se ha leído el artículo
array:19 [ "pii" => "X0211699504016587" "issn" => "02116995" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2004-02-01" "documento" => "article" "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Nefrologia. 2004;24:83-4" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 2844 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 188 "HTML" => 2249 "PDF" => 407 ] ] "itemSiguiente" => array:15 [ "pii" => "X0211699504016579" "issn" => "02116995" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2004-02-01" "documento" => "article" "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Nefrologia. 2004;24:85-6" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 18345 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 217 "HTML" => 13847 "PDF" => 4281 ] ] "es" => array:8 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Incidencia y características del absceso renal y perirrenal en un área sanitaria" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "85" "paginaFinal" => "86" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "E. ANTÓN , J. EITO , J. LOPERENA , J. MENDIVIL" "autores" => array:1 [ 0 => array:1 [ "nombre" => "E. ANTÓN , J. EITO , J. LOPERENA , J. MENDIVIL" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699504016579?idApp=UINPBA000064" "url" => "/02116995/0000002400000001/v0_201502091324/X0211699504016579/v0_201502091324/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:15 [ "pii" => "X0211699504016595" "issn" => "02116995" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2004-02-01" "documento" => "article" "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Nefrologia. 2004;24:79-82" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 10460 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 206 "HTML" => 8530 "PDF" => 1724 ] ] "es" => array:8 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Tratamiento del síndrome nefrótico córtico-dependiente por lesiones mínimas con micofenolato mofetil" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "79" "paginaFinal" => "82" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "M. PRAGA , E. GUTIERREZ , B. NOROÑA , M. VALENTIN" "autores" => array:1 [ 0 => array:1 [ "nombre" => "M. PRAGA , E. GUTIERREZ , B. NOROÑA , M. VALENTIN" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699504016595?idApp=UINPBA000064" "url" => "/02116995/0000002400000001/v0_201502091324/X0211699504016595/v0_201502091324/es/main.assets" ] "es" => array:8 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Enfisema subcutáneo espontáneo en paciente trasplantada renal" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "83" "paginaFinal" => "84" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "G. FERNÁNDEZ FRESNEDO , M. ARIAS , E. MIÑAMBRES , N. KOVACS" "autores" => array:1 [ 0 => array:1 [ "nombre" => "G. FERNÁNDEZ FRESNEDO , M. ARIAS , E. MIÑAMBRES , N. KOVACS" ] ] ] ] "textoCompleto" => "1. ENFISEMA 1/1/04 00:54 Página 83 NEFROLOGÍA. Vol. XXIV. Número 1. 2004 CARTAS Enfisema subcutáneo espontáneo en paciente trasplantada renal E. Miñambres 1, G. Fernández-Fresnedo2, N. Kovács3 y M. Arias1 1 Servicio de Medicina Intensiva y Nefrología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Santander. Presentamos el caso de una mujer de 54 años de edad que a los cinco días de recibir un trasplante renal desarrolla un cuadro de enfisema subcutáneo. Entre sus antecedentes personales destacaban una hipertensión arterial, una insuficiencia renal crónica de etiología glomerular que precisó la entrada en un programa de hemodiálisis periódica en 1980 y un primer trasplante renal de cadáver el 15-2-82. El 10-12-02 la paciente es ingresada para recibir su segundo trasplante renal por disfunción del injerto previo por rechazo crónico, siendo por tanto trasplantada por segunda vez sin haber regresado a diálisis de nuevo. Como tratamiento inmunosupresor recibe tacrólimus, micofenolato y prednisona. El postoperatorio inmediato transcurre sin complicaciones con mejoría progresiva de la función renal. Sin embargo, cinco días después de la intervención quirúrgica la paciente presenta, coincidiendo con una maniobra de Valsalva (defecación), un importante enfisema subcutáneo en cara y cuello. En todo momento se encuentra estable y sin compromiso respiratorio permaneciendo 2 días en UCI para vigilancia. En la radiografía de tórax y en la tomografía axial computerizada (TAC) de cuello y tórax (fig. 1) se evidencia un enfisema subcutáneo muy importante además de enfisema mediastínico sin neumotórax. También se pone de manifiesto la presencia de un traqueocele un centímetro por encima de la carina en el lado derecho. El tratamiento planteado fue conservador siendo dada de alta con resolución completa del cuadro. El diagnóstico final fue de enfisema subcutáneo a perforación de traqueocele. DISCUSIÓN El traqueocele o neumatocele traqueal es una entidad clínica rara consistente en una cavidad Correspondencia: Dra. Gema Fernández Fresnedo Servicio de Nefrología Hospital Universitario Marqués de Valdecilla 39008 Santander E-mail: nefffg@humv.es Fig. 1.--TAC: enfisema subcutáneo y mediastínico. aérea comunicada con luz traqueal. Se produce por herniación de la luz traqueal a través de una zona débil entre el cartílago y la pars membranosa posterior. Su origen puede ser congénito o adquirido. Su rotura sin traumatismo previo es excepcional, y se cree que se produce por una debilidad de la pared traqueal acompañada de un aumento de la presión intratraqueal debido a un incremento del esfuerzo inspiratorio, tos persistente o maniobra de Valsalva 1. La radiografía es muy poco sensible en el diagnóstico. La tomografía (TAC) demuestra la presencia de una imagen aérea en la unión cérvico-torácica localizada casi exclusivamente en la región postero-lateral derecha de la tráquea2, 3. En el caso que presentamos creemos que la rotura del traqueocele se produjo por una maniobra de Valsalva brusca realizada previamente. Se ha descrito la rotura de un traqueocele tras una intubación orotraqueal 4 y esto puede ser lo que favoreció la rotura tras Valsalva si bien es cierto que habían pasado 5 días. Clínicamente es una entidad rara y que suele cursar sin sintomatología, excepto cuando observamos alguna complicación como rotura, infección local, compresión de estructuras vecinas e infecciones respiratorias crónicas. Por esta razón se cree que su in83 1. ENFISEMA 1/1/04 00:54 Página 84 E. MIÑAMBRES y cols. cidencia está infraestimada 5. No existen indicaciones claras de tratamiento debido a la rareza de la patología. En general, si se produce alguna complicación es necesario la intervención quirúrgica 6. En nuestra paciente no fue preciso debido a la ausencia de complicaciones y a la remisión espontánea de los síntomas con tratamiento conservador. BIBLIOGRAFÍA 1. Scholl PD: Adult tracheocele. Otolaryngol head Neck Surg 111: 519-521, 1994. 2. Tanaka H, Mori Y, Kurokawa K, Abe S: Paratraqueal air cysts communicating with the traquea: CT findings. J Thorac Imaging 12: 38-40, 1997. 3. Goo JM, Im JG, Ahn JM, Moon WK, Chung JW, Park JH y cols.: Right paratraqueal air cysts in the toracic inlet: clinical and radiologic significance. Am J Roentgenol 173: 6570, 1999. 4. Moller GM, Ten Berge EJ, Stassen CM: Tracheocele: a rare cause of difficult endotraqueal intubation and subsequent pneumomediastinum. Erur Respir J 7: 1376-1377, 1994. 5. Djamouri F, Le Pimpec Barthes F, Pheulpin G, Grignet JP, Carnot F, Riquet M: Airfilled cysts of tracheal origin: nosological problems and actual frequency. Rev Mal Respir 19 (4): 523-6, 2002. 6. Koffi-Aka V, Manceau A, Cottier JP, Renjard L, Beutter P: Tracheole: a rare cause of pharyngeal disorders. Ann Otolaryngol Chir Cervicofac 119 (3): 186-8, 2002. 84 " "pdfFichero" => "P1-E227-S122-A2903.pdf" "tienePdf" => true ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/02116995/0000002400000001/v0_201502091324/X0211699504016587/v0_201502091324/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "35344" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Cartas" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02116995/0000002400000001/v0_201502091324/X0211699504016587/v0_201502091324/es/P1-E227-S122-A2903.pdf?idApp=UINPBA000064&text.app=https://revistanefrologia.com/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699504016587?idApp=UINPBA000064" ]
Idioma original: Español
año/Mes | Html | Total | |
---|---|---|---|
2024 Noviembre | 2 | 7 | 9 |
2024 Octubre | 46 | 44 | 90 |
2024 Septiembre | 36 | 35 | 71 |
2024 Agosto | 48 | 65 | 113 |
2024 Julio | 43 | 45 | 88 |
2024 Junio | 61 | 36 | 97 |
2024 Mayo | 60 | 47 | 107 |
2024 Abril | 46 | 33 | 79 |
2024 Marzo | 26 | 24 | 50 |
2024 Febrero | 44 | 23 | 67 |
2024 Enero | 35 | 26 | 61 |
2023 Diciembre | 37 | 27 | 64 |
2023 Noviembre | 49 | 32 | 81 |
2023 Octubre | 36 | 35 | 71 |
2023 Septiembre | 41 | 34 | 75 |
2023 Agosto | 38 | 22 | 60 |
2023 Julio | 38 | 29 | 67 |
2023 Junio | 49 | 26 | 75 |
2023 Mayo | 40 | 35 | 75 |
2023 Abril | 25 | 16 | 41 |
2023 Marzo | 40 | 17 | 57 |
2023 Febrero | 33 | 18 | 51 |
2023 Enero | 55 | 16 | 71 |
2022 Diciembre | 40 | 23 | 63 |
2022 Noviembre | 51 | 18 | 69 |
2022 Octubre | 53 | 33 | 86 |
2022 Septiembre | 33 | 34 | 67 |
2022 Agosto | 51 | 43 | 94 |
2022 Julio | 46 | 44 | 90 |
2022 Junio | 26 | 25 | 51 |
2022 Mayo | 38 | 29 | 67 |
2022 Abril | 47 | 43 | 90 |
2022 Marzo | 31 | 36 | 67 |
2022 Febrero | 36 | 37 | 73 |
2022 Enero | 35 | 30 | 65 |
2021 Diciembre | 28 | 28 | 56 |
2021 Noviembre | 28 | 39 | 67 |
2021 Octubre | 42 | 40 | 82 |
2021 Septiembre | 61 | 31 | 92 |
2021 Agosto | 43 | 35 | 78 |
2021 Julio | 46 | 27 | 73 |
2021 Junio | 40 | 26 | 66 |
2021 Mayo | 38 | 27 | 65 |
2021 Abril | 127 | 37 | 164 |
2021 Marzo | 118 | 17 | 135 |
2021 Febrero | 42 | 32 | 74 |
2021 Enero | 29 | 12 | 41 |
2020 Diciembre | 47 | 8 | 55 |
2020 Noviembre | 38 | 20 | 58 |
2020 Octubre | 19 | 7 | 26 |
2020 Septiembre | 27 | 8 | 35 |
2020 Agosto | 35 | 9 | 44 |
2020 Julio | 28 | 8 | 36 |
2020 Junio | 41 | 11 | 52 |
2020 Mayo | 52 | 8 | 60 |
2020 Abril | 31 | 13 | 44 |
2020 Marzo | 18 | 10 | 28 |
2020 Febrero | 48 | 10 | 58 |
2020 Enero | 52 | 14 | 66 |
2019 Diciembre | 33 | 16 | 49 |
2019 Noviembre | 52 | 12 | 64 |
2019 Octubre | 56 | 6 | 62 |
2019 Septiembre | 37 | 11 | 48 |
2019 Agosto | 34 | 12 | 46 |
2019 Julio | 35 | 16 | 51 |
2019 Junio | 27 | 8 | 35 |
2019 Mayo | 24 | 9 | 33 |
2019 Abril | 37 | 21 | 58 |
2019 Marzo | 17 | 11 | 28 |
2019 Febrero | 25 | 6 | 31 |
2019 Enero | 23 | 12 | 35 |
2018 Diciembre | 49 | 15 | 64 |
2018 Noviembre | 40 | 11 | 51 |
2018 Octubre | 32 | 12 | 44 |
2018 Septiembre | 32 | 5 | 37 |
2018 Agosto | 19 | 14 | 33 |
2018 Julio | 27 | 7 | 34 |
2018 Junio | 21 | 7 | 28 |
2018 Mayo | 23 | 12 | 35 |
2018 Abril | 22 | 4 | 26 |
2018 Marzo | 17 | 5 | 22 |
2018 Febrero | 17 | 5 | 22 |
2018 Enero | 16 | 9 | 25 |
2017 Diciembre | 17 | 6 | 23 |
2017 Noviembre | 20 | 7 | 27 |
2017 Octubre | 21 | 4 | 25 |
2017 Septiembre | 13 | 9 | 22 |
2017 Agosto | 13 | 4 | 17 |
2017 Julio | 16 | 8 | 24 |
2017 Junio | 19 | 18 | 37 |
2017 Mayo | 28 | 16 | 44 |
2017 Abril | 12 | 5 | 17 |
2017 Marzo | 7 | 9 | 16 |
2017 Febrero | 25 | 9 | 34 |
2017 Enero | 6 | 7 | 13 |
2016 Diciembre | 21 | 4 | 25 |
2016 Noviembre | 33 | 9 | 42 |
2016 Octubre | 56 | 11 | 67 |
2016 Septiembre | 59 | 4 | 63 |
2016 Agosto | 96 | 8 | 104 |
2016 Julio | 76 | 5 | 81 |
2016 Junio | 77 | 0 | 77 |
2016 Mayo | 133 | 0 | 133 |
2016 Abril | 74 | 0 | 74 |
2016 Marzo | 61 | 0 | 61 |
2016 Febrero | 66 | 0 | 66 |
2016 Enero | 74 | 0 | 74 |
2015 Diciembre | 54 | 0 | 54 |
2015 Noviembre | 64 | 0 | 64 |
2015 Octubre | 59 | 0 | 59 |
2015 Septiembre | 51 | 0 | 51 |
2015 Agosto | 58 | 0 | 58 |
2015 Julio | 51 | 0 | 51 |
2015 Junio | 33 | 0 | 33 |
2015 Mayo | 50 | 0 | 50 |
2015 Abril | 9 | 0 | 9 |