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</span> <p class="elsevierStylePara">2&#46;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160; Haber participado en la redacci&#243;n del mismo o en la revisi&#243;n de su contenido intelectual&#46; </p> <p class="elsevierStylePara">3&#46;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160; Aprobar la forma final del trabajo que se adjunta a esta declaraci&#243;n&#46; </p> <p class="elsevierStylePara">4&#46;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160; Aprobar su env&#237;o para publicaci&#243;n en NEFROLOGIA&#46; </p> <p class="elsevierStylePara">5&#46;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160; Que las fuentes de financiaci&#243;n est&#225;n expresamente declaradas en el trabajo &#40;sobre todo aquellas que pudieran plantear un conflicto de intereses&#41;&#46; </p> <p class="elsevierStylePara">6&#46;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160; &#160;Que las personas que se citan&#160; en los agradecimientos han dados su aprobaci&#243;n para ello&#46; </p> <p class="elsevierStylePara">7&#46;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160; Que el art&#237;culo no ha sido publicado en ninguna otra revista ni enviado para publicaci&#243;n simult&#225;neamente&#46; </p> <p class="elsevierStylePara">8&#46;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160; Que se cede a NEFROLOGIA la propiedad intelectual del trabajo&#46; As&#237; como el derecho a permitir&#160; la reproducci&#243;n de datos o ilustraciones en otras publicaciones&#46; </p> <p class="elsevierStylePara">  &#160; </p> <p class="elsevierStylePara">  &#160; </p> <p class="elsevierStylePara">  &#160; </p> <p class="elsevierStylePara">Madrid&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;07&#47;05&#47;2007</p> <p class="elsevierStylePara">  &#160; </p> <p class="elsevierStylePara">Nombre de autor&#58; </p> <p class="elsevierStylePara">  &#160; </p> <p class="elsevierStylePara">Mar&#237;a de <?xml:namespace prefix = st1 ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags" />   la Oliva  Valent&#237;n  Mu&#241;oz </p> <p class="elsevierStylePara">Gregorio Garrido Cantarero </p> <p class="elsevierStylePara">Eduardo Mart&#237;n Escobar </p> <p class="elsevierStylePara">Beatriz Mahillo Dur&#225;n </p> <p class="elsevierStylePara">Beatriz Dom&#237;nguez-Gil Gonz&#225;lez </p> <p class="elsevierStylePara">Rafael Matesanz Acedos </p> <p class="elsevierStylePara">  &#160; </p> <p class="elsevierStylePara">  &#160; </p> <p class="elsevierStylePara">  &#160; </p> <p class="elsevierStylePara">  &#160; </p> <p class="elsevierStylePara">  &#160; </p> <p class="elsevierStylePara">&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;  </p> <p class="elsevierStylePara">&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;  </p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">  &#160; </span> <span class="elsevierStyleSectionTitle">  &#160; </span> <span class="elsevierStyleSectionTitle">  &#160; </span> <span class="elsevierStyleSectionTitle">  &#160; </span> <span class="elsevierStyleSectionTitle">  &#160; </span> <span class="elsevierStyleSectionTitle">  &#160; </span> <span class="elsevierStyleSectionTitle">  &#160; </span> <span class="elsevierStyleSectionTitle">  &#160; </span> <span class="elsevierStyleSectionTitle">  &#160; </span> <p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">  &#160; </span></p> <p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">ACTIVIDAD DE DONACI&#211;N Y TRASPLANTE RENAL EN ESPA&#209;A&#46; 2006 </span></p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">  &#160; </span> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Titulo corto&#58; INFORME ONT-2007&#46; </span> <p class="elsevierStylePara">  &#160; </p> <p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Autores&#58;</span> Mar&#237;a de la Oliva Valent&#237;n Mu&#241;oz&#44; Gregorio Garrido Cantarero&#44; Eduardo Mart&#237;n Escobar&#44; Beatriz Mahillo Dur&#225;n&#44; Beatriz Dom&#237;nguez-Gil Gonz&#225;lez&#44; Rafael Matesanz Acedos</p> <p class="elsevierStylePara"> </p>  <span class="elsevierStyleBold"></span>&#160;   <span class="elsevierStyleBold"></span>&#160;   <span class="elsevierStyleBold"></span>&#160;   <span class="elsevierStyleBold">Organizaci&#243;n Nacional de Trasplantes </span>  <p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">C&#47; Sinesio Delgado n&#186; 8 </span></p> <p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">28029-MADRID </span></p> <p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Tel&#58; 91-314 24 06 </span></p> <p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Fax&#58; 91-314 29 69 </span></p> <p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">e-mail&#58; <a href="mailto&#58;mvalentin&#64;msc&#46;es" class="elsevierStyleCrossRefs">mvalentin&#64;msc&#46;es</a> </span></p> <br /> <span class="elsevierStyleSectionTitle">&#160;</span> <span class="elsevierStyleSectionTitle">&#160;</span> <span class="elsevierStyleSectionTitle">DATOS GENERALES </span> <p class="elsevierStylePara">  &#160; </p> <p class="elsevierStylePara">El trasplante renal constituye en la actualidad una opci&#243;n terap&#233;utica consolidada que mejora la cantidad y la calidad de vida de los pacientes con insuficiencia renal terminal&#46; A&#241;o tras a&#241;o&#44; el esfuerzo de m&#250;ltiples profesionales hace posible el &#233;xito del programa de trasplantes en nuestro pa&#237;s&#46; As&#237;&#44; la tasa de donantes&#47;pmp contin&#250;a increment&#225;ndose de tal manera que&#44; durante el a&#241;o 2006 hubo en Espa&#241;a un total de 1509 donantes &#40;Fig&#46;1&#46;&#41;&#44; lo que representa una tasa de donaci&#243;n por mill&#243;n de poblaci&#243;n de 33&#46;8&#44; cifra mucho mayor a la media de  la Uni&#243;n Europea  y que supera claramente la tasa de donantes de EEUU &#40;Fig&#46;2&#41;&#46; Esto se ha conseguido gracias a una mayor detecci&#243;n de donantes&#44; un mejor aprovechamiento de los &#243;rganos y a que el porcentaje de negativas familiares a la donaci&#243;n sigue disminuyendo&#44; con una cifra de 15&#46;2&#37; en el pasado a&#241;o&#46; </p> <p class="elsevierStylePara">Como es sabido&#44; las caracter&#237;sticas de los donantes se han ido modificando en los &#250;ltimos tiempos&#46; La&#160; edad media de los donantes se ha incrementado en la &#250;ltima d&#233;cada en casi 15 a&#241;os&#44; habiendo pasado de los 34&#44;5 a&#241;os en  1992 a  los m&#225;s de 50 a&#241;os en el 2006&#46; &#40;Fig&#46;3&#41;&#46;&#160;  </p> <p class="elsevierStylePara">&#160;Actualmente las hemorragias cerebrales suponen la principal causa de muerte de los donantes y representan pr&#225;cticamente un 60&#37;&#44; mientras que los TCE por accidentes de trafico s&#243;lo suponen el 14&#46;2&#37; &#40;Fig&#46; 4&#41;&#46; La proporci&#243;n de sexos entre los donantes ha permanecido siempre en rangos muy similares&#44; que oscilan entre 62-63&#37; de varones y 37-38&#37; de mujeres&#46; La distribuci&#243;n de grupos sangu&#237;neos se mantiene en una constante&#44; con los siguientes datos&#58; 44&#37; grupo O&#44; 44&#37; Grupo A&#44; 9&#37; grupo B&#44; y 3&#37; AB&#46; </p> <p class="elsevierStylePara">  &#160; </p> <p class="elsevierStylePara">  &#160; </p> <p class="elsevierStylePara">  &#160; </p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">TRASPLANTE RENAL </span> <p class="elsevierStylePara">&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;  </p> <p class="elsevierStylePara">&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160; En la actualidad disponemos en Espa&#241;a de 42 centros de trasplante renal autorizados&#44; 35 de adultos y 7 de trasplante infantil&#46; La distribuci&#243;n de la actividad trasplantadora de cada centro y por Comunidades Aut&#243;nomas puede verse en las &#160;Tablas I&#160; y II&#46;&#160;  </p> <p class="elsevierStylePara">Durante el 2006 se han realizado en nuestro pa&#237;s 2&#46;157 trasplantes renales&#44; manteniendo la tendencia ascendente de los a&#241;os previos&#46; &#40;Fig&#46;5&#41;&#46; Realizado el c&#225;lculo por mill&#243;n de poblaci&#243;n&#44; la tasa de trasplante renal de cad&#225;ver se sit&#250;a en 48&#46;2&#44; lo que nos mantiene a la cabeza mundial de este tipo de trasplantes&#46; </p> <p class="elsevierStylePara">Especial menci&#243;n merecen los extremos de edad y la donaci&#243;n en asistolia&#58; </p> <p class="elsevierStylePara"> <span class="elsevierStyleUnderline"> El trasplante birrenal </span>&#44; se realiza con idea de aprovechar al m&#225;ximo los ri&#241;ones procedentes de donantes de edad avanzada a receptores a&#241;osos cuando el porcentaje de&#160; glomeruloesclerosis&#44; atrofia tubular&#44; fibrosis intersticial y afectaci&#243;n vascular lo permiten&#46; Aunque cada vez se tiende m&#225;s a utilizar el trasplante renal aislado con independencia de la edad&#44; ha aumentado el n&#250;mero de equipos que realizan trasplante doble&#46; As&#237;&#44; durante este &#250;ltimo a&#241;o se han realizado 31&#44; cifra superior a la de a&#241;os previos&#46; </p> <p class="elsevierStylePara"> <span class="elsevierStyleUnderline"> &#160;En cuanto al trasplante infantil&#44; </span> se han realizado 58 trasplantes infantiles &#40;edad &#60; 16 a&#241;os&#41;&#46; Asimismo&#44; durante el 2006 se han realizado 5 trasplantes renales en bloque procedentes de donantes &#60; de 3 a&#241;os&#46; </p> <p class="elsevierStylePara">Con respecto a la <span class="elsevierStyleUnderline"> donaci&#243;n en asistolia </span>&#44; durante el 2006 el n&#250;mero de donantes en asistolia ha sido de 76&#44; de los que se han realizado 97 trasplantes renales&#44; cifra superior a la del a&#241;o previo&#46; Los &#243;rganos obtenidos en esta circunstancia han demostrado ser &#243;rganos viables y aunque para el caso del ri&#241;&#243;n tardan en recuperar la funci&#243;n renal&#44; la supervivencia del injerto es similar a la de los ri&#241;ones de donantes fallecidos en muerte encef&#225;lica&#46; </p> <p class="elsevierStylePara">  &#160; </p> <p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Donante vivo </span></p> <p class="elsevierStylePara">Durante el 2006 se han realizado 102 trasplantes renales de donante vivo&#44; lo que supone el 4&#46;7&#37; del total de la actividad renal y una de las m&#225;s bajas de los pa&#237;ses de nuestro entorno &#40;Fig&#46;6&#41;&#46; </p> <p class="elsevierStylePara">&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160; Una de las razones de peso para plantear la donaci&#243;n de vivo se basa en las ventajas potenciales de un donante vivo frente a cad&#225;ver&#46; Estas incluyen una funci&#243;n temprana del injerto y un f&#225;cil manejo&#44; evitando el estr&#233;s de la muerte encef&#225;lica&#44; minimizando la incidencia de retraso en la funci&#243;n del injerto y evitando un largo tiempo en lista de espera que va en detrimento de la situaci&#243;n cl&#237;nica del&#160; receptor&#46; </p> <p class="elsevierStylePara">Diversos estudios realizados fundamentalmente en pa&#237;ses escandinavos y en USA&#44; donde el porcentaje de donante vivo ronda el 30-40&#37;&#41; han medido la incidencia de complicaciones a corto &#40;principalmente derivadas de la cirug&#237;a&#41; y a largo plazo en estos sujetos&#46; Los resultados obtenidos por los mismos son halag&#252;e&#241;os&#44; con una baja incidencia de complicaciones derivadas de la cirug&#237;a&#46; </p> <p class="elsevierStylePara">  &#160; </p> <p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Ri&#241;ones generados y rechazados </span></p> <p class="elsevierStylePara">A lo largo del a&#241;o 2006 se&#160; extrajeron 2834 ri&#241;ones para trasplante&#44; 40 m&#225;s que el a&#241;o previo y se desecharon 677&#44; lo que supone un 23&#46;8&#37; del total&#46; &#40;Fig&#46;7&#41;&#46; Los motivos de no utilizaci&#243;n de estos &#243;rganos en el &#250;ltimo a&#241;o han sido los siguientes&#58; 1&#41; las caracter&#237;sticas del ri&#241;&#243;n&#44; en 421 casos &#40;62&#46;1&#37;&#41;&#44; 2&#41; 187 ri&#241;ones &#40;27&#46;6&#37;&#41; no utilizados por las caracter&#237;sticas del donante&#44; 3&#41; en 58 ri&#241;ones &#40;8&#46;5&#37;&#41; no se encontr&#243; receptor compatible y 4&#41; hubo 7 &#40;1&#37;&#41; ri&#241;ones de donantes infantiles que fueron finalmente desechados&#46; &#40;Una visi&#243;n m&#225;s detallada de las causas de no utilizaci&#243;n renal puede observarse en la tabla III&#41;&#46; </p> <p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Trasplante de p&#225;ncreas-ri&#241;&#243;n </span></p> <p class="elsevierStylePara">&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160; A lo largo del a&#241;o 2006 se han generado 135 p&#225;ncreas &#40;10 menos que el a&#241;o previo&#41;&#44; con un n&#250;mero final de 94 trasplantes &#40;Fig&#46;8&#46;&#41;&#46; Esta cifra ha seguido un curso ascendente en la evoluci&#243;n de los &#250;ltimos cinco a&#241;os&#44; con un incremento llamativo durante el 2005 estable en el 2006&#46; De los 94 p&#225;ncreas trasplantados&#44; 84 han sido la combinaci&#243;n de p&#225;ncreas-ri&#241;&#243;n&#44; 6 de p&#225;ncreas aislado y 4 multiviscerales&#46; </p> <p class="elsevierStylePara">  &#160; </p> <p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Intercambio renal y ri&#241;ones enviados </span></p> <p class="elsevierStylePara">La ONT particip&#243; en 527 intercambios renales durante el 2006&#44; de los que se &#160;trasplantaron 296&#46;&#160; Del total de ri&#241;ones trasplantados&#44; 264 eran de donantes adultos &#160;y 32 infantiles&#46; La mayor parte de los injertos vehiculizados desde  la ONT  fueron grupos sangu&#237;neos O y A&#46; Con respecto a los ri&#241;ones procedentes de donantes con serolog&#237;a positiva para el virus de la hepatitis B y C&#44;  la ONT  ofert&#243; 15 ri&#241;ones de donante virus B positivo a los 12 equipos que aceptan &#243;rganos con esta caracter&#237;stica y se trasplantaron 5&#46; 41 ri&#241;ones procedentes de donante virus C positivo fueron ofertados a los 13 equipos que aceptan estos &#243;rganos&#44; trasplant&#225;ndose finalmente 9&#46; </p> <p class="elsevierStylePara">  &#160; </p> <p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Lista de espera renal </span></p> <p class="elsevierStylePara">En la actualidad existen 21395 pacientes en di&#225;lisis y son 4188 &#40;19&#46;5&#37;&#41; los que est&#225;n en lista de espera de trasplante renal&#46; El n&#250;mero de trasplantes renales funcionantes es de 18857 &#40;Fig 9&#41;&#46; </p> <p class="elsevierStylePara">  &#160; </p> <p class="elsevierStylePara">  &#160; </p> <p class="elsevierStylePara">  &#160; </p> <p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">PIE DE FIGURAS </span></p> <p class="elsevierStylePara">  &#160; </p> <p class="elsevierStylePara">Fig&#46;1&#46;-&#160; Evoluci&#243;n de la donaci&#243;n de &#243;rganos en Espa&#241;a &#40;1993-2006&#41;&#46; </p> <p class="elsevierStylePara">Fig&#46;2&#46;-&#160; Tasa de donantes de &#243;rganos&#47;pmp en Espa&#241;a y en otros pa&#237;ses&#46; </p> <p class="elsevierStylePara">Fig&#46;3&#46;-&#160; Evoluci&#243;n de la edad media de los donantes en Espa&#241;a &#40;1992-2006&#41;&#46; </p> <p class="elsevierStylePara">Fig&#46;4&#46;-&#160; Causas de muerte de los donantes de &#243;rganos en Espa&#241;a &#40;1992-2006&#41;&#46; </p> <p class="elsevierStylePara">Fig&#46;5&#46;-&#160; Actividad de trasplante renal&#46; Espa&#241;a &#40;1993-2006&#41;&#46; </p> <p class="elsevierStylePara">Fig&#46;6&#46;-&#160; Actividad de trasplante renal de donante vivo&#46; Espa&#241;a &#40;1991-2006&#41;&#46; </p> <p class="elsevierStylePara">Fig&#46;7&#46;-&#160; Ri&#241;ones desechados para trasplante en n&#250;meros absolutos y en porcentajes&#46; Espa&#241;a &#40;1993-2006&#41;&#46; </p> <p class="elsevierStylePara">Fig&#46;8&#46;- Actividad de trasplante de p&#225;ncreas&#46; 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Actividad de donación y trasplante renal en España 2006
Donation and kidney transplantation activity in Spain. 2006. ONT RAPPORT
María de la Oliva Valentín, Gregorio Garrido, Eduardo Martín, Beatriz Mahillo, Beatriz Domínguez-Gil, Rafael Matesanz
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</span> <p class="elsevierStylePara">2&#46;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160; Haber participado en la redacci&#243;n del mismo o en la revisi&#243;n de su contenido intelectual&#46; </p> <p class="elsevierStylePara">3&#46;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160; Aprobar la forma final del trabajo que se adjunta a esta declaraci&#243;n&#46; </p> <p class="elsevierStylePara">4&#46;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160; Aprobar su env&#237;o para publicaci&#243;n en NEFROLOGIA&#46; </p> <p class="elsevierStylePara">5&#46;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160; Que las fuentes de financiaci&#243;n est&#225;n expresamente declaradas en el trabajo &#40;sobre todo aquellas que pudieran plantear un conflicto de intereses&#41;&#46; </p> <p class="elsevierStylePara">6&#46;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160; &#160;Que las personas que se citan&#160; en los agradecimientos han dados su aprobaci&#243;n para ello&#46; </p> <p class="elsevierStylePara">7&#46;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160; Que el art&#237;culo no ha sido publicado en ninguna otra revista ni enviado para publicaci&#243;n simult&#225;neamente&#46; </p> <p class="elsevierStylePara">8&#46;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160; Que se cede a NEFROLOGIA la propiedad intelectual del trabajo&#46; As&#237; como el derecho a permitir&#160; la reproducci&#243;n de datos o ilustraciones en otras publicaciones&#46; </p> <p class="elsevierStylePara">  &#160; </p> <p class="elsevierStylePara">  &#160; </p> <p class="elsevierStylePara">  &#160; </p> <p class="elsevierStylePara">Madrid&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;07&#47;05&#47;2007</p> <p class="elsevierStylePara">  &#160; </p> <p class="elsevierStylePara">Nombre de autor&#58; </p> <p class="elsevierStylePara">  &#160; </p> <p class="elsevierStylePara">Mar&#237;a de <?xml:namespace prefix = st1 ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags" />   la Oliva  Valent&#237;n  Mu&#241;oz </p> <p class="elsevierStylePara">Gregorio Garrido Cantarero </p> <p class="elsevierStylePara">Eduardo Mart&#237;n Escobar </p> <p class="elsevierStylePara">Beatriz Mahillo Dur&#225;n </p> <p class="elsevierStylePara">Beatriz Dom&#237;nguez-Gil Gonz&#225;lez </p> <p class="elsevierStylePara">Rafael Matesanz Acedos </p> <p class="elsevierStylePara">  &#160; </p> <p class="elsevierStylePara">  &#160; </p> <p class="elsevierStylePara">  &#160; </p> <p class="elsevierStylePara">  &#160; </p> <p class="elsevierStylePara">  &#160; </p> <p class="elsevierStylePara">&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;  </p> <p class="elsevierStylePara">&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;  </p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">  &#160; </span> <span class="elsevierStyleSectionTitle">  &#160; </span> <span class="elsevierStyleSectionTitle">  &#160; </span> <span class="elsevierStyleSectionTitle">  &#160; </span> <span class="elsevierStyleSectionTitle">  &#160; </span> <span class="elsevierStyleSectionTitle">  &#160; </span> <span class="elsevierStyleSectionTitle">  &#160; </span> <span class="elsevierStyleSectionTitle">  &#160; </span> <span class="elsevierStyleSectionTitle">  &#160; </span> <p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">  &#160; </span></p> <p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">ACTIVIDAD DE DONACI&#211;N Y TRASPLANTE RENAL EN ESPA&#209;A&#46; 2006 </span></p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">  &#160; </span> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Titulo corto&#58; INFORME ONT-2007&#46; </span> <p class="elsevierStylePara">  &#160; </p> <p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Autores&#58;</span> Mar&#237;a de la Oliva Valent&#237;n Mu&#241;oz&#44; Gregorio Garrido Cantarero&#44; Eduardo Mart&#237;n Escobar&#44; Beatriz Mahillo Dur&#225;n&#44; Beatriz Dom&#237;nguez-Gil Gonz&#225;lez&#44; Rafael Matesanz Acedos</p> <p class="elsevierStylePara"> </p>  <span class="elsevierStyleBold"></span>&#160;   <span class="elsevierStyleBold"></span>&#160;   <span class="elsevierStyleBold"></span>&#160;   <span class="elsevierStyleBold">Organizaci&#243;n Nacional de Trasplantes </span>  <p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">C&#47; Sinesio Delgado n&#186; 8 </span></p> <p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">28029-MADRID </span></p> <p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Tel&#58; 91-314 24 06 </span></p> <p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Fax&#58; 91-314 29 69 </span></p> <p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">e-mail&#58; <a href="mailto&#58;mvalentin&#64;msc&#46;es" class="elsevierStyleCrossRefs">mvalentin&#64;msc&#46;es</a> </span></p> <br /> <span class="elsevierStyleSectionTitle">&#160;</span> <span class="elsevierStyleSectionTitle">&#160;</span> <span class="elsevierStyleSectionTitle">DATOS GENERALES </span> <p class="elsevierStylePara">  &#160; </p> <p class="elsevierStylePara">El trasplante renal constituye en la actualidad una opci&#243;n terap&#233;utica consolidada que mejora la cantidad y la calidad de vida de los pacientes con insuficiencia renal terminal&#46; A&#241;o tras a&#241;o&#44; el esfuerzo de m&#250;ltiples profesionales hace posible el &#233;xito del programa de trasplantes en nuestro pa&#237;s&#46; As&#237;&#44; la tasa de donantes&#47;pmp contin&#250;a increment&#225;ndose de tal manera que&#44; durante el a&#241;o 2006 hubo en Espa&#241;a un total de 1509 donantes &#40;Fig&#46;1&#46;&#41;&#44; lo que representa una tasa de donaci&#243;n por mill&#243;n de poblaci&#243;n de 33&#46;8&#44; cifra mucho mayor a la media de  la Uni&#243;n Europea  y que supera claramente la tasa de donantes de EEUU &#40;Fig&#46;2&#41;&#46; Esto se ha conseguido gracias a una mayor detecci&#243;n de donantes&#44; un mejor aprovechamiento de los &#243;rganos y a que el porcentaje de negativas familiares a la donaci&#243;n sigue disminuyendo&#44; con una cifra de 15&#46;2&#37; en el pasado a&#241;o&#46; </p> <p class="elsevierStylePara">Como es sabido&#44; las caracter&#237;sticas de los donantes se han ido modificando en los &#250;ltimos tiempos&#46; La&#160; edad media de los donantes se ha incrementado en la &#250;ltima d&#233;cada en casi 15 a&#241;os&#44; habiendo pasado de los 34&#44;5 a&#241;os en  1992 a  los m&#225;s de 50 a&#241;os en el 2006&#46; &#40;Fig&#46;3&#41;&#46;&#160;  </p> <p class="elsevierStylePara">&#160;Actualmente las hemorragias cerebrales suponen la principal causa de muerte de los donantes y representan pr&#225;cticamente un 60&#37;&#44; mientras que los TCE por accidentes de trafico s&#243;lo suponen el 14&#46;2&#37; &#40;Fig&#46; 4&#41;&#46; La proporci&#243;n de sexos entre los donantes ha permanecido siempre en rangos muy similares&#44; que oscilan entre 62-63&#37; de varones y 37-38&#37; de mujeres&#46; La distribuci&#243;n de grupos sangu&#237;neos se mantiene en una constante&#44; con los siguientes datos&#58; 44&#37; grupo O&#44; 44&#37; Grupo A&#44; 9&#37; grupo B&#44; y 3&#37; AB&#46; </p> <p class="elsevierStylePara">  &#160; </p> <p class="elsevierStylePara">  &#160; </p> <p class="elsevierStylePara">  &#160; </p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">TRASPLANTE RENAL </span> <p class="elsevierStylePara">&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;  </p> <p class="elsevierStylePara">&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160; En la actualidad disponemos en Espa&#241;a de 42 centros de trasplante renal autorizados&#44; 35 de adultos y 7 de trasplante infantil&#46; La distribuci&#243;n de la actividad trasplantadora de cada centro y por Comunidades Aut&#243;nomas puede verse en las &#160;Tablas I&#160; y II&#46;&#160;  </p> <p class="elsevierStylePara">Durante el 2006 se han realizado en nuestro pa&#237;s 2&#46;157 trasplantes renales&#44; manteniendo la tendencia ascendente de los a&#241;os previos&#46; &#40;Fig&#46;5&#41;&#46; Realizado el c&#225;lculo por mill&#243;n de poblaci&#243;n&#44; la tasa de trasplante renal de cad&#225;ver se sit&#250;a en 48&#46;2&#44; lo que nos mantiene a la cabeza mundial de este tipo de trasplantes&#46; </p> <p class="elsevierStylePara">Especial menci&#243;n merecen los extremos de edad y la donaci&#243;n en asistolia&#58; </p> <p class="elsevierStylePara"> <span class="elsevierStyleUnderline"> El trasplante birrenal </span>&#44; se realiza con idea de aprovechar al m&#225;ximo los ri&#241;ones procedentes de donantes de edad avanzada a receptores a&#241;osos cuando el porcentaje de&#160; glomeruloesclerosis&#44; atrofia tubular&#44; fibrosis intersticial y afectaci&#243;n vascular lo permiten&#46; Aunque cada vez se tiende m&#225;s a utilizar el trasplante renal aislado con independencia de la edad&#44; ha aumentado el n&#250;mero de equipos que realizan trasplante doble&#46; As&#237;&#44; durante este &#250;ltimo a&#241;o se han realizado 31&#44; cifra superior a la de a&#241;os previos&#46; </p> <p class="elsevierStylePara"> <span class="elsevierStyleUnderline"> &#160;En cuanto al trasplante infantil&#44; </span> se han realizado 58 trasplantes infantiles &#40;edad &#60; 16 a&#241;os&#41;&#46; Asimismo&#44; durante el 2006 se han realizado 5 trasplantes renales en bloque procedentes de donantes &#60; de 3 a&#241;os&#46; </p> <p class="elsevierStylePara">Con respecto a la <span class="elsevierStyleUnderline"> donaci&#243;n en asistolia </span>&#44; durante el 2006 el n&#250;mero de donantes en asistolia ha sido de 76&#44; de los que se han realizado 97 trasplantes renales&#44; cifra superior a la del a&#241;o previo&#46; Los &#243;rganos obtenidos en esta circunstancia han demostrado ser &#243;rganos viables y aunque para el caso del ri&#241;&#243;n tardan en recuperar la funci&#243;n renal&#44; la supervivencia del injerto es similar a la de los ri&#241;ones de donantes fallecidos en muerte encef&#225;lica&#46; </p> <p class="elsevierStylePara">  &#160; </p> <p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Donante vivo </span></p> <p class="elsevierStylePara">Durante el 2006 se han realizado 102 trasplantes renales de donante vivo&#44; lo que supone el 4&#46;7&#37; del total de la actividad renal y una de las m&#225;s bajas de los pa&#237;ses de nuestro entorno &#40;Fig&#46;6&#41;&#46; </p> <p class="elsevierStylePara">&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160; Una de las razones de peso para plantear la donaci&#243;n de vivo se basa en las ventajas potenciales de un donante vivo frente a cad&#225;ver&#46; Estas incluyen una funci&#243;n temprana del injerto y un f&#225;cil manejo&#44; evitando el estr&#233;s de la muerte encef&#225;lica&#44; minimizando la incidencia de retraso en la funci&#243;n del injerto y evitando un largo tiempo en lista de espera que va en detrimento de la situaci&#243;n cl&#237;nica del&#160; receptor&#46; </p> <p class="elsevierStylePara">Diversos estudios realizados fundamentalmente en pa&#237;ses escandinavos y en USA&#44; donde el porcentaje de donante vivo ronda el 30-40&#37;&#41; han medido la incidencia de complicaciones a corto &#40;principalmente derivadas de la cirug&#237;a&#41; y a largo plazo en estos sujetos&#46; Los resultados obtenidos por los mismos son halag&#252;e&#241;os&#44; con una baja incidencia de complicaciones derivadas de la cirug&#237;a&#46; </p> <p class="elsevierStylePara">  &#160; </p> <p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Ri&#241;ones generados y rechazados </span></p> <p class="elsevierStylePara">A lo largo del a&#241;o 2006 se&#160; extrajeron 2834 ri&#241;ones para trasplante&#44; 40 m&#225;s que el a&#241;o previo y se desecharon 677&#44; lo que supone un 23&#46;8&#37; del total&#46; &#40;Fig&#46;7&#41;&#46; Los motivos de no utilizaci&#243;n de estos &#243;rganos en el &#250;ltimo a&#241;o han sido los siguientes&#58; 1&#41; las caracter&#237;sticas del ri&#241;&#243;n&#44; en 421 casos &#40;62&#46;1&#37;&#41;&#44; 2&#41; 187 ri&#241;ones &#40;27&#46;6&#37;&#41; no utilizados por las caracter&#237;sticas del donante&#44; 3&#41; en 58 ri&#241;ones &#40;8&#46;5&#37;&#41; no se encontr&#243; receptor compatible y 4&#41; hubo 7 &#40;1&#37;&#41; ri&#241;ones de donantes infantiles que fueron finalmente desechados&#46; &#40;Una visi&#243;n m&#225;s detallada de las causas de no utilizaci&#243;n renal puede observarse en la tabla III&#41;&#46; </p> <p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Trasplante de p&#225;ncreas-ri&#241;&#243;n </span></p> <p class="elsevierStylePara">&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160; A lo largo del a&#241;o 2006 se han generado 135 p&#225;ncreas &#40;10 menos que el a&#241;o previo&#41;&#44; con un n&#250;mero final de 94 trasplantes &#40;Fig&#46;8&#46;&#41;&#46; Esta cifra ha seguido un curso ascendente en la evoluci&#243;n de los &#250;ltimos cinco a&#241;os&#44; con un incremento llamativo durante el 2005 estable en el 2006&#46; De los 94 p&#225;ncreas trasplantados&#44; 84 han sido la combinaci&#243;n de p&#225;ncreas-ri&#241;&#243;n&#44; 6 de p&#225;ncreas aislado y 4 multiviscerales&#46; </p> <p class="elsevierStylePara">  &#160; </p> <p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Intercambio renal y ri&#241;ones enviados </span></p> <p class="elsevierStylePara">La ONT particip&#243; en 527 intercambios renales durante el 2006&#44; de los que se &#160;trasplantaron 296&#46;&#160; Del total de ri&#241;ones trasplantados&#44; 264 eran de donantes adultos &#160;y 32 infantiles&#46; La mayor parte de los injertos vehiculizados desde  la ONT  fueron grupos sangu&#237;neos O y A&#46; Con respecto a los ri&#241;ones procedentes de donantes con serolog&#237;a positiva para el virus de la hepatitis B y C&#44;  la ONT  ofert&#243; 15 ri&#241;ones de donante virus B positivo a los 12 equipos que aceptan &#243;rganos con esta caracter&#237;stica y se trasplantaron 5&#46; 41 ri&#241;ones procedentes de donante virus C positivo fueron ofertados a los 13 equipos que aceptan estos &#243;rganos&#44; trasplant&#225;ndose finalmente 9&#46; </p> <p class="elsevierStylePara">  &#160; </p> <p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Lista de espera renal </span></p> <p class="elsevierStylePara">En la actualidad existen 21395 pacientes en di&#225;lisis y son 4188 &#40;19&#46;5&#37;&#41; los que est&#225;n en lista de espera de trasplante renal&#46; El n&#250;mero de trasplantes renales funcionantes es de 18857 &#40;Fig 9&#41;&#46; </p> <p class="elsevierStylePara">  &#160; </p> <p class="elsevierStylePara">  &#160; </p> <p class="elsevierStylePara">  &#160; </p> <p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">PIE DE FIGURAS </span></p> <p class="elsevierStylePara">  &#160; </p> <p class="elsevierStylePara">Fig&#46;1&#46;-&#160; Evoluci&#243;n de la donaci&#243;n de &#243;rganos en Espa&#241;a &#40;1993-2006&#41;&#46; </p> <p class="elsevierStylePara">Fig&#46;2&#46;-&#160; Tasa de donantes de &#243;rganos&#47;pmp en Espa&#241;a y en otros pa&#237;ses&#46; </p> <p class="elsevierStylePara">Fig&#46;3&#46;-&#160; Evoluci&#243;n de la edad media de los donantes en Espa&#241;a &#40;1992-2006&#41;&#46; </p> <p class="elsevierStylePara">Fig&#46;4&#46;-&#160; Causas de muerte de los donantes de &#243;rganos en Espa&#241;a &#40;1992-2006&#41;&#46; </p> <p class="elsevierStylePara">Fig&#46;5&#46;-&#160; Actividad de trasplante renal&#46; Espa&#241;a &#40;1993-2006&#41;&#46; </p> <p class="elsevierStylePara">Fig&#46;6&#46;-&#160; Actividad de trasplante renal de donante vivo&#46; Espa&#241;a &#40;1991-2006&#41;&#46; </p> <p class="elsevierStylePara">Fig&#46;7&#46;-&#160; Ri&#241;ones desechados para trasplante en n&#250;meros absolutos y en porcentajes&#46; Espa&#241;a &#40;1993-2006&#41;&#46; </p> <p class="elsevierStylePara">Fig&#46;8&#46;- Actividad de trasplante de p&#225;ncreas&#46; Espa&#241;a &#40;1993-2006&#41;&#46; </p> <p class="elsevierStylePara">Fig&#46;9&#46;- Lista de espera renal&#46; Espa&#241;a 2006 </p> <p class="elsevierStylePara">  &#160; </p> <p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">PIE DE TABLAS </span></p> <p class="elsevierStylePara">  &#160; </p> <p class="elsevierStylePara">Tabla I&#46;- Trasplantes renales en Espa&#241;a por centros&#46; 2006 </p> <p class="elsevierStylePara">Tabla II&#46;- Trasplantes renales en Espa&#241;a por&#160; CCAA&#46; 2006 </p> <p class="elsevierStylePara">Tabla III&#46;- Ri&#241;ones desechados para Trasplante&#46; Causas&#46; Espa&#241;a 2006 </p> <p class="elsevierStylePara">  &#160; </p>  var message="Atencion, accion no permitida.\n\nSi desea pegar un documento de WORD,utilice\nla opcion \"PEGAR DESDE WORD\" del editor web."; function clickIE() {if (document.all) {alert(message);return false;}} function clickNS(e) {if (document.layers||(document.getElementById&&!document.all)) { if (e.which==2||e.which==3) {alert(message);return false;}}} if (document.layers) {document.captureEvents(Event.MOUSEDOWN);document.onmousedown=clickNS;} else{document.onmouseup=clickNS;document.oncontextmenu=clickIE;} document.oncontextmenu=new Function("alert(message);return false") // --> "
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Información del artículo
ISSN: 02116995
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 7 9 16
2024 Octubre 50 33 83
2024 Septiembre 37 24 61
2024 Agosto 46 52 98
2024 Julio 50 23 73
2024 Junio 54 37 91
2024 Mayo 61 40 101
2024 Abril 35 27 62
2024 Marzo 26 24 50
2024 Febrero 32 34 66
2024 Enero 31 25 56
2023 Diciembre 36 20 56
2023 Noviembre 44 29 73
2023 Octubre 48 23 71
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2023 Agosto 32 19 51
2023 Julio 36 21 57
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2023 Mayo 26 26 52
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2023 Marzo 15 21 36
2023 Febrero 22 20 42
2023 Enero 33 18 51
2022 Diciembre 26 28 54
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2022 Agosto 29 48 77
2022 Julio 38 52 90
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2022 Marzo 56 51 107
2022 Febrero 52 55 107
2022 Enero 27 34 61
2021 Diciembre 25 36 61
2021 Noviembre 38 38 76
2021 Octubre 29 54 83
2021 Septiembre 35 31 66
2021 Agosto 25 41 66
2021 Julio 30 32 62
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2021 Enero 35 26 61
2020 Diciembre 28 12 40
2020 Noviembre 12 15 27
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2020 Septiembre 33 10 43
2020 Agosto 41 17 58
2020 Julio 33 13 46
2020 Junio 36 24 60
2020 Mayo 38 22 60
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2019 Diciembre 16 18 34
2019 Noviembre 43 24 67
2019 Octubre 40 20 60
2019 Septiembre 16 13 29
2019 Agosto 16 23 39
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2019 Junio 23 13 36
2019 Mayo 29 34 63
2019 Abril 65 31 96
2019 Marzo 29 19 48
2019 Febrero 25 16 41
2019 Enero 32 16 48
2018 Diciembre 45 24 69
2018 Noviembre 45 12 57
2018 Octubre 32 15 47
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2018 Agosto 33 17 50
2018 Julio 27 16 43
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2017 Diciembre 40 12 52
2017 Noviembre 20 4 24
2017 Octubre 19 5 24
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2016 Octubre 94 20 114
2016 Septiembre 136 7 143
2016 Agosto 254 5 259
2016 Julio 174 9 183
2016 Junio 112 0 112
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2016 Marzo 97 0 97
2016 Febrero 119 0 119
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2015 Diciembre 128 0 128
2015 Noviembre 111 0 111
2015 Octubre 92 0 92
2015 Septiembre 81 0 81
2015 Agosto 85 0 85
2015 Julio 74 0 74
2015 Junio 55 0 55
2015 Mayo 79 0 79
2015 Abril 10 0 10
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