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Número Extraordinario (I). 2004 Aldosterona y función vascular en hipertensión V. Cachofeiro, D. Sanz-Rosa, N. de las Heras, E. Cediel, M.ª P. Oubiña, M.ª Miana y V. Lahera Departamento de Fisiología. Facultad de Medicina. Universidad Complutense. Madrid. La aldosterona es un mineralocorticoide que participa en el mantenimiento del equilibrio hidroelectrolítico mediante la regulación de la reabsorción y secreción de Na+ y K+ en los túbulos distal y colector. De hecho, los antagonistas de los receptores de aldosterona como la espironolactona han sido utilizados durante años como diuréticos con capacidad ahorradora de potasio. Sin embargo, desde hace algunos años diversos estudios han puesto de manifiesto que la aldosterona puede ejercer efectos directos sobre la pared vascular. La aldosterona se produce localmente en el tejido vascular tanto en las células endoteliales, como en las células del músculo liso. Ésta síntesis parece ser regulada por los mismos estímulos que regulan la síntesis adrenal. A nivel vascular, este mineralocorticoide participa en la regulación del tono vasomotor a través de diferentes mecanismos, que incluyen la modulación del transporte de sodio y calcio en las células musculares lisas de la media así como la modulación de los sistemas, adrenérgico, nitrérgico y sensorial. Además, la aldosterona es un importante factor fibrótico tanto a nivel vascular como miocárdico, por lo que participa en el desarrollo de remodelado vascular y por tanto participa en las complicaciones vasculares asociadas a la hipertensión. Asimismo, en los últimos años estudios como el CONSENSUS y el RALES han sugerido que la aldosterona es un factor que participa de manera importante en la hipertrofia ventricular izquierda asociada a la hipertensión y en el desarrollo de insuficiencia cardíaca. En el primero se observó una correlación entre la concentración plasmática de aldosterona y la mortalidad en pacientes con insuficiencia cardíca. En el segundo, se demostró que el tratamiento con dosis bajas de un antagonista de los receptores de mineralocorticoides (añadido a la terapia estándar) reducía la morbi-mortalidad en pacientes con insuficiencia cardíaca severa. Con objeto de profundizar en la participación de la aldosterona en el desarrollo de las alteraciones vasculares asociadas a la hipertensión, hemos desarrollado un estudio en el que se valoró la participación de la aldosterona en la disfunción endotelial y la inflamación vascular, así como los posibles mecanismos implicados, en un modelo multifactorial de hipertensión. Para ello se ha estudiado el efecto del tratamiento con un antagonista de aldosterona, sobre la función endotelial y los marcadores inflamatorios en ratas genéticamente hipertensas (SHR). Se utilizaron ratas SHR de 22 semanas de edad que fueron tratadas con eplerenona, 100 mg/kg/día durante 10 semanas. Al final del tratamiento se midió la presión arterial sistólica (PAS), la relajación dependiente de endotelio, la expresión de la eNOS y la de NAD(P)H oxidasa (subunidad p22phox). También se midieron las concentraciones plasmáticas de IL-1beta, IL-6, TNFalfa y PCR, así como la expresión vascular de IL-1beta, IL-6 y TNFalfa. Se utilizaron ratas normotensas (WKY) como grupo de referencia de condiciones normotensas. El tratamiento con eplerenona redujo la PAS, incrementó la relajación dependiente de endotelio a la acetilcolina, y la expresión del RNAm de la eNO, además disminuyó la expresión de la p22phox. Asimismo, la eplerenona redujo los niveles plasmáticos de las IL-1beta, IL-6 y PCR, así como la expresión del RNAm de IL-1beta, IL-6 y TNFalfa. Estos resultados sugieren que la aldosterona participa, en primer lugar, en el mantenimiento de los niveles de presión arterial en un modelo multifactorial como es la SHR. Además, este mineralocorticoide participa en la disfunción endotelial en animales hipertensos reduciendo la disponibilidad de NO, así como en el proceso inflamatorio vascular asociado a la hipertensión. 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Idioma original: Español
año/Mes | Html | Total | |
---|---|---|---|
2024 Noviembre | 20 | 10 | 30 |
2024 Octubre | 81 | 44 | 125 |
2024 Septiembre | 66 | 41 | 107 |
2024 Agosto | 78 | 58 | 136 |
2024 Julio | 73 | 32 | 105 |
2024 Junio | 88 | 46 | 134 |
2024 Mayo | 119 | 65 | 184 |
2024 Abril | 146 | 57 | 203 |
2024 Marzo | 95 | 41 | 136 |
2024 Febrero | 73 | 53 | 126 |
2024 Enero | 81 | 31 | 112 |
2023 Diciembre | 100 | 24 | 124 |
2023 Noviembre | 100 | 53 | 153 |
2023 Octubre | 74 | 51 | 125 |
2023 Septiembre | 93 | 44 | 137 |
2023 Agosto | 105 | 39 | 144 |
2023 Julio | 136 | 60 | 196 |
2023 Junio | 129 | 50 | 179 |
2023 Mayo | 81 | 51 | 132 |
2023 Abril | 111 | 56 | 167 |
2023 Marzo | 123 | 42 | 165 |
2023 Febrero | 90 | 49 | 139 |
2023 Enero | 85 | 40 | 125 |
2022 Diciembre | 120 | 30 | 150 |
2022 Noviembre | 201 | 46 | 247 |
2022 Octubre | 168 | 56 | 224 |
2022 Septiembre | 214 | 65 | 279 |
2022 Agosto | 157 | 52 | 209 |
2022 Julio | 160 | 61 | 221 |
2022 Junio | 179 | 52 | 231 |
2022 Mayo | 292 | 69 | 361 |
2022 Abril | 278 | 68 | 346 |
2022 Marzo | 336 | 51 | 387 |
2022 Febrero | 350 | 50 | 400 |
2022 Enero | 395 | 48 | 443 |
2021 Diciembre | 292 | 77 | 369 |
2021 Noviembre | 572 | 54 | 626 |
2021 Octubre | 536 | 55 | 591 |
2021 Septiembre | 455 | 61 | 516 |
2021 Agosto | 342 | 47 | 389 |
2021 Julio | 320 | 44 | 364 |
2021 Junio | 388 | 36 | 424 |
2021 Mayo | 529 | 65 | 594 |
2021 Abril | 1136 | 96 | 1232 |
2021 Marzo | 878 | 75 | 953 |
2021 Febrero | 424 | 46 | 470 |
2021 Enero | 384 | 48 | 432 |
2020 Diciembre | 529 | 31 | 560 |
2020 Noviembre | 477 | 42 | 519 |
2020 Octubre | 450 | 33 | 483 |
2020 Septiembre | 605 | 50 | 655 |
2020 Agosto | 392 | 31 | 423 |
2020 Julio | 432 | 30 | 462 |
2020 Junio | 692 | 59 | 751 |
2020 Mayo | 971 | 52 | 1023 |
2020 Abril | 961 | 50 | 1011 |
2020 Marzo | 906 | 62 | 968 |
2020 Febrero | 611 | 24 | 635 |
2020 Enero | 430 | 30 | 460 |
2019 Diciembre | 373 | 31 | 404 |
2019 Noviembre | 727 | 37 | 764 |
2019 Octubre | 871 | 54 | 925 |
2019 Septiembre | 1065 | 80 | 1145 |
2019 Agosto | 778 | 41 | 819 |
2019 Julio | 612 | 59 | 671 |
2019 Junio | 710 | 49 | 759 |
2019 Mayo | 728 | 73 | 801 |
2019 Abril | 643 | 50 | 693 |
2019 Marzo | 531 | 37 | 568 |
2019 Febrero | 294 | 26 | 320 |
2019 Enero | 135 | 20 | 155 |
2018 Diciembre | 347 | 26 | 373 |
2018 Noviembre | 543 | 12 | 555 |
2018 Octubre | 458 | 10 | 468 |
2018 Septiembre | 598 | 16 | 614 |
2018 Agosto | 375 | 9 | 384 |
2018 Julio | 190 | 9 | 199 |
2018 Junio | 198 | 8 | 206 |
2018 Mayo | 348 | 16 | 364 |
2018 Abril | 168 | 10 | 178 |
2018 Marzo | 100 | 5 | 105 |
2018 Febrero | 57 | 2 | 59 |
2018 Enero | 55 | 4 | 59 |
2017 Diciembre | 42 | 7 | 49 |
2017 Noviembre | 71 | 6 | 77 |
2017 Octubre | 76 | 5 | 81 |
2017 Septiembre | 70 | 5 | 75 |
2017 Agosto | 43 | 4 | 47 |
2017 Julio | 36 | 7 | 43 |
2017 Junio | 39 | 3 | 42 |
2017 Mayo | 46 | 9 | 55 |
2017 Abril | 39 | 7 | 46 |
2017 Marzo | 28 | 8 | 36 |
2017 Febrero | 27 | 4 | 31 |
2017 Enero | 31 | 10 | 41 |
2016 Diciembre | 26 | 2 | 28 |
2016 Noviembre | 46 | 4 | 50 |
2016 Octubre | 52 | 8 | 60 |
2016 Septiembre | 53 | 6 | 59 |
2016 Agosto | 118 | 3 | 121 |
2016 Julio | 94 | 8 | 102 |
2016 Junio | 75 | 0 | 75 |
2016 Mayo | 110 | 0 | 110 |
2016 Abril | 51 | 0 | 51 |
2016 Marzo | 67 | 0 | 67 |
2016 Febrero | 67 | 0 | 67 |
2016 Enero | 52 | 0 | 52 |
2015 Diciembre | 81 | 0 | 81 |
2015 Noviembre | 60 | 0 | 60 |
2015 Octubre | 46 | 0 | 46 |
2015 Septiembre | 49 | 0 | 49 |
2015 Agosto | 41 | 0 | 41 |
2015 Julio | 42 | 0 | 42 |
2015 Junio | 17 | 0 | 17 |
2015 Mayo | 34 | 0 | 34 |
2015 Abril | 10 | 0 | 10 |
2015 Febrero | 1 | 0 | 1 |