sangre<span class="elsevierStyleSup">20</span>&#44; m&#225;s a&#250;n teniendo en cuenta que los HP m&#225;s frecuentes y recurrentes son los relacionados con la menstruaci&#243;n<span class="elsevierStyleSup">1-2&#44;5-6</span>&#46; En este sentido&#44; Tse y cols&#46; revisaron en 2002 el valor pron&#243;stico de los HP recurrentes&#44; y no hallaron relaci&#243;n con un empeoramiento del transporte peritoneal o de la supervivencia de la t&#233;cnica<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Desde el inicio de nuestro programa de DP los episodios de HP grave han sido excepcionales&#46; Por este motivo decidimos revisar de forma retrospectiva los HP detectados en los &#250;ltimos 14 a&#241;os con el objetivo de estudiar su frecuencia&#44; etiolog&#237;a&#44; gravedad&#44; tratamiento y evoluci&#243;n&#44; y analizar la influencia de los HP recurrentes en la funci&#243;n peritoneal y en la supervivencia de la t&#233;cnica&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">MATERIAL Y M&#201;TODOS</span></p><p class="elsevierStylePara">Se han revisado retrospectivamente los HP no relacionados con la colocaci&#243;n del cat&#233;ter peritoneal ni con cirug&#237;a abdominal en nuestro programa de DP desde septiembre de 1991 hasta febrero de 2006&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Se recogieron los siguientes datos demogr&#225;ficos y cl&#237;nicos&#58; etiolog&#237;a de la insuficiencia renal&#59; antecedentes de diabetes mellitus&#44; diverticulosis&#44; trastornos de la coagulaci&#243;n o cirug&#237;a abdominal&#59; tratamiento antiagregante o anticoagulante&#59; peritonitis&#59; test de equilibrio peritoneal &#40;TEP&#41; inicial y al final del seguimiento&#59; tiempo en DP&#59; transferencia a hemodi&#225;lisis &#40;HD&#41; y motivo&#59; y causas de fallecimiento si lo hubo&#46; En relaci&#243;n a los casos de HP se ha estudiado el n&#250;mero de episodios&#44; la severidad&#44; el tiempo transcurrido desde el inicio de la DP&#44; las pruebas diagn&#243;sticas realizadas&#44; el tratamiento y la evoluci&#243;n&#46; Se ha definido HP recurrente como la existencia de m&#225;s de un episodio&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Los datos se han analizado mediante el programa estad&#237;stico SPSS para Windows 11&#46;5 utilizando los tests no param&#233;tricos adecuados &#40;U de Mann-Whitney y test exacto de Fisher&#41; para comparar los enfermos con HP recurrente con los que nunca presentaron HP&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">RESULTADOS</span></p><p class="elsevierStylePara">Durante el periodo de estudio de 14 a&#241;os y 5 meses se trataron un total de 132 enfermos en DP&#44; con una edad media al inicio del tratamiento de 59&#44;0 &#177; 17&#44;1 a&#241;os y un tiempo medio de seguimiento de 1&#44;95 &#177; 1&#44;78 a&#241;os &#40;rango&#58; 0&#44;01-7&#44;26 a&#241;os&#41;&#46; Un 43&#44;2&#37; eran mujeres&#44; el 29&#44;8&#37; ten&#237;an menos de 50 a&#241;os&#44; y de &#233;stas un 76&#44;5&#37; ten&#237;an la menstruaci&#243;n&#46; El 9&#37; de los pacientes &#40;n &#61; 12&#41; estuvieron m&#225;s de 5 a&#241;os en DP&#46; Entre las causas de enfermedad renal primaria destacaron&#58; nefropat&#237;a diab&#233;tica en un 22&#44;7&#37;&#44; poliquistosis renal en un 6&#44;1&#37; y amiloidosis sist&#233;mica en el 8&#44;3&#37;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Presentaron al menos un episodio de HP 22 enfermos&#44; lo que supuso una incidencia del 17&#37;&#46; El tiempo medio desde el inicio de la DP hasta el primer episodio de HP fue de 0&#44;66 &#177; 0&#44;94 a&#241;os &#40;rango&#58; 0-3&#44;20 a&#241;os&#41;&#46; Se observ&#243; una clara predominancia del sexo femenino&#58; 16 eran mujeres &#40;73&#37;&#41; y 6 varones &#40;27&#37;&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La etiolog&#237;a fue diferente seg&#250;n el sexo&#46; En 11 de las 16 mujeres el HP se atribuy&#243; a menstruaci&#243;n retr&#243;grada&#44; en dos a la ovulaci&#243;n&#44; dos casos fueron de etiolog&#237;a desconocida y uno se asoci&#243; a una isquemia mesent&#233;rica&#46; En los 6 varones con HP&#44; 5 casos fueron de etiolog&#237;a desconocida y uno por sobredosis de dicumar&#237;nicos&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Todos los HP tuvieron una evoluci&#243;n favorable&#44; excepto una paciente que falleci&#243; por isquemia mesent&#233;rica&#46; De modo que s&#243;lo un 4&#44;5&#37; de los pacientes con HP y un 0&#44;9&#37; del total de los episodios de HP observados tuvieron una evoluci&#243;n desfavorable y podr&#237;an ser clasificados como graves&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En cuanto a las exploraciones diagn&#243;sticas&#44; se practicaron frecuentemente recuentos celulares&#44; de forma ocasional cultivos del l&#237;quido peritoneal y radiograf&#237;a simple de abdomen&#59; y &#250;nicamente en un caso se realiz&#243; una ecograf&#237;a abdominal&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Respecto al tratamiento&#44; s&#243;lo 3 de los 22 pacientes requirieron lavados peritoneales y administraci&#243;n de heparina intraperitoneal&#46; Ninguno precis&#243; transfusi&#243;n sangu&#237;nea&#44; arteriograf&#237;a ni cirug&#237;a urgente&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La tabla I muestra la incidencia de HP en relaci&#243;n a la presencia de posibles factores favorecedores como la antiagregaci&#243;n&#44; la anticoagulaci&#243;n y la presencia de coagulopat&#237;a&#44; diverticulosis u otras patolog&#237;as abdominales&#46; Ninguno de ellos mostr&#243; asociaci&#243;n significativa con la aparici&#243;n de HP&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El HP fue recurrente &#40;rango&#58; 2-15 episodios&#41; en 16 de los 22 pacientes &#40;73&#37;&#41; &#91;tabla II&#93;&#46; Trece eran mujeres en edad f&#233;rtil&#44; atribuy&#233;ndose los HP a la menstruaci&#243;n o la ovulaci&#243;n&#46; Hubo adem&#225;s dos varones con dos episodios cada uno y una anciana con tres episodios&#44; todos ellos de etiolog&#237;a desconocida&#46; En los 10 pacientes &#40;10 mujeres&#44; 9 con HP atribuible a menstruaci&#243;n&#41; en que disponemos de un TEP v&#225;lido inicial y final&#44; no hemos observado modificaciones significativas en el transporte peritoneal &#40;fig&#46; 1&#41;&#46; Los enfermos con HP recurrente no tuvieron una mayor tasa de peritonitis ni m&#225;s riesgo de transferencia a HD&#46; Adem&#225;s&#44; como corresponde a su menor edad&#44; estos pacientes recibieron m&#225;s trasplantes renales y fallecieron menos &#40;tabla III&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">DISCUSI&#211;N</span></p><p class="elsevierStylePara">Al compararnos con otras series publicadas&#44; llama la atenci&#243;n la mayor incidencia de HP en nuestro programa de DP &#40;17&#37; vs 6-8&#37;&#41;&#44; a pesar de la mayor edad de nuestros pacientes<span class="elsevierStyleSup">1</span> y de haber excluido los HP secundarios a cirug&#237;a u otros procedimientos que s&#237; est&#225;n incluidos en las publicaciones previas<span class="elsevierStyleSup">1-2</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Como posible explicaci&#243;n cabe subrayar que en la revisi&#243;n de Greenberg<span class="elsevierStyleSup">1</span> s&#243;lo un 15&#37; de las mujeres en edad f&#233;rtil menstruaban mientras que en nuestra experiencia lo hac&#237;a un 76&#44;5&#37; y&#44; al igual que en la serie de Holley y cols&#46;<span class="elsevierStyleSup">21</span>&#44; la pr&#225;ctica totalidad de las mujeres con menstruaci&#243;n regular de nuestro programa de DP presentaron HP recurrente a lo largo del seguimiento&#46; Posiblemente los avances t&#233;cnicos de la di&#225;lisis y la introducci&#243;n de los factores estimulantes de la eritropoyesis podr&#237;an explicar el mayor porcentaje de mujeres con menstruaci&#243;n regular en la actualidad<span class="elsevierStyleSup">22</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">A pesar de que la menstruaci&#243;n retr&#243;grada es la etiolog&#237;a m&#225;s frecuente de HP en DP&#44; en la literatura se describen otras posibles causas en mujeres de edad f&#233;rtil&#44; tales como la endometriosis o la rotura de un quiste folicular<span class="elsevierStyleSup">6-8</span>&#46; Nosotros no hemos observado ning&#250;n caso&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La mayor&#237;a de casos de HP en varones son idiop&#225;ticos&#46; Se ha postulado la hip&#243;tesis de que ser&#237;an causados por lesiones en v&#233;nulas del epipl&#243;n secundarias a traumatismos relacionados con el cat&#233;ter<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#44; que en raras ocasiones producen accidentes graves<span class="elsevierStyleSup">18</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Es muy significativo que ocho enfermos fueron diagnosticados de patolog&#237;a intraabdominal grave estando en programa de DP &#40;una pancreatitis&#44; tres isquemias mesent&#233;ricas&#44; un carcinoma hep&#225;tico y tres perforaciones intestinales&#41;&#44; algunos de los cuales fallecieron&#44; sin que ninguno de ellos presentase HP&#46; Un enfermo fue diagnosticado de peritonitis esclerosante un a&#241;o despu&#233;s de ser transferido a HD tras 4&#44;5 a&#241;os en DP por patolog&#237;a cl&#237;nica asociada&#44; siendo el primer s&#237;ntoma la presencia de ascitis que nunca fue hem&#225;tica&#46; As&#237; pues&#44; aunque la patolog&#237;a abdominal grave es relativamente frecuente en los pacientes en DP&#44; no es tan com&#250;n que &#233;sta se manifieste cl&#237;nicamente en forma de HP&#46; Tambi&#233;n es interesante subrayar que ninguno de los dos enfermos con trastornos de la coagulaci&#243;n severos &#40;hemofilia&#41; presentaron HP&#46; Apoyando este resultado&#44; citamos la experiencia de Bajo y cols&#46;<span class="elsevierStyleSup">23</span>&#44; que trataron sin complicaciones relevantes a tres enfermos con coagulopat&#237;as hereditarias en DP&#46; Tampoco hemos observado un aumento en la incidencia de HP con el uso de dicumar&#237;nicos o aspirina&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Para la valoraci&#243;n del HP&#44; en la pr&#225;ctica totalidad de los casos&#44; se utiliz&#243; &#250;nicamente la anamnesis&#44; la exploraci&#243;n f&#237;sica&#44; la valoraci&#243;n de la intensidad del HP y el recuento celular del l&#237;quido peritoneal&#46; Fue excepcional la realizaci&#243;n de exploraciones complementarias&#46; Los episodios fueron en su mayor&#237;a autolimitados y pocos pacientes requirieron lavados peritoneales&#44; sin precisar en ning&#250;n caso de arteriograf&#237;a o cirug&#237;a&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En cuanto a la gravedad&#44; s&#243;lo uno de los episodios de HP tuvo una evoluci&#243;n fatal&#58; se trataba de un abdomen agudo secundario a una isquemia mesent&#233;rica&#44; donde el HP representaba un epifen&#243;meno de escasa relevancia por su m&#237;nima intensidad&#46; Algunas observaciones sugieren la relaci&#243;n entre HP de presentaci&#243;n tard&#237;a en DP &#40;m&#225;s de 5 a&#241;os&#41; y peritonitis esclerosante<span class="elsevierStyleSup">1&#44;19</span>&#46; En nuestra serie&#44; todos los HP se han presentado antes de 3&#44;5 a&#241;os de iniciada la DP y la mayor&#237;a fueron leves tanto por la intensidad de la hemorragia y la ausencia de s&#237;ntomas abdominales&#44; como por su duraci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Al igual que Tse y cols&#46;<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#44; tampoco hemos observado repercusiones del HP sobre la supervivencia de la t&#233;cnica&#44; el transporte peritoneal o las tasas de peritonitis&#44; aunque el tiempo de permanencia medio en DP de nuestra serie es menor&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En conclusi&#243;n&#44; seg&#250;n nuestra experiencia&#44; el HP en DP es un problema frecuente y de buen pron&#243;stico&#44; m&#225;s com&#250;n en mujeres j&#243;venes y casi siempre relacionado con la menstruaci&#243;n&#44; mientras que en varones la etiolog&#237;a suele ser desconocida y su incidencia mucho menor&#46; En cualquier caso&#44; nosotros no hemos observado el 20&#37; de HP graves descritos en la literatura&#46;<br></br></p><p class="elsevierStylePara"><a href="grande&#47;10003127&#95;tabla1&#46;jpg" class="elsevierStyleCrossRefs"><img src="10003127_tabla1.gif"></img></a></p><p class="elsevierStylePara">Tabla 1&#46; </p><p class="elsevierStylePara"><a href="grande&#47;10003127&#95;tabla2&#46;jpg" class="elsevierStyleCrossRefs"><img src="10003127_tabla2.gif"></img></a></p><p class="elsevierStylePara">Tabla 2&#46; </p><p class="elsevierStylePara"><a href="grande&#47;10003127&#95;tabla3&#46;jpg" class="elsevierStyleCrossRefs"><img src="10003127_tabla3.gif"></img></a></p><p class="elsevierStylePara">Tabla 3&#46; </p><p class="elsevierStylePara"><a href="grande&#47;10003127&#95;figura1&#46;jpg" class="elsevierStyleCrossRefs"><img src="10003127_figura1.jpg"></img></a></p><p class="elsevierStylePara">Figura 1&#46; </p>"
    "pdfFichero" => "P1-E30-S1288-A10003.pdf"
    "tienePdf" => true
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:3 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec432681"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "Hemoperitoneo"
          ]
        ]
        1 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec432683"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "L&#237;quido peritoneal hem&#225;tico"
          ]
        ]
        2 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec432685"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "Complicaciones en di&#225;lisis peritoneal"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:3 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec432682"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "Hemoperitoneum"
          ]
        ]
        1 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec432684"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "Hemorrhagic peritoneal fluid"
          ]
        ]
        2 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec432686"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "Peritoneal dialysis complications"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        "resumen" => "Seg&#250;n revisiones previas&#44; entre el 6&#44;1 y el 8&#44;4&#37; de los pacientes en di&#225;lisis peritoneal presentan episodios de hemoperitoneo y su pron&#243;stico es grave hasta en un 20&#37; de casos&#46; Ante la ausencia de hemoperitoneos graves en nuestro programa de di&#225;lisis peritoneal&#44; decidimos revisar retrospectivamente los hemoperitoneos no relacionados con la cirug&#237;a abdominal ni con la colocaci&#243;n del cat&#233;ter&#46; Analizamos su incidencia&#44; etiolog&#237;a&#44; pron&#243;stico y evoluci&#243;n&#44; as&#237; como el efecto del hemoperitoneo recurrente sobre la funci&#243;n peritoneal en 132 pacientes con edad media al iniciar di&#225;lisis peritoneal de 59 &#177; 17&#44;1 a&#241;os&#44; de los que el 43&#44;2&#37; eran mujeres y&#44; de &#233;stas&#44; un 22&#44;8&#37; ten&#237;an la menstruaci&#243;n&#46; Durante el seguimiento&#44; 22 pacientes tuvieron al menos un episodio de hemoperitoneo&#44; con una incidencia del 17&#37; y un tiempo medio en di&#225;lisis peritoneal hasta el primer episodio de hemoperitoneo de 0&#44;66 &#177; 0&#44;94 a&#241;os &#40;rango&#58; 0&#44;01-3&#44;20 a&#241;os&#41;&#46; El 73&#37; eran mujeres&#46; La menstruaci&#243;n fue la causa del 59&#37; de los hemoperitoneos&#46; El 32&#37; fueron de etiolog&#237;a desconocida&#44; siendo &#233;sta la causa m&#225;s frecuente en varones&#46; &#218;nicamente un var&#243;n present&#243; hemoperitoneo en relaci&#243;n a sobredosis de dicumar&#237;nicos y una mujer present&#243; hemoperitoneo secundario a una isquemia intestinal&#46; La evoluci&#243;n fue favorable en todos ellos a excepci&#243;n de la paciente con isquemia mesent&#233;rica&#44; lo que supuso una incidencia de hemoperitoneos graves del 4&#44;5&#37;&#46; El tratamiento antiagregante o anticoagulante y la presencia de coagulopat&#237;a no se relacionaron con la aparici&#243;n de hemoperitoneo&#46; Tampoco hubo relaci&#243;n entre el hemoperitoneo recurrente y el n&#250;mero de peritonitis&#44; el deterioro de la funci&#243;n peritoneal y la supervivencia de la t&#233;cnica&#46; En conclusi&#243;n&#44; el hemoperitoneo es un problema frecuente en di&#225;lisis peritoneal y generalmente benigno&#44; a menudo asociado a la menstruaci&#243;n&#44; y sin efectos negativos a largo plazo en los pacientes con hemoperitoneo recurrente&#46;"
      ]
      "en" => array:1 [
        "resumen" => "According to previous reviews&#44; hemoperitoneum episodes appear in 6&#46;1-8&#46;4&#37; of the peritoneal dialysis patients&#44; and they are severe in a 20&#37; of them&#46; Due to the absence of severe hemoperitoneum in our peritoneal dialysis program&#44; we retrospectively reviewed hemoperitoneum non-related with abdominal surgery or catheter placing&#46; We analyzed its incidence&#44; etiology&#44; prognostic and clinical outcome&#44; as well as the possible effect of recurrent hemoperitoneum on peritoneal function&#46; A total of 132 patients were treated in our centre during a period of 173 months&#46; Mean age at the beginning of peritoneal dialysis was 59 &#177; 17&#46;1 years&#44; 43&#46;2&#37; were females&#44; and 22&#46;8&#37; of them were menstruating women&#46; Twentytwo patients had at least one hemoperitoneum episode during follow-up&#44; with an incidence of 17&#37;&#46; The mean time interval between the start of peritoneal dialysis and the first hemoperitoneum episode was 0&#44;66 &#177; 0&#44;94 years &#40;range&#58; 0&#46;01-3&#46;20 years&#41;&#46; 73&#37; were women&#46; Most cases &#40;59&#37;&#41; were due to menstruation&#46; Remarkably&#44; all the menstruating women presented hemoperitoneum at least once with a high incidence of recurrent episodes&#46; The other hemoperitoneum episodes were mainly of unknown etiology &#40;32&#37; of patients&#41;&#44; being this one the main cause in males&#46; We only observed two more cases&#58; a male who presented hemoperitoneum related to dicumarinic overdose and a female who presented hemoperitoneum due to mesenteric ischemia&#46; All the 22 patients had a favourable outcome&#44; except for the woman with mesenteric ischemia&#44; what represented an incidence of 4&#46;5&#37; of severe hemoperitoneum&#46; No significant association was found between episodes of hemoperitoneum and aspirin treatment&#44; dicumarinic treatment or the presence of coagulopathy&#46; There was no association either between recurrent hemoperitoneum and the number of peritonitis episodes&#44; peritoneal function or technique survival&#46; In conclusion&#44; hemoperitoneum is a common and usually benign problem in peritoneal dialysis patients&#44; frequently due to retrograde menstruation&#44; and no deleterious long-term effects were found in patients with recurrent hemoperitoneum&#46;"
      ]
    ]
    "multimedia" => array:4 [
      0 => array:6 [
        "identificador" => "tbl1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "tablaImagen" => array:1 [
                0 => array:4 [
                  "imagenFichero" => "10003127_tabla1.jpg"
                  "imagenAlto" => 384
                  "imagenAncho" => 835
                  "imagenTamanyo" => 40742
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      1 => array:6 [
        "identificador" => "tbl2"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "tablaImagen" => array:1 [
                0 => array:4 [
                  "imagenFichero" => "10003127_tabla2.jpg"
                  "imagenAlto" => 384
                  "imagenAncho" => 852
                  "imagenTamanyo" => 51809
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      2 => array:6 [
        "identificador" => "tbl3"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "tablaImagen" => array:1 [
                0 => array:4 [
                  "imagenFichero" => "10003127_tabla3.jpg"
                  "imagenAlto" => 384
                  "imagenAncho" => 835
                  "imagenTamanyo" => 40873
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      3 => array:7 [
        "identificador" => "fig1"
        "etiqueta" => "Fig. 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "10003127_figura1.jpg"
            "Alto" => 384
            "Ancho" => 512
            "Tamanyo" => 24465
          ]
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:1 [
          "bibliografiaReferencia" => array:23 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib1"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Greenberg A, Bernardini J, Piraino BM, Johnston JR, Perlmutter JA. Hemoperitoneum complicating chronic peritoneal dialysis: singlecenter experience and literature review. Am J Kidney Dis 19: 252-256, 1992. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1553970" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib2"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Tse KC, Yip PS, Lam MF, Li FK, Choy BY, Chan TM, Lai KN: Recurrent hemoperitoneum complicating continuous ambulatory peritoneal dialysis. Perit Dial Int 22: 488-491, 2002. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12322820" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib3"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Lew SQ. Hemoperitoneum: bloody peritoneal dialysate in ESRD patients receiving peritoneal dialysis. Perit Dial Int 27: 226-233, 2007. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17468466" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib4"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Guías de práctica clínica en diálisis peritoneal. Web de la Sociedad Española de Nefrología: http://www.senefro.org/. 2005. 10/02/2007."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib5"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Coronel F, Maranjo P, Torrente J: The risk of retrogradal menstruation in CAPD patients. Perit Dial Bull 4: 190-191, 1984."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib6"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Harnett JD, Gill D, Corbett L, Parfrey PS, Gault H. Recurrent hemoperitoneum in women receiving continuous ambulatory peritoneal dialysis. Ann Intern Med 107: 341-343, 1987. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3619223" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib7"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Fraley DS, Johnston JR, Bruns FJ, Adler S, Segel DP. Rupture of ovarian cyst: massive hemoperitoneum in continuous ambulatory peritoneal dialysis patients: diagnosis and treatment. Am J Kidney Dis 12: 69-71, 1988. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3389357" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib8"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Fenton S, Lee HB. Recurrent hemoperitoneum in a middle-aged woman on CAPD. Perit Dial Int 18: 88-93, 1998. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9527041" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib9"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Peng SJ, Yang CS. Hemoperitoneum in CAPD patients with hepatic tumors. Perit Dial Int 16: 84-86, 1996. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8616182" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib10"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Posthuma N, Van Eps RS, Ter Wee PM. Hemoperitoneum due to (hepatocellular) adenoma. Perit Dial Int 18: 446-447, 1998. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10505574" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib11"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Borrás M, Valdivielso JM, Egido R, Vicente de Vera P, Bordalba JR, Fernández E. Haemoperitoneum caused by bilateral renal cyst rupture in an ACKD peritoneal dialysis patient. Nephrol Dial Transplant 21: 789-791, 2006. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16368703" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib12"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Twardowski ZJ, Schreiber MJ, Jr, Burkart JM: A 55-year-old man with hematuria and blood-tinged dialysate. Perit Dial Int 12: 61-71, 1992. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1543784" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib13"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Park DJ, Oh KH, Kim SJ, Joo KW, Han JS, Kim S, Lee JS, Ahn C. True aneurysm rupture of omental artery leading to hemoperitoneum and shock in a CAPD patient. Nephrol Dial Transplant 20: 2292, 2005. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16030036" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib14"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Macia M, Pulido-Duque JM, Hortal L, Vega N, Garcia-Medina J, Ortiz E, Maynar M, Palop L. Percutaneous embolization of splenic artery pseudoaneurysm as a treatment of hemoperitoneum in a CAPD patient. Perit Dial Int 13: 157-159, 1993. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8494939" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib15"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Syed A, Holley JL, Piraino B. Splenic infarct presenting as sterile peritonitis with peripheral embolic phenomena. Adv Perit Dial 9: 202-205, 1993. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8105924" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib16"
              "etiqueta" => "16"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Burkart JM, Khanna R. A 69-year-old male with elevated amylase in bloody and cloudy dialysate. Perit Dial Int 13: 142-148, 1993. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7684260" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bib17"
              "etiqueta" => "17"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Hassell LH, Moore J, Jr, Conklin JJ. Hemoperitoneum during continuous ambulatory peritoneal dialysis: a possible complication of radiation induced peritoneal injury. Clin Nephrol 21: 241-243, 1984. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6733988" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            17 => array:3 [
              "identificador" => "bib18"
              "etiqueta" => "18"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Miller R, Denman R, Saltissi D, Healy H, Muller M, Fleming S. Erosion of a mesenteric vessel by a Tenckhoff catheter. Perit Dial Int 16: 528-529, 1996. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8914183" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            18 => array:3 [
              "identificador" => "bib19"
              "etiqueta" => "19"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Rigby RJ, Hawley CM. Sclerosing peritonitis: the experience in Australia. Nephrol Dial Transplant 13: 154-159, 1998. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9481732" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            19 => array:3 [
              "identificador" => "bib20"
              "etiqueta" => "20"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Blanco Blanco I, Sala Blanco J, Canto Argiz H, Carro del Camino F, Gorostidi Pérez J. Pleurodesis con sangre autóloga: resultados de una serie de 17 casos con más de un año de seguimiento. Rev Clin Esp 197: 406-410, 1997. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9304131" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            20 => array:3 [
              "identificador" => "bib21"
              "etiqueta" => "21"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Holley JL, Schiff M, Schmidt RJ, Bender FH, Dumler F. Hemoperitoneum occurs in over half of menstruating women on peritoneal dialysis. Perit Dial Int 16: 650, 1996. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8981544" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            21 => array:3 [
              "identificador" => "bib22"
              "etiqueta" => "22"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Holley JL, Schmidt RJ, Bender FH, Dumler F, Schiff M. Gynecologic and reproductive issues in women on dialysis. Am J Kidney Dis 29: 685-690, 1997. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9159301" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            22 => array:3 [
              "identificador" => "bib23"
              "etiqueta" => "23"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Bajo MA, Del Peso G, Jiménez V, Aguilera A, Villar A, Jiménez C, Selgas R. Peritoneal dialysis is the therapy of choice for end-stage renal disease patients with hereditary clotting disorders. Adv Perit Dial 16: 170-173, 2000. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11045286" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/02116995/0000002800000001/v0_201502091349/X0211699508033138/v0_201502091350/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "35393"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Artículos Originales"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02116995/0000002800000001/v0_201502091349/X0211699508033138/v0_201502091350/es/P1-E30-S1288-A10003.pdf?idApp=UINPBA000064&text.app=https://revistanefrologia.com/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699508033138?idApp=UINPBA000064"
]
Compartir
Información de la revista

Estadísticas

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Significado pronóstico del hemoperitoneo en diálisis peritoneal
Prognostic significance of hemoperitoneum in peritoneal dialysis
María Pau Valenzuela Mújicaa, E.. Ponza, J. C.. Martínez Ocañaa, C.. Blascoa, D.. Marquinaa, N.. Mañéa, M.. García Garcíaa
a Servicio de Nefrología, Corporació Parc Taulí de Sabadell. Institut Universitari Parc Taulí (UAB), Sabadell, Barcelona, España,
Leído
41610
Veces
se ha leído el artículo
3488
Total PDF
38122
Total HTML
Compartir estadísticas
 array:21 [
  "pii" => "X0211699508033138"
  "issn" => "02116995"
  "doi" => " "
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2008-02-01"
  "documento" => "article"
  "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Nefrologia. 2008;28:73-6"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 17748
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 271
      "HTML" => 16539
      "PDF" => 938
    ]
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:17 [
      "pii" => "X2013251408033135"
      "issn" => "20132514"
      "doi" => " "
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2008-02-01"
      "documento" => "article"
      "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
      "subdocumento" => "fla"
      "cita" => "Nefrologia &#40;English Version&#41;. 2008;28:73-6"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => true
        "ES2" => true
        "LATM" => true
      ]
      "gratuito" => true
      "lecturas" => array:2 [
        "total" => 4837
        "formatos" => array:3 [
          "EPUB" => 278
          "HTML" => 3901
          "PDF" => 658
        ]
      ]
      "en" => array:11 [
        "idiomaDefecto" => true
        "titulo" => "Prognostic significance of hemoperitoneum in peritoneal dialysis"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "tieneResumen" => array:2 [
          0 => "es"
          1 => "en"
        ]
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "73"
            "paginaFinal" => "76"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "Significado pron&#243;stico del hemoperitoneo en di&#225;lisis peritoneal"
          ]
        ]
        "contieneResumen" => array:2 [
          "es" => true
          "en" => true
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "Mar&#237;a Pau Valenzuela M&#250;jica, E. Ponz, J. C. Mart&#237;nez Oca&#241;a, C. Blasco, D. Marquina, N. Ma&#241;&#233;, M. Garc&#237;a Garc&#237;a"
            "autores" => array:7 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "Mar&#237;a Pau"
                "apellidos" => "Valenzuela M&#250;jica"
              ]
              1 => array:2 [
                "Iniciales" => "E."
                "apellidos" => "Ponz"
              ]
              2 => array:2 [
                "Iniciales" => "J. C."
                "apellidos" => "Mart&#237;nez Oca&#241;a"
              ]
              3 => array:2 [
                "Iniciales" => "C."
                "apellidos" => "Blasco"
              ]
              4 => array:2 [
                "Iniciales" => "D."
                "apellidos" => "Marquina"
              ]
              5 => array:2 [
                "Iniciales" => "N."
                "apellidos" => "Ma&#241;&#233;"
              ]
              6 => array:2 [
                "Iniciales" => "M."
                "apellidos" => "Garc&#237;a Garc&#237;a"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "es" => array:9 [
          "pii" => "X0211699508033138"
          "doi" => " "
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => true
            "ES2" => true
            "LATM" => true
          ]
          "gratuito" => true
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "es"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699508033138?idApp=UINPBA000064"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X2013251408033135?idApp=UINPBA000064"
      "url" => "/20132514/0000002800000001/v0_201502091616/X2013251408033135/v0_201502091616/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:17 [
    "pii" => "X0211699508033377"
    "issn" => "02116995"
    "doi" => " "
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2008-02-01"
    "documento" => "article"
    "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Nefrologia. 2008;28:77-81"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 12589
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 279
        "HTML" => 11578
        "PDF" => 732
      ]
    ]
    "es" => array:12 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Cat&#233;ter axilar para hemodi&#225;lisis&#44; un acceso vascular alternativo"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "77"
          "paginaFinal" => "81"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Axillary catheter for hemodialysis&#44; an alternative vascular access"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig1"
          "etiqueta" => "Fig. 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "10004127_figura1.jpg"
              "Alto" => 478
              "Ancho" => 512
              "Tamanyo" => 21347
            ]
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Cesar Augusto Restrepo Valencia"
          "autores" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Cesar Augusto"
              "apellidos" => "Restrepo Valencia"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "X2013251408033374"
        "doi" => " "
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X2013251408033374?idApp=UINPBA000064"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699508033377?idApp=UINPBA000064"
    "url" => "/02116995/0000002800000001/v0_201502091349/X0211699508033377/v0_201502091350/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:17 [
    "pii" => "X0211699508033146"
    "issn" => "02116995"
    "doi" => " "
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2008-02-01"
    "documento" => "article"
    "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Nefrologia. 2008;28:67-72"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 41151
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 329
        "HTML" => 38582
        "PDF" => 2240
      ]
    ]
    "es" => array:11 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Fisioterapia durante la hemodi&#225;lisis&#58; resultados de un programa de fuerza-resistencia"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "67"
          "paginaFinal" => "72"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Physiotherapy during hemodialysis&#58; results of a progressive resistance-training program"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Eva Segura-Ort&#237;, V. Rodilla-Alama, J. F&#46; Lis&#243;n"
          "autores" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Eva"
              "apellidos" => "Segura-Ort&#237;"
            ]
            1 => array:2 [
              "Iniciales" => "V."
              "apellidos" => "Rodilla-Alama"
            ]
            2 => array:2 [
              "Iniciales" => "J."
              "apellidos" => "F&#46; Lis&#243;n"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "X2013251408033143"
        "doi" => " "
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X2013251408033143?idApp=UINPBA000064"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699508033146?idApp=UINPBA000064"
    "url" => "/02116995/0000002800000001/v0_201502091349/X0211699508033146/v0_201502091349/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:15 [
    "idiomaDefecto" => true
    "titulo" => "Significado pron&#243;stico del hemoperitoneo en di&#225;lisis peritoneal"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "73"
        "paginaFinal" => "76"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:3 [
        "autoresLista" => "Mar&#237;a Pau Valenzuela M&#250;jica, E. Ponz, J. C. Mart&#237;nez Oca&#241;a, C. Blasco, D. Marquina, N. Ma&#241;&#233;, M. Garc&#237;a Garc&#237;a"
        "autores" => array:7 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "Mar&#237;a Pau"
            "apellidos" => "Valenzuela M&#250;jica"
            "email" => array:1 [
              0 => "mpvalenzuelamujica&#64;hotmail&#46;com"
            ]
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "Iniciales" => "E."
            "apellidos" => "Ponz"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "Iniciales" => "J. C."
            "apellidos" => "Mart&#237;nez Oca&#241;a"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "Iniciales" => "C."
            "apellidos" => "Blasco"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
          4 => array:3 [
            "Iniciales" => "D."
            "apellidos" => "Marquina"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
          5 => array:3 [
            "Iniciales" => "N."
            "apellidos" => "Ma&#241;&#233;"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
          6 => array:3 [
            "Iniciales" => "M."
            "apellidos" => "Garc&#237;a Garc&#237;a"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Nefrología, Corporació Parc Taulí de Sabadell. Institut Universitari Parc Taulí (UAB), Sabadell, Barcelona, España, "
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
            "identificador" => "affa"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Prognostic significance of hemoperitoneum in peritoneal dialysis"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig1"
        "etiqueta" => "Fig. 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "10003127_figura1.jpg"
            "Alto" => 384
            "Ancho" => 512
            "Tamanyo" => 24465
          ]
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">INTRODUCCI&#211;N</span></p><p class="elsevierStylePara">El hemoperitoneo &#40;HP&#41; en di&#225;lisis peritoneal &#40;DP&#41; es una complicaci&#243;n cuya incidencia oscila entre un 6&#44;1 y un 8&#44;4&#37;&#44; seg&#250;n revisiones previas<span class="elsevierStyleSup">1-3</span>&#46; Las caracter&#237;sticas del l&#237;quido peritoneal pueden variar desde una coloraci&#243;n rosada hasta un rojo intenso&#44; causando en este caso una gran reacci&#243;n de alarma tanto en el enfermo como en el personal sanitario&#46; La mayor parte de las gu&#237;as cl&#237;nicas de DP distinguen entre HP leve&#44; moderado y grave<span class="elsevierStyleSup">4</span>&#46; En la mayor&#237;a de casos suele afectar a mujeres en edad f&#233;rtil y est&#225; en relaci&#243;n con la menstruaci&#243;n o la ovulaci&#243;n<span class="elsevierStyleSup">5-6</span>&#44; su curso es asintom&#225;tico y el pron&#243;stico&#44; benigno&#46; No obstante&#44; en el estudio cl&#225;sico de Greenberg y cols&#46; publicado en 1992<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#44; un 10&#37; fueron HP moderados&#44; con una mayor intensidad y duraci&#243;n de la hemorragia&#44; y hasta un 20&#37; de los HP fueron clasificados como graves por provocar inestabilidad hemodin&#225;mica&#44; requerir transfusiones&#44; exploraciones complementarias complejas o intervenciones quir&#250;rgicas urgentes&#46; Los HP moderados y graves suelen ser secundarios a patolog&#237;a intraabdominal como rotura de quistes foliculares ov&#225;ricos&#44; quistes hep&#225;ticos o renales&#44; tumores hep&#225;ticos&#44; aneurismas de arterias intraabdominales&#44; rotura espl&#233;nica&#44; pancreatitis&#44; radioterapia&#44; traumatismos mec&#225;nicos relacionados con el cat&#233;ter<span class="elsevierStyleSup">3&#44;6-18</span> o peritonitis esclerosante<span class="elsevierStyleSup">19</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Independientemente de la etiolog&#237;a y el pron&#243;stico del HP&#44; la presencia de sangre en la cavidad abdominal podr&#237;a tener implicaciones en la supervivencia de la t&#233;cnica debido al efecto inflamatorio y fibr&#243;tico de la propia sangre<span class="elsevierStyleSup">20</span>&#44; m&#225;s a&#250;n teniendo en cuenta que los HP m&#225;s frecuentes y recurrentes son los relacionados con la menstruaci&#243;n<span class="elsevierStyleSup">1-2&#44;5-6</span>&#46; En este sentido&#44; Tse y cols&#46; revisaron en 2002 el valor pron&#243;stico de los HP recurrentes&#44; y no hallaron relaci&#243;n con un empeoramiento del transporte peritoneal o de la supervivencia de la t&#233;cnica<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Desde el inicio de nuestro programa de DP los episodios de HP grave han sido excepcionales&#46; Por este motivo decidimos revisar de forma retrospectiva los HP detectados en los &#250;ltimos 14 a&#241;os con el objetivo de estudiar su frecuencia&#44; etiolog&#237;a&#44; gravedad&#44; tratamiento y evoluci&#243;n&#44; y analizar la influencia de los HP recurrentes en la funci&#243;n peritoneal y en la supervivencia de la t&#233;cnica&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">MATERIAL Y M&#201;TODOS</span></p><p class="elsevierStylePara">Se han revisado retrospectivamente los HP no relacionados con la colocaci&#243;n del cat&#233;ter peritoneal ni con cirug&#237;a abdominal en nuestro programa de DP desde septiembre de 1991 hasta febrero de 2006&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Se recogieron los siguientes datos demogr&#225;ficos y cl&#237;nicos&#58; etiolog&#237;a de la insuficiencia renal&#59; antecedentes de diabetes mellitus&#44; diverticulosis&#44; trastornos de la coagulaci&#243;n o cirug&#237;a abdominal&#59; tratamiento antiagregante o anticoagulante&#59; peritonitis&#59; test de equilibrio peritoneal &#40;TEP&#41; inicial y al final del seguimiento&#59; tiempo en DP&#59; transferencia a hemodi&#225;lisis &#40;HD&#41; y motivo&#59; y causas de fallecimiento si lo hubo&#46; En relaci&#243;n a los casos de HP se ha estudiado el n&#250;mero de episodios&#44; la severidad&#44; el tiempo transcurrido desde el inicio de la DP&#44; las pruebas diagn&#243;sticas realizadas&#44; el tratamiento y la evoluci&#243;n&#46; Se ha definido HP recurrente como la existencia de m&#225;s de un episodio&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Los datos se han analizado mediante el programa estad&#237;stico SPSS para Windows 11&#46;5 utilizando los tests no param&#233;tricos adecuados &#40;U de Mann-Whitney y test exacto de Fisher&#41; para comparar los enfermos con HP recurrente con los que nunca presentaron HP&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">RESULTADOS</span></p><p class="elsevierStylePara">Durante el periodo de estudio de 14 a&#241;os y 5 meses se trataron un total de 132 enfermos en DP&#44; con una edad media al inicio del tratamiento de 59&#44;0 &#177; 17&#44;1 a&#241;os y un tiempo medio de seguimiento de 1&#44;95 &#177; 1&#44;78 a&#241;os &#40;rango&#58; 0&#44;01-7&#44;26 a&#241;os&#41;&#46; Un 43&#44;2&#37; eran mujeres&#44; el 29&#44;8&#37; ten&#237;an menos de 50 a&#241;os&#44; y de &#233;stas un 76&#44;5&#37; ten&#237;an la menstruaci&#243;n&#46; El 9&#37; de los pacientes &#40;n &#61; 12&#41; estuvieron m&#225;s de 5 a&#241;os en DP&#46; Entre las causas de enfermedad renal primaria destacaron&#58; nefropat&#237;a diab&#233;tica en un 22&#44;7&#37;&#44; poliquistosis renal en un 6&#44;1&#37; y amiloidosis sist&#233;mica en el 8&#44;3&#37;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Presentaron al menos un episodio de HP 22 enfermos&#44; lo que supuso una incidencia del 17&#37;&#46; El tiempo medio desde el inicio de la DP hasta el primer episodio de HP fue de 0&#44;66 &#177; 0&#44;94 a&#241;os &#40;rango&#58; 0-3&#44;20 a&#241;os&#41;&#46; Se observ&#243; una clara predominancia del sexo femenino&#58; 16 eran mujeres &#40;73&#37;&#41; y 6 varones &#40;27&#37;&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La etiolog&#237;a fue diferente seg&#250;n el sexo&#46; En 11 de las 16 mujeres el HP se atribuy&#243; a menstruaci&#243;n retr&#243;grada&#44; en dos a la ovulaci&#243;n&#44; dos casos fueron de etiolog&#237;a desconocida y uno se asoci&#243; a una isquemia mesent&#233;rica&#46; En los 6 varones con HP&#44; 5 casos fueron de etiolog&#237;a desconocida y uno por sobredosis de dicumar&#237;nicos&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Todos los HP tuvieron una evoluci&#243;n favorable&#44; excepto una paciente que falleci&#243; por isquemia mesent&#233;rica&#46; De modo que s&#243;lo un 4&#44;5&#37; de los pacientes con HP y un 0&#44;9&#37; del total de los episodios de HP observados tuvieron una evoluci&#243;n desfavorable y podr&#237;an ser clasificados como graves&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En cuanto a las exploraciones diagn&#243;sticas&#44; se practicaron frecuentemente recuentos celulares&#44; de forma ocasional cultivos del l&#237;quido peritoneal y radiograf&#237;a simple de abdomen&#59; y &#250;nicamente en un caso se realiz&#243; una ecograf&#237;a abdominal&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Respecto al tratamiento&#44; s&#243;lo 3 de los 22 pacientes requirieron lavados peritoneales y administraci&#243;n de heparina intraperitoneal&#46; Ninguno precis&#243; transfusi&#243;n sangu&#237;nea&#44; arteriograf&#237;a ni cirug&#237;a urgente&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La tabla I muestra la incidencia de HP en relaci&#243;n a la presencia de posibles factores favorecedores como la antiagregaci&#243;n&#44; la anticoagulaci&#243;n y la presencia de coagulopat&#237;a&#44; diverticulosis u otras patolog&#237;as abdominales&#46; Ninguno de ellos mostr&#243; asociaci&#243;n significativa con la aparici&#243;n de HP&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El HP fue recurrente &#40;rango&#58; 2-15 episodios&#41; en 16 de los 22 pacientes &#40;73&#37;&#41; &#91;tabla II&#93;&#46; Trece eran mujeres en edad f&#233;rtil&#44; atribuy&#233;ndose los HP a la menstruaci&#243;n o la ovulaci&#243;n&#46; Hubo adem&#225;s dos varones con dos episodios cada uno y una anciana con tres episodios&#44; todos ellos de etiolog&#237;a desconocida&#46; En los 10 pacientes &#40;10 mujeres&#44; 9 con HP atribuible a menstruaci&#243;n&#41; en que disponemos de un TEP v&#225;lido inicial y final&#44; no hemos observado modificaciones significativas en el transporte peritoneal &#40;fig&#46; 1&#41;&#46; Los enfermos con HP recurrente no tuvieron una mayor tasa de peritonitis ni m&#225;s riesgo de transferencia a HD&#46; Adem&#225;s&#44; como corresponde a su menor edad&#44; estos pacientes recibieron m&#225;s trasplantes renales y fallecieron menos &#40;tabla III&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">DISCUSI&#211;N</span></p><p class="elsevierStylePara">Al compararnos con otras series publicadas&#44; llama la atenci&#243;n la mayor incidencia de HP en nuestro programa de DP &#40;17&#37; vs 6-8&#37;&#41;&#44; a pesar de la mayor edad de nuestros pacientes<span class="elsevierStyleSup">1</span> y de haber excluido los HP secundarios a cirug&#237;a u otros procedimientos que s&#237; est&#225;n incluidos en las publicaciones previas<span class="elsevierStyleSup">1-2</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Como posible explicaci&#243;n cabe subrayar que en la revisi&#243;n de Greenberg<span class="elsevierStyleSup">1</span> s&#243;lo un 15&#37; de las mujeres en edad f&#233;rtil menstruaban mientras que en nuestra experiencia lo hac&#237;a un 76&#44;5&#37; y&#44; al igual que en la serie de Holley y cols&#46;<span class="elsevierStyleSup">21</span>&#44; la pr&#225;ctica totalidad de las mujeres con menstruaci&#243;n regular de nuestro programa de DP presentaron HP recurrente a lo largo del seguimiento&#46; Posiblemente los avances t&#233;cnicos de la di&#225;lisis y la introducci&#243;n de los factores estimulantes de la eritropoyesis podr&#237;an explicar el mayor porcentaje de mujeres con menstruaci&#243;n regular en la actualidad<span class="elsevierStyleSup">22</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">A pesar de que la menstruaci&#243;n retr&#243;grada es la etiolog&#237;a m&#225;s frecuente de HP en DP&#44; en la literatura se describen otras posibles causas en mujeres de edad f&#233;rtil&#44; tales como la endometriosis o la rotura de un quiste folicular<span class="elsevierStyleSup">6-8</span>&#46; Nosotros no hemos observado ning&#250;n caso&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La mayor&#237;a de casos de HP en varones son idiop&#225;ticos&#46; Se ha postulado la hip&#243;tesis de que ser&#237;an causados por lesiones en v&#233;nulas del epipl&#243;n secundarias a traumatismos relacionados con el cat&#233;ter<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#44; que en raras ocasiones producen accidentes graves<span class="elsevierStyleSup">18</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Es muy significativo que ocho enfermos fueron diagnosticados de patolog&#237;a intraabdominal grave estando en programa de DP &#40;una pancreatitis&#44; tres isquemias mesent&#233;ricas&#44; un carcinoma hep&#225;tico y tres perforaciones intestinales&#41;&#44; algunos de los cuales fallecieron&#44; sin que ninguno de ellos presentase HP&#46; Un enfermo fue diagnosticado de peritonitis esclerosante un a&#241;o despu&#233;s de ser transferido a HD tras 4&#44;5 a&#241;os en DP por patolog&#237;a cl&#237;nica asociada&#44; siendo el primer s&#237;ntoma la presencia de ascitis que nunca fue hem&#225;tica&#46; As&#237; pues&#44; aunque la patolog&#237;a abdominal grave es relativamente frecuente en los pacientes en DP&#44; no es tan com&#250;n que &#233;sta se manifieste cl&#237;nicamente en forma de HP&#46; Tambi&#233;n es interesante subrayar que ninguno de los dos enfermos con trastornos de la coagulaci&#243;n severos &#40;hemofilia&#41; presentaron HP&#46; Apoyando este resultado&#44; citamos la experiencia de Bajo y cols&#46;<span class="elsevierStyleSup">23</span>&#44; que trataron sin complicaciones relevantes a tres enfermos con coagulopat&#237;as hereditarias en DP&#46; Tampoco hemos observado un aumento en la incidencia de HP con el uso de dicumar&#237;nicos o aspirina&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Para la valoraci&#243;n del HP&#44; en la pr&#225;ctica totalidad de los casos&#44; se utiliz&#243; &#250;nicamente la anamnesis&#44; la exploraci&#243;n f&#237;sica&#44; la valoraci&#243;n de la intensidad del HP y el recuento celular del l&#237;quido peritoneal&#46; Fue excepcional la realizaci&#243;n de exploraciones complementarias&#46; Los episodios fueron en su mayor&#237;a autolimitados y pocos pacientes requirieron lavados peritoneales&#44; sin precisar en ning&#250;n caso de arteriograf&#237;a o cirug&#237;a&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En cuanto a la gravedad&#44; s&#243;lo uno de los episodios de HP tuvo una evoluci&#243;n fatal&#58; se trataba de un abdomen agudo secundario a una isquemia mesent&#233;rica&#44; donde el HP representaba un epifen&#243;meno de escasa relevancia por su m&#237;nima intensidad&#46; Algunas observaciones sugieren la relaci&#243;n entre HP de presentaci&#243;n tard&#237;a en DP &#40;m&#225;s de 5 a&#241;os&#41; y peritonitis esclerosante<span class="elsevierStyleSup">1&#44;19</span>&#46; En nuestra serie&#44; todos los HP se han presentado antes de 3&#44;5 a&#241;os de iniciada la DP y la mayor&#237;a fueron leves tanto por la intensidad de la hemorragia y la ausencia de s&#237;ntomas abdominales&#44; como por su duraci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Al igual que Tse y cols&#46;<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#44; tampoco hemos observado repercusiones del HP sobre la supervivencia de la t&#233;cnica&#44; el transporte peritoneal o las tasas de peritonitis&#44; aunque el tiempo de permanencia medio en DP de nuestra serie es menor&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En conclusi&#243;n&#44; seg&#250;n nuestra experiencia&#44; el HP en DP es un problema frecuente y de buen pron&#243;stico&#44; m&#225;s com&#250;n en mujeres j&#243;venes y casi siempre relacionado con la menstruaci&#243;n&#44; mientras que en varones la etiolog&#237;a suele ser desconocida y su incidencia mucho menor&#46; En cualquier caso&#44; nosotros no hemos observado el 20&#37; de HP graves descritos en la literatura&#46;<br></br></p><p class="elsevierStylePara"><a href="grande&#47;10003127&#95;tabla1&#46;jpg" class="elsevierStyleCrossRefs"><img src="10003127_tabla1.gif"></img></a></p><p class="elsevierStylePara">Tabla 1&#46; </p><p class="elsevierStylePara"><a href="grande&#47;10003127&#95;tabla2&#46;jpg" class="elsevierStyleCrossRefs"><img src="10003127_tabla2.gif"></img></a></p><p class="elsevierStylePara">Tabla 2&#46; </p><p class="elsevierStylePara"><a href="grande&#47;10003127&#95;tabla3&#46;jpg" class="elsevierStyleCrossRefs"><img src="10003127_tabla3.gif"></img></a></p><p class="elsevierStylePara">Tabla 3&#46; </p><p class="elsevierStylePara"><a href="grande&#47;10003127&#95;figura1&#46;jpg" class="elsevierStyleCrossRefs"><img src="10003127_figura1.jpg"></img></a></p><p class="elsevierStylePara">Figura 1&#46; </p>"
    "pdfFichero" => "P1-E30-S1288-A10003.pdf"
    "tienePdf" => true
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:3 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec432681"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "Hemoperitoneo"
          ]
        ]
        1 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec432683"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "L&#237;quido peritoneal hem&#225;tico"
          ]
        ]
        2 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec432685"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "Complicaciones en di&#225;lisis peritoneal"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:3 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec432682"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "Hemoperitoneum"
          ]
        ]
        1 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec432684"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "Hemorrhagic peritoneal fluid"
          ]
        ]
        2 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec432686"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "Peritoneal dialysis complications"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        "resumen" => "Seg&#250;n revisiones previas&#44; entre el 6&#44;1 y el 8&#44;4&#37; de los pacientes en di&#225;lisis peritoneal presentan episodios de hemoperitoneo y su pron&#243;stico es grave hasta en un 20&#37; de casos&#46; Ante la ausencia de hemoperitoneos graves en nuestro programa de di&#225;lisis peritoneal&#44; decidimos revisar retrospectivamente los hemoperitoneos no relacionados con la cirug&#237;a abdominal ni con la colocaci&#243;n del cat&#233;ter&#46; Analizamos su incidencia&#44; etiolog&#237;a&#44; pron&#243;stico y evoluci&#243;n&#44; as&#237; como el efecto del hemoperitoneo recurrente sobre la funci&#243;n peritoneal en 132 pacientes con edad media al iniciar di&#225;lisis peritoneal de 59 &#177; 17&#44;1 a&#241;os&#44; de los que el 43&#44;2&#37; eran mujeres y&#44; de &#233;stas&#44; un 22&#44;8&#37; ten&#237;an la menstruaci&#243;n&#46; Durante el seguimiento&#44; 22 pacientes tuvieron al menos un episodio de hemoperitoneo&#44; con una incidencia del 17&#37; y un tiempo medio en di&#225;lisis peritoneal hasta el primer episodio de hemoperitoneo de 0&#44;66 &#177; 0&#44;94 a&#241;os &#40;rango&#58; 0&#44;01-3&#44;20 a&#241;os&#41;&#46; El 73&#37; eran mujeres&#46; La menstruaci&#243;n fue la causa del 59&#37; de los hemoperitoneos&#46; El 32&#37; fueron de etiolog&#237;a desconocida&#44; siendo &#233;sta la causa m&#225;s frecuente en varones&#46; &#218;nicamente un var&#243;n present&#243; hemoperitoneo en relaci&#243;n a sobredosis de dicumar&#237;nicos y una mujer present&#243; hemoperitoneo secundario a una isquemia intestinal&#46; La evoluci&#243;n fue favorable en todos ellos a excepci&#243;n de la paciente con isquemia mesent&#233;rica&#44; lo que supuso una incidencia de hemoperitoneos graves del 4&#44;5&#37;&#46; El tratamiento antiagregante o anticoagulante y la presencia de coagulopat&#237;a no se relacionaron con la aparici&#243;n de hemoperitoneo&#46; Tampoco hubo relaci&#243;n entre el hemoperitoneo recurrente y el n&#250;mero de peritonitis&#44; el deterioro de la funci&#243;n peritoneal y la supervivencia de la t&#233;cnica&#46; En conclusi&#243;n&#44; el hemoperitoneo es un problema frecuente en di&#225;lisis peritoneal y generalmente benigno&#44; a menudo asociado a la menstruaci&#243;n&#44; y sin efectos negativos a largo plazo en los pacientes con hemoperitoneo recurrente&#46;"
      ]
      "en" => array:1 [
        "resumen" => "According to previous reviews&#44; hemoperitoneum episodes appear in 6&#46;1-8&#46;4&#37; of the peritoneal dialysis patients&#44; and they are severe in a 20&#37; of them&#46; Due to the absence of severe hemoperitoneum in our peritoneal dialysis program&#44; we retrospectively reviewed hemoperitoneum non-related with abdominal surgery or catheter placing&#46; We analyzed its incidence&#44; etiology&#44; prognostic and clinical outcome&#44; as well as the possible effect of recurrent hemoperitoneum on peritoneal function&#46; A total of 132 patients were treated in our centre during a period of 173 months&#46; Mean age at the beginning of peritoneal dialysis was 59 &#177; 17&#46;1 years&#44; 43&#46;2&#37; were females&#44; and 22&#46;8&#37; of them were menstruating women&#46; Twentytwo patients had at least one hemoperitoneum episode during follow-up&#44; with an incidence of 17&#37;&#46; The mean time interval between the start of peritoneal dialysis and the first hemoperitoneum episode was 0&#44;66 &#177; 0&#44;94 years &#40;range&#58; 0&#46;01-3&#46;20 years&#41;&#46; 73&#37; were women&#46; Most cases &#40;59&#37;&#41; were due to menstruation&#46; Remarkably&#44; all the menstruating women presented hemoperitoneum at least once with a high incidence of recurrent episodes&#46; The other hemoperitoneum episodes were mainly of unknown etiology &#40;32&#37; of patients&#41;&#44; being this one the main cause in males&#46; We only observed two more cases&#58; a male who presented hemoperitoneum related to dicumarinic overdose and a female who presented hemoperitoneum due to mesenteric ischemia&#46; All the 22 patients had a favourable outcome&#44; except for the woman with mesenteric ischemia&#44; what represented an incidence of 4&#46;5&#37; of severe hemoperitoneum&#46; No significant association was found between episodes of hemoperitoneum and aspirin treatment&#44; dicumarinic treatment or the presence of coagulopathy&#46; There was no association either between recurrent hemoperitoneum and the number of peritonitis episodes&#44; peritoneal function or technique survival&#46; In conclusion&#44; hemoperitoneum is a common and usually benign problem in peritoneal dialysis patients&#44; frequently due to retrograde menstruation&#44; and no deleterious long-term effects were found in patients with recurrent hemoperitoneum&#46;"
      ]
    ]
    "multimedia" => array:4 [
      0 => array:6 [
        "identificador" => "tbl1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "tablaImagen" => array:1 [
                0 => array:4 [
                  "imagenFichero" => "10003127_tabla1.jpg"
                  "imagenAlto" => 384
                  "imagenAncho" => 835
                  "imagenTamanyo" => 40742
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      1 => array:6 [
        "identificador" => "tbl2"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "tablaImagen" => array:1 [
                0 => array:4 [
                  "imagenFichero" => "10003127_tabla2.jpg"
                  "imagenAlto" => 384
                  "imagenAncho" => 852
                  "imagenTamanyo" => 51809
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      2 => array:6 [
        "identificador" => "tbl3"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "tablaImagen" => array:1 [
                0 => array:4 [
                  "imagenFichero" => "10003127_tabla3.jpg"
                  "imagenAlto" => 384
                  "imagenAncho" => 835
                  "imagenTamanyo" => 40873
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      3 => array:7 [
        "identificador" => "fig1"
        "etiqueta" => "Fig. 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "10003127_figura1.jpg"
            "Alto" => 384
            "Ancho" => 512
            "Tamanyo" => 24465
          ]
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:1 [
          "bibliografiaReferencia" => array:23 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib1"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Greenberg A, Bernardini J, Piraino BM, Johnston JR, Perlmutter JA. Hemoperitoneum complicating chronic peritoneal dialysis: singlecenter experience and literature review. Am J Kidney Dis 19: 252-256, 1992. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1553970" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib2"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Tse KC, Yip PS, Lam MF, Li FK, Choy BY, Chan TM, Lai KN: Recurrent hemoperitoneum complicating continuous ambulatory peritoneal dialysis. Perit Dial Int 22: 488-491, 2002. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12322820" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib3"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Lew SQ. Hemoperitoneum: bloody peritoneal dialysate in ESRD patients receiving peritoneal dialysis. Perit Dial Int 27: 226-233, 2007. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17468466" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib4"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Guías de práctica clínica en diálisis peritoneal. Web de la Sociedad Española de Nefrología: http://www.senefro.org/. 2005. 10/02/2007."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib5"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Coronel F, Maranjo P, Torrente J: The risk of retrogradal menstruation in CAPD patients. Perit Dial Bull 4: 190-191, 1984."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib6"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Harnett JD, Gill D, Corbett L, Parfrey PS, Gault H. Recurrent hemoperitoneum in women receiving continuous ambulatory peritoneal dialysis. Ann Intern Med 107: 341-343, 1987. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3619223" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib7"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Fraley DS, Johnston JR, Bruns FJ, Adler S, Segel DP. Rupture of ovarian cyst: massive hemoperitoneum in continuous ambulatory peritoneal dialysis patients: diagnosis and treatment. Am J Kidney Dis 12: 69-71, 1988. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3389357" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib8"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Fenton S, Lee HB. Recurrent hemoperitoneum in a middle-aged woman on CAPD. Perit Dial Int 18: 88-93, 1998. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9527041" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib9"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Peng SJ, Yang CS. Hemoperitoneum in CAPD patients with hepatic tumors. Perit Dial Int 16: 84-86, 1996. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8616182" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib10"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Posthuma N, Van Eps RS, Ter Wee PM. Hemoperitoneum due to (hepatocellular) adenoma. Perit Dial Int 18: 446-447, 1998. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10505574" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib11"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Borrás M, Valdivielso JM, Egido R, Vicente de Vera P, Bordalba JR, Fernández E. Haemoperitoneum caused by bilateral renal cyst rupture in an ACKD peritoneal dialysis patient. Nephrol Dial Transplant 21: 789-791, 2006. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16368703" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib12"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Twardowski ZJ, Schreiber MJ, Jr, Burkart JM: A 55-year-old man with hematuria and blood-tinged dialysate. Perit Dial Int 12: 61-71, 1992. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1543784" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib13"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Park DJ, Oh KH, Kim SJ, Joo KW, Han JS, Kim S, Lee JS, Ahn C. True aneurysm rupture of omental artery leading to hemoperitoneum and shock in a CAPD patient. Nephrol Dial Transplant 20: 2292, 2005. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16030036" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib14"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Macia M, Pulido-Duque JM, Hortal L, Vega N, Garcia-Medina J, Ortiz E, Maynar M, Palop L. Percutaneous embolization of splenic artery pseudoaneurysm as a treatment of hemoperitoneum in a CAPD patient. Perit Dial Int 13: 157-159, 1993. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8494939" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib15"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Syed A, Holley JL, Piraino B. Splenic infarct presenting as sterile peritonitis with peripheral embolic phenomena. Adv Perit Dial 9: 202-205, 1993. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8105924" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib16"
              "etiqueta" => "16"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Burkart JM, Khanna R. A 69-year-old male with elevated amylase in bloody and cloudy dialysate. Perit Dial Int 13: 142-148, 1993. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7684260" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bib17"
              "etiqueta" => "17"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Hassell LH, Moore J, Jr, Conklin JJ. Hemoperitoneum during continuous ambulatory peritoneal dialysis: a possible complication of radiation induced peritoneal injury. Clin Nephrol 21: 241-243, 1984. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6733988" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            17 => array:3 [
              "identificador" => "bib18"
              "etiqueta" => "18"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Miller R, Denman R, Saltissi D, Healy H, Muller M, Fleming S. Erosion of a mesenteric vessel by a Tenckhoff catheter. Perit Dial Int 16: 528-529, 1996. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8914183" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            18 => array:3 [
              "identificador" => "bib19"
              "etiqueta" => "19"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Rigby RJ, Hawley CM. Sclerosing peritonitis: the experience in Australia. Nephrol Dial Transplant 13: 154-159, 1998. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9481732" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            19 => array:3 [
              "identificador" => "bib20"
              "etiqueta" => "20"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Blanco Blanco I, Sala Blanco J, Canto Argiz H, Carro del Camino F, Gorostidi Pérez J. Pleurodesis con sangre autóloga: resultados de una serie de 17 casos con más de un año de seguimiento. Rev Clin Esp 197: 406-410, 1997. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9304131" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            20 => array:3 [
              "identificador" => "bib21"
              "etiqueta" => "21"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Holley JL, Schiff M, Schmidt RJ, Bender FH, Dumler F. Hemoperitoneum occurs in over half of menstruating women on peritoneal dialysis. Perit Dial Int 16: 650, 1996. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8981544" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            21 => array:3 [
              "identificador" => "bib22"
              "etiqueta" => "22"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Holley JL, Schmidt RJ, Bender FH, Dumler F, Schiff M. Gynecologic and reproductive issues in women on dialysis. Am J Kidney Dis 29: 685-690, 1997. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9159301" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            22 => array:3 [
              "identificador" => "bib23"
              "etiqueta" => "23"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Bajo MA, Del Peso G, Jiménez V, Aguilera A, Villar A, Jiménez C, Selgas R. Peritoneal dialysis is the therapy of choice for end-stage renal disease patients with hereditary clotting disorders. Adv Perit Dial 16: 170-173, 2000. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11045286" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/02116995/0000002800000001/v0_201502091349/X0211699508033138/v0_201502091350/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "35393"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Artículos Originales"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02116995/0000002800000001/v0_201502091349/X0211699508033138/v0_201502091350/es/P1-E30-S1288-A10003.pdf?idApp=UINPBA000064&text.app=https://revistanefrologia.com/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699508033138?idApp=UINPBA000064"
]
Información del artículo
ISSN: 02116995
Idioma original: Español
DOI:
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 58 9 67
2024 Octubre 489 59 548
2024 Septiembre 421 31 452
2024 Agosto 451 62 513
2024 Julio 602 44 646
2024 Junio 469 66 535
2024 Mayo 424 36 460
2024 Abril 427 59 486
2024 Marzo 557 48 605
2024 Febrero 478 46 524
2024 Enero 601 34 635
2023 Diciembre 399 38 437
2023 Noviembre 486 38 524
2023 Octubre 502 48 550
2023 Septiembre 622 35 657
2023 Agosto 621 40 661
2023 Julio 694 35 729
2023 Junio 528 18 546
2023 Mayo 598 59 657
2023 Abril 541 32 573
2023 Marzo 595 38 633
2023 Febrero 462 31 493
2023 Enero 370 33 403
2022 Diciembre 252 42 294
2022 Noviembre 674 39 713
2022 Octubre 686 82 768
2022 Septiembre 447 40 487
2022 Agosto 551 58 609
2022 Julio 422 55 477
2022 Junio 226 50 276
2022 Mayo 202 52 254
2022 Abril 242 55 297
2022 Marzo 180 67 247
2022 Febrero 227 54 281
2022 Enero 213 49 262
2021 Diciembre 201 45 246
2021 Noviembre 191 62 253
2021 Octubre 177 61 238
2021 Septiembre 232 58 290
2021 Agosto 268 57 325
2021 Julio 210 52 262
2021 Junio 238 49 287
2021 Mayo 256 42 298
2021 Abril 571 80 651
2021 Marzo 330 41 371
2021 Febrero 275 41 316
2021 Enero 246 35 281
2020 Diciembre 247 27 274
2020 Noviembre 256 31 287
2020 Octubre 211 38 249
2020 Septiembre 258 28 286
2020 Agosto 246 26 272
2020 Julio 312 10 322
2020 Junio 284 43 327
2020 Mayo 242 51 293
2020 Abril 245 42 287
2020 Marzo 253 32 285
2020 Febrero 313 38 351
2020 Enero 306 45 351
2019 Diciembre 274 35 309
2019 Noviembre 319 37 356
2019 Octubre 297 37 334
2019 Septiembre 402 59 461
2019 Agosto 278 46 324
2019 Julio 216 37 253
2019 Junio 226 37 263
2019 Mayo 270 41 311
2019 Abril 253 49 302
2019 Marzo 215 58 273
2019 Febrero 164 37 201
2019 Enero 154 21 175
2018 Diciembre 273 46 319
2018 Noviembre 306 15 321
2018 Octubre 228 18 246
2018 Septiembre 243 17 260
2018 Agosto 152 14 166
2018 Julio 166 13 179
2018 Junio 151 13 164
2018 Mayo 183 9 192
2018 Abril 173 6 179
2018 Marzo 169 14 183
2018 Febrero 151 6 157
2018 Enero 122 7 129
2017 Diciembre 117 11 128
2017 Noviembre 137 4 141
2017 Octubre 115 10 125
2017 Septiembre 115 10 125
2017 Agosto 140 16 156
2017 Julio 146 16 162
2017 Junio 127 11 138
2017 Mayo 139 19 158
2017 Abril 106 8 114
2017 Marzo 114 9 123
2017 Febrero 316 12 328
2017 Enero 100 8 108
2016 Diciembre 149 10 159
2016 Noviembre 225 11 236
2016 Octubre 196 15 211
2016 Septiembre 246 6 252
2016 Agosto 412 14 426
2016 Julio 325 10 335
2016 Junio 204 0 204
2016 Mayo 203 0 203
2016 Abril 160 0 160
2016 Marzo 117 0 117
2016 Febrero 196 0 196
2016 Enero 199 0 199
2015 Diciembre 176 0 176
2015 Noviembre 154 0 154
2015 Octubre 149 0 149
2015 Septiembre 125 0 125
2015 Agosto 134 0 134
2015 Julio 124 0 124
2015 Junio 78 0 78
2015 Mayo 127 0 127
2015 Abril 18 0 18
2015 Febrero 5263 0 5263
Mostrar todo

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Idiomas
Nefrología
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?