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Volumen 24. Suplemento Nº 6 · 2004 Presentación Dentro de las Guías de Actuación Clínica que está elaborando la Sociedad Española de Nefrología, se ha decidido desarrollar una Guía sobre "Riñón y enfermedad cardiovascular". Su objetivo es servir de método de actualización para los nefrólogos que nos dedicamos a este área, unificar criterios de actuación, así como aportar a otros profesionales la evidencia científica existente sobre la atención del paciente nefrópata con patología vascular. Los nefrólogos siempre hemos entendido que la patología vascular, la hipertensión arterial (HTA) y la afectación de los diferentes órganos diana, deben enfocarse desde el punto de vista terapéutico de forma conjunta. Hemos considerado la afectación renal, en el seno de un daño vascular sistémico, que no es independiente de la afectación vascular de otro órgano. Esta visión integradora, tomando al riñón como génesis y órgano diana, ha hecho que muchas de las Unidades de Hipertensión de este país se crearan desde los Servicios de Nefrología, así como que muchos de los expertos en hipertensión sean nefrólogos. No parece oportuno la simple traducción de otras guías, y sí su adecuación a la realidad española. La relación entre el riñón y la patología vascular es muy estrecha. El riñón está implicado de una forma u otra en el origen de la hipertensión y es fundamental en la perpetuación de ésta. Además, el riñón es afectado por la hipertensión, convirtiéndose en un órgano de los llamados diana, y su daño es usado en la valoración del riesgo de estos pacientes. Se ha demostrado en diversos estudios epidemiológicos que la insuficiencia renal desde estadios muy iniciales es un factor de riesgo cardiovascular de primer orden. La gran mayoría de estos pacientes nunca llegarán a diálisis pues fallecen antes de la pérdida de la función renal por causas cardiovasculares. Aquellos que son tratados con terapia renal sustitutiva fallecen, asimismo, en la mayor parte de los casos por causas cardiovasculares. Esta guía ha sido elaborada por un comité de expertos en este área y tiene como fin el plasmar en un documento los conocimientos sobre la relación entre riñón y la patología vascular, así como establecer unos criterios de actuación clínica, según la comunidad nefrológica. La peculiaridad que aporta esta guía es la actitud integradora que caracteriza la actuación clínica diaria del nefrólogo, asumiendo que un adecuado control de la patología vascular siempre debe incluir al riñón. Además, incorpora los aspectos referentes a la actuación clínica en pacientes con insuficiencia renal, diálisis y trasplante renal, que suponen un gran número de pacientes, que no siempre son vistos en consultas de nefrología y con unas peculiaridades que conviene conocer antes de aplicar un tratamiento. El resultado es sumamente importante. Se han elaborado unas guías claras, respaldadas por la evidencia científica disponible y que pueden ser, probablemente, asumibles por todos. Se han elaborado con profusión de tablas y algoritmos para facilitar la lectura. Esta guía no está destinada exclusivamente a nefrólogos, sino que intenta ser un referente para todos los profesionales que se dedican al seguimiento de este tipo de pacientes. La Junta directiva de la SEN quiere agradecer al comité encargado de su redacción, todo el trabajo realizado, cuyo resultado creemos que servirá de gran ayuda a tantos profesionales que se dedican a la atención del paciente hipertenso con enfermedad renal crónica. Sin ninguna duda, son de un alto nivel científico, y constituirán una valiosa ayuda para nuestra práctica diaria. Igualmente, queremos particularizar el agradecimiento en el Dr. Rafael Marín, entusiasta coordinador, cuyos conocimientos y experiencia han sido fundamentales en el desarrollo definitivo de la guía. El duro trabajo realizado durante este año por el comité, es fácilmente comprensible a la vista de la amplia y variada revisión realizada, así como el magnífico resultado logrado. 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Idioma original: Español
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---|---|---|---|
2024 Noviembre | 22 | 11 | 33 |
2024 Octubre | 91 | 38 | 129 |
2024 Septiembre | 61 | 18 | 79 |
2024 Agosto | 96 | 57 | 153 |
2024 Julio | 38 | 25 | 63 |
2024 Junio | 55 | 37 | 92 |
2024 Mayo | 63 | 46 | 109 |
2024 Abril | 50 | 28 | 78 |
2024 Marzo | 48 | 23 | 71 |
2024 Febrero | 46 | 43 | 89 |
2024 Enero | 54 | 22 | 76 |
2023 Diciembre | 53 | 30 | 83 |
2023 Noviembre | 43 | 30 | 73 |
2023 Octubre | 28 | 27 | 55 |
2023 Septiembre | 45 | 29 | 74 |
2023 Agosto | 29 | 27 | 56 |
2023 Julio | 37 | 25 | 62 |
2023 Junio | 52 | 27 | 79 |
2023 Mayo | 35 | 30 | 65 |
2023 Abril | 24 | 13 | 37 |
2023 Marzo | 30 | 25 | 55 |
2023 Febrero | 17 | 34 | 51 |
2023 Enero | 32 | 32 | 64 |
2022 Diciembre | 40 | 43 | 83 |
2022 Noviembre | 44 | 41 | 85 |
2022 Octubre | 49 | 61 | 110 |
2022 Septiembre | 34 | 34 | 68 |
2022 Agosto | 37 | 42 | 79 |
2022 Julio | 37 | 59 | 96 |
2022 Junio | 38 | 30 | 68 |
2022 Mayo | 40 | 36 | 76 |
2022 Abril | 45 | 50 | 95 |
2022 Marzo | 48 | 40 | 88 |
2022 Febrero | 40 | 46 | 86 |
2022 Enero | 38 | 48 | 86 |
2021 Diciembre | 31 | 38 | 69 |
2021 Noviembre | 41 | 41 | 82 |
2021 Octubre | 39 | 59 | 98 |
2021 Septiembre | 33 | 33 | 66 |
2021 Agosto | 26 | 47 | 73 |
2021 Julio | 22 | 35 | 57 |
2021 Junio | 27 | 21 | 48 |
2021 Mayo | 44 | 35 | 79 |
2021 Abril | 67 | 45 | 112 |
2021 Marzo | 49 | 29 | 78 |
2021 Febrero | 13 | 16 | 29 |
2021 Enero | 33 | 22 | 55 |
2020 Diciembre | 16 | 15 | 31 |
2020 Noviembre | 17 | 21 | 38 |
2020 Octubre | 25 | 20 | 45 |
2020 Septiembre | 16 | 20 | 36 |
2020 Agosto | 26 | 24 | 50 |
2020 Julio | 20 | 14 | 34 |
2020 Junio | 18 | 11 | 29 |
2020 Mayo | 25 | 20 | 45 |
2020 Abril | 27 | 15 | 42 |
2020 Marzo | 23 | 13 | 36 |
2020 Febrero | 33 | 25 | 58 |
2020 Enero | 28 | 24 | 52 |
2019 Diciembre | 23 | 11 | 34 |
2019 Noviembre | 18 | 18 | 36 |
2019 Octubre | 15 | 8 | 23 |
2019 Septiembre | 16 | 16 | 32 |
2019 Agosto | 20 | 13 | 33 |
2019 Julio | 11 | 18 | 29 |
2019 Junio | 14 | 18 | 32 |
2019 Mayo | 16 | 21 | 37 |
2019 Abril | 29 | 18 | 47 |
2019 Marzo | 21 | 27 | 48 |
2019 Febrero | 24 | 36 | 60 |
2019 Enero | 27 | 23 | 50 |
2018 Diciembre | 46 | 42 | 88 |
2018 Noviembre | 73 | 19 | 92 |
2018 Octubre | 51 | 12 | 63 |
2018 Septiembre | 32 | 8 | 40 |
2018 Agosto | 36 | 10 | 46 |
2018 Julio | 30 | 10 | 40 |
2018 Junio | 36 | 14 | 50 |
2018 Mayo | 41 | 8 | 49 |
2018 Abril | 52 | 13 | 65 |
2018 Marzo | 40 | 12 | 52 |
2018 Febrero | 35 | 8 | 43 |
2018 Enero | 28 | 9 | 37 |
2017 Diciembre | 48 | 7 | 55 |
2017 Noviembre | 34 | 12 | 46 |
2017 Octubre | 42 | 10 | 52 |
2017 Septiembre | 32 | 10 | 42 |
2017 Agosto | 12 | 4 | 16 |
2017 Julio | 15 | 6 | 21 |
2017 Junio | 14 | 7 | 21 |
2017 Mayo | 38 | 7 | 45 |
2017 Abril | 26 | 8 | 34 |
2017 Marzo | 31 | 8 | 39 |
2017 Febrero | 17 | 5 | 22 |
2017 Enero | 18 | 5 | 23 |
2016 Diciembre | 22 | 10 | 32 |
2016 Noviembre | 29 | 10 | 39 |
2016 Octubre | 28 | 11 | 39 |
2016 Septiembre | 59 | 4 | 63 |
2016 Agosto | 77 | 4 | 81 |
2016 Julio | 96 | 5 | 101 |
2016 Junio | 66 | 0 | 66 |
2016 Mayo | 72 | 0 | 72 |
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2016 Febrero | 61 | 0 | 61 |
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2015 Diciembre | 63 | 0 | 63 |
2015 Noviembre | 50 | 0 | 50 |
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2015 Septiembre | 38 | 0 | 38 |
2015 Agosto | 32 | 0 | 32 |
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2015 Junio | 8 | 0 | 8 |
2015 Mayo | 28 | 0 | 28 |
2015 Abril | 6 | 0 | 6 |
2015 Febrero | 840 | 0 | 840 |