EL AUXILIAR DE ENFERMERIA ANTE LA DONACION DE VIVO. ESTUDIO DE ACTITUD EN UN HOSPITAL CON PROGRAMA DE TRASPLANTE DE ORGANOS DE CADAVER Y DE VIVO
HEALTHCARE ASSISTANTS FACED WITH LIVING ORGAN DONATION. AN ATTITUDINAL STUDY IN A HOSPITAL WITH A CADAVERIC AND LIVING SOLID ORGAN TRANSPLANT PROGRAM
A Ríos Departamento de Cirugía Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, P Ramírez Departamento de Cirugía Hospital Universitario Virgen de la Arr
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Murcia. </span></p> <p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"></span></p> <p class="elsevierStylePara">Correspondencia:</p> <p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Dr. Antonio Ríos Zambudio</span></p> <p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Avenida de la Libertad nº 208. Casillas. 30007. Murcia. ESPAÑA</span></p> <p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Teléfono 968.27.07.57 ; E-mail: <a href="mailto:ARZRIOS@teleline.es" class="elsevierStyleCrossRefs">ARZRIOS@teleline.es</a></span></p> <p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Palabras Clave:</span><span class="elsevierStyleBold"> </span><span class="elsevierStyleItalic">Donación Renal de vivo, Donación hepática de vivo, Hospital, Auxiliares de Enfermería, Actitud.</span></p> <p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Key Words:</span><span class="elsevierStyleBold"> </span><span class="elsevierStyleItalic">Living kidney donation, Living liver donation, Hospital, Healthcare Assistants, Attitude. </span></p> <br /> <p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Señor Director.</span> A pesar de que en España el índice de donación de cadáver es el más alto a nivel mundial el déficit de órganos para trasplante sigue siendo importante (1). Para sufragar este déficit se está potenciando el donante vivo, sin embargo actualmente es mínima (1). Posiblemente una de las barreras sea la actitud de los profesionales sanitarios que no siempre están a favor, y por lo tanto no crean el clima social adecuado para su implantación. En este sentido, la mayoría de estudios sanitarios se centran en el personal médico y de enfermería. Sin embargo, los auxiliares de enfermería son un colectivo importante donde una actitud negativa hacia este tipo de donación puede tener un impacto poblacional importante dada su cercanía al mundo sanitario. El objetivo es analizar la actitud del auxiliar de enfermería hacia la donación de vivo y las variables que influyen en dicha actitud. </p> <p class="elsevierStylePara">El estudio se llevó a cabo en un hospital con programa de trasplante de cadáver (renal, hepático, pancreático y cardíaco) y de vivo (renal y hepático) entre febrero-diciembre 2003. Se realizó un muestreo aleatorio (n=157) de los auxiliares de enfermería, estratificado por servicio y turno de trabajo. La actitud se valoró mediante una encuesta validada (2-4), cumplimentada de forma anónima y auto-administrada. Se aplicó estadística descriptiva, y los tests de t de Student, de c<span class="elsevierStyleSup">2</span> y de Fisher.</p> <p class="elsevierStylePara">El 84% (n=222) de los encuestados están a favor de la donación de vivo renal relacionada [sólo el 13% (n=20) si es no relacionada], el 4% (n=6) en contra y el 12% (n=19) restante indeciso. Al analizar las variables que influyen en dicha actitud se obtiene: 1) la edad [están más a favor los más jóvenes (p=0,009)]. 2) el conocer la actitud favorable de su Religión hacia la donación y el trasplante (p=0,040); 3) la actitud de la pareja hacia la donación (p=0,032); y 4) la aceptación de un riñón de donante vivo en el caso de que lo necesitara (p<0,001). No es más favorable la actitud hacia la donación de vivo renal en función de la actitud hacia la donación de órganos de cadáver (p=0,114) <span class="elsevierStyleBold">(Tabla 1)</span>.</p> <p class="elsevierStylePara">Respecto a la donación de vivo hepática, la actitud es peor que hacia la renal. Así, el 74% (n=115) están a favor [10% (n=15) si es no relacionada], el 11% (n=17) en contra y el 16% (n=25) restante indeciso. En dicha actitud influye la edad (p=0,001), el estar a favor de la donación de cadáver (p=0,022); y el aceptar una donación de vivo hepática en caso de ser necesaria en un hipotético futuro (p<0,001). Existe una estrecha asociación entre la actitud hacia la donación de vivo renal y hepática (p<0,001).</p> <p class="elsevierStylePara">La actitud de los auxiliares es claramente favorable hacia la donación de vivo renal, y bastante favorable hacia la hepática, siempre que sea una donación relacionada. Recordar que hay gran diferencia entre la donación renal, la cual presenta bajo riesgo en el donante y los resultados son mejores en relación al de cadáver (5), y la hepática donde los riesgos son relativamente altos y los resultados no son superiores los obtenidos con el donante cadáver (6). Cuando analizamos las variables que influyen en la actitud hacia la donación de vivo observamos que no influyen los factores psico-sociales clásicos, excepto la edad. Incluso en la actitud hacia la donación de vivo renal no se objetiva asociación con la actitud hacia la donación de cadáver. Ya algunos estudios hospitalarios indican que dicha relación, descrita claramente en la población (2), no se cumple siempre entre los sanitarios (3). Lo que si se objetiva claramente es la asociación entre la actitud hacia ambas donaciones de vivo, posiblemente el principal problema es aceptar la donación de vivo independientemente del órgano (2-4).</p> <p class="elsevierStylePara">Es de destacar que la actitud hacia la donación de vivo relacionada, a pesar de ser favorable, es similar a la descrita en nuestra población (2). Así, la actitud favorable hacia la donación de vivo renal relacionada a nivel poblacional es del 89% frente al 84% de los auxiliares, y a nivel hepático en ambos grupos es del 74% (2). Lo que si esta claro es que la actitud hacia la donación de vivo relacionada es superior a la descrita a favor de la donación de cadáver (7), lo cual supone una fuente potencial de órganos muy superior a la de cadáver que aún tenemos por desarrollar en España. </p> <p class="elsevierStylePara">En conclusión, podemos decir que la actitud hacia la donación de vivo entre los auxiliares de enfermería es similar a la descrita en el área poblacional urbana. Sin embargo, dado que dicha actitud es muy favorable pueden ser una pieza de promoción importante en el momento actual que se quiere potenciar la donación de vivo renal, sobre todo en determinadas áreas geográficas donde la actitud es más negativa. La donación de vivo hepática es valorada de forma diferente, aunque también bastante favorable, posiblemente dado su mayor riesgo para el donante.</p> <span class="elsevierStyleBold"><br /></span>BIBLIOGRAFÍA <p class="elsevierStylePara">1.-Memoria de actividades ONT 2004 (1ª parte). Rev Esp Traspl 2005; 14 (Número 2).</p> <p class="elsevierStylePara">2.-Conesa C, Ríos A, Ramírez P, Rodríguez MM, Parrilla P. Socio-personal factors influencing public attitude towards living donation in south-eastern Spain. Nephrol Dial Transplant 2004; 19: 2874-2882 </p> <p class="elsevierStylePara">3.-Ríos A, Conesa C, Ramírez P, Galindo PJ, Fernández OM, Rodríguez MM, Parrilla P. Attitude survey of hospital workers in the surgical services towards living kidney donation. Transplant Proc 2005; 37: 3621-3625 </p> <p class="elsevierStylePara">4.-Ríos A, Conesa C, Ramírez P, Galindo PJ, Martínez L, Pons JA, Rodríguez MM, Parrilla P. Attitude toward living liver donation among hospital personnel in services not related to transplantation. Transplant Proc 2005; 37: 3636-3640 </p> <p class="elsevierStylePara">5.-Lind MY, Liem YS, Bemelman WA, Dooper PM, Hop WC, Weimar W, Ijzermans JN. Live donor nephrectomy and return to work: does the operative technique matter?. Surg Endosc 2003; 17: 591-595.</p> <p class="elsevierStylePara">6.-<a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=15023137" class="elsevierStyleCrossRefs">Russo MW, Brown RS Jr.</a> </p> // //]]> Adult living donor liver transplantation. Am J Transplant 2004; 4: 458-65. <p class="elsevierStylePara">7.-Conesa C, Ríos A, Ramírez P, Canteras M, Rodríguez MM, Parrilla P. Estudio multivariante de los factores psicosociales que influyen en la actitud poblacional hacia la donación de órganos. Nefrología 2005; 25: 684-697 </p> <br /> <p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Tabla 1. Variables que influyen en la opinión hacia la donación de vivo entre los auxiliares de enfermería </span></p> <table > <tbody > <tr > <td width="406" > <p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">VARIABLE</span></p></td> <td width="120" > <p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Donación Renal (Significación p)</span></p></td> <td width="132" > <p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Donación Hepática (Significación p)</span></p></td> </tr> <tr > <td width="406" > <p class="elsevierStylePara">Edad media (43 ± 8 años)</p></td> <td width="120" > <p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">0.009</span></p></td> <td width="132" > <p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">0.001</span></p></td> </tr> <tr > <td width="406" > <p class="elsevierStylePara">Sexo</p></td> <td width="120" > <p class="elsevierStylePara">0.436</p></td> <td width="132" > <p class="elsevierStylePara">0.455</p></td> </tr> <tr > <td width="406" > <p class="elsevierStylePara">Estado civil</p></td> <td width="120" > <p class="elsevierStylePara">0.692</p></td> <td width="132" > <p class="elsevierStylePara">0.377</p></td> </tr> <tr > <td width="406" > <p class="elsevierStylePara">Tipo de Servicio donde trabaja</p></td> <td width="120" > <p class="elsevierStylePara">0.228</p></td> <td width="132" > <p class="elsevierStylePara">0.438</p></td> </tr> <tr > <td width="406" > <p class="elsevierStylePara">Situación Laboral</p></td> <td width="120" > <p class="elsevierStylePara">0.074</p></td> <td width="132" > <p class="elsevierStylePara">0.112</p></td> </tr> <tr > <td width="406" > <p class="elsevierStylePara">Experiencia personal con donación y trasplante</p></td> <td width="120" > <p class="elsevierStylePara">0.324</p></td> <td width="132" > <p class="elsevierStylePara">0.213</p></td> </tr> <tr > <td width="406" > <p class="elsevierStylePara">Realizar Actividades Pro-sociales</p></td> <td width="120" > <p 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class="elsevierStyleBold"></span></p></td> <td width="132" > <p class="elsevierStylePara">0.226<span class="elsevierStyleBold"></span></p></td> </tr> <tr > <td width="406" > <p class="elsevierStylePara">Conocer la actitud de su Religión hacia la donación y el trasplante</p></td> <td width="120" > <p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">0.040</span></p></td> <td width="132" > <p class="elsevierStylePara">0.322</p></td> </tr> <tr > <td width="406" > <p class="elsevierStylePara">Actitud de la pareja hacia la donación y el trasplante </p></td> <td width="120" > <p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">0.032</span></p></td> <td width="132" > <p class="elsevierStylePara">0.220</p></td> </tr> <tr > <td width="406" > <p class="elsevierStylePara">Posibilidad futura de necesitar un trasplante para uno mismo</p></td> <td width="120" > <p class="elsevierStylePara">0.222</p></td> <td width="132" > <p class="elsevierStylePara">0.118</p></td> </tr> <tr > <td 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Información del artículo
ISSN: 02116995Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 5 | 4 | 9 |
| 2024 Octubre | 55 | 54 | 109 |
| 2024 Septiembre | 45 | 28 | 73 |
| 2024 Agosto | 58 | 63 | 121 |
| 2024 Julio | 45 | 28 | 73 |
| 2024 Junio | 74 | 35 | 109 |
| 2024 Mayo | 82 | 31 | 113 |
| 2024 Abril | 61 | 34 | 95 |
| 2024 Marzo | 51 | 25 | 76 |
| 2024 Febrero | 47 | 31 | 78 |
| 2024 Enero | 55 | 21 | 76 |
| 2023 Diciembre | 44 | 20 | 64 |
| 2023 Noviembre | 61 | 24 | 85 |
| 2023 Octubre | 37 | 30 | 67 |
| 2023 Septiembre | 42 | 26 | 68 |
| 2023 Agosto | 69 | 25 | 94 |
| 2023 Julio | 52 | 30 | 82 |
| 2023 Junio | 50 | 21 | 71 |
| 2023 Mayo | 59 | 28 | 87 |
| 2023 Abril | 55 | 23 | 78 |
| 2023 Marzo | 34 | 19 | 53 |
| 2023 Febrero | 50 | 26 | 76 |
| 2023 Enero | 56 | 28 | 84 |
| 2022 Diciembre | 50 | 26 | 76 |
| 2022 Noviembre | 68 | 23 | 91 |
| 2022 Octubre | 62 | 53 | 115 |
| 2022 Septiembre | 39 | 31 | 70 |
| 2022 Agosto | 46 | 47 | 93 |
| 2022 Julio | 51 | 45 | 96 |
| 2022 Junio | 34 | 33 | 67 |
| 2022 Mayo | 63 | 22 | 85 |
| 2022 Abril | 44 | 56 | 100 |
| 2022 Marzo | 68 | 57 | 125 |
| 2022 Febrero | 53 | 46 | 99 |
| 2022 Enero | 47 | 28 | 75 |
| 2021 Diciembre | 58 | 48 | 106 |
| 2021 Noviembre | 61 | 43 | 104 |
| 2021 Octubre | 52 | 49 | 101 |
| 2021 Septiembre | 64 | 39 | 103 |
| 2021 Agosto | 40 | 46 | 86 |
| 2021 Julio | 24 | 32 | 56 |
| 2021 Junio | 30 | 26 | 56 |
| 2021 Mayo | 39 | 19 | 58 |
| 2021 Abril | 72 | 70 | 142 |
| 2021 Marzo | 47 | 32 | 79 |
| 2021 Febrero | 69 | 22 | 91 |
| 2021 Enero | 47 | 16 | 63 |
| 2020 Diciembre | 31 | 15 | 46 |
| 2020 Noviembre | 36 | 9 | 45 |
| 2020 Octubre | 31 | 14 | 45 |
| 2020 Septiembre | 20 | 8 | 28 |
| 2020 Agosto | 39 | 9 | 48 |
| 2020 Julio | 33 | 22 | 55 |
| 2020 Junio | 41 | 18 | 59 |
| 2020 Mayo | 66 | 32 | 98 |
| 2020 Abril | 46 | 25 | 71 |
| 2020 Marzo | 26 | 21 | 47 |
| 2020 Febrero | 62 | 35 | 97 |
| 2020 Enero | 78 | 28 | 106 |
| 2019 Diciembre | 41 | 21 | 62 |
| 2019 Noviembre | 39 | 22 | 61 |
| 2019 Octubre | 43 | 13 | 56 |
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| 2019 Febrero | 20 | 19 | 39 |
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| 2018 Noviembre | 53 | 12 | 65 |
| 2018 Octubre | 32 | 9 | 41 |
| 2018 Septiembre | 42 | 9 | 51 |
| 2018 Agosto | 21 | 19 | 40 |
| 2018 Julio | 25 | 7 | 32 |
| 2018 Junio | 19 | 9 | 28 |
| 2018 Mayo | 33 | 10 | 43 |
| 2018 Abril | 23 | 8 | 31 |
| 2018 Marzo | 32 | 8 | 40 |
| 2018 Febrero | 25 | 5 | 30 |
| 2018 Enero | 25 | 8 | 33 |
| 2017 Diciembre | 34 | 9 | 43 |
| 2017 Noviembre | 20 | 5 | 25 |
| 2017 Octubre | 24 | 7 | 31 |
| 2017 Septiembre | 26 | 8 | 34 |
| 2017 Agosto | 26 | 9 | 35 |
| 2017 Julio | 27 | 8 | 35 |
| 2017 Junio | 24 | 5 | 29 |
| 2017 Mayo | 20 | 6 | 26 |
| 2017 Abril | 30 | 4 | 34 |
| 2017 Marzo | 28 | 7 | 35 |
| 2017 Febrero | 18 | 8 | 26 |
| 2017 Enero | 15 | 7 | 22 |
| 2016 Diciembre | 60 | 4 | 64 |
| 2016 Noviembre | 85 | 7 | 92 |
| 2016 Octubre | 90 | 17 | 107 |
| 2016 Septiembre | 150 | 2 | 152 |
| 2016 Agosto | 256 | 7 | 263 |
| 2016 Julio | 186 | 4 | 190 |
| 2016 Junio | 128 | 0 | 128 |
| 2016 Mayo | 157 | 0 | 157 |
| 2016 Abril | 120 | 0 | 120 |
| 2016 Marzo | 102 | 0 | 102 |
| 2016 Febrero | 138 | 0 | 138 |
| 2016 Enero | 166 | 0 | 166 |
| 2015 Diciembre | 142 | 0 | 142 |
| 2015 Noviembre | 104 | 0 | 104 |
| 2015 Octubre | 94 | 0 | 94 |
| 2015 Septiembre | 80 | 0 | 80 |
| 2015 Agosto | 86 | 0 | 86 |
| 2015 Julio | 73 | 0 | 73 |
| 2015 Junio | 54 | 0 | 54 |
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