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De ellos un 59,5 % fueron varones y un 40,5 por ciento fueron mujeres. La edad media fue de 65 años +/-15.</p><p class="elsevierStylePara">La distribución de edades fue la siguiente: >de 80 años:19.5%. Entre 70 y 79 años: 26%. Entre 60-69 años:24.5%. Entre 50 y 59 años: 12.5%. Entre 30 y 39 años: 4.5 %. Entre 18 y 29 años:3.5 % y de menos de 18 años: 0.5%. </p><p class="elsevierStylePara">La mayoría de ellos fueron derivados de la atención primaria de la comarca (51.7%) y en menor medida por alguno de los grandes centros hospitalarios.(22.7%). El resto eran derivados por el Hospital comarcal de referencia de 2º nivel (22.2%) y del Servicio de Geriatría del propio Centro (3.4%). Los pacientes derivados del Hospital comarcal de referencia procedían del Servicio de Urología, Medicina Interna y Endocrinología en igual proporción. Los motivos de derivación fueron diversos y en un tanto por ciento nada despreciable (6¿9-10¿8 %) no requirieron atención especializada nefrológica posterior a la primera visita. La mayoría fueron derivados por Insuficiencia renal crónica avanzada (grado III- IV moderada severa) sin haber sido controlados previamente por otro nefrólogo. Una gran proporción de éstos y, como era de esperar, era secundaria a nefropatía diabética. En la tabla I están desglosados las diferentes etiologías, habiendo separado las nefropatías diabéticas de las de otra causa. Se realizaron 24 Fístulas arteriovenosas para inicio de hemodiálisis de forma ambulatoria cuando el aclaramiento de creatinina estaba entre 15 y 20 ml/minuto. Todos ellos entraron en programa de hemodiálisis de forma ambulatoria no requiriendo ninguno ingreso hospitalario para su inicio. Todos ellos tenían pautado tratamiento con Eritropoyetina subcutánea de forma ambulatoria desde la consulta prediálisis. Ninguno requirió transfusión de concentrado de hematíes ni tampoco acceso vascular transitorio.</p><p class="elsevierStylePara">La atención médica especializada permite diagnosticar y tratar patologías que, sin duda, se demoraría en listas de espera de los grandes centros de nefrología<span class="elsevierStyleSup">1</span>. El buen control de la anemia con la administración de la eritropoyetina en los hospitales de primer y segundo nivel donde exista un nefrólogo ambulatorio, permitirá mejorar la calidad de vida de nuestros pacientes. Un control adecuado del metabolismo calcio-fósforo y de la Tensión arterial permitirá también ofrecer una mejor atención a nuestros pacientes<span class="elsevierStyleSup">2</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Es preciso una relación bidireccional con los demás especialistas, tanto atención primaria como endocrinos, internistas y otros<span class="elsevierStyleSup">3</span>. El establecimiento de una educación nefrológica en los programas de formación continuada de atención primaria ayudará a dirigir las derivaciones<span class="elsevierStyleSup">4</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Por todo lo expuesto, especialmente por la calidad asistencial de nuestros pacientes, creemos indicado el establecimiento de la Nefrología extrahospitalaria de forma extendida.</p><span class="elsevierStyleUnderline"><p class="elsevierStylePara">Bilbliografía</p></span><p class="elsevierStylePara">1-Lhotta K and cols.Late referral defined by renal function: association with morbidity and mortality<span class="elsevierStyleBold">.</span><span class="elsevierStyleItalic">J Nephrol</span>. 2003;16(6):855-61</p><p class="elsevierStylePara"><br></br>2-Kausz AT and cols. Management of patients with chronic renal insufficiency in the Northeastern United States. <span class="elsevierStyleItalic">J Am Soc Nephrol</span>. 2001;12(7):1501-7.</p><p class="elsevierStylePara"><br></br>3-Harris LE. Effects of multidisciplinary case management in patients with chronic renal insufficiency<span class="elsevierStyleItalic">. Am J Med</span>. 1998;105(6):464-71.</p><p class="elsevierStylePara">4-Orte LM and cols. Evaluar, promover y facilitar la conexión asistencia y docente entre Atención Primaria y Nefrología. <span class="elsevierStyleItalic">Nefrología extrahospitalaria. </span>2004, nº14</p>  " "pdfFichero" => "P1-E252-S122-A3895.pdf" "tienePdf" => true "PalabrasClave" => array:1 [ "es" => array:1 [ 0 => array:3 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec431054" ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/02116995/0000002600000003/v0_201502091330/X0211699506019831/v0_201502091330/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "35344" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Cartas" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02116995/0000002600000003/v0_201502091330/X0211699506019831/v0_201502091330/es/P1-E252-S122-A3895.pdf?idApp=UINPBA000064&text.app=https://revistanefrologia.com/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699506019831?idApp=UINPBA000064" ]
Idioma original: Español
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---|---|---|---|
2024 Noviembre | 2 | 5 | 7 |
2024 Octubre | 50 | 38 | 88 |
2024 Septiembre | 30 | 23 | 53 |
2024 Agosto | 43 | 47 | 90 |
2024 Julio | 52 | 22 | 74 |
2024 Junio | 63 | 32 | 95 |
2024 Mayo | 52 | 28 | 80 |
2024 Abril | 42 | 31 | 73 |
2024 Marzo | 40 | 16 | 56 |
2024 Febrero | 27 | 21 | 48 |
2024 Enero | 27 | 22 | 49 |
2023 Diciembre | 33 | 19 | 52 |
2023 Noviembre | 25 | 23 | 48 |
2023 Octubre | 23 | 31 | 54 |
2023 Septiembre | 23 | 23 | 46 |
2023 Agosto | 15 | 17 | 32 |
2023 Julio | 30 | 21 | 51 |
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2022 Diciembre | 16 | 26 | 42 |
2022 Noviembre | 32 | 22 | 54 |
2022 Octubre | 24 | 40 | 64 |
2022 Septiembre | 22 | 25 | 47 |
2022 Agosto | 30 | 46 | 76 |
2022 Julio | 21 | 44 | 65 |
2022 Junio | 25 | 23 | 48 |
2022 Mayo | 18 | 42 | 60 |
2022 Abril | 20 | 52 | 72 |
2022 Marzo | 24 | 47 | 71 |
2022 Febrero | 28 | 31 | 59 |
2022 Enero | 33 | 30 | 63 |
2021 Diciembre | 29 | 38 | 67 |
2021 Noviembre | 32 | 36 | 68 |
2021 Octubre | 28 | 43 | 71 |
2021 Septiembre | 25 | 37 | 62 |
2021 Agosto | 28 | 42 | 70 |
2021 Julio | 22 | 32 | 54 |
2021 Junio | 29 | 20 | 49 |
2021 Mayo | 26 | 31 | 57 |
2021 Abril | 46 | 52 | 98 |
2021 Marzo | 26 | 20 | 46 |
2021 Febrero | 39 | 18 | 57 |
2021 Enero | 23 | 13 | 36 |
2020 Diciembre | 14 | 12 | 26 |
2020 Noviembre | 16 | 7 | 23 |
2020 Octubre | 22 | 14 | 36 |
2020 Septiembre | 24 | 10 | 34 |
2020 Agosto | 27 | 5 | 32 |
2020 Julio | 25 | 10 | 35 |
2020 Junio | 22 | 16 | 38 |
2020 Mayo | 27 | 11 | 38 |
2020 Abril | 39 | 14 | 53 |
2020 Marzo | 13 | 5 | 18 |
2020 Febrero | 42 | 19 | 61 |
2020 Enero | 45 | 14 | 59 |
2019 Diciembre | 17 | 16 | 33 |
2019 Noviembre | 29 | 13 | 42 |
2019 Octubre | 16 | 13 | 29 |
2019 Septiembre | 29 | 20 | 49 |
2019 Agosto | 11 | 13 | 24 |
2019 Julio | 18 | 14 | 32 |
2019 Junio | 18 | 6 | 24 |
2019 Mayo | 26 | 15 | 41 |
2019 Abril | 41 | 31 | 72 |
2019 Marzo | 24 | 24 | 48 |
2019 Febrero | 15 | 11 | 26 |
2019 Enero | 14 | 13 | 27 |
2018 Diciembre | 38 | 24 | 62 |
2018 Noviembre | 35 | 10 | 45 |
2018 Octubre | 21 | 8 | 29 |
2018 Septiembre | 38 | 13 | 51 |
2018 Agosto | 32 | 13 | 45 |
2018 Julio | 24 | 9 | 33 |
2018 Junio | 27 | 8 | 35 |
2018 Mayo | 21 | 10 | 31 |
2018 Abril | 32 | 8 | 40 |
2018 Marzo | 26 | 9 | 35 |
2018 Febrero | 17 | 4 | 21 |
2018 Enero | 18 | 5 | 23 |
2017 Diciembre | 23 | 8 | 31 |
2017 Noviembre | 17 | 7 | 24 |
2017 Octubre | 16 | 4 | 20 |
2017 Septiembre | 23 | 8 | 31 |
2017 Agosto | 20 | 12 | 32 |
2017 Julio | 17 | 8 | 25 |
2017 Junio | 26 | 14 | 40 |
2017 Mayo | 30 | 13 | 43 |
2017 Abril | 11 | 9 | 20 |
2017 Marzo | 15 | 16 | 31 |
2017 Febrero | 18 | 4 | 22 |
2017 Enero | 14 | 15 | 29 |
2016 Diciembre | 36 | 6 | 42 |
2016 Noviembre | 45 | 11 | 56 |
2016 Octubre | 47 | 12 | 59 |
2016 Septiembre | 87 | 3 | 90 |
2016 Agosto | 101 | 5 | 106 |
2016 Julio | 121 | 7 | 128 |
2016 Junio | 97 | 0 | 97 |
2016 Mayo | 126 | 0 | 126 |
2016 Abril | 82 | 0 | 82 |
2016 Marzo | 63 | 0 | 63 |
2016 Febrero | 94 | 0 | 94 |
2016 Enero | 105 | 0 | 105 |
2015 Diciembre | 85 | 0 | 85 |
2015 Noviembre | 72 | 0 | 72 |
2015 Octubre | 86 | 0 | 86 |
2015 Septiembre | 55 | 0 | 55 |
2015 Agosto | 73 | 0 | 73 |
2015 Julio | 62 | 0 | 62 |
2015 Junio | 47 | 0 | 47 |
2015 Mayo | 71 | 0 | 71 |
2015 Abril | 17 | 0 | 17 |
2015 Febrero | 444 | 0 | 444 |