Recuperación de la inmnoglobulina total y sus subclases en el síndrome nefrótico: deflazacort vs metilprednisona.
Recovery of total innmunoglobulin and immunoglobulin subclasses in nephrotic syndrome: deflazacort vs methylprednisone
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El diseño del estudio fue clínico intervencionista, ciego simple , aleatorizado para el inicio del tratamiento y cruzado luego de la primera recaída</p><p class="elsevierStylePara">La Metilprednisona (MPD) se empleo a 48mg/m<span class="elsevierStyleSup">2</span>/día durante 6 semanas continuando con 2/3 de la dosis en días alternos durante las siguientes 6 semanas.</p><p class="elsevierStylePara">La dosis equivalente de Deflazacort (DFZ) fue de 72mg/m<span class="elsevierStyleSup">2</span>/día (máximo 90 mg/día), con igual esquema terapéutico</p><p class="elsevierStylePara">Una muestra de sangre fue tomada en la recaída y 40 días después de obtenida la remisión, se determinó la IgG total y sus subclases por el método de inmunodifusiòn radial </p><p class="elsevierStylePara">RESULTADOS:</p><p class="elsevierStylePara">El tiempo medio de remisión fue de 7.8+/-0.36 días con MPD y de 8.3 +/-0.22 días con DFZ.</p><p class="elsevierStylePara">El tiempo medio hasta la recaída fue de 85+/-3.8 días con MPD y de 102+/-4.19 días con DFZ</p><p class="elsevierStylePara">Tanto la IgG total como la IgG1 se recuperaron en forma similar con ambos corticoides, pero la IgG2 y la IgG3 solo se incrementaron significativamente con el DFZ, el porcentaje de recuperación de las IgG y sus subclases fue asimétrico durante la remisión. </p><p class="elsevierStylePara">La IgG1 fue la de mayor recuperación, en tanto la IgG2 alcanzo el 50% del valor normal. Con ambos tratamientos hallamos el mismo disbalance<span class="elsevierStyleBold">. </span></p><p class="elsevierStylePara">Si bien no fue planteado como objetivo podemos mencionar que la tasa de incidencia de infecciones por gérmenes cápsulados no fue significativa con ambos corticoides(p 0.12)y que los efectos adversos fueron menores con el uso del DFZ (hipertricosis, aspecto cushingoide, hipertensión ocular, hiperglucemia)</p><p class="elsevierStylePara">CONCLUSIONES:</p><p class="elsevierStylePara">Nosotros hallamos un disbalance en la recuperación de las subclases de IgG durante la remisión del SN tratado con ambos corticoides, aunque con el uso del DFZ obtuvimos una mejor recuperación en dichos niveles </p>" "tienePdf" => false "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:1 [ "resumen" => "La hipogamaglobulinemia en el síndrome nefrótico (SN) es una alteración atribuible a un aumento de su catabolismo y a la perdida urinaria de las inmunoglobulinas (1,2) " ] "en" => array:1 [ "resumen" => "To the editor: Hypogammaglobulinemia in nephrotic syndrome (NS) is a condition attributable to increased catabolism and urinary loss of immunoglobulins.1,2 " ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:4 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Longsworth IG, Mac Innes D.A. 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