array:19 [
  "pii" => "X0211699505018506"
  "issn" => "02116995"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2005-08-01"
  "documento" => "article"
  "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Nefrologia. 2005;25:451-2"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 4781
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 274
      "HTML" => 3533
      "PDF" => 974
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:15 [
    "pii" => "X0211699505018491"
    "issn" => "02116995"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2005-08-01"
    "documento" => "article"
    "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Nefrologia. 2005;25:453-4"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 4446
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 270
        "HTML" => 3573
        "PDF" => 603
      ]
    ]
    "es" => array:8 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Fallo renal agudo en el hígado graso agudo del embarazo: a propósito de un caso"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "453"
          "paginaFinal" => "454"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "L. Santana, E. Hernández Medina, G. O'Shanahan, M. Sánchez-Palacios"
          "autores" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "nombre" => "L. Santana, E. Hernández Medina, G. O'Shanahan, M. Sánchez-Palacios"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699505018491?idApp=UINPBA000064"
    "url" => "/02116995/0000002500000004/v0_201502091335/X0211699505018491/v0_201502091335/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:15 [
    "pii" => "X0211699505018514"
    "issn" => "02116995"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2005-08-01"
    "documento" => "article"
    "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Nefrologia. 2005;25:449-50"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 3687
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 269
        "HTML" => 2821
        "PDF" => 597
      ]
    ]
    "es" => array:8 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Tratamiento endovascular con «stent cubierto» de fístula arteriovenosa secundaria abiopsia renal percutánea"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "449"
          "paginaFinal" => "450"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "N. Aresté, M. J. Moyano, D. Naranjo, F. Marcos"
          "autores" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "nombre" => "N. Aresté, M. J. Moyano, D. Naranjo, F. Marcos"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699505018514?idApp=UINPBA000064"
    "url" => "/02116995/0000002500000004/v0_201502091335/X0211699505018514/v0_201502091335/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:8 [
    "idiomaDefecto" => true
    "titulo" => "Glomerulonefritis proliferativa extracapilar ANCA positivo asociada a bronquiectasias"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "451"
        "paginaFinal" => "452"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "autoresLista" => "F. López García, R. Enríquez, A. E. Sirvent, F. Amorós"
        "autores" => array:1 [
          0 => array:1 [
            "nombre" => "F. López García, R. Enríquez, A. E. Sirvent, F. Amorós"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "04. GLOMERULONEFRITIS 6/2/40 04:17 Página 451 NEFROLOGÍA. Volumen 25. Número 4. 2005 Glomerulonefritis proliferativa extracapilar ANCA positivo asociada a bronquiectasias F. López García, R. Enríquez*, A. E. Sirvent* y F. Amorós* Servicio de Medicina Interna. Hospital de Vega Baja. Orihuela. Alicante. *Sección de Nefrología. Hospital General de Elche. Alicante. Sr. Director: Pinching y cols.1 comunican por primera vez la asociación entre bronquiectasias y vasculitis y Sitara y cols.2 implican a los anticuerpos anti-citoplasma de neutrófilo (ANCA) como elementos patogénicos en estos pacientes. Posteriormente, se han publicado algunos casos de enfermos con bronquiectasias y glomerulonefritis extracapilar ANCA positivo3,4, mediada por anticuerpos antimembrana basal glomerular5 o por inmunocomplejos6. Describimos un paciente con bronquiectasias que desarrolló una glomerulonefritis extracapilar ANCA con especificidad mieloperoxidasa (MPO). Varón de 72 años que consultó por síntomas constitucionales y nicturia. Desde 4 meses antes refería disnea de medianos esfuerzos con aumento de la tos y expectoración habituales&#59; en unos análisis, dos meses previos al ingreso, la creatinina era de 2,5 mg/dl. No había sido fumador. Exploración física: afebril, tensión arterial 130/60 mmHg. AC arrítmico a 70 lpm, AP: roncus basales&#59; resto normal. En la analítica destacó: hemoglobina 8,8 g/dl, urea 198 mg/dl, creatinina 6,6 mg/dl, potasio 5,9 meq/l, VSG 97 mm/h, PCR 10,6 mg/l, fibrinógeno 867 mg/dl, IgG 1920 mg/dl. Gasometría arterial basal: pO2 70 mmHg, pCO2 47 mmHg, pH 7,35. IgA, IgM, glucosa, enzimas hepáticas, sodio, cloro, calcio total, fósforo, inmunofijación en suero, TSH, C3, C4, ANA, alfa 1 antitripsina y serología de hepatitis B, C y VIH normales o negativos. Los ANCA fueron positivos con patrón perinuclear (IFI) y especificidad MPO (ELISA)&#59; ANCA-PR3 y anticuerpos antimembrana basal glomerular negativos. Sedimento de orina: > 200 hematíes por campo, 5-7 leucocitos por campo, cultivo de orina negativo. Proteinuria de 24 horas: 2,2 g (HRE patrón glomérulo-tubular). Cultivo y baciloscopia de esputo neCorrespondencia: Francisco López García Aries 2A Urbanización Los Llanos, Bungalow 0030 L'Almaixada 03110 Mutxamel (Alicante) E-mail: f.lopezgarcia@terra.es gativo. ECG: BCRDHH y extrasístoles supraventriculares. Radiografía de tórax: infiltrados en ambas bases pulmonares. TC pulmonar de alta resolución: bronquiectasias cilíndricas en ambos lóbulos inferiores. La espirometría mostró un defecto ventilatorio obstructivo moderado. Ecografía abdominal, renal y ecocardiografía normales. Con la sospecha de glomerulonefritis rápidamente progresiva ANCA positivo se inició tratamiento con bolus de metilprednisolona (1,5 g en total). Se realizó biopsia renal percutánea (16 glomérulos): un 60% de ellos mostraban semilunas fibrocelulares, un 30% aparecían totalmente esclerosadas y sólo el 10% estaban indemnes&#59; existía moderada fibrosis intersticial&#59; la inmunofluorescencia directa reveló depósitos aislados de fibrina y C3 en las paredes capilares. Se continuó tratamiento con prednisona oral (1 mg/kg/día), durante 8 semanas y luego en pauta descendente, y ciclofosfamida oral (1 mg/kg/48 horas)&#59; la creatinina disminuyó hasta 3,6 mg/dl y los ANCA se negativizaron. El tratamiento se mantuvo durante 6 meses y a los 4 meses de finalizado, se inició hemodiálisis periódica. Se considera que las infecciones pulmonares recurrentes, en las bronquiectasias, pueden actuar como desencadenantes para el desarrollo de vasculitis/glomerulonefritis al estimular la liberación de citocinas, producir trastornos en la inmunidad celular y estimular la formación de ANCA1,7. Se ha comprobado la existencia de ANCA, sin otros síntomas, en casos de bronquiectasias y se ha sugerido que podrían estar en relación con la hipergammaglobulinemia policlonal secundaria a las infecciones de repetición8. No se conoce si estos casos «asintomáticos» pueden desarrollar más tarde complicaciones asociadas a los ANCA. En el conjunto de pacientes con bronquiectasias las vasculitis ANCA positivo son raras, sin embargo, la presencia de bronquiectasias en las vasculitis ANCA positivo, parece más frecuente. En un estudio sobre 51 enfermos con enfermedad ANCAMPO y hallazgos patológicos en la TC pulmonar, se detectaron bronquiectasias en un 29%&#59; en dos tercios de los mismos había comprobación radio451 04. GLOMERULONEFRITIS 6/2/40 04:17 Página 452 F. LÓPEZ GARCÍA y cols. lógica de que las bronquiectasias estaban presentes años antes9. Los pacientes con glomerulonefritis extracapilar ANCA positivo y bronquiectasias suelen ser mayores, tienen con frecuencia datos de cronicidad en la biopsia renal y mayor riesgo de sufrir infecciones por los inmunosupresores, por lo que sería necesario individualizar el tratamiento, como hicimos en nuestro enfermo. La descripción de este caso, y los anteriores, sustenta una relación patogénica entre bronquiectasias y vasculitis/glomerulonefritis asociadas a ANCA&#59; esta posibilidad debe considerarse en el diagnóstico diferencial del paciente con bronquiectasias e insuficiencia renal. BIBLIOGRAFÍA 1. Pinching AJ, Lockwood CM, Pussell BA, Rees AJ, Sweny P, Evans DJ, Bowley N, Peters K: Wegener's granulomatosis: observations on 18 patients with severe renal diseasse. Q J Med 52: 435-60, 1983. 2. Sitara D, Hoffbrand BI: Chronic bronchial suppuration and antineutrophil cytoplasmic antibody (ANCA) positive systemic vasculitis. Postgrad Med J 66: 669-71, 1990. 3. McKane WS, Velasco N, Farrington K: ANCA-positive crescentic glomerulonephritis in chronic bronchiectasis. Nephrol Dial Transplant 10: 1447-50, 1995. 4. Pai P, Rustom R, Bone JM, Bell GM: Chronic bronchiectasis and anti-myeloperoxidases antibody related rapidly progressive necrotizing glomerulonephritis. Clin Nephrol 49: 262-4, 1998. 5. Enríquez R, Cabezuelo JB, Sirvent AE, Andrada E, Amorós F, Orti C: Antiglomerular basement membrane antibody crescentic glomerulonephritis complicating chronic bronchiectasis. Scand J Urol Nephrol 35: 156-7, 2001. 6. Tanaka E, Kimihide T, Amitani R, Fumiyuki K: Systemic hypersentivity vasculitits associated with bronchiectasis. Chest 102: 647-9, 1992. 7. Koninck JC, Diot E, Hazouard E, Machet MC, Valentin JF, Lemarie E, Diot P: Bronchectasia and microscopic polyangeitis. Rev Pneumol Clin 58: 290-5, 2002. 8. Blockmans D, Stevens E, Mariën G, Bobbaers H: Clinical spectrum associated with positive ANCA titres in 94 consecutive patients: is there a relation with PR-3 negative c-ANCA and hypergammaglobulinaemia? Ann Rheum Dis 57: 141-5, 1998. 9. Ando Y, Okada F, Matsumoto S, Hiromu M: Thoracic manifestation of myeloperoxidase-antineutrophil cytoplasmic antibody (MPO-ANCA) related disease. J Comput Assist Tomogr 28: 710-6, 2004. 452 "
    "pdfFichero" => "P1-E244-S122-A3301.pdf"
    "tienePdf" => true
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/02116995/0000002500000004/v0_201502091335/X0211699505018506/v0_201502091335/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "35344"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Cartas"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02116995/0000002500000004/v0_201502091335/X0211699505018506/v0_201502091335/es/P1-E244-S122-A3301.pdf?idApp=UINPBA000064&text.app=https://revistanefrologia.com/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699505018506?idApp=UINPBA000064"
]
Compartir
Información de la revista

Estadísticas

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Glomerulonefritis proliferativa extracapilar ANCA positivo asociada a bronquiectasias
F. López García, R. Enríquez, A. E. Sirvent, F. Amorós
Leído
9463
Veces
se ha leído el artículo
2591
Total PDF
6872
Total HTML
Compartir estadísticas
 array:19 [
  "pii" => "X0211699505018506"
  "issn" => "02116995"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2005-08-01"
  "documento" => "article"
  "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Nefrologia. 2005;25:451-2"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 4781
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 274
      "HTML" => 3533
      "PDF" => 974
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:15 [
    "pii" => "X0211699505018491"
    "issn" => "02116995"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2005-08-01"
    "documento" => "article"
    "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Nefrologia. 2005;25:453-4"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 4446
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 270
        "HTML" => 3573
        "PDF" => 603
      ]
    ]
    "es" => array:8 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Fallo renal agudo en el hígado graso agudo del embarazo: a propósito de un caso"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "453"
          "paginaFinal" => "454"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "L. Santana, E. Hernández Medina, G. O'Shanahan, M. Sánchez-Palacios"
          "autores" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "nombre" => "L. Santana, E. Hernández Medina, G. O'Shanahan, M. Sánchez-Palacios"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699505018491?idApp=UINPBA000064"
    "url" => "/02116995/0000002500000004/v0_201502091335/X0211699505018491/v0_201502091335/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:15 [
    "pii" => "X0211699505018514"
    "issn" => "02116995"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2005-08-01"
    "documento" => "article"
    "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Nefrologia. 2005;25:449-50"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 3687
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 269
        "HTML" => 2821
        "PDF" => 597
      ]
    ]
    "es" => array:8 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Tratamiento endovascular con «stent cubierto» de fístula arteriovenosa secundaria abiopsia renal percutánea"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "449"
          "paginaFinal" => "450"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "N. Aresté, M. J. Moyano, D. Naranjo, F. Marcos"
          "autores" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "nombre" => "N. Aresté, M. J. Moyano, D. Naranjo, F. Marcos"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699505018514?idApp=UINPBA000064"
    "url" => "/02116995/0000002500000004/v0_201502091335/X0211699505018514/v0_201502091335/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:8 [
    "idiomaDefecto" => true
    "titulo" => "Glomerulonefritis proliferativa extracapilar ANCA positivo asociada a bronquiectasias"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "451"
        "paginaFinal" => "452"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "autoresLista" => "F. López García, R. Enríquez, A. E. Sirvent, F. Amorós"
        "autores" => array:1 [
          0 => array:1 [
            "nombre" => "F. López García, R. Enríquez, A. E. Sirvent, F. Amorós"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "04. GLOMERULONEFRITIS 6/2/40 04:17 Página 451 NEFROLOGÍA. Volumen 25. Número 4. 2005 Glomerulonefritis proliferativa extracapilar ANCA positivo asociada a bronquiectasias F. López García, R. Enríquez*, A. E. Sirvent* y F. Amorós* Servicio de Medicina Interna. Hospital de Vega Baja. Orihuela. Alicante. *Sección de Nefrología. Hospital General de Elche. Alicante. Sr. Director: Pinching y cols.1 comunican por primera vez la asociación entre bronquiectasias y vasculitis y Sitara y cols.2 implican a los anticuerpos anti-citoplasma de neutrófilo (ANCA) como elementos patogénicos en estos pacientes. Posteriormente, se han publicado algunos casos de enfermos con bronquiectasias y glomerulonefritis extracapilar ANCA positivo3,4, mediada por anticuerpos antimembrana basal glomerular5 o por inmunocomplejos6. Describimos un paciente con bronquiectasias que desarrolló una glomerulonefritis extracapilar ANCA con especificidad mieloperoxidasa (MPO). Varón de 72 años que consultó por síntomas constitucionales y nicturia. Desde 4 meses antes refería disnea de medianos esfuerzos con aumento de la tos y expectoración habituales&#59; en unos análisis, dos meses previos al ingreso, la creatinina era de 2,5 mg/dl. No había sido fumador. Exploración física: afebril, tensión arterial 130/60 mmHg. AC arrítmico a 70 lpm, AP: roncus basales&#59; resto normal. En la analítica destacó: hemoglobina 8,8 g/dl, urea 198 mg/dl, creatinina 6,6 mg/dl, potasio 5,9 meq/l, VSG 97 mm/h, PCR 10,6 mg/l, fibrinógeno 867 mg/dl, IgG 1920 mg/dl. Gasometría arterial basal: pO2 70 mmHg, pCO2 47 mmHg, pH 7,35. IgA, IgM, glucosa, enzimas hepáticas, sodio, cloro, calcio total, fósforo, inmunofijación en suero, TSH, C3, C4, ANA, alfa 1 antitripsina y serología de hepatitis B, C y VIH normales o negativos. Los ANCA fueron positivos con patrón perinuclear (IFI) y especificidad MPO (ELISA)&#59; ANCA-PR3 y anticuerpos antimembrana basal glomerular negativos. Sedimento de orina: > 200 hematíes por campo, 5-7 leucocitos por campo, cultivo de orina negativo. Proteinuria de 24 horas: 2,2 g (HRE patrón glomérulo-tubular). Cultivo y baciloscopia de esputo neCorrespondencia: Francisco López García Aries 2A Urbanización Los Llanos, Bungalow 0030 L'Almaixada 03110 Mutxamel (Alicante) E-mail: f.lopezgarcia@terra.es gativo. ECG: BCRDHH y extrasístoles supraventriculares. Radiografía de tórax: infiltrados en ambas bases pulmonares. TC pulmonar de alta resolución: bronquiectasias cilíndricas en ambos lóbulos inferiores. La espirometría mostró un defecto ventilatorio obstructivo moderado. Ecografía abdominal, renal y ecocardiografía normales. Con la sospecha de glomerulonefritis rápidamente progresiva ANCA positivo se inició tratamiento con bolus de metilprednisolona (1,5 g en total). Se realizó biopsia renal percutánea (16 glomérulos): un 60% de ellos mostraban semilunas fibrocelulares, un 30% aparecían totalmente esclerosadas y sólo el 10% estaban indemnes&#59; existía moderada fibrosis intersticial&#59; la inmunofluorescencia directa reveló depósitos aislados de fibrina y C3 en las paredes capilares. Se continuó tratamiento con prednisona oral (1 mg/kg/día), durante 8 semanas y luego en pauta descendente, y ciclofosfamida oral (1 mg/kg/48 horas)&#59; la creatinina disminuyó hasta 3,6 mg/dl y los ANCA se negativizaron. El tratamiento se mantuvo durante 6 meses y a los 4 meses de finalizado, se inició hemodiálisis periódica. Se considera que las infecciones pulmonares recurrentes, en las bronquiectasias, pueden actuar como desencadenantes para el desarrollo de vasculitis/glomerulonefritis al estimular la liberación de citocinas, producir trastornos en la inmunidad celular y estimular la formación de ANCA1,7. Se ha comprobado la existencia de ANCA, sin otros síntomas, en casos de bronquiectasias y se ha sugerido que podrían estar en relación con la hipergammaglobulinemia policlonal secundaria a las infecciones de repetición8. No se conoce si estos casos «asintomáticos» pueden desarrollar más tarde complicaciones asociadas a los ANCA. En el conjunto de pacientes con bronquiectasias las vasculitis ANCA positivo son raras, sin embargo, la presencia de bronquiectasias en las vasculitis ANCA positivo, parece más frecuente. En un estudio sobre 51 enfermos con enfermedad ANCAMPO y hallazgos patológicos en la TC pulmonar, se detectaron bronquiectasias en un 29%&#59; en dos tercios de los mismos había comprobación radio451 04. GLOMERULONEFRITIS 6/2/40 04:17 Página 452 F. LÓPEZ GARCÍA y cols. lógica de que las bronquiectasias estaban presentes años antes9. Los pacientes con glomerulonefritis extracapilar ANCA positivo y bronquiectasias suelen ser mayores, tienen con frecuencia datos de cronicidad en la biopsia renal y mayor riesgo de sufrir infecciones por los inmunosupresores, por lo que sería necesario individualizar el tratamiento, como hicimos en nuestro enfermo. La descripción de este caso, y los anteriores, sustenta una relación patogénica entre bronquiectasias y vasculitis/glomerulonefritis asociadas a ANCA&#59; esta posibilidad debe considerarse en el diagnóstico diferencial del paciente con bronquiectasias e insuficiencia renal. BIBLIOGRAFÍA 1. Pinching AJ, Lockwood CM, Pussell BA, Rees AJ, Sweny P, Evans DJ, Bowley N, Peters K: Wegener's granulomatosis: observations on 18 patients with severe renal diseasse. Q J Med 52: 435-60, 1983. 2. Sitara D, Hoffbrand BI: Chronic bronchial suppuration and antineutrophil cytoplasmic antibody (ANCA) positive systemic vasculitis. Postgrad Med J 66: 669-71, 1990. 3. McKane WS, Velasco N, Farrington K: ANCA-positive crescentic glomerulonephritis in chronic bronchiectasis. Nephrol Dial Transplant 10: 1447-50, 1995. 4. Pai P, Rustom R, Bone JM, Bell GM: Chronic bronchiectasis and anti-myeloperoxidases antibody related rapidly progressive necrotizing glomerulonephritis. Clin Nephrol 49: 262-4, 1998. 5. Enríquez R, Cabezuelo JB, Sirvent AE, Andrada E, Amorós F, Orti C: Antiglomerular basement membrane antibody crescentic glomerulonephritis complicating chronic bronchiectasis. Scand J Urol Nephrol 35: 156-7, 2001. 6. Tanaka E, Kimihide T, Amitani R, Fumiyuki K: Systemic hypersentivity vasculitits associated with bronchiectasis. Chest 102: 647-9, 1992. 7. Koninck JC, Diot E, Hazouard E, Machet MC, Valentin JF, Lemarie E, Diot P: Bronchectasia and microscopic polyangeitis. Rev Pneumol Clin 58: 290-5, 2002. 8. Blockmans D, Stevens E, Mariën G, Bobbaers H: Clinical spectrum associated with positive ANCA titres in 94 consecutive patients: is there a relation with PR-3 negative c-ANCA and hypergammaglobulinaemia? Ann Rheum Dis 57: 141-5, 1998. 9. Ando Y, Okada F, Matsumoto S, Hiromu M: Thoracic manifestation of myeloperoxidase-antineutrophil cytoplasmic antibody (MPO-ANCA) related disease. J Comput Assist Tomogr 28: 710-6, 2004. 452 "
    "pdfFichero" => "P1-E244-S122-A3301.pdf"
    "tienePdf" => true
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/02116995/0000002500000004/v0_201502091335/X0211699505018506/v0_201502091335/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "35344"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Cartas"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02116995/0000002500000004/v0_201502091335/X0211699505018506/v0_201502091335/es/P1-E244-S122-A3301.pdf?idApp=UINPBA000064&text.app=https://revistanefrologia.com/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699505018506?idApp=UINPBA000064"
]
Información del artículo
ISSN: 02116995
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 4 2 6
2024 Octubre 59 38 97
2024 Septiembre 52 25 77
2024 Agosto 65 58 123
2024 Julio 49 25 74
2024 Junio 69 40 109
2024 Mayo 93 45 138
2024 Abril 75 24 99
2024 Marzo 63 25 88
2024 Febrero 48 27 75
2024 Enero 73 22 95
2023 Diciembre 44 17 61
2023 Noviembre 77 28 105
2023 Octubre 79 31 110
2023 Septiembre 64 28 92
2023 Agosto 62 15 77
2023 Julio 111 24 135
2023 Junio 116 20 136
2023 Mayo 80 28 108
2023 Abril 65 16 81
2023 Marzo 100 24 124
2023 Febrero 35 25 60
2023 Enero 51 25 76
2022 Diciembre 54 28 82
2022 Noviembre 47 27 74
2022 Octubre 62 41 103
2022 Septiembre 38 40 78
2022 Agosto 51 41 92
2022 Julio 53 35 88
2022 Junio 30 34 64
2022 Mayo 37 40 77
2022 Abril 59 42 101
2022 Marzo 64 48 112
2022 Febrero 50 49 99
2022 Enero 58 35 93
2021 Diciembre 52 45 97
2021 Noviembre 35 39 74
2021 Octubre 77 52 129
2021 Septiembre 54 35 89
2021 Agosto 51 36 87
2021 Julio 43 29 72
2021 Junio 53 30 83
2021 Mayo 42 33 75
2021 Abril 94 39 133
2021 Marzo 43 19 62
2021 Febrero 65 27 92
2021 Enero 54 10 64
2020 Diciembre 41 14 55
2020 Noviembre 63 20 83
2020 Octubre 56 23 79
2020 Septiembre 48 5 53
2020 Agosto 47 10 57
2020 Julio 43 11 54
2020 Junio 58 15 73
2020 Mayo 47 20 67
2020 Abril 55 16 71
2020 Marzo 49 11 60
2020 Febrero 75 19 94
2020 Enero 69 21 90
2019 Diciembre 60 22 82
2019 Noviembre 71 27 98
2019 Octubre 56 11 67
2019 Septiembre 50 19 69
2019 Agosto 59 12 71
2019 Julio 107 31 138
2019 Junio 51 16 67
2019 Mayo 42 27 69
2019 Abril 85 54 139
2019 Marzo 24 31 55
2019 Febrero 21 17 38
2019 Enero 19 31 50
2018 Diciembre 71 30 101
2018 Noviembre 53 50 103
2018 Octubre 55 53 108
2018 Septiembre 63 26 89
2018 Agosto 48 43 91
2018 Julio 37 31 68
2018 Junio 62 23 85
2018 Mayo 43 26 69
2018 Abril 36 12 48
2018 Marzo 33 14 47
2018 Febrero 38 10 48
2018 Enero 33 8 41
2017 Diciembre 33 23 56
2017 Noviembre 26 10 36
2017 Octubre 35 13 48
2017 Septiembre 35 13 48
2017 Agosto 40 13 53
2017 Julio 30 12 42
2017 Junio 42 16 58
2017 Mayo 39 13 52
2017 Abril 32 11 43
2017 Marzo 32 26 58
2017 Febrero 33 14 47
2017 Enero 21 19 40
2016 Diciembre 31 12 43
2016 Noviembre 52 27 79
2016 Octubre 96 24 120
2016 Septiembre 96 31 127
2016 Agosto 159 19 178
2016 Julio 129 20 149
2016 Junio 107 0 107
2016 Mayo 121 0 121
2016 Abril 118 0 118
2016 Marzo 99 0 99
2016 Febrero 85 0 85
2016 Enero 103 0 103
2015 Diciembre 104 0 104
2015 Noviembre 84 0 84
2015 Octubre 97 0 97
2015 Septiembre 67 0 67
2015 Agosto 95 0 95
2015 Julio 74 0 74
2015 Junio 20 0 20
2015 Mayo 62 0 62
2015 Abril 6 0 6
2015 Febrero 1 0 1
Mostrar todo

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Idiomas
Nefrología
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?