array:20 [
  "pii" => "X0211699507022043"
  "issn" => "02116995"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2007-12-01"
  "documento" => "article"
  "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Nefrologia. 2007;27:776-7"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 5470
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 288
      "HTML" => 4535
      "PDF" => 647
    ]
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:16 [
      "pii" => "X2013251407022040"
      "issn" => "20132514"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2007-12-01"
      "documento" => "article"
      "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
      "subdocumento" => "fla"
      "cita" => "Nefrologia (English Version). 2007;27:776-7"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => true
        "ES2" => true
        "LATM" => true
      ]
      "gratuito" => true
      "lecturas" => array:2 [
        "total" => 2810
        "formatos" => array:3 [
          "EPUB" => 272
          "HTML" => 2231
          "PDF" => 307
        ]
      ]
      "en" => array:6 [
        "idiomaDefecto" => true
        "titulo" => "Inferior vena cava thrombosis in a Iga glomerulonephritis patient"
        "tieneTextoCompleto" => 0
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "776"
            "paginaFinal" => "777"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "Trombosis de vena cava inferior en paciente con glomerulonefritis IgA"
          ]
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "Álvaro Molina Ordás, Manuel Heras Benito, Ana María González Fernández, María José Fernández- Reyes Luis"
            "autores" => array:1 [
              0 => array:1 [
                "nombre" => "Álvaro Molina Ordás, Manuel Heras Benito, Ana María González Fernández, María José Fernández- Reyes Luis"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "es" => array:8 [
          "pii" => "X0211699507022043"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => true
            "ES2" => true
            "LATM" => true
          ]
          "gratuito" => true
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "es"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699507022043?idApp=UINPBA000064"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X2013251407022040?idApp=UINPBA000064"
      "url" => "/20132514/0000002700000006/v0_201502091551/X2013251407022040/v0_201502091551/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:15 [
    "pii" => "X0211699507022035"
    "issn" => "02116995"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2007-12-01"
    "documento" => "article"
    "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Nefrologia. 2007;27:778"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 4988
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 291
        "HTML" => 4022
        "PDF" => 675
      ]
    ]
    "es" => array:8 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Síndrome nefrótico en el trasplante de médula ósea"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:1 [
          "paginaInicial" => "778"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "MANUEL HERAS BENITO, ROSA SANCHEZ HERNANDEZ, MARIA JOSE FERNANDEZ-REYES LUIS, ANA SAIZ,"
          "autores" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "nombre" => "MANUEL HERAS BENITO, ROSA SANCHEZ HERNANDEZ, MARIA JOSE FERNANDEZ-REYES LUIS, ANA SAIZ,"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699507022035?idApp=UINPBA000064"
    "url" => "/02116995/0000002700000006/v0_201502091324/X0211699507022035/v0_201502091324/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:15 [
    "pii" => "X0211699507022051"
    "issn" => "02116995"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2007-12-01"
    "documento" => "article"
    "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Nefrologia. 2007;27:774-5"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 4960
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 296
        "HTML" => 4057
        "PDF" => 607
      ]
    ]
    "es" => array:8 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Diagnóstico de la nefropatía intersticial por BK virus en el transplante renal. Manejo terapéutico con Cidofovir más Probenecid."
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "774"
          "paginaFinal" => "775"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Clara Barrios, José María Puig, María Luisa Mir"
          "autores" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "nombre" => "Clara Barrios, José María Puig, María Luisa Mir"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699507022051?idApp=UINPBA000064"
    "url" => "/02116995/0000002700000006/v0_201502091324/X0211699507022051/v0_201502091324/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:10 [
    "idiomaDefecto" => true
    "titulo" => "Trombosis de vena cava inferior en paciente con glomerulonefritis IgA"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "776"
        "paginaFinal" => "777"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "autoresLista" => "Álvaro Molina Ordás, Manuel Heras Benito, Ana María González Fernández, María José Fernández- Reyes Luis"
        "autores" => array:1 [
          0 => array:1 [
            "nombre" => "Álvaro Molina Ordás, Manuel Heras Benito, Ana María González Fernández, María José Fernández- Reyes Luis"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Inferior vena cava thrombosis in a Iga glomerulonephritis patient"
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "&#160; <p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">TROMBOSIS DE VENA CAVA INFERIOR EN PACIENTE CON GLOMERULONEFRITIS IGA</span></p> <p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"></span></p> <p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Autores&#58; &#193;lvaro Molina&#44; Manuel Heras&#44; Ana Gonz&#225;lez&#42;&#44; Mar&#237;a Jos&#233; Fern&#225;ndez-Reyes Luis&#46;</span></p> <p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"></span></p> <p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Servicio Nefrolog&#237;a Hospital General de Segovia</span></p> <p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">&#42;Servicio Cirug&#237;a Hospital General de Segovia</span></p> <p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"></span></p> <p class="elsevierStylePara">Sr Director&#58; </p> <p class="elsevierStylePara">Ha sido descrito repetidamente c&#243;mo el s&#237;ndrome nefr&#243;tico produce un estado de hipercoagulabilidad que puede originar trombosis venosas&#44; especialmente a nivel renal 1&#44;2&#46;3&#46; Es frecuente en glomerulonefritis membranosa 4&#44; pero excepcional en la mesangial IgA 5&#46;</p> <p class="elsevierStylePara">Presentamos el caso de un paciente var&#243;n de 47 a&#241;os de edad enviado a nuestra consulta al aparecer proteinuria en una recogida de orina&#46; Como antecedentes personales refer&#237;a una intervenci&#243;n quir&#250;rgica 2 a&#241;os antes por quiste hidat&#237;dico hep&#225;tico&#44; durante dicho ingreso adem&#225;s se hab&#237;a diagnosticado de agenesia de la vena cava inferior a nivel hep&#225;tico&#46; En el momento de ser visto en nuestra consulta presentaba una tensi&#243;n arterial de 126&#47;80 mmHg&#44; la auscultaci&#243;n cardiaca y pulmonar eran totalmente normales&#44; en el abdomen destacaba la cicatriz de la intervenci&#243;n quir&#250;rgica previa&#46; No prentaba edemas&#46; La anal&#237;tica confirm&#243; la presencia de proteinuria &#40;2&#44;26 gr&#47;d&#237;a&#41;&#44; la creatinina era 1 ml&#47;dl&#44; y el aclaramiento de creatinina 97 ml&#47;min&#46; El estudio glomerular mostr&#243; niveles de C3 y C4 111 y 20 mg&#47;dl respectivamente&#44; Ig G 871 mg&#47;dl&#44; Ig A 205 mg&#47;dl&#44; Ig M 62 mg&#47;dl&#44; espectro electrofor&#233;tico normal y ANCAs negativos&#46; Se realizaron ecograf&#237;as renal y abdominal resultando normales&#46;</p> <p class="elsevierStylePara">Ante la persistencia de proteinuria &#40;tabla 1&#41;&#44; a los pocos meses se realiz&#243; una biopsia renal diagn&#243;stica que mostr&#243; aumento de matriz y celularidad mesangial difusa en los 16 glom&#233;rulos sin presencia linfocitaria&#44; en el intersticio se observaba leve fibrosis y la inmunofluorescencia evidenci&#243; positividad irregular en mesangio&#44; siendo diagnosticado de glomerulonefritis mesangial IgA&#46; </p> <p class="elsevierStylePara">Tras ello se inici&#243; tratamiento con Enalapril a dosis de 10 mg&#47;d&#237;a&#46; La proteinuria continu&#243; increment&#225;ndose hasta 2&#44;8-3 gr&#47; d&#237;a&#44; por lo que en sucesivas revisiones se asoci&#243; al tratamiento Valsart&#225;n a dosis de 20 mg&#47;d&#237;a&#46; Durante este tiempo fue ingresado en el Servicio de Cirug&#237;a por colecci&#243;n subcapsular hep&#225;tica que requiri&#243; drenaje en varias ocasiones&#46; Se realiz&#243; TAC abdominal que mostr&#243; absceso subcapsular hep&#225;tico&#44; sin otros hallazgos&#46;</p> <p class="elsevierStylePara">Seis semanas m&#225;s tarde acudi&#243; a consulta de Nefrolog&#237;a&#46; La proteinuria se hab&#237;a incrementado s&#250;bitamente a 6&#44;2 gr&#47; d&#237;a con alb&#250;mina normal &#40;4&#44;1 gr&#47; dl&#41; y funci&#243;n renal similar a previas &#40; creatinina 1 ml&#47; dl&#41;&#46; Se aument&#243; el tratamiento con Valsart&#225;n a 40mg&#47;d&#237;a en un intento de frenar la proteinuria y se cit&#243; al paciente en poco tiempo para ver evoluci&#243;n&#46;</p> <p class="elsevierStylePara">Sin embargo&#44; a los pocos d&#237;as se realiz&#243; TAC de control por parte de Servicio de Cirug&#237;a para valorar la evoluci&#243;n de la colecci&#243;n hep&#225;tica&#44; en el que se apreciaba disminuci&#243;n de tama&#241;o de la colecci&#243;n previamente descrita y la aparici&#243;n de trombosis de la vena cava subhep&#225;tica &#40; con circulaci&#243;n colateral por &#225;zigos&#44; hemi&#225;zigos y lumbares&#41;&#44; afectando a la bifurcaci&#243;n iliaca y parcialmente a ambas venas renales&#46; Ante estos hallazgos se inici&#243; anticoagulaci&#243;n inicialmente con heparina s&#243;dica y posteriormente con acenocumarol&#46; La funci&#243;n renal no se deterior&#243;&#44; presentando una creatinina de 1ml&#47; dl con aclaramiento de 105 ml&#47;min&#46; La proteinuria descendi&#243; a 0&#44;27 gr&#47;d&#237;a&#44; a pesar de encontrarse tan s&#243;lo en tratamiento con Enalapril 10mg&#47;d&#237;a&#46; </p> <p class="elsevierStylePara">La Glomerulonefritis IgA es la enfermedad glomerular m&#225;s frecuente 6&#46; Su curso suele ser benigno si bien se han descrito algunos datos de mal pron&#243;stico entre los que se encuentran el grado de insuficiencia renal&#44; la afectaci&#243;n intersticial&#44; el sexo masculino y el desarrollo de proteinuria 7&#46;&#44;8 En este &#250;ltimo caso la proteinuria puede alcanzar en ocasiones rango nefr&#243;tico&#44; pero no suele desarrollarse s&#237;ndrome nefr&#243;tico cl&#237;nico ni bioqu&#237;mico&#46;</p> <p class="elsevierStylePara">Ha sido descrito reiteradamente la relaci&#243;n entre el s&#237;ndrome nefr&#243;tico y la hipercoagulabilidad que predispone al desarrollo de trombosis especialmente venosas 1&#44;2&#44;3&#44;4&#44;9&#46; Sin embargo&#44; en nuestro caso la trombosis venosa se desarroll&#243; en un paciente diagnosticado de Glomerulonefritis IgA &#44; que cursaba con proteinuria en ascenso 10&#44; pero que nunca desarroll&#243; s&#237;ndrome nefr&#243;tico cl&#237;nico ni bioqu&#237;mico &#40; la alb&#250;mina se mantuvo siempre por encima de 4 gr&#47;dl&#41;&#46; Es probable&#44; por tanto&#44; que la proteinuria per se desencadene un estado de hipercoagulabilidad sin ser necesario la presencia de un s&#237;ndrome nefr&#243;tico florido&#46; A la vista de este caso recomendamos la vigilancia estrecha de la proteinuria en pacientes diagnosticados de Glomerulonefritis IgA y en caso de incrementos progresivos valorar quiz&#225; la antiagregaci&#243;n o anticoagulaci&#243;n como forma de prevenci&#243;n de trombosis&#44; a&#250;n en ausencia de s&#237;ndrome nefr&#243;tico&#46; </p> <p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">BIBLIOGRAFIA</span></p> <p class="elsevierStylePara">1&#46; Liu YC&#44;Wang HY&#44; Pan JS&#46; Renal vein trombosis in nephrotic syndrome-a prospective study of 54 cases<span class="elsevierStyleItalic">&#46; Zhonghua Nei Ke Za Zhi</span> 28&#40;4&#41;&#58; 208-11&#46; 1989&#46;</p> <p class="elsevierStylePara">2&#46; Crew RJ&#44; Radhakrishnan J&#44; Appel G&#46; Complications of the nephrotic syndrome and their treatment&#46; <span class="elsevierStyleItalic">Clin Nephrol</span> 62 &#40;4&#41;&#58; 245-59&#46; 2004&#46;</p> <p class="elsevierStylePara">3&#46; Velazquez Forero F&#44; Garcia Prugue N&#44; Ruiz Morales N&#46; Idiopathic nephrotic syndrome of the adult with asymptomatic thrombosis of the renal vein&#46; <span class="elsevierStyleItalic">Am J Nephrol</span> 8&#40;6&#41;&#58; 457-62&#46; 1988&#46;</p> <p class="elsevierStylePara">4&#46; Weger N&#44; Stawicki SP&#44; Roll G&#44; Hoddionott KM&#44; Lukaszczyk JJ&#46; Bilateral renal vein thrombosis secondary to membraneous glomerulonephritis&#58; successful treatment with thrombolytic therapy&#46; <span class="elsevierStyleItalic">Ann Vasc Surg</span> 20&#40;3&#41;&#58; 411-4&#46; 2006&#46;</p> <p class="elsevierStylePara">5&#46; McMorrow RG&#44; Curtis JJ&#44; Luke RG&#46; Renal vein thrombosis in IgA nephropathy&#46; <span class="elsevierStyleItalic">Arch Intern Med </span>140<span class="elsevierStyleItalic"> </span>&#40;5&#41;&#58; 700-2&#46; 1980&#46;</p> <p class="elsevierStylePara">6&#46; Barratt J&#44; Feehally J&#46; IgA nephropathy&#46; J <span class="elsevierStyleItalic">Am Soc Nephrol</span> 16 &#40;7&#41;&#58; 2088-97&#46;2005</p> <p class="elsevierStylePara">7&#46; Coppo R&#44; D Amico G&#46; Factors predicting progression of IgA nephropathies&#46; <span class="elsevierStyleItalic">J Nephrol</span> 18 &#40;5&#41;&#58; 503-12&#46; 2005</p> <p class="elsevierStylePara">8&#46; Donadio JV&#44; Bergstralh EJ&#44; Grande JP&#44; Rademcher DM&#46; Proteinuria patterns and their association with subsequent end-stage renal disease in IgA nephropathy&#46; <span class="elsevierStyleItalic">Nephrol Dial Transplant</span> 17&#40;7&#41;&#58; 1197-1203&#46; 2002&#46;</p> <p class="elsevierStylePara">9&#46; Tinaztepe K&#44; Buyan N&#44; Tinaztepe B&#44; Akk&#246;k N&#46; The association of nephrotic syndrome and renal vein thrombosis&#58; a clinicopathological analysis of eight pediatric patients&#46; <span class="elsevierStyleItalic">Turk J Pediatr</span> 31 &#40;1&#41;&#58; 1-18&#46; 1989&#46;</p> <p class="elsevierStylePara">10&#46; Chen TY&#44; Huang CC&#44; Tsao CJ&#46; Hemostatic molecular markers in nephrotic syndrome&#46; <span class="elsevierStyleItalic">Am J Hematol</span> 44 &#40;4&#41;&#58; 276-9&#46; 1993&#46;</p>  // //]]> "
    "pdfFichero" => "P1-E261-S122-A4937.pdf"
    "tienePdf" => true
    "PalabrasClave" => array:1 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec430349"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "glomerulonefritis IgA trombosis vena cava inferior sindrome nefr&#243;tico"
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/02116995/0000002700000006/v0_201502091324/X0211699507022043/v0_201502091324/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "35344"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Cartas"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02116995/0000002700000006/v0_201502091324/X0211699507022043/v0_201502091324/es/P1-E261-S122-A4937.pdf?idApp=UINPBA000064&text.app=https://revistanefrologia.com/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699507022043?idApp=UINPBA000064"
]
Compartir
Información de la revista

Estadísticas

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Trombosis de vena cava inferior en paciente con glomerulonefritis IgA
Inferior vena cava thrombosis in a Iga glomerulonephritis patient
Álvaro Molina Ordás, Manuel Heras Benito, Ana María González Fernández, María José Fernández- Reyes Luis
Leído
8992
Veces
se ha leído el artículo
2200
Total PDF
6792
Total HTML
Compartir estadísticas
 array:20 [
  "pii" => "X0211699507022043"
  "issn" => "02116995"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2007-12-01"
  "documento" => "article"
  "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Nefrologia. 2007;27:776-7"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 5470
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 288
      "HTML" => 4535
      "PDF" => 647
    ]
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:16 [
      "pii" => "X2013251407022040"
      "issn" => "20132514"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2007-12-01"
      "documento" => "article"
      "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
      "subdocumento" => "fla"
      "cita" => "Nefrologia &#40;English Version&#41;. 2007;27:776-7"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => true
        "ES2" => true
        "LATM" => true
      ]
      "gratuito" => true
      "lecturas" => array:2 [
        "total" => 2810
        "formatos" => array:3 [
          "EPUB" => 272
          "HTML" => 2231
          "PDF" => 307
        ]
      ]
      "en" => array:6 [
        "idiomaDefecto" => true
        "titulo" => "Inferior vena cava thrombosis in a Iga glomerulonephritis patient"
        "tieneTextoCompleto" => 0
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "776"
            "paginaFinal" => "777"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "Trombosis de vena cava inferior en paciente con glomerulonefritis IgA"
          ]
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "&#193;lvaro Molina Ord&#225;s&#44; Manuel Heras Benito&#44; Ana Mar&#237;a Gonz&#225;lez Fern&#225;ndez&#44; Mar&#237;a Jos&#233; Fern&#225;ndez- Reyes Luis"
            "autores" => array:1 [
              0 => array:1 [
                "nombre" => "&#193;lvaro Molina Ord&#225;s&#44; Manuel Heras Benito&#44; Ana Mar&#237;a Gonz&#225;lez Fern&#225;ndez&#44; Mar&#237;a Jos&#233; Fern&#225;ndez- Reyes Luis"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "es" => array:8 [
          "pii" => "X0211699507022043"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => true
            "ES2" => true
            "LATM" => true
          ]
          "gratuito" => true
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "es"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699507022043?idApp=UINPBA000064"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X2013251407022040?idApp=UINPBA000064"
      "url" => "/20132514/0000002700000006/v0_201502091551/X2013251407022040/v0_201502091551/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:15 [
    "pii" => "X0211699507022035"
    "issn" => "02116995"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2007-12-01"
    "documento" => "article"
    "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Nefrologia. 2007;27:778"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 4988
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 291
        "HTML" => 4022
        "PDF" => 675
      ]
    ]
    "es" => array:8 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "S&#237;ndrome nefr&#243;tico en el trasplante de m&#233;dula &#243;sea"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:1 [
          "paginaInicial" => "778"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "MANUEL HERAS BENITO&#44; ROSA SANCHEZ HERNANDEZ&#44; MARIA JOSE FERNANDEZ-REYES LUIS&#44; ANA SAIZ&#44;"
          "autores" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "nombre" => "MANUEL HERAS BENITO&#44; ROSA SANCHEZ HERNANDEZ&#44; MARIA JOSE FERNANDEZ-REYES LUIS&#44; ANA SAIZ&#44;"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699507022035?idApp=UINPBA000064"
    "url" => "/02116995/0000002700000006/v0_201502091324/X0211699507022035/v0_201502091324/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:15 [
    "pii" => "X0211699507022051"
    "issn" => "02116995"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2007-12-01"
    "documento" => "article"
    "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Nefrologia. 2007;27:774-5"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 4960
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 296
        "HTML" => 4057
        "PDF" => 607
      ]
    ]
    "es" => array:8 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Diagn&#243;stico de la nefropat&#237;a intersticial por BK virus en el transplante renal&#46; Manejo terap&#233;utico con Cidofovir m&#225;s Probenecid&#46;"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "774"
          "paginaFinal" => "775"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Clara Barrios&#44; Jos&#233; Mar&#237;a Puig&#44; Mar&#237;a Luisa Mir"
          "autores" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "nombre" => "Clara Barrios&#44; Jos&#233; Mar&#237;a Puig&#44; Mar&#237;a Luisa Mir"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699507022051?idApp=UINPBA000064"
    "url" => "/02116995/0000002700000006/v0_201502091324/X0211699507022051/v0_201502091324/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:10 [
    "idiomaDefecto" => true
    "titulo" => "Trombosis de vena cava inferior en paciente con glomerulonefritis IgA"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "776"
        "paginaFinal" => "777"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "autoresLista" => "&#193;lvaro Molina Ord&#225;s&#44; Manuel Heras Benito&#44; Ana Mar&#237;a Gonz&#225;lez Fern&#225;ndez&#44; Mar&#237;a Jos&#233; Fern&#225;ndez- Reyes Luis"
        "autores" => array:1 [
          0 => array:1 [
            "nombre" => "&#193;lvaro Molina Ord&#225;s&#44; Manuel Heras Benito&#44; Ana Mar&#237;a Gonz&#225;lez Fern&#225;ndez&#44; Mar&#237;a Jos&#233; Fern&#225;ndez- Reyes Luis"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Inferior vena cava thrombosis in a Iga glomerulonephritis patient"
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "&#160; <p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">TROMBOSIS DE VENA CAVA INFERIOR EN PACIENTE CON GLOMERULONEFRITIS IGA</span></p> <p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"></span></p> <p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Autores&#58; &#193;lvaro Molina&#44; Manuel Heras&#44; Ana Gonz&#225;lez&#42;&#44; Mar&#237;a Jos&#233; Fern&#225;ndez-Reyes Luis&#46;</span></p> <p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"></span></p> <p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Servicio Nefrolog&#237;a Hospital General de Segovia</span></p> <p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">&#42;Servicio Cirug&#237;a Hospital General de Segovia</span></p> <p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"></span></p> <p class="elsevierStylePara">Sr Director&#58; </p> <p class="elsevierStylePara">Ha sido descrito repetidamente c&#243;mo el s&#237;ndrome nefr&#243;tico produce un estado de hipercoagulabilidad que puede originar trombosis venosas&#44; especialmente a nivel renal 1&#44;2&#46;3&#46; Es frecuente en glomerulonefritis membranosa 4&#44; pero excepcional en la mesangial IgA 5&#46;</p> <p class="elsevierStylePara">Presentamos el caso de un paciente var&#243;n de 47 a&#241;os de edad enviado a nuestra consulta al aparecer proteinuria en una recogida de orina&#46; Como antecedentes personales refer&#237;a una intervenci&#243;n quir&#250;rgica 2 a&#241;os antes por quiste hidat&#237;dico hep&#225;tico&#44; durante dicho ingreso adem&#225;s se hab&#237;a diagnosticado de agenesia de la vena cava inferior a nivel hep&#225;tico&#46; En el momento de ser visto en nuestra consulta presentaba una tensi&#243;n arterial de 126&#47;80 mmHg&#44; la auscultaci&#243;n cardiaca y pulmonar eran totalmente normales&#44; en el abdomen destacaba la cicatriz de la intervenci&#243;n quir&#250;rgica previa&#46; No prentaba edemas&#46; La anal&#237;tica confirm&#243; la presencia de proteinuria &#40;2&#44;26 gr&#47;d&#237;a&#41;&#44; la creatinina era 1 ml&#47;dl&#44; y el aclaramiento de creatinina 97 ml&#47;min&#46; El estudio glomerular mostr&#243; niveles de C3 y C4 111 y 20 mg&#47;dl respectivamente&#44; Ig G 871 mg&#47;dl&#44; Ig A 205 mg&#47;dl&#44; Ig M 62 mg&#47;dl&#44; espectro electrofor&#233;tico normal y ANCAs negativos&#46; Se realizaron ecograf&#237;as renal y abdominal resultando normales&#46;</p> <p class="elsevierStylePara">Ante la persistencia de proteinuria &#40;tabla 1&#41;&#44; a los pocos meses se realiz&#243; una biopsia renal diagn&#243;stica que mostr&#243; aumento de matriz y celularidad mesangial difusa en los 16 glom&#233;rulos sin presencia linfocitaria&#44; en el intersticio se observaba leve fibrosis y la inmunofluorescencia evidenci&#243; positividad irregular en mesangio&#44; siendo diagnosticado de glomerulonefritis mesangial IgA&#46; </p> <p class="elsevierStylePara">Tras ello se inici&#243; tratamiento con Enalapril a dosis de 10 mg&#47;d&#237;a&#46; La proteinuria continu&#243; increment&#225;ndose hasta 2&#44;8-3 gr&#47; d&#237;a&#44; por lo que en sucesivas revisiones se asoci&#243; al tratamiento Valsart&#225;n a dosis de 20 mg&#47;d&#237;a&#46; Durante este tiempo fue ingresado en el Servicio de Cirug&#237;a por colecci&#243;n subcapsular hep&#225;tica que requiri&#243; drenaje en varias ocasiones&#46; Se realiz&#243; TAC abdominal que mostr&#243; absceso subcapsular hep&#225;tico&#44; sin otros hallazgos&#46;</p> <p class="elsevierStylePara">Seis semanas m&#225;s tarde acudi&#243; a consulta de Nefrolog&#237;a&#46; La proteinuria se hab&#237;a incrementado s&#250;bitamente a 6&#44;2 gr&#47; d&#237;a con alb&#250;mina normal &#40;4&#44;1 gr&#47; dl&#41; y funci&#243;n renal similar a previas &#40; creatinina 1 ml&#47; dl&#41;&#46; Se aument&#243; el tratamiento con Valsart&#225;n a 40mg&#47;d&#237;a en un intento de frenar la proteinuria y se cit&#243; al paciente en poco tiempo para ver evoluci&#243;n&#46;</p> <p class="elsevierStylePara">Sin embargo&#44; a los pocos d&#237;as se realiz&#243; TAC de control por parte de Servicio de Cirug&#237;a para valorar la evoluci&#243;n de la colecci&#243;n hep&#225;tica&#44; en el que se apreciaba disminuci&#243;n de tama&#241;o de la colecci&#243;n previamente descrita y la aparici&#243;n de trombosis de la vena cava subhep&#225;tica &#40; con circulaci&#243;n colateral por &#225;zigos&#44; hemi&#225;zigos y lumbares&#41;&#44; afectando a la bifurcaci&#243;n iliaca y parcialmente a ambas venas renales&#46; Ante estos hallazgos se inici&#243; anticoagulaci&#243;n inicialmente con heparina s&#243;dica y posteriormente con acenocumarol&#46; La funci&#243;n renal no se deterior&#243;&#44; presentando una creatinina de 1ml&#47; dl con aclaramiento de 105 ml&#47;min&#46; La proteinuria descendi&#243; a 0&#44;27 gr&#47;d&#237;a&#44; a pesar de encontrarse tan s&#243;lo en tratamiento con Enalapril 10mg&#47;d&#237;a&#46; </p> <p class="elsevierStylePara">La Glomerulonefritis IgA es la enfermedad glomerular m&#225;s frecuente 6&#46; Su curso suele ser benigno si bien se han descrito algunos datos de mal pron&#243;stico entre los que se encuentran el grado de insuficiencia renal&#44; la afectaci&#243;n intersticial&#44; el sexo masculino y el desarrollo de proteinuria 7&#46;&#44;8 En este &#250;ltimo caso la proteinuria puede alcanzar en ocasiones rango nefr&#243;tico&#44; pero no suele desarrollarse s&#237;ndrome nefr&#243;tico cl&#237;nico ni bioqu&#237;mico&#46;</p> <p class="elsevierStylePara">Ha sido descrito reiteradamente la relaci&#243;n entre el s&#237;ndrome nefr&#243;tico y la hipercoagulabilidad que predispone al desarrollo de trombosis especialmente venosas 1&#44;2&#44;3&#44;4&#44;9&#46; Sin embargo&#44; en nuestro caso la trombosis venosa se desarroll&#243; en un paciente diagnosticado de Glomerulonefritis IgA &#44; que cursaba con proteinuria en ascenso 10&#44; pero que nunca desarroll&#243; s&#237;ndrome nefr&#243;tico cl&#237;nico ni bioqu&#237;mico &#40; la alb&#250;mina se mantuvo siempre por encima de 4 gr&#47;dl&#41;&#46; Es probable&#44; por tanto&#44; que la proteinuria per se desencadene un estado de hipercoagulabilidad sin ser necesario la presencia de un s&#237;ndrome nefr&#243;tico florido&#46; A la vista de este caso recomendamos la vigilancia estrecha de la proteinuria en pacientes diagnosticados de Glomerulonefritis IgA y en caso de incrementos progresivos valorar quiz&#225; la antiagregaci&#243;n o anticoagulaci&#243;n como forma de prevenci&#243;n de trombosis&#44; a&#250;n en ausencia de s&#237;ndrome nefr&#243;tico&#46; </p> <p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">BIBLIOGRAFIA</span></p> <p class="elsevierStylePara">1&#46; Liu YC&#44;Wang HY&#44; Pan JS&#46; Renal vein trombosis in nephrotic syndrome-a prospective study of 54 cases<span class="elsevierStyleItalic">&#46; Zhonghua Nei Ke Za Zhi</span> 28&#40;4&#41;&#58; 208-11&#46; 1989&#46;</p> <p class="elsevierStylePara">2&#46; Crew RJ&#44; Radhakrishnan J&#44; Appel G&#46; Complications of the nephrotic syndrome and their treatment&#46; <span class="elsevierStyleItalic">Clin Nephrol</span> 62 &#40;4&#41;&#58; 245-59&#46; 2004&#46;</p> <p class="elsevierStylePara">3&#46; Velazquez Forero F&#44; Garcia Prugue N&#44; Ruiz Morales N&#46; Idiopathic nephrotic syndrome of the adult with asymptomatic thrombosis of the renal vein&#46; <span class="elsevierStyleItalic">Am J Nephrol</span> 8&#40;6&#41;&#58; 457-62&#46; 1988&#46;</p> <p class="elsevierStylePara">4&#46; Weger N&#44; Stawicki SP&#44; Roll G&#44; Hoddionott KM&#44; Lukaszczyk JJ&#46; Bilateral renal vein thrombosis secondary to membraneous glomerulonephritis&#58; successful treatment with thrombolytic therapy&#46; <span class="elsevierStyleItalic">Ann Vasc Surg</span> 20&#40;3&#41;&#58; 411-4&#46; 2006&#46;</p> <p class="elsevierStylePara">5&#46; McMorrow RG&#44; Curtis JJ&#44; Luke RG&#46; Renal vein thrombosis in IgA nephropathy&#46; <span class="elsevierStyleItalic">Arch Intern Med </span>140<span class="elsevierStyleItalic"> </span>&#40;5&#41;&#58; 700-2&#46; 1980&#46;</p> <p class="elsevierStylePara">6&#46; Barratt J&#44; Feehally J&#46; IgA nephropathy&#46; J <span class="elsevierStyleItalic">Am Soc Nephrol</span> 16 &#40;7&#41;&#58; 2088-97&#46;2005</p> <p class="elsevierStylePara">7&#46; Coppo R&#44; D Amico G&#46; Factors predicting progression of IgA nephropathies&#46; <span class="elsevierStyleItalic">J Nephrol</span> 18 &#40;5&#41;&#58; 503-12&#46; 2005</p> <p class="elsevierStylePara">8&#46; Donadio JV&#44; Bergstralh EJ&#44; Grande JP&#44; Rademcher DM&#46; Proteinuria patterns and their association with subsequent end-stage renal disease in IgA nephropathy&#46; <span class="elsevierStyleItalic">Nephrol Dial Transplant</span> 17&#40;7&#41;&#58; 1197-1203&#46; 2002&#46;</p> <p class="elsevierStylePara">9&#46; Tinaztepe K&#44; Buyan N&#44; Tinaztepe B&#44; Akk&#246;k N&#46; The association of nephrotic syndrome and renal vein thrombosis&#58; a clinicopathological analysis of eight pediatric patients&#46; <span class="elsevierStyleItalic">Turk J Pediatr</span> 31 &#40;1&#41;&#58; 1-18&#46; 1989&#46;</p> <p class="elsevierStylePara">10&#46; Chen TY&#44; Huang CC&#44; Tsao CJ&#46; Hemostatic molecular markers in nephrotic syndrome&#46; <span class="elsevierStyleItalic">Am J Hematol</span> 44 &#40;4&#41;&#58; 276-9&#46; 1993&#46;</p>  // //]]> "
    "pdfFichero" => "P1-E261-S122-A4937.pdf"
    "tienePdf" => true
    "PalabrasClave" => array:1 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec430349"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "glomerulonefritis IgA trombosis vena cava inferior sindrome nefr&#243;tico"
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/02116995/0000002700000006/v0_201502091324/X0211699507022043/v0_201502091324/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "35344"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Cartas"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02116995/0000002700000006/v0_201502091324/X0211699507022043/v0_201502091324/es/P1-E261-S122-A4937.pdf?idApp=UINPBA000064&text.app=https://revistanefrologia.com/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699507022043?idApp=UINPBA000064"
]
Información del artículo
ISSN: 02116995
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 9 10 19
2024 Octubre 50 29 79
2024 Septiembre 56 23 79
2024 Agosto 73 40 113
2024 Julio 47 26 73
2024 Junio 66 35 101
2024 Mayo 72 33 105
2024 Abril 42 25 67
2024 Marzo 40 25 65
2024 Febrero 37 34 71
2024 Enero 39 21 60
2023 Diciembre 21 20 41
2023 Noviembre 28 29 57
2023 Octubre 39 27 66
2023 Septiembre 44 28 72
2023 Agosto 29 27 56
2023 Julio 37 34 71
2023 Junio 56 14 70
2023 Mayo 39 23 62
2023 Abril 24 14 38
2023 Marzo 32 21 53
2023 Febrero 26 25 51
2023 Enero 39 27 66
2022 Diciembre 27 36 63
2022 Noviembre 53 32 85
2022 Octubre 47 47 94
2022 Septiembre 41 30 71
2022 Agosto 51 51 102
2022 Julio 46 45 91
2022 Junio 30 24 54
2022 Mayo 40 38 78
2022 Abril 41 39 80
2022 Marzo 33 37 70
2022 Febrero 37 36 73
2022 Enero 28 35 63
2021 Diciembre 35 39 74
2021 Noviembre 49 40 89
2021 Octubre 25 45 70
2021 Septiembre 51 40 91
2021 Agosto 31 37 68
2021 Julio 22 33 55
2021 Junio 28 29 57
2021 Mayo 29 32 61
2021 Abril 67 43 110
2021 Marzo 35 20 55
2021 Febrero 46 12 58
2021 Enero 39 15 54
2020 Diciembre 25 15 40
2020 Noviembre 47 14 61
2020 Octubre 46 12 58
2020 Septiembre 24 4 28
2020 Agosto 33 7 40
2020 Julio 35 7 42
2020 Junio 35 13 48
2020 Mayo 36 16 52
2020 Abril 31 12 43
2020 Marzo 46 14 60
2020 Febrero 57 21 78
2020 Enero 38 20 58
2019 Diciembre 26 17 43
2019 Noviembre 36 13 49
2019 Octubre 42 14 56
2019 Septiembre 29 17 46
2019 Agosto 38 15 53
2019 Julio 44 18 62
2019 Junio 28 13 41
2019 Mayo 45 14 59
2019 Abril 64 45 109
2019 Marzo 34 15 49
2019 Febrero 20 18 38
2019 Enero 35 10 45
2018 Diciembre 66 25 91
2018 Noviembre 64 19 83
2018 Octubre 72 21 93
2018 Septiembre 44 14 58
2018 Agosto 50 20 70
2018 Julio 53 15 68
2018 Junio 49 20 69
2018 Mayo 53 12 65
2018 Abril 40 8 48
2018 Marzo 43 12 55
2018 Febrero 45 5 50
2018 Enero 34 10 44
2017 Diciembre 48 13 61
2017 Noviembre 30 6 36
2017 Octubre 44 11 55
2017 Septiembre 39 13 52
2017 Agosto 46 19 65
2017 Julio 46 12 58
2017 Junio 37 12 49
2017 Mayo 38 17 55
2017 Abril 32 14 46
2017 Marzo 34 15 49
2017 Febrero 30 15 45
2017 Enero 27 15 42
2016 Diciembre 51 12 63
2016 Noviembre 58 12 70
2016 Octubre 91 15 106
2016 Septiembre 108 11 119
2016 Agosto 185 8 193
2016 Julio 164 10 174
2016 Junio 111 0 111
2016 Mayo 137 0 137
2016 Abril 83 0 83
2016 Marzo 101 0 101
2016 Febrero 121 0 121
2016 Enero 97 0 97
2015 Diciembre 137 0 137
2015 Noviembre 101 0 101
2015 Octubre 111 0 111
2015 Septiembre 90 0 90
2015 Agosto 80 0 80
2015 Julio 73 0 73
2015 Junio 61 0 61
2015 Mayo 87 0 87
2015 Abril 15 0 15
2015 Febrero 896 0 896
Mostrar todo

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Idiomas
Nefrología
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?