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al 0-1-5-6 y 12 meses&#46; A partir de 1998 comenzaron las reactivaciones anuales y posteriormente la vacunaci&#243;n en la etapa pre-dial&#237;tica&#46; A esto se a&#241;adi&#243; la segregaci&#243;n integral de los pacientes no infectados y el tratamiento con eritropoyetina&#46; El prop&#243;sito del estudio fue evaluar el perfil sero-epidemiol&#243;gico de los marcadores de exposici&#243;n al VHB en pacientes de HD de Ciudad Habana y los factores de riesgo asociados con la exposici&#243;n al virus&#46; Se colectaron muestras de suero de 252 pacientes hemodi&#225;lisados&#44; durante el periodo de noviembre 2002 a febrero 2003&#59; en cinco servicios de la capital&#46; Despu&#233;s de obtener el consentimiento informado&#44; estos pacientes fueron entrevistados siguiendo un modelo de encuesta epidemiol&#243;gica dise&#241;ada para la investigaci&#243;n&#46; Para la detecci&#243;n de&#160; HBsAg y anti-HBc se utilizaron estuches diagn&#243;sticos basados en t&#233;cnicas inmunoenzim&#225;ticas&#160; &#40;UMELISA&#44; Centro de Inmunoensayo&#44; Cuba&#41;&#46; Mientras que&#44; se utilizo la reacci&#243;n en cadena de la polimerasa&#44; para identificar la presencia del ADN-VHB &#40;3&#41;&#46; Los datos de la encuesta epidemiol&#243;gica fueron procesados con &#160;estad&#237;grafos descriptivos del paquete NCSS versi&#243;n 6&#46;0&#46; La prevalencia del VHB &#40;HBsAg&#43;&#41; detectada en los 252 pacientes de HD estudiados&#44; fue 5&#46;9&#37; &#40;IC 95&#37;&#58; 3&#46;3-9&#46;6&#37;&#41;&#46; En tanto&#44; el 50&#46;3&#37; &#40;127&#47;252&#41; de estas personas estuvieron expuestos al VHB&#160; &#40;HBsAg y&#47;o anti-HBc &#43;&#41;&#46; La presencia de ADN-VHB se identific&#243; en 10 de los 15 pacientes portadores del HBsAg&#44; para un 66&#46;7&#37;&#46; &#160;El tiempo en hemodi&#225;lisis estuvo asociado significativamente con la exposici&#243;n al virus y los pacientes con m&#225;s de 3 a&#241;os en tratamiento hemodialitico tuvieron un riesgo 2&#46;67 &#40;IC 95&#37;&#58; 1&#46;82- 3&#46;98&#41; veces mayor de estar en contacto con el VHB&#46; No se detect&#243; asociaci&#243;n con las variables&#58; sexo&#44; edad&#44; transfusi&#243;n y transplante previo&#46; Como muestra la Fig&#46; 1 la prevalencia de exposici&#243;n al VHB se increment&#243; gradualmente hasta alcanzar un 80&#37; en pacientes con 7 o m&#225;s a&#241;os en hemodi&#225;lisis cr&#243;nica &#40;p&#60;0&#46;0000&#41;&#46; Resultados similares a los nuestros fueron&#160; obtenidos por Souza y colaboradores en el servicio de HD de Tocantis&#44; Brasil &#40;4&#41;&#46; La elevada asociaci&#243;n entre los marcadores del VHB y el tiempo en HD sugiere que probablemente la transmisi&#243;n nosocomial determine la exposici&#243;n al virus&#44; lo cual ha sido reportado ampliamente en la literatura revisada &#40;5&#44;6&#44;7&#41;&#46; Sin embargo&#44; teniendo en cuenta la baja prevalencia del VHB en la poblaci&#243;n de HD estudiada y el programa nacional vigente de vacunaci&#243;n contra el virus&#44; se puede esperar&#160; la continua reducci&#243;n de esta afecci&#243;n y consecuentemente la eliminaci&#243;n de la hepatitis B en estos servicios&#46; </p> <p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Agradecimientos </span></p> <p class="elsevierStylePara">Nuestro agradecimiento va dirigido a todo el personal medico&#44; param&#233;dico&#44; y a los pacientes&#160; de las unidades de HD&#44; por su especial colaboraci&#243;n para realizar el estudio&#46; </p> <p class="elsevierStylePara">Financiamiento&#58; Esta investigaci&#243;n fue apoyada en parte por el Organismo Internacional de Energ&#237;a At&#243;mica&#44; a trav&#233;s del proyecto ARCAL LVI&#44; RLA&#47;6&#47;044&#44; Centro de Inmunoensayo y el Instituto de Medicina Tropical&#160; &#191;Pedro Kouri&#191;&#44; Ciudad Habana&#44; Cuba </p> <p class="elsevierStylePara">  &#160; <span class="elsevierStyleBold">Referencias Bibliogr&#225;ficas</span>&#160;  </p> <p class="elsevierStylePara">1&#46;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160; Albertoni F&#44; Battilomo A&#44; DiNardo V&#44; Franco E&#44; Ippolito G&#44; Marinucci G&#44; et al<span class="elsevierStyleItalic">&#46;</span> Evaluation of a region-wide hepatitis B vaccination program in dialysis patients&#58; Experience in an Italian region&#46; The Latium Hepatitis Prevention Group<span class="elsevierStyleItalic">&#46; </span>Nephron 1991<span class="elsevierStyleItalic">&#59;</span> 58&#58; 180-3&#46; </p> <p class="elsevierStylePara">2&#46;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160; Vlassopoulos D&#46; Recombinant hepatitis B vaccination in renal failure patients&#46; Curr Phar Biotech 2003&#59; 4&#58;141-51&#46; </p> <p class="elsevierStylePara">3&#46;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160; Omata M&#44; Ito Y&#44; Yokosuka O&#44; Imazeki F&#44; Tagawa M&#44; Takano F&#44; et al<span class="elsevierStyleItalic">&#46; </span>&#160;Randomized&#44; double-blind&#44; placebo-controlled trial of eight-week course of recombinant alpha-interferon for chronic non-A&#44; non-B hepatitis<span class="elsevierStyleItalic">&#46; </span>Dig Dis Sci 1991&#59; 36&#58; 1217-22&#46; &#160; </p> <p class="elsevierStylePara">4&#46;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160; Souza KP&#44; Luz JA&#44; Teles SA&#44; Carneiro MA&#44; Oliveira LA&#44; Gomes AS&#44; et al<span class="elsevierStyleItalic">&#46;</span> Hepatitis B and C in hemodialysis units of <?xml:namespace prefix = st1 ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags" />   Tocantins  &#44;   Brazil  &#58; serological and molecular profiles&#46; Mem Inst Oswaldo Cruz 2003&#59; 98&#58;74-6&#46; </p> <p class="elsevierStylePara">5&#46;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160; Covic A&#44; Iancu L&#44; Apetrei C&#44; Scripcaru D&#44; Volovat C&#44; Mititiuc I&#44; et al<span class="elsevierStyleItalic">&#46;</span> Hepatitis virus infection in haemodialysis patients from    Moldavia  &#46; Nephrol Dial Transplant 1999&#59; 14&#58;40-5&#46; </p> <p class="elsevierStylePara">6&#46;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160; Vladutiu DS&#44; Casa A&#44; Neamtu A&#44; &#160;State D&#44; Braila M&#44; Gherman M&#44; et al<span class="elsevierStyleItalic">&#46;</span> Infection with hepatitis B and C viruses in patients on maintenance dialysis in Romania and in former communist countries&#58; yellow spots on a blank map&#63; J Viral Hepat 2000&#59; 7&#58; 313-19&#46; </p> <p class="elsevierStylePara">7&#46;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160; Burdick RA&#44; Bragg-Gresham JL&#44; Woods JD&#44; Hedderwick SA&#44; Kurokawa &#160;K&#44; Combe C&#44; et al&#46; Pattern of hepatitis B prevalence and seroconversion in hemodialysis units from three continents&#58; The DOPPS Kidney&#46; Kidney Int 2003&#59; 63&#58; 2222-9&#46; </p> <p class="elsevierStylePara">&#160;</p>    var message="Atencion, accion no permitida.\n\nSi desea pegar un documento de WORD,utilice\nla opcion \"PEGAR DESDE WORD\" del editor web."; function clickIE() {if (document.all) {alert(message);return false;}} function clickNS(e) {if (document.layers||(document.getElementById&&!document.all)) { if (e.which==2||e.which==3) {alert(message);return false;}}} if (document.layers) {document.captureEvents(Event.MOUSEDOWN);document.onmousedown=clickNS;} else{document.onmouseup=clickNS;document.oncontextmenu=clickIE;} document.oncontextmenu=new Function("alert(message);return false") // --> "
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Seroprevalencia de marcadores de la hepatitis B y factores de riesgo asociados en pacientes de hemodiálisis de Ciudad de la Habana; 2002-2003.
Prevalence of hepatitis B virus markers and risk factors associated in haemodialysis patients from Havana City; 2002-2003.
Maria de la Caridad Montalvo Villalba, Graciela Delgado, Manuel Diaz, Licel de los Angeles Rodriguez Lay
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al 0-1-5-6 y 12 meses&#46; A partir de 1998 comenzaron las reactivaciones anuales y posteriormente la vacunaci&#243;n en la etapa pre-dial&#237;tica&#46; A esto se a&#241;adi&#243; la segregaci&#243;n integral de los pacientes no infectados y el tratamiento con eritropoyetina&#46; El prop&#243;sito del estudio fue evaluar el perfil sero-epidemiol&#243;gico de los marcadores de exposici&#243;n al VHB en pacientes de HD de Ciudad Habana y los factores de riesgo asociados con la exposici&#243;n al virus&#46; Se colectaron muestras de suero de 252 pacientes hemodi&#225;lisados&#44; durante el periodo de noviembre 2002 a febrero 2003&#59; en cinco servicios de la capital&#46; Despu&#233;s de obtener el consentimiento informado&#44; estos pacientes fueron entrevistados siguiendo un modelo de encuesta epidemiol&#243;gica dise&#241;ada para la investigaci&#243;n&#46; Para la detecci&#243;n de&#160; HBsAg y anti-HBc se utilizaron estuches diagn&#243;sticos basados en t&#233;cnicas inmunoenzim&#225;ticas&#160; &#40;UMELISA&#44; Centro de Inmunoensayo&#44; Cuba&#41;&#46; Mientras que&#44; se utilizo la reacci&#243;n en cadena de la polimerasa&#44; para identificar la presencia del ADN-VHB &#40;3&#41;&#46; Los datos de la encuesta epidemiol&#243;gica fueron procesados con &#160;estad&#237;grafos descriptivos del paquete NCSS versi&#243;n 6&#46;0&#46; La prevalencia del VHB &#40;HBsAg&#43;&#41; detectada en los 252 pacientes de HD estudiados&#44; fue 5&#46;9&#37; &#40;IC 95&#37;&#58; 3&#46;3-9&#46;6&#37;&#41;&#46; En tanto&#44; el 50&#46;3&#37; &#40;127&#47;252&#41; de estas personas estuvieron expuestos al VHB&#160; &#40;HBsAg y&#47;o anti-HBc &#43;&#41;&#46; La presencia de ADN-VHB se identific&#243; en 10 de los 15 pacientes portadores del HBsAg&#44; para un 66&#46;7&#37;&#46; &#160;El tiempo en hemodi&#225;lisis estuvo asociado significativamente con la exposici&#243;n al virus y los pacientes con m&#225;s de 3 a&#241;os en tratamiento hemodialitico tuvieron un riesgo 2&#46;67 &#40;IC 95&#37;&#58; 1&#46;82- 3&#46;98&#41; veces mayor de estar en contacto con el VHB&#46; No se detect&#243; asociaci&#243;n con las variables&#58; sexo&#44; edad&#44; transfusi&#243;n y transplante previo&#46; Como muestra la Fig&#46; 1 la prevalencia de exposici&#243;n al VHB se increment&#243; gradualmente hasta alcanzar un 80&#37; en pacientes con 7 o m&#225;s a&#241;os en hemodi&#225;lisis cr&#243;nica &#40;p&#60;0&#46;0000&#41;&#46; Resultados similares a los nuestros fueron&#160; obtenidos por Souza y colaboradores en el servicio de HD de Tocantis&#44; Brasil &#40;4&#41;&#46; La elevada asociaci&#243;n entre los marcadores del VHB y el tiempo en HD sugiere que probablemente la transmisi&#243;n nosocomial determine la exposici&#243;n al virus&#44; lo cual ha sido reportado ampliamente en la literatura revisada &#40;5&#44;6&#44;7&#41;&#46; Sin embargo&#44; teniendo en cuenta la baja prevalencia del VHB en la poblaci&#243;n de HD estudiada y el programa nacional vigente de vacunaci&#243;n contra el virus&#44; se puede esperar&#160; la continua reducci&#243;n de esta afecci&#243;n y consecuentemente la eliminaci&#243;n de la hepatitis B en estos servicios&#46; </p> <p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Agradecimientos </span></p> <p class="elsevierStylePara">Nuestro agradecimiento va dirigido a todo el personal medico&#44; param&#233;dico&#44; y a los pacientes&#160; de las unidades de HD&#44; por su especial colaboraci&#243;n para realizar el estudio&#46; </p> <p class="elsevierStylePara">Financiamiento&#58; Esta investigaci&#243;n fue apoyada en parte por el Organismo Internacional de Energ&#237;a At&#243;mica&#44; a trav&#233;s del proyecto ARCAL LVI&#44; RLA&#47;6&#47;044&#44; Centro de Inmunoensayo y el Instituto de Medicina Tropical&#160; &#191;Pedro Kouri&#191;&#44; Ciudad Habana&#44; Cuba </p> <p class="elsevierStylePara">  &#160; <span class="elsevierStyleBold">Referencias Bibliogr&#225;ficas</span>&#160;  </p> <p class="elsevierStylePara">1&#46;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160; Albertoni F&#44; Battilomo A&#44; DiNardo V&#44; Franco E&#44; Ippolito G&#44; Marinucci G&#44; et al<span class="elsevierStyleItalic">&#46;</span> Evaluation of a region-wide hepatitis B vaccination program in dialysis patients&#58; Experience in an Italian region&#46; The Latium Hepatitis Prevention Group<span class="elsevierStyleItalic">&#46; </span>Nephron 1991<span class="elsevierStyleItalic">&#59;</span> 58&#58; 180-3&#46; </p> <p class="elsevierStylePara">2&#46;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160; Vlassopoulos D&#46; Recombinant hepatitis B vaccination in renal failure patients&#46; Curr Phar Biotech 2003&#59; 4&#58;141-51&#46; </p> <p class="elsevierStylePara">3&#46;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160; Omata M&#44; Ito Y&#44; Yokosuka O&#44; Imazeki F&#44; Tagawa M&#44; Takano F&#44; et al<span class="elsevierStyleItalic">&#46; </span>&#160;Randomized&#44; double-blind&#44; placebo-controlled trial of eight-week course of recombinant alpha-interferon for chronic non-A&#44; non-B hepatitis<span class="elsevierStyleItalic">&#46; </span>Dig Dis Sci 1991&#59; 36&#58; 1217-22&#46; &#160; </p> <p class="elsevierStylePara">4&#46;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160; Souza KP&#44; Luz JA&#44; Teles SA&#44; Carneiro MA&#44; Oliveira LA&#44; Gomes AS&#44; et al<span class="elsevierStyleItalic">&#46;</span> Hepatitis B and C in hemodialysis units of <?xml:namespace prefix = st1 ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags" />   Tocantins  &#44;   Brazil  &#58; serological and molecular profiles&#46; Mem Inst Oswaldo Cruz 2003&#59; 98&#58;74-6&#46; </p> <p class="elsevierStylePara">5&#46;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160; Covic A&#44; Iancu L&#44; Apetrei C&#44; Scripcaru D&#44; Volovat C&#44; Mititiuc I&#44; et al<span class="elsevierStyleItalic">&#46;</span> Hepatitis virus infection in haemodialysis patients from    Moldavia  &#46; Nephrol Dial Transplant 1999&#59; 14&#58;40-5&#46; </p> <p class="elsevierStylePara">6&#46;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160; Vladutiu DS&#44; Casa A&#44; Neamtu A&#44; &#160;State D&#44; Braila M&#44; Gherman M&#44; et al<span class="elsevierStyleItalic">&#46;</span> Infection with hepatitis B and C viruses in patients on maintenance dialysis in Romania and in former communist countries&#58; yellow spots on a blank map&#63; J Viral Hepat 2000&#59; 7&#58; 313-19&#46; </p> <p class="elsevierStylePara">7&#46;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160; Burdick RA&#44; Bragg-Gresham JL&#44; Woods JD&#44; Hedderwick SA&#44; Kurokawa &#160;K&#44; Combe C&#44; et al&#46; Pattern of hepatitis B prevalence and seroconversion in hemodialysis units from three continents&#58; The DOPPS Kidney&#46; Kidney Int 2003&#59; 63&#58; 2222-9&#46; </p> <p class="elsevierStylePara">&#160;</p>    var message="Atencion, accion no permitida.\n\nSi desea pegar un documento de WORD,utilice\nla opcion \"PEGAR DESDE WORD\" del editor web."; function clickIE() {if (document.all) {alert(message);return false;}} function clickNS(e) {if (document.layers||(document.getElementById&&!document.all)) { if (e.which==2||e.which==3) {alert(message);return false;}}} if (document.layers) {document.captureEvents(Event.MOUSEDOWN);document.onmousedown=clickNS;} else{document.onmouseup=clickNS;document.oncontextmenu=clickIE;} document.oncontextmenu=new Function("alert(message);return false") // --> "
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Información del artículo
ISSN: 02116995
Idioma original: Español
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2024 Noviembre 6 5 11
2024 Octubre 59 45 104
2024 Septiembre 40 25 65
2024 Agosto 45 51 96
2024 Julio 44 26 70
2024 Junio 44 33 77
2024 Mayo 45 38 83
2024 Abril 50 30 80
2024 Marzo 43 23 66
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2023 Diciembre 28 28 56
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2020 Junio 27 14 41
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2015 Junio 40 0 40
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