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1998&#59;105&#40;6&#41;&#58;464-71&#46;</p><p class="elsevierStylePara">4-Orte LM and cols&#46; Evaluar&#44; promover y facilitar la conexi&#243;n asistencia y docente entre Atenci&#243;n Primaria y Nefrolog&#237;a&#46; <span class="elsevierStyleItalic">Nefrolog&#237;a extrahospitalaria&#46; </span>2004&#44; n&#186;14</p>&#160; "
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ES NECESARIA LA IMPLANTACIÓN DE LA CONSULTA NEFROLÓGICA EXTRAHOSPITALARIA?
ROSA RAMOS NEFROLOGIA HOSPITAL ST.ANTONI ABAT, CARLOS SOTO NEFROLOGIA HOSPITAL ST.ANTONI ABAT
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4&#46;5 &#37;&#46; Entre 18 y 29 a&#241;os&#58;3&#46;5 &#37; y de menos de 18 a&#241;os&#58; 0&#46;5&#37;&#46; </p><p class="elsevierStylePara">La mayor&#237;a de ellos fueron derivados de la atenci&#243;n primaria de la comarca &#40;51&#46;7&#37;&#41; y en menor medida por alguno de los grandes centros hospitalarios&#46;&#40;22&#46;7&#37;&#41;&#46; El resto eran derivados por el Hospital comarcal de referencia de 2&#186; nivel &#40;22&#46;2&#37;&#41; y del Servicio de Geriatr&#237;a del propio Centro &#40;3&#46;4&#37;&#41;&#46; Los pacientes derivados del Hospital comarcal de referencia proced&#237;an del Servicio de Urolog&#237;a&#44; Medicina Interna y Endocrinolog&#237;a en igual proporci&#243;n&#46; Los motivos de derivaci&#243;n fueron diversos y en un tanto por ciento nada despreciable &#40;6&#191;9-10&#191;8 &#37;&#41; no requirieron atenci&#243;n especializada nefrol&#243;gica posterior a la primera visita&#46; La mayor&#237;a fueron derivados por Insuficiencia renal cr&#243;nica avanzada &#40;grado III- IV moderada severa&#41; sin haber sido controlados previamente por otro nefr&#243;logo&#46; Una gran proporci&#243;n de &#233;stos y&#44; como era de esperar&#44; era secundaria a nefropat&#237;a diab&#233;tica&#46; En la tabla I est&#225;n desglosados las diferentes etiolog&#237;as&#44; habiendo separado las nefropat&#237;as diab&#233;ticas de las de otra causa&#46; Se realizaron 24 F&#237;stulas arteriovenosas para inicio de hemodi&#225;lisis de forma ambulatoria cuando el aclaramiento de creatinina estaba entre 15 y 20 ml&#47;minuto&#46; Todos ellos entraron en programa de hemodi&#225;lisis de forma ambulatoria no requiriendo ninguno ingreso hospitalario para su inicio&#46; Todos ellos ten&#237;an pautado tratamiento con Eritropoyetina subcut&#225;nea de forma ambulatoria desde la consulta predi&#225;lisis&#46; Ninguno requiri&#243; transfusi&#243;n de concentrado de hemat&#237;es ni tampoco acceso vascular transitorio&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La atenci&#243;n m&#233;dica especializada permite diagnosticar y tratar patolog&#237;as que&#44; sin duda&#44; se demorar&#237;a en listas de espera de los grandes centros de nefrolog&#237;a<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#46; El buen control de la anemia con la administraci&#243;n de la eritropoyetina en los hospitales de primer y segundo nivel donde exista un nefr&#243;logo ambulatorio&#44; permitir&#225; mejorar la calidad de vida de nuestros pacientes&#46; Un control adecuado del metabolismo calcio-f&#243;sforo y de la Tensi&#243;n arterial permitir&#225; tambi&#233;n ofrecer una mejor atenci&#243;n a nuestros pacientes<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Es preciso una relaci&#243;n bidireccional con los dem&#225;s especialistas&#44; tanto atenci&#243;n primaria como endocrinos&#44; internistas y otros<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#46; El establecimiento de una educaci&#243;n nefrol&#243;gica en los programas de formaci&#243;n continuada de atenci&#243;n primaria ayudar&#225; a dirigir las derivaciones<span class="elsevierStyleSup">4</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Por todo lo expuesto&#44; especialmente por la calidad asistencial de nuestros pacientes&#44; creemos indicado el establecimiento de la Nefrolog&#237;a extrahospitalaria de forma extendida&#46;</p><span class="elsevierStyleUnderline"><p class="elsevierStylePara">Bilbliograf&#237;a</p></span><p class="elsevierStylePara">1-Lhotta K and cols&#46;Late referral defined by renal function&#58; association with morbidity and mortality<span class="elsevierStyleBold">&#46;</span><span class="elsevierStyleItalic">J Nephrol</span>&#46; 2003&#59;16&#40;6&#41;&#58;855-61</p><p class="elsevierStylePara"><br></br>2-Kausz AT and cols&#46; Management of patients with chronic renal insufficiency in the Northeastern United States&#46; <span class="elsevierStyleItalic">J Am Soc Nephrol</span>&#46; 2001&#59;12&#40;7&#41;&#58;1501-7&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><br></br>3-Harris LE&#46; Effects of multidisciplinary case management in patients with chronic renal insufficiency<span class="elsevierStyleItalic">&#46; Am J Med</span>&#46; 1998&#59;105&#40;6&#41;&#58;464-71&#46;</p><p class="elsevierStylePara">4-Orte LM and cols&#46; Evaluar&#44; promover y facilitar la conexi&#243;n asistencia y docente entre Atenci&#243;n Primaria y Nefrolog&#237;a&#46; <span class="elsevierStyleItalic">Nefrolog&#237;a extrahospitalaria&#46; </span>2004&#44; n&#186;14</p>&#160; "
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Información del artículo
ISSN: 02116995
Idioma original: Español
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2024 Noviembre 2 5 7
2024 Octubre 50 38 88
2024 Septiembre 30 23 53
2024 Agosto 43 47 90
2024 Julio 52 22 74
2024 Junio 63 32 95
2024 Mayo 52 28 80
2024 Abril 42 31 73
2024 Marzo 40 16 56
2024 Febrero 27 21 48
2024 Enero 27 22 49
2023 Diciembre 33 19 52
2023 Noviembre 25 23 48
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2023 Septiembre 23 23 46
2023 Agosto 15 17 32
2023 Julio 30 21 51
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2022 Diciembre 16 26 42
2022 Noviembre 32 22 54
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2022 Mayo 18 42 60
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2021 Octubre 28 43 71
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2021 Julio 22 32 54
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2020 Agosto 27 5 32
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2019 Marzo 24 24 48
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