se ha leído el artículo
array:20 [ "pii" => "X0211699506020484" "issn" => "02116995" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2006-12-01" "documento" => "article" "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Nefrologia. 2006;26:751-2" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 7501 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 263 "HTML" => 6635 "PDF" => 603 ] ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:16 [ "pii" => "X2013251406020481" "issn" => "20132514" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2006-12-01" "documento" => "article" "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Nefrologia (English Version). 2006;26:751-2" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 2412 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 221 "HTML" => 1908 "PDF" => 283 ] ] "en" => array:6 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Acute Renal Failure associated with severe falciparum malaria" "tieneTextoCompleto" => 0 "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "751" "paginaFinal" => "752" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Fallo renal agudo asociado con la malaria severa por falciparum" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Luciano Santana-Cabrera, Juan José Cáceres Agra, Manuel Sánchez-Palacios, Ana Casamitjana Ortega, Servicio de Medicina Intensiva" "autores" => array:1 [ 0 => array:1 [ "nombre" => "Luciano Santana-Cabrera, Juan José Cáceres Agra, Manuel Sánchez-Palacios, Ana Casamitjana Ortega, Servicio de Medicina Intensiva" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:8 [ "pii" => "X0211699506020484" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699506020484?idApp=UINPBA000064" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X2013251406020481?idApp=UINPBA000064" "url" => "/20132514/0000002600000006/v0_201502091552/X2013251406020481/v0_201502091552/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:16 [ "pii" => "X0211699506020476" "issn" => "02116995" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2006-12-01" "documento" => "article" "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Nefrologia. 2006;26:753-4" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 7812 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 259 "HTML" => 6905 "PDF" => 648 ] ] "es" => array:9 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Criptosporidiosis. Una infección rara en el trasplante renal." "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "753" "paginaFinal" => "754" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Cryptosporidiosis. A rare infection in renal transplantation" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "antonio franco, natalia rocamora, esperanza merino, Artemio paya, Nefrologia," "autores" => array:1 [ 0 => array:1 [ "nombre" => "antonio franco, natalia rocamora, esperanza merino, Artemio paya, Nefrologia," ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:8 [ "pii" => "X2013251406020473" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X2013251406020473?idApp=UINPBA000064" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699506020476?idApp=UINPBA000064" "url" => "/02116995/0000002600000006/v0_201502091327/X0211699506020476/v0_201502091328/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:16 [ "pii" => "X0211699506020492" "issn" => "02116995" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2006-12-01" "documento" => "article" "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Nefrologia. 2006;26:751-2" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 9558 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 253 "HTML" => 8369 "PDF" => 936 ] ] "es" => array:9 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Endocarditis en hemodiálisis y pronóstico" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "751" "paginaFinal" => "752" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Endocarditis in hemodialysis and prognosis" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Alberto de Lorenzo Alvarez, Carmen Bernis Carro, Guillermo Diego Nieto*, Jose Antonio Sanchez Tomero" "autores" => array:1 [ 0 => array:1 [ "nombre" => "Alberto de Lorenzo Alvarez, Carmen Bernis Carro, Guillermo Diego Nieto*, Jose Antonio Sanchez Tomero" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:8 [ "pii" => "X201325140602049X" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X201325140602049X?idApp=UINPBA000064" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699506020492?idApp=UINPBA000064" "url" => "/02116995/0000002600000006/v0_201502091327/X0211699506020492/v0_201502091328/es/main.assets" ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Fallo renal agudo asociado con la malaria severa por falciparum" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "751" "paginaFinal" => "752" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Luciano Santana-Cabrera, Juan José Cáceres Agra, Manuel Sánchez-Palacios, Ana Casamitjana Ortega, Servicio de Medicina Intensiva" "autores" => array:1 [ 0 => array:1 [ "nombre" => "Luciano Santana-Cabrera, Juan José Cáceres Agra, Manuel Sánchez-Palacios, Ana Casamitjana Ortega, Servicio de Medicina Intensiva" ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Acute Renal Failure associated with severe falciparum malaria" ] ] "textoCompleto" => "  <p class="elsevierStylePara">La malaria es una enfermedad ampliamente distribuida a través del mundo, afectando a casi 400 millones de personas anualmente, la mayoría de los cuales viven en África, India, Sudeste asiático y América Latina. La mortalidad oscila desde un 6,4%, cuando se afecta sólo un órgano, hasta un 48% cuando se afectan dos o más órganos<span class="elsevierStyleSup">1</span>. El incremento de la inmigración desde estas zonas a nuestro país y la facilidad en las comunicaciones, lo que permite que un gran número de turistas viajen a zonas endémicas, hace que la malaria importada se encuentre hoy día en el diagnóstico diferencial entre muchas enfermedades que cursen con fiebre recurrente, ictericia, anemia hemolítica, fallo renal agudo y el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica. </p><p class="elsevierStylePara">Presentamos el caso de un paciente varón de 38 años, inmigrante irregular de nacionalidad china, que había llegado a nuestro país en un buque que partió desde Guinea Conakry tres semanas antes del ingreso. Es remitido a nuestro hospital desde un centro de acogida de inmigrantes por cuadro de una semana de evolución de fiebre, deterioro de su estado general, dolor abdominal, vómitos, ictericia, cefalea y disminución del nivel de conciencia. En el Servicio de Urgencias presenta convulsiones repetidas precisando intubación orotraqueal y conexión a ventilación mecánica, e hipotensión arterial que a pesar de reanimación volumétrica necesita soporte inotrópico; ingresando posteriormente en la UCI. En la exploración física destacaba ictericia, discreta hepatoesplenomegalia y orina colúrica. Los datos de laboratorio mostraban: urea 91 mg/dL (10-50 mg/dL), creatinina 2¿45 mg/dL (0¿6-1¿5 mg/dL), aclaramiento de creatinina 34¿7 ml/min, potasio 4¿6 mmol/L (3¿5-5¿1 mmol/L), sodio 154 mmol/L (135-145 mmol/L), bilirrubina total 4¿2 mg/dL (0-1 mg/dL), bilirrubina directa 2,3 mg/dL (0-0¿03mg/dL), procalcitonina 10 ng/mL, lactato 4,6 mmol/L, leucocitos 10,3 x 10<span class="elsevierStyleSup">3</span>/µ/L (4¿5-10 x 10<span class="elsevierStyleSup">3</span>/µ/L), plaquetas 35 x 10<span class="elsevierStyleSup">3</span>/µ/L (140-400 x 10<span class="elsevierStyleSup">3</span>/µ/L) y hemoglobina 9,6 g/dL. La radiografía de tórax mostraba incipiente infiltrado alveolar basal izquierdo. ECG en ritmo sinusal con QTc discretamente alargado. Dado el antecedente epidemiológico del paciente se realiza estudio de tinción en gota gruesa detectándose <span class="elsevierStyleItalic">Plasmodium falciparum</span> con índice de parasitación del 21%. Se inicia tratamiento con infusiones intravenosas de quinina y doxiciclina y se realiza de forma urgente recambio de hematíes con la reposición del 70% de su hematocrito, quedando con un índice de parasitación < 1%. Por oligoanuria, y datos de hipervolemia se inicia depuración extrarrenal con hemofiltración veno-venosa continua con el sistema Prisma, con reposición predilucional y sin anticoagulación dada la plaquetopenia severa que presentaba el paciente. Tras una buena respuesta inicial a la terapia instaurada, el paciente comienza de nuevo con mayor deterioro clínico requiriendo más cantidades de catecolaminas, objetivándose aumento del infiltrado radiológico pulmonar y agravamiento de la función respiratoria, aislándose en muestra de broncoaspirado <span class="elsevierStyleItalic">Enterobacter aerógenes, </span>por lo que se amplió la cobertura antibiótica. Posteriormente la situación de fracaso multiorgánico mejora progresivamente, manteniéndose la depuración extrarrenal durante 7 dias hasta que recuperó diuresis > 0¿5 mlKg/h. Es trasladado a planta médica catorce días después de su ingreso con creatinina 1,22 mg/dl, urea 56 mg/dl, aclaramiento de creatinina 69 ml/min y diuresis adecuada, siendo alta del hospital una semana después con función renal normalizada.</p><p class="elsevierStylePara">La incidencia del fracaso renal agudo en la malaria por falciparum oscila entre un 1-5%, siendo necesaria la diálisis en casi el 80% de los casos<span class="elsevierStyleSup">2</span>. Existen dos síndromes renales asociados con la malaria, por un lado, la glomerulopatía progresiva y crónica que afecta principalmente a niños africanos, clásicamente como complicación de la malaria cuartana y, en segundo lugar, el fallo renal agudo asociada con la malaria falciparum en el Sudeste de Asia, India y África sub-Sahariana<span class="elsevierStyleSup">3</span>. Este último síndrome puede ser el resultado de múltiples mecanismos como son la hipovolemia, la hemólisis, la coagulación intravascular diseminada o la alteración en la microcirculación debido a un alto porcentaje de hematíes parasitados<span class="elsevierStyleSup">4</span>.En el riñón afectado por la malaria severa podemos encontrar, sobre todo, lesiones histológicas de Necrosis Tubular Aguda, asociadas en muchos casos a nefritis intersticial y glomerulonefritis<span class="elsevierStyleSup">3</span>. La malaria severa por falciparum conlleva una alta morbi-mortalidad, que puede reducirse si se reconoce de forma precoz, se administran los fármacos antipalúdicos apropiados y se tratan las complicaciones que surgan, preferiblemente en una UCI<span class="elsevierStyleSup">5</span>.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Bibliografía</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"></span></p><p class="elsevierStylePara">1- Krishnan A, Karnad DR.Krishnan A., Karnad DR. Severe falciparum malaria: an important cause of multiple organ failure in Indian intensive care unit patients. Crit Care Med 2003; 31:2278-84.</p><p class="elsevierStylePara">2-Naqvi R., Ahmad E., Akhtar F., Naqvi A., Rizvi A. Outcome in severe acute renal failure associated with malaria. Nephrol Dial Transplant 2003; 18:1820-23.</p><p class="elsevierStylePara">3-Barsoum RS. Malarial Acute Renal Failure. J Am Soc Nephrol 2000; 11:2147-54.</p><p class="elsevierStylePara">4- Eiam-Ong S. Malarial nephropathy. Semin Nephrol 2003; 23:21-33.</p>5-Njuguna P, Newton C. Management of severe falciparum malaria. J Postgrad Med 2004; 50:45-50." "pdfFichero" => "P1-E255-S122-A4384.pdf" "tienePdf" => true "PalabrasClave" => array:1 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec430823" "palabras" => array:2 [ 0 => "Plasmodium falciparum" 1 => "Fallo renal agudo" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/02116995/0000002600000006/v0_201502091327/X0211699506020484/v0_201502091328/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "35344" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Cartas" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02116995/0000002600000006/v0_201502091327/X0211699506020484/v0_201502091328/es/P1-E255-S122-A4384.pdf?idApp=UINPBA000064&text.app=https://revistanefrologia.com/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699506020484?idApp=UINPBA000064" ]
Idioma original: Español
año/Mes | Html | Total | |
---|---|---|---|
2024 Noviembre | 29 | 9 | 38 |
2024 Octubre | 119 | 49 | 168 |
2024 Septiembre | 154 | 26 | 180 |
2024 Agosto | 177 | 62 | 239 |
2024 Julio | 159 | 55 | 214 |
2024 Junio | 162 | 39 | 201 |
2024 Mayo | 176 | 32 | 208 |
2024 Abril | 158 | 53 | 211 |
2024 Marzo | 110 | 24 | 134 |
2024 Febrero | 144 | 44 | 188 |
2024 Enero | 138 | 29 | 167 |
2023 Diciembre | 96 | 30 | 126 |
2023 Noviembre | 156 | 43 | 199 |
2023 Octubre | 172 | 33 | 205 |
2023 Septiembre | 202 | 36 | 238 |
2023 Agosto | 96 | 17 | 113 |
2023 Julio | 101 | 46 | 147 |
2023 Junio | 106 | 22 | 128 |
2023 Mayo | 136 | 39 | 175 |
2023 Abril | 65 | 20 | 85 |
2023 Marzo | 91 | 29 | 120 |
2023 Febrero | 80 | 22 | 102 |
2023 Enero | 93 | 31 | 124 |
2022 Diciembre | 84 | 38 | 122 |
2022 Noviembre | 119 | 40 | 159 |
2022 Octubre | 80 | 54 | 134 |
2022 Septiembre | 72 | 26 | 98 |
2022 Agosto | 73 | 47 | 120 |
2022 Julio | 71 | 47 | 118 |
2022 Junio | 51 | 36 | 87 |
2022 Mayo | 111 | 33 | 144 |
2022 Abril | 95 | 57 | 152 |
2022 Marzo | 70 | 45 | 115 |
2022 Febrero | 110 | 40 | 150 |
2022 Enero | 95 | 33 | 128 |
2021 Diciembre | 73 | 47 | 120 |
2021 Noviembre | 95 | 43 | 138 |
2021 Octubre | 89 | 47 | 136 |
2021 Septiembre | 85 | 47 | 132 |
2021 Agosto | 103 | 30 | 133 |
2021 Julio | 157 | 39 | 196 |
2021 Junio | 121 | 21 | 142 |
2021 Mayo | 145 | 30 | 175 |
2021 Abril | 223 | 59 | 282 |
2021 Marzo | 176 | 22 | 198 |
2021 Febrero | 153 | 30 | 183 |
2021 Enero | 103 | 23 | 126 |
2020 Diciembre | 87 | 15 | 102 |
2020 Noviembre | 83 | 14 | 97 |
2020 Octubre | 76 | 18 | 94 |
2020 Septiembre | 67 | 6 | 73 |
2020 Agosto | 70 | 19 | 89 |
2020 Julio | 79 | 18 | 97 |
2020 Junio | 115 | 24 | 139 |
2020 Mayo | 107 | 19 | 126 |
2020 Abril | 77 | 15 | 92 |
2020 Marzo | 69 | 13 | 82 |
2020 Febrero | 110 | 25 | 135 |
2020 Enero | 111 | 17 | 128 |
2019 Diciembre | 73 | 24 | 97 |
2019 Noviembre | 120 | 22 | 142 |
2019 Octubre | 73 | 11 | 84 |
2019 Septiembre | 63 | 18 | 81 |
2019 Agosto | 94 | 17 | 111 |
2019 Julio | 89 | 23 | 112 |
2019 Junio | 42 | 17 | 59 |
2019 Mayo | 113 | 19 | 132 |
2019 Abril | 136 | 30 | 166 |
2019 Marzo | 88 | 32 | 120 |
2019 Febrero | 60 | 21 | 81 |
2019 Enero | 55 | 30 | 85 |
2018 Diciembre | 78 | 40 | 118 |
2018 Noviembre | 81 | 9 | 90 |
2018 Octubre | 83 | 14 | 97 |
2018 Septiembre | 66 | 7 | 73 |
2018 Agosto | 59 | 13 | 72 |
2018 Julio | 48 | 7 | 55 |
2018 Junio | 69 | 11 | 80 |
2018 Mayo | 56 | 8 | 64 |
2018 Abril | 70 | 9 | 79 |
2018 Marzo | 78 | 8 | 86 |
2018 Febrero | 84 | 6 | 90 |
2018 Enero | 48 | 6 | 54 |
2017 Diciembre | 70 | 11 | 81 |
2017 Noviembre | 57 | 7 | 64 |
2017 Octubre | 56 | 11 | 67 |
2017 Septiembre | 43 | 6 | 49 |
2017 Agosto | 33 | 8 | 41 |
2017 Julio | 36 | 10 | 46 |
2017 Junio | 42 | 13 | 55 |
2017 Mayo | 53 | 12 | 65 |
2017 Abril | 59 | 8 | 67 |
2017 Marzo | 64 | 4 | 68 |
2017 Febrero | 212 | 17 | 229 |
2017 Enero | 43 | 7 | 50 |
2016 Diciembre | 73 | 9 | 82 |
2016 Noviembre | 137 | 12 | 149 |
2016 Octubre | 131 | 9 | 140 |
2016 Septiembre | 204 | 6 | 210 |
2016 Agosto | 228 | 13 | 241 |
2016 Julio | 187 | 11 | 198 |
2016 Junio | 148 | 0 | 148 |
2016 Mayo | 163 | 0 | 163 |
2016 Abril | 155 | 0 | 155 |
2016 Marzo | 120 | 0 | 120 |
2016 Febrero | 145 | 0 | 145 |
2016 Enero | 148 | 0 | 148 |
2015 Diciembre | 132 | 0 | 132 |
2015 Noviembre | 112 | 0 | 112 |
2015 Octubre | 112 | 0 | 112 |
2015 Septiembre | 94 | 0 | 94 |
2015 Agosto | 113 | 0 | 113 |
2015 Julio | 70 | 0 | 70 |
2015 Junio | 47 | 0 | 47 |
2015 Mayo | 110 | 0 | 110 |
2015 Abril | 37 | 0 | 37 |
2015 Febrero | 1202 | 0 | 1202 |