array:19 [
  "pii" => "X0211699505019414"
  "issn" => "02116995"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2005-12-01"
  "documento" => "article"
  "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Nefrologia. 2005;25:589-90"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 3197
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 278
      "HTML" => 2409
      "PDF" => 510
    ]
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:16 [
      "pii" => "X2013251405019411"
      "issn" => "20132514"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2005-12-01"
      "documento" => "article"
      "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
      "subdocumento" => "fla"
      "cita" => "Nefrologia (English Version). 2005;25:589-90"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => true
        "ES2" => true
        "LATM" => true
      ]
      "gratuito" => true
      "lecturas" => array:2 [
        "total" => 1963
        "formatos" => array:3 [
          "EPUB" => 151
          "HTML" => 1599
          "PDF" => 213
        ]
      ]
      "en" => array:6 [
        "idiomaDefecto" => true
        "titulo" => "The need of specialists"
        "tieneTextoCompleto" => 0
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "589"
            "paginaFinal" => "590"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "LAS NECESIDADES DE ESPECIALISTAS"
          ]
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "R. MATESANZ"
            "autores" => array:1 [
              0 => array:1 [
                "nombre" => "R. MATESANZ"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "es" => array:8 [
          "pii" => "X0211699505019414"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => true
            "ES2" => true
            "LATM" => true
          ]
          "gratuito" => true
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "es"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699505019414?idApp=UINPBA000064"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X2013251405019411?idApp=UINPBA000064"
      "url" => "/20132514/0000002500000006/v0_201502091553/X2013251405019411/v0_201502091553/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:16 [
    "pii" => "X0211699505019406"
    "issn" => "02116995"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2005-12-01"
    "documento" => "article"
    "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Nefrologia. 2005;25:591-5"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 5976
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 286
        "HTML" => 4682
        "PDF" => 1008
      ]
    ]
    "es" => array:9 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "¿HAY UN LUGAR PARA EL BLOQUEO DE LA ALDOSTERONA EN LA NEFROPATIA DIABETICA?"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "591"
          "paginaFinal" => "595"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Is there a place for aldosterone blocking in diabetic nephropathy?"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "A.J. Pérez Pérez"
          "autores" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "nombre" => "A.J. Pérez Pérez"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:8 [
        "pii" => "X2013251405019403"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X2013251405019403?idApp=UINPBA000064"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699505019406?idApp=UINPBA000064"
    "url" => "/02116995/0000002500000006/v0_201502091332/X0211699505019406/v0_201502091332/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:10 [
    "idiomaDefecto" => true
    "titulo" => "LAS NECESIDADES DE ESPECIALISTAS"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "589"
        "paginaFinal" => "590"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "autoresLista" => "R. MATESANZ"
        "autores" => array:1 [
          0 => array:1 [
            "nombre" => "R. MATESANZ"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "The need of specialists"
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "NEFROLOGÍA. Volumen 25. Número 6. 2005 EDITORIAL Las necesidades de especialistas: el hilo de Ariadna R. Matesanz Presidente Comisión Nacional de Nefrología. Cuenta la mitología griega que Teseo, hijo del rey de Atenas, antes del que sería el momento vital que le catapultó a la fama: la muerte del minotauro, tuvo la habilidad de enamorar a Ariadna, hija a su vez del rey de Creta. Fue ella quien le proporcionó tanto la pócima para acabar con el monstruo como un enorme ovillo de hilo que debía servir al héroe ateniense para encontrar el camino que le sacara del laberinto donde vivía el pobre minotauro. Decididamente en esta relación la capacidad intelectiva estaba inclinada (como casi siempre) hacia el lado femenino y es por tanto de estricta justicia que la historia, haya pasado a llamar «el hilo de Ariadna» al instrumento de que nos valemos para encontrar el camino que conduce a solucionar un problema complicado. No debe confundirse con «el velo de Penélope», aquel que se tejía y se destejía continuamente mientras Ulises seguía sin llegar. Sin embargo, dejando aparte el origen helénico de ambas leyendas, lo cierto es que hay situaciones que a fuerza de enredarse y desenredarse continuamente, piden a gritos que alguien sea capaz de encontrar el dichoso hilo a ver si de una vez se encuentra una solución razonable. Una de ellas es la eterna discusión sobre cuántos médicos de las distintas especialidades se van a necesitar en los 10 ó 20 años siguientes al momento en que se plantea la cuestión y por tanto cuántos residentes deben admitirse a formación cada año. Es algo que llevo oyendo prácticamente desde que acabé la carrera y hace ya más de 30 años de aquello. Esta repetición me ha permitido asistir a las sucesivas discusiones mientras ocupaba puestos profesionales muy distintos, consecuencia de una trayectoria vital muy variada y para nada aburrida. Probablemente no se piense lo mismo cuando uno es residente en espera de disputar una plaza de adjunto, cuando se es un médico hospitalario, cuando se ocupan puestos directivos de responsabilidad en servicios de salud, cuando se trabaja en otro país o en foros internacionales y se comparan situaciones y finalmente cuando se preside la Comisión Nacio- nal de una especialidad, en mi caso la nefrología. Es lo que se llama tener «distintas sensibilidades» ante un mismo problema objetivo que se plantea todos los años: ¿Cuántas plazas de residentes de nefrología pedimos para el año próximo? Parecería lógico pensar que con todas estas visiones hubiera podido llegar a la posesión del hilo que permitiera resolver tan apasionante problema, pero más bien me ha hecho llegar a un profundo grado de escepticismo. Todo el mundo tiene su parte de razón y su parte de sinrazón y cuando las cosas se van orientando, surge un nuevo hecho en forma de directiva europea, edad de jubilación, contratos de guardias, adelanto tecnológico o similar que da al traste con todos los cálculos... y vuelta a empezar. La discusión en el seno del Consejo Nacional de Especialidades suele plantearse año tras año de la siguiente forma: la mayoría de las comisiones nacionales (no todas) dan una estimación a la baja de sus necesidades para el año siguiente. El Ministerio de Sanidad antes, las Comunidades Autónomas por boca del Ministerio ahora, plantean un número sensiblemente mayor que al final es el que se aprueba. Los motivos son fácilmente comprensibles: presiones locales por un lado, necesidad de mano de obra preferiblemente local en determinadas comunidades, y compromiso estatal de acercar oferta formativa a la demanda de postgraduados dada la imposibilidad de ejercer la medicina de otra forma. Se suceden las quejas más o menos airadas dependiendo de que la especialidad tenga una especial vocación restrictiva o no. Se alude a la falta de una planificación por parte de la administración, se pone encima de la mesa (en un foro sin competencias para ello) la necesidad de contratar más médicos y de acabar con la precariedad laboral, se invoca lo que ocurre «en Europa» (cada país es un mundo y los paraísos de la planificación como el Reino Unido han acabado importando masivamente médicos), y se contrapone a la imprevisión administrativa una serie de estimaciones hechas por las respectivas sociedades o comisiones nacionales que 589 R. MATESANZ suelen chocar frontalmente con las plazas finalmente convocadas. La única conclusión casi unánime es que la culpa de todo la tiene la administración (la que esté en ese momento), como no podía ser menos: es una de sus no excesivas utilidades. Estas discusiones se trasladan al interior de cada comisión, con la también eterna discusión entre los que quieren convocar más residentes y los que quieren menos, cada uno con una argumentación perfectamente respetable. Este año, los responsables del Ministerio han anunciado la elaboración de un estudio tendente a prever las necesidades futuras de especialistas. Ojalá que los resultados sean los esperados, pero sinceramente lo dudo. Son tantos los factores que en los últimos 20 años han dado al traste con este tipo de previsiones que cualquier cifra que se de podrá ser discutida o aplaudida con igual vehemencia según lo que se quiera demostrar. El envejecimiento de la población, el fenómeno de la inmigración, la proliferación de hospitales de pequeño tamaño cercanos al domicilio de los ciudadanos, las directivas europeas reguladoras de la jornada laboral, la edad de jubilación, la de cese de guardias, las nuevas tecnologías, la extensión a enfermos «de mayor riesgo» de terapéuticas como la diálisis, el trasplante o similares, las zonas fronterizas entre varias especialidades que se pueden decantar de uno u otro lado... son factores con una importancia decisiva, que influyen de manera muy importante a veces en direcciones contrapuestas, y cuya aparición en escena es muy difícil de prever. Por no señalar a otros con el dedo, hace 20 años la Comisión Nacional de Nefrología situaba las necesidades anuales por debajo de la decena. Sus argumentos parecían lógicos entonces y desde luego no eran muy discutidos. Hoy estamos entre los ochenta y noventa residentes anuales y no es nada fácil encontrar nefrólogos en según que sitios. Hay quien llamaría a esto «ojo clínico», pero desde luego no fuimos los únicos con similar grado de acierto. En todo caso, ya decía Churchill que la clave del éxito es ir de fracaso en fracaso sin perder el entusiasmo. Vamos a seguir planificando que ya se encargará la realidad de explicarnos a posteriori lo que debíamos haber hecho. 590 "
    "pdfFichero" => "P1-E249-S123-A1253.pdf"
    "tienePdf" => true
    "PalabrasClave" => array:1 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec431103"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "ESPECIALIDAD, NEFROLOGIA, CONSEJO NACIONAL"
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/02116995/0000002500000006/v0_201502091332/X0211699505019414/v0_201502091332/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "35362"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Editoriales"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02116995/0000002500000006/v0_201502091332/X0211699505019414/v0_201502091332/es/P1-E249-S123-A1253.pdf?idApp=UINPBA000064&text.app=https://revistanefrologia.com/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699505019414?idApp=UINPBA000064"
]
Compartir
Información de la revista

Estadísticas

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

LAS NECESIDADES DE ESPECIALISTAS
The need of specialists
R. MATESANZ
Leído
6053
Veces
se ha leído el artículo
1945
Total PDF
4108
Total HTML
Compartir estadísticas
 array:19 [
  "pii" => "X0211699505019414"
  "issn" => "02116995"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2005-12-01"
  "documento" => "article"
  "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Nefrologia. 2005;25:589-90"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 3197
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 278
      "HTML" => 2409
      "PDF" => 510
    ]
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:16 [
      "pii" => "X2013251405019411"
      "issn" => "20132514"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2005-12-01"
      "documento" => "article"
      "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
      "subdocumento" => "fla"
      "cita" => "Nefrologia (English Version). 2005;25:589-90"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => true
        "ES2" => true
        "LATM" => true
      ]
      "gratuito" => true
      "lecturas" => array:2 [
        "total" => 1963
        "formatos" => array:3 [
          "EPUB" => 151
          "HTML" => 1599
          "PDF" => 213
        ]
      ]
      "en" => array:6 [
        "idiomaDefecto" => true
        "titulo" => "The need of specialists"
        "tieneTextoCompleto" => 0
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "589"
            "paginaFinal" => "590"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "LAS NECESIDADES DE ESPECIALISTAS"
          ]
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "R. MATESANZ"
            "autores" => array:1 [
              0 => array:1 [
                "nombre" => "R. MATESANZ"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "es" => array:8 [
          "pii" => "X0211699505019414"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => true
            "ES2" => true
            "LATM" => true
          ]
          "gratuito" => true
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "es"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699505019414?idApp=UINPBA000064"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X2013251405019411?idApp=UINPBA000064"
      "url" => "/20132514/0000002500000006/v0_201502091553/X2013251405019411/v0_201502091553/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:16 [
    "pii" => "X0211699505019406"
    "issn" => "02116995"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2005-12-01"
    "documento" => "article"
    "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Nefrologia. 2005;25:591-5"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 5976
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 286
        "HTML" => 4682
        "PDF" => 1008
      ]
    ]
    "es" => array:9 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "¿HAY UN LUGAR PARA EL BLOQUEO DE LA ALDOSTERONA EN LA NEFROPATIA DIABETICA?"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "591"
          "paginaFinal" => "595"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Is there a place for aldosterone blocking in diabetic nephropathy?"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "A.J. Pérez Pérez"
          "autores" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "nombre" => "A.J. Pérez Pérez"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:8 [
        "pii" => "X2013251405019403"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X2013251405019403?idApp=UINPBA000064"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699505019406?idApp=UINPBA000064"
    "url" => "/02116995/0000002500000006/v0_201502091332/X0211699505019406/v0_201502091332/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:10 [
    "idiomaDefecto" => true
    "titulo" => "LAS NECESIDADES DE ESPECIALISTAS"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "589"
        "paginaFinal" => "590"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "autoresLista" => "R. MATESANZ"
        "autores" => array:1 [
          0 => array:1 [
            "nombre" => "R. MATESANZ"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "The need of specialists"
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "NEFROLOGÍA. Volumen 25. Número 6. 2005 EDITORIAL Las necesidades de especialistas: el hilo de Ariadna R. Matesanz Presidente Comisión Nacional de Nefrología. Cuenta la mitología griega que Teseo, hijo del rey de Atenas, antes del que sería el momento vital que le catapultó a la fama: la muerte del minotauro, tuvo la habilidad de enamorar a Ariadna, hija a su vez del rey de Creta. Fue ella quien le proporcionó tanto la pócima para acabar con el monstruo como un enorme ovillo de hilo que debía servir al héroe ateniense para encontrar el camino que le sacara del laberinto donde vivía el pobre minotauro. Decididamente en esta relación la capacidad intelectiva estaba inclinada (como casi siempre) hacia el lado femenino y es por tanto de estricta justicia que la historia, haya pasado a llamar «el hilo de Ariadna» al instrumento de que nos valemos para encontrar el camino que conduce a solucionar un problema complicado. No debe confundirse con «el velo de Penélope», aquel que se tejía y se destejía continuamente mientras Ulises seguía sin llegar. Sin embargo, dejando aparte el origen helénico de ambas leyendas, lo cierto es que hay situaciones que a fuerza de enredarse y desenredarse continuamente, piden a gritos que alguien sea capaz de encontrar el dichoso hilo a ver si de una vez se encuentra una solución razonable. Una de ellas es la eterna discusión sobre cuántos médicos de las distintas especialidades se van a necesitar en los 10 ó 20 años siguientes al momento en que se plantea la cuestión y por tanto cuántos residentes deben admitirse a formación cada año. Es algo que llevo oyendo prácticamente desde que acabé la carrera y hace ya más de 30 años de aquello. Esta repetición me ha permitido asistir a las sucesivas discusiones mientras ocupaba puestos profesionales muy distintos, consecuencia de una trayectoria vital muy variada y para nada aburrida. Probablemente no se piense lo mismo cuando uno es residente en espera de disputar una plaza de adjunto, cuando se es un médico hospitalario, cuando se ocupan puestos directivos de responsabilidad en servicios de salud, cuando se trabaja en otro país o en foros internacionales y se comparan situaciones y finalmente cuando se preside la Comisión Nacio- nal de una especialidad, en mi caso la nefrología. Es lo que se llama tener «distintas sensibilidades» ante un mismo problema objetivo que se plantea todos los años: ¿Cuántas plazas de residentes de nefrología pedimos para el año próximo? Parecería lógico pensar que con todas estas visiones hubiera podido llegar a la posesión del hilo que permitiera resolver tan apasionante problema, pero más bien me ha hecho llegar a un profundo grado de escepticismo. Todo el mundo tiene su parte de razón y su parte de sinrazón y cuando las cosas se van orientando, surge un nuevo hecho en forma de directiva europea, edad de jubilación, contratos de guardias, adelanto tecnológico o similar que da al traste con todos los cálculos... y vuelta a empezar. La discusión en el seno del Consejo Nacional de Especialidades suele plantearse año tras año de la siguiente forma: la mayoría de las comisiones nacionales (no todas) dan una estimación a la baja de sus necesidades para el año siguiente. El Ministerio de Sanidad antes, las Comunidades Autónomas por boca del Ministerio ahora, plantean un número sensiblemente mayor que al final es el que se aprueba. Los motivos son fácilmente comprensibles: presiones locales por un lado, necesidad de mano de obra preferiblemente local en determinadas comunidades, y compromiso estatal de acercar oferta formativa a la demanda de postgraduados dada la imposibilidad de ejercer la medicina de otra forma. Se suceden las quejas más o menos airadas dependiendo de que la especialidad tenga una especial vocación restrictiva o no. Se alude a la falta de una planificación por parte de la administración, se pone encima de la mesa (en un foro sin competencias para ello) la necesidad de contratar más médicos y de acabar con la precariedad laboral, se invoca lo que ocurre «en Europa» (cada país es un mundo y los paraísos de la planificación como el Reino Unido han acabado importando masivamente médicos), y se contrapone a la imprevisión administrativa una serie de estimaciones hechas por las respectivas sociedades o comisiones nacionales que 589 R. MATESANZ suelen chocar frontalmente con las plazas finalmente convocadas. La única conclusión casi unánime es que la culpa de todo la tiene la administración (la que esté en ese momento), como no podía ser menos: es una de sus no excesivas utilidades. Estas discusiones se trasladan al interior de cada comisión, con la también eterna discusión entre los que quieren convocar más residentes y los que quieren menos, cada uno con una argumentación perfectamente respetable. Este año, los responsables del Ministerio han anunciado la elaboración de un estudio tendente a prever las necesidades futuras de especialistas. Ojalá que los resultados sean los esperados, pero sinceramente lo dudo. Son tantos los factores que en los últimos 20 años han dado al traste con este tipo de previsiones que cualquier cifra que se de podrá ser discutida o aplaudida con igual vehemencia según lo que se quiera demostrar. El envejecimiento de la población, el fenómeno de la inmigración, la proliferación de hospitales de pequeño tamaño cercanos al domicilio de los ciudadanos, las directivas europeas reguladoras de la jornada laboral, la edad de jubilación, la de cese de guardias, las nuevas tecnologías, la extensión a enfermos «de mayor riesgo» de terapéuticas como la diálisis, el trasplante o similares, las zonas fronterizas entre varias especialidades que se pueden decantar de uno u otro lado... son factores con una importancia decisiva, que influyen de manera muy importante a veces en direcciones contrapuestas, y cuya aparición en escena es muy difícil de prever. Por no señalar a otros con el dedo, hace 20 años la Comisión Nacional de Nefrología situaba las necesidades anuales por debajo de la decena. Sus argumentos parecían lógicos entonces y desde luego no eran muy discutidos. Hoy estamos entre los ochenta y noventa residentes anuales y no es nada fácil encontrar nefrólogos en según que sitios. Hay quien llamaría a esto «ojo clínico», pero desde luego no fuimos los únicos con similar grado de acierto. En todo caso, ya decía Churchill que la clave del éxito es ir de fracaso en fracaso sin perder el entusiasmo. Vamos a seguir planificando que ya se encargará la realidad de explicarnos a posteriori lo que debíamos haber hecho. 590 "
    "pdfFichero" => "P1-E249-S123-A1253.pdf"
    "tienePdf" => true
    "PalabrasClave" => array:1 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec431103"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "ESPECIALIDAD, NEFROLOGIA, CONSEJO NACIONAL"
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/02116995/0000002500000006/v0_201502091332/X0211699505019414/v0_201502091332/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "35362"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Editoriales"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02116995/0000002500000006/v0_201502091332/X0211699505019414/v0_201502091332/es/P1-E249-S123-A1253.pdf?idApp=UINPBA000064&text.app=https://revistanefrologia.com/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699505019414?idApp=UINPBA000064"
]
Información del artículo
ISSN: 02116995
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 2 2 4
2024 Octubre 40 44 84
2024 Septiembre 34 21 55
2024 Agosto 37 40 77
2024 Julio 31 22 53
2024 Junio 43 36 79
2024 Mayo 54 37 91
2024 Abril 37 34 71
2024 Marzo 32 18 50
2024 Febrero 21 29 50
2024 Enero 30 20 50
2023 Diciembre 25 27 52
2023 Noviembre 25 29 54
2023 Octubre 22 32 54
2023 Septiembre 33 30 63
2023 Agosto 35 16 51
2023 Julio 49 28 77
2023 Junio 75 22 97
2023 Mayo 33 23 56
2023 Abril 22 13 35
2023 Marzo 30 21 51
2023 Febrero 24 11 35
2023 Enero 25 32 57
2022 Diciembre 41 24 65
2022 Noviembre 38 24 62
2022 Octubre 35 30 65
2022 Septiembre 37 21 58
2022 Agosto 26 41 67
2022 Julio 39 41 80
2022 Junio 21 15 36
2022 Mayo 24 39 63
2022 Abril 40 31 71
2022 Marzo 31 28 59
2022 Febrero 32 37 69
2022 Enero 27 23 50
2021 Diciembre 39 44 83
2021 Noviembre 27 37 64
2021 Octubre 24 32 56
2021 Septiembre 30 33 63
2021 Agosto 23 34 57
2021 Julio 25 24 49
2021 Junio 20 19 39
2021 Mayo 27 32 59
2021 Abril 43 31 74
2021 Marzo 26 36 62
2021 Febrero 31 16 47
2021 Enero 25 17 42
2020 Diciembre 16 13 29
2020 Noviembre 10 11 21
2020 Octubre 20 20 40
2020 Septiembre 18 7 25
2020 Agosto 21 8 29
2020 Julio 16 12 28
2020 Junio 21 14 35
2020 Mayo 18 17 35
2020 Abril 26 19 45
2020 Marzo 29 9 38
2020 Febrero 32 16 48
2020 Enero 39 20 59
2019 Diciembre 12 21 33
2019 Noviembre 25 24 49
2019 Octubre 16 12 28
2019 Septiembre 16 18 34
2019 Agosto 19 8 27
2019 Julio 20 17 37
2019 Junio 24 15 39
2019 Mayo 13 16 29
2019 Abril 25 36 61
2019 Marzo 18 17 35
2019 Febrero 15 16 31
2019 Enero 11 13 24
2018 Diciembre 45 24 69
2018 Noviembre 56 16 72
2018 Octubre 35 15 50
2018 Septiembre 36 17 53
2018 Agosto 40 20 60
2018 Julio 29 11 40
2018 Junio 36 15 51
2018 Mayo 39 11 50
2018 Abril 43 8 51
2018 Marzo 37 5 42
2018 Febrero 28 2 30
2018 Enero 33 12 45
2017 Diciembre 36 8 44
2017 Noviembre 28 7 35
2017 Octubre 16 6 22
2017 Septiembre 22 8 30
2017 Agosto 17 8 25
2017 Julio 19 6 25
2017 Junio 21 7 28
2017 Mayo 24 13 37
2017 Abril 14 4 18
2017 Marzo 19 2 21
2017 Febrero 20 6 26
2017 Enero 21 9 30
2016 Diciembre 26 2 28
2016 Noviembre 42 9 51
2016 Octubre 56 9 65
2016 Septiembre 96 4 100
2016 Agosto 138 3 141
2016 Julio 115 3 118
2016 Junio 80 0 80
2016 Mayo 108 0 108
2016 Abril 60 0 60
2016 Marzo 61 0 61
2016 Febrero 83 0 83
2016 Enero 91 0 91
2015 Diciembre 91 0 91
2015 Noviembre 64 0 64
2015 Octubre 56 0 56
2015 Septiembre 60 0 60
2015 Agosto 60 0 60
2015 Julio 57 0 57
2015 Junio 28 0 28
2015 Mayo 44 0 44
2015 Abril 8 0 8
Mostrar todo

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Idiomas
Nefrología
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?