array:19 [
  "pii" => "X0211699504016579"
  "issn" => "02116995"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2004-02-01"
  "documento" => "article"
  "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Nefrologia. 2004;24:85-6"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 18345
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 217
      "HTML" => 13847
      "PDF" => 4281
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:15 [
    "pii" => "X0211699504016560"
    "issn" => "02116995"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2004-02-01"
    "documento" => "article"
    "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Nefrologia. 2004;24:87-8"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 2820
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 197
        "HTML" => 2227
        "PDF" => 396
      ]
    ]
    "es" => array:8 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "El tratamiento con dosis alta de hierro intravenoso aumenta la mortalidad y hospitalización en hemodiálisis"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "87"
          "paginaFinal" => "88"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "A. VALERA , J. FERNÁNDEZ GALLEGO , G. MARTÍN REYES , R. TOLEDO"
          "autores" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "nombre" => "A. VALERA , J. FERNÁNDEZ GALLEGO , G. MARTÍN REYES , R. TOLEDO"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699504016560?idApp=UINPBA000064"
    "url" => "/02116995/0000002400000001/v0_201502091324/X0211699504016560/v0_201502091324/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:15 [
    "pii" => "X0211699504016587"
    "issn" => "02116995"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2004-02-01"
    "documento" => "article"
    "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Nefrologia. 2004;24:83-4"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 2844
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 188
        "HTML" => 2249
        "PDF" => 407
      ]
    ]
    "es" => array:8 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Enfisema subcutáneo espontáneo en paciente trasplantada renal"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "83"
          "paginaFinal" => "84"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "G. FERNÁNDEZ FRESNEDO , M. ARIAS , E. MIÑAMBRES , N. KOVACS"
          "autores" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "nombre" => "G. FERNÁNDEZ FRESNEDO , M. ARIAS , E. MIÑAMBRES , N. KOVACS"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699504016587?idApp=UINPBA000064"
    "url" => "/02116995/0000002400000001/v0_201502091324/X0211699504016587/v0_201502091324/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:8 [
    "idiomaDefecto" => true
    "titulo" => "Incidencia y características del absceso renal y perirrenal en un área sanitaria"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "85"
        "paginaFinal" => "86"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "autoresLista" => "E. ANTÓN , J. EITO , J. LOPERENA , J. MENDIVIL"
        "autores" => array:1 [
          0 => array:1 [
            "nombre" => "E. ANTÓN , J. EITO , J. LOPERENA , J. MENDIVIL"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "2. INCIDENCIA 1/1/04 00:55 Página 85 NEFROLOGÍA. Vol. XXIV. Número 1. 2004 Incidencia y características del absceso renal y perirrenal en un área sanitaria E. Antón DM, J. Eito, J. Loperena y J. Mendivil* Servicios de Medicina Interna y *Urología. Hospital de Zumárraga. Sr. Editor: Los abscesos renales y perirrenales son infeciones infrecuentes del tracto urinario 1. Su presentación clínica, variable e insidiosa, favorece la dificultad y retraso en el diagnóstico lo que, a su vez, condiciona la tasa de mortalidad. El diagnóstico precoz y un tratamiento apropiado reducirían la mortalidad a un nivel mínimo 2. Nos ha parecido interesante conocer la incidencia y características de este trastorno en nuestro medio. Se revisaron, retrospectivamente, las historias de aquellos pacientes diagnosticados de absceso renal y perirrenal (código 590.2, CIE-9), du- rante la última década en nuestro hospital, centro de referencia para un área de 85.000 habitantes (> 14 años). Fueron identificados 7 pacientes (tabla I) lo que significa una tasa de incidencia anual de 0,8 casos/105 habitantes (> 14 años) o de 1,1/104 ingresos hospitalarios (> 14 años). Las técnicas de diagnóstico por imagen utilizadas fueron la ecografía y la TC abdominales. En seis pacientes el absceso fue único, con un diámetro lesional inferior a 5 cm (5 casos), otro con 7 cm y un absceso perinefrítico de 5 cm. El estudio microbiológico identificó el agente causal en cinco pacientes, mediante Tabla I. Características generales de una serie de abscesos renales y perirrenales Hallazgos en TC y/o ecografía antes del tratamiento ARU, 2 cm ARU, 4 cm PQR ARU, 3 cm ARU, 3 cm PNF ARU, 2 cm Hallazgos en TC y/o ecografía post-tratamiento Rca, 8 semanas Rca, 9 semanas Rca, 10 semanas Rca, 10 semanas Rca, 12 semanas Factores de riesgo Patología predisponente Esplenectomía post-traumatismo PQR izda. N.º paciente 1 2 3 4 5 Edad, sexo 36/V 58/V 61/V 34/M 15/V Hallazgos clínicos Dolor en flanco Fiebre en agujas Fiebre, disuria, dolor en flanco Fiebre, dolor en flanco, MEG Fiebre, dolor en fosa renal Tipo de tratamiento At At At At At Evolución Curación ss. Curación ss. Curación ss. Curación ss. Curación ss. PNA dcha. reciente Forunculosis cutánea 2 semanas antes Infección tracto urinario Infección tracto urinario 6 7 69/M 90/M Fiebre, dolor en fosa renal, MEG Fiebre, dolor en fosa renal, MEG APR, 5 cm ARU, 7 cm At, Dp At, Dp Rca, 9 semanas Rca, 11 semanas Curación ss. Curación ss. V: varón. M: mujer. MEG: mal estado general. TC: tomografía computerizada. ARU: absceso renal único. PQR: poliquistosis renal. PNF: pielonefritis focal. APR absceso perirrenal. At: tratamiento antibiótico. DP: Drenaje percutáneo. Rca: Regresión completa absceso. SS: sin secuelas. PNA: pielonefritis aguda. Correspondencia: Dr. Enrique Antón Aranda Eriete, 12 31180 Zizur Mayor (Navarra) E-mail: ejaaranda@hotmail.com 85 2. INCIDENCIA 1/1/04 00:55 Página 86 E. ANTÓN y cols. urocultivo (2/7), hemocultivo (2/7) y drenaje percutáneo (2/2): E. coli (2), P. mirabilis (1), P. aeruginosa (1) y S. aureus (1). La curación se alcanzó en cinco pacientes únicamente con antibióticos, precisando el resto drenaje percutáneo. Aunque el absceso perinefrítico es el más frecuente 1, 3, en nuestra serie ocurrió justamente lo contrario debido a la ausencia de patología nefrolitiásica predisponente 1, 3. Los abscesos renales son especialmente peligrosos debido a su localización y tendencia a propagarse a los tejidos adyacentes. Una vez que la infección se ha extendido al espacio perirrenal el tratamiento requiere un drenaje quirúrgico. Por tanto un diagnóstico precoz del absceso intrarrenal puede prevenir su extensión perirrenal y retroperitoneal y evitar la cirugía. En este sentido la ecografía es una técnica de diagnóstico por la imagen de alta eficacia y bajo coste para la detección del absceso renal, con una precisión del 97%, una sensibilidad del 93% y una especificidad del 98,6% 4, 5. Sin embargo, la obesidad y el gas intestinal dificultan la visualización. La TC, si bien más cara, ofrece mejor definición, detecta la extensión perirrenal e incrementa la especificidad diagnóstica 3-5. La ecografía sola o asociada a TC permitió identificar todos los abscesos de nuestra serie con una demora inferior a 48 horas. Hay evidencia de que una prolongada terapia antibiótica podría ser curativa en la mayoría de casos sin necesidad de recurrir a la cirugía. El tratamiento adecuado inicial sería la administración durante un mínimo de cuatro semanas de antibióticos de amplio espectro en pauta secuencial, teniendo en cuenta los agentes causales más habituales de infección del tracto urinario y que los abscesos estafilocócicos son más frecuentes en diabéticos e inmunodeprimidos. La cirugía quedaría reservada para los casos con mala respuesta 6 condicionada, generalmente, por un tamaño de absceso mayor de 5 cm 3, 7-9 y/o factores de riesgo previos y para casos de sepsis severa. BIBLIOGRAFÍA 1. López E, Arlandis S, Montserrat JJ, Fuster A, Jiménez F: Abscesos renales y perirrenales. Actas Urol Esp 23: 135-139, 1999. 2. Yen D, Hu S, Tsai J, Kao W, Chern C, Wang L y cols.: Renal abscess: early diagnosis and treatment. Am J Emerg Med 17: 192-197, 1999. 3. Meng M, Mario L, McAninch J: Current treatment and outcomes of perinephric abscesses. J Urol 168: 1337-1340, 2002. 4. Taylor KJ, Wasson JF, De Graaff C, Rosenfield AT, Andriole VT: Accuracy of grey-scale ultrasound diagnosis of abdominal and pelvic abscesses in 220 patients. Lancet 1: 83-84, 1978. 5. Fowler JE Jr, Perkins T: Presentation, diagnosis and treatment of renal abscesses: 1972-1988. J Urol 151: 847-851, 1994. 6. Rives RK, Harty JL, Amin M: Renal abscess: emerging concepts of diagnosis and treatments. Urology 124: 446-447, 1980. 7. Siegel JF, Smith A, Moldwin R: Minimally invasive treatment of renal abscess. J Urol 155: 52-55, 1996. 8. Bacha K, Miladi M, Ben L, Hajri M, Tanazaghti F, Ayed M: Therapeutic aspects of renal abscess. Report of 50 cases. Prog Urol 11: 444-449, 2001. 9. Dalla Palma L, Pozzi F, Ene V: Medical treatment of renal and perirenal abscesses: CT evaluation. Clin Radiol 54: 7, 1999. 86 "
    "pdfFichero" => "P1-E227-S122-A2904.pdf"
    "tienePdf" => true
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/02116995/0000002400000001/v0_201502091324/X0211699504016579/v0_201502091324/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "35344"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Cartas"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02116995/0000002400000001/v0_201502091324/X0211699504016579/v0_201502091324/es/P1-E227-S122-A2904.pdf?idApp=UINPBA000064&text.app=https://revistanefrologia.com/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699504016579?idApp=UINPBA000064"
]
Compartir
Información de la revista

Estadísticas

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Incidencia y características del absceso renal y perirrenal en un área sanitaria
E. ANTÓN , J. EITO , J. LOPERENA , J. MENDIVIL
Leído
33076
Veces
se ha leído el artículo
9650
Total PDF
23426
Total HTML
Compartir estadísticas
 array:19 [
  "pii" => "X0211699504016579"
  "issn" => "02116995"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2004-02-01"
  "documento" => "article"
  "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Nefrologia. 2004;24:85-6"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 18345
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 217
      "HTML" => 13847
      "PDF" => 4281
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:15 [
    "pii" => "X0211699504016560"
    "issn" => "02116995"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2004-02-01"
    "documento" => "article"
    "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Nefrologia. 2004;24:87-8"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 2820
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 197
        "HTML" => 2227
        "PDF" => 396
      ]
    ]
    "es" => array:8 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "El tratamiento con dosis alta de hierro intravenoso aumenta la mortalidad y hospitalización en hemodiálisis"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "87"
          "paginaFinal" => "88"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "A. VALERA , J. FERNÁNDEZ GALLEGO , G. MARTÍN REYES , R. TOLEDO"
          "autores" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "nombre" => "A. VALERA , J. FERNÁNDEZ GALLEGO , G. MARTÍN REYES , R. TOLEDO"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699504016560?idApp=UINPBA000064"
    "url" => "/02116995/0000002400000001/v0_201502091324/X0211699504016560/v0_201502091324/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:15 [
    "pii" => "X0211699504016587"
    "issn" => "02116995"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2004-02-01"
    "documento" => "article"
    "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Nefrologia. 2004;24:83-4"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 2844
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 188
        "HTML" => 2249
        "PDF" => 407
      ]
    ]
    "es" => array:8 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Enfisema subcutáneo espontáneo en paciente trasplantada renal"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "83"
          "paginaFinal" => "84"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "G. FERNÁNDEZ FRESNEDO , M. ARIAS , E. MIÑAMBRES , N. KOVACS"
          "autores" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "nombre" => "G. FERNÁNDEZ FRESNEDO , M. ARIAS , E. MIÑAMBRES , N. KOVACS"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699504016587?idApp=UINPBA000064"
    "url" => "/02116995/0000002400000001/v0_201502091324/X0211699504016587/v0_201502091324/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:8 [
    "idiomaDefecto" => true
    "titulo" => "Incidencia y características del absceso renal y perirrenal en un área sanitaria"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "85"
        "paginaFinal" => "86"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "autoresLista" => "E. ANTÓN , J. EITO , J. LOPERENA , J. MENDIVIL"
        "autores" => array:1 [
          0 => array:1 [
            "nombre" => "E. ANTÓN , J. EITO , J. LOPERENA , J. MENDIVIL"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "2. INCIDENCIA 1/1/04 00:55 Página 85 NEFROLOGÍA. Vol. XXIV. Número 1. 2004 Incidencia y características del absceso renal y perirrenal en un área sanitaria E. Antón DM, J. Eito, J. Loperena y J. Mendivil* Servicios de Medicina Interna y *Urología. Hospital de Zumárraga. Sr. Editor: Los abscesos renales y perirrenales son infeciones infrecuentes del tracto urinario 1. Su presentación clínica, variable e insidiosa, favorece la dificultad y retraso en el diagnóstico lo que, a su vez, condiciona la tasa de mortalidad. El diagnóstico precoz y un tratamiento apropiado reducirían la mortalidad a un nivel mínimo 2. Nos ha parecido interesante conocer la incidencia y características de este trastorno en nuestro medio. Se revisaron, retrospectivamente, las historias de aquellos pacientes diagnosticados de absceso renal y perirrenal (código 590.2, CIE-9), du- rante la última década en nuestro hospital, centro de referencia para un área de 85.000 habitantes (> 14 años). Fueron identificados 7 pacientes (tabla I) lo que significa una tasa de incidencia anual de 0,8 casos/105 habitantes (> 14 años) o de 1,1/104 ingresos hospitalarios (> 14 años). Las técnicas de diagnóstico por imagen utilizadas fueron la ecografía y la TC abdominales. En seis pacientes el absceso fue único, con un diámetro lesional inferior a 5 cm (5 casos), otro con 7 cm y un absceso perinefrítico de 5 cm. El estudio microbiológico identificó el agente causal en cinco pacientes, mediante Tabla I. Características generales de una serie de abscesos renales y perirrenales Hallazgos en TC y/o ecografía antes del tratamiento ARU, 2 cm ARU, 4 cm PQR ARU, 3 cm ARU, 3 cm PNF ARU, 2 cm Hallazgos en TC y/o ecografía post-tratamiento Rca, 8 semanas Rca, 9 semanas Rca, 10 semanas Rca, 10 semanas Rca, 12 semanas Factores de riesgo Patología predisponente Esplenectomía post-traumatismo PQR izda. N.º paciente 1 2 3 4 5 Edad, sexo 36/V 58/V 61/V 34/M 15/V Hallazgos clínicos Dolor en flanco Fiebre en agujas Fiebre, disuria, dolor en flanco Fiebre, dolor en flanco, MEG Fiebre, dolor en fosa renal Tipo de tratamiento At At At At At Evolución Curación ss. Curación ss. Curación ss. Curación ss. Curación ss. PNA dcha. reciente Forunculosis cutánea 2 semanas antes Infección tracto urinario Infección tracto urinario 6 7 69/M 90/M Fiebre, dolor en fosa renal, MEG Fiebre, dolor en fosa renal, MEG APR, 5 cm ARU, 7 cm At, Dp At, Dp Rca, 9 semanas Rca, 11 semanas Curación ss. Curación ss. V: varón. M: mujer. MEG: mal estado general. TC: tomografía computerizada. ARU: absceso renal único. PQR: poliquistosis renal. PNF: pielonefritis focal. APR absceso perirrenal. At: tratamiento antibiótico. DP: Drenaje percutáneo. Rca: Regresión completa absceso. SS: sin secuelas. PNA: pielonefritis aguda. Correspondencia: Dr. Enrique Antón Aranda Eriete, 12 31180 Zizur Mayor (Navarra) E-mail: ejaaranda@hotmail.com 85 2. INCIDENCIA 1/1/04 00:55 Página 86 E. ANTÓN y cols. urocultivo (2/7), hemocultivo (2/7) y drenaje percutáneo (2/2): E. coli (2), P. mirabilis (1), P. aeruginosa (1) y S. aureus (1). La curación se alcanzó en cinco pacientes únicamente con antibióticos, precisando el resto drenaje percutáneo. Aunque el absceso perinefrítico es el más frecuente 1, 3, en nuestra serie ocurrió justamente lo contrario debido a la ausencia de patología nefrolitiásica predisponente 1, 3. Los abscesos renales son especialmente peligrosos debido a su localización y tendencia a propagarse a los tejidos adyacentes. Una vez que la infección se ha extendido al espacio perirrenal el tratamiento requiere un drenaje quirúrgico. Por tanto un diagnóstico precoz del absceso intrarrenal puede prevenir su extensión perirrenal y retroperitoneal y evitar la cirugía. En este sentido la ecografía es una técnica de diagnóstico por la imagen de alta eficacia y bajo coste para la detección del absceso renal, con una precisión del 97%, una sensibilidad del 93% y una especificidad del 98,6% 4, 5. Sin embargo, la obesidad y el gas intestinal dificultan la visualización. La TC, si bien más cara, ofrece mejor definición, detecta la extensión perirrenal e incrementa la especificidad diagnóstica 3-5. La ecografía sola o asociada a TC permitió identificar todos los abscesos de nuestra serie con una demora inferior a 48 horas. Hay evidencia de que una prolongada terapia antibiótica podría ser curativa en la mayoría de casos sin necesidad de recurrir a la cirugía. El tratamiento adecuado inicial sería la administración durante un mínimo de cuatro semanas de antibióticos de amplio espectro en pauta secuencial, teniendo en cuenta los agentes causales más habituales de infección del tracto urinario y que los abscesos estafilocócicos son más frecuentes en diabéticos e inmunodeprimidos. La cirugía quedaría reservada para los casos con mala respuesta 6 condicionada, generalmente, por un tamaño de absceso mayor de 5 cm 3, 7-9 y/o factores de riesgo previos y para casos de sepsis severa. BIBLIOGRAFÍA 1. López E, Arlandis S, Montserrat JJ, Fuster A, Jiménez F: Abscesos renales y perirrenales. Actas Urol Esp 23: 135-139, 1999. 2. Yen D, Hu S, Tsai J, Kao W, Chern C, Wang L y cols.: Renal abscess: early diagnosis and treatment. Am J Emerg Med 17: 192-197, 1999. 3. Meng M, Mario L, McAninch J: Current treatment and outcomes of perinephric abscesses. J Urol 168: 1337-1340, 2002. 4. Taylor KJ, Wasson JF, De Graaff C, Rosenfield AT, Andriole VT: Accuracy of grey-scale ultrasound diagnosis of abdominal and pelvic abscesses in 220 patients. Lancet 1: 83-84, 1978. 5. Fowler JE Jr, Perkins T: Presentation, diagnosis and treatment of renal abscesses: 1972-1988. J Urol 151: 847-851, 1994. 6. Rives RK, Harty JL, Amin M: Renal abscess: emerging concepts of diagnosis and treatments. Urology 124: 446-447, 1980. 7. Siegel JF, Smith A, Moldwin R: Minimally invasive treatment of renal abscess. J Urol 155: 52-55, 1996. 8. Bacha K, Miladi M, Ben L, Hajri M, Tanazaghti F, Ayed M: Therapeutic aspects of renal abscess. Report of 50 cases. Prog Urol 11: 444-449, 2001. 9. Dalla Palma L, Pozzi F, Ene V: Medical treatment of renal and perirenal abscesses: CT evaluation. Clin Radiol 54: 7, 1999. 86 "
    "pdfFichero" => "P1-E227-S122-A2904.pdf"
    "tienePdf" => true
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/02116995/0000002400000001/v0_201502091324/X0211699504016579/v0_201502091324/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "35344"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Cartas"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02116995/0000002400000001/v0_201502091324/X0211699504016579/v0_201502091324/es/P1-E227-S122-A2904.pdf?idApp=UINPBA000064&text.app=https://revistanefrologia.com/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699504016579?idApp=UINPBA000064"
]
Información del artículo
ISSN: 02116995
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 29 22 51
2024 Octubre 184 178 362
2024 Septiembre 140 158 298
2024 Agosto 141 164 305
2024 Julio 113 94 207
2024 Junio 131 109 240
2024 Mayo 181 142 323
2024 Abril 149 128 277
2024 Marzo 105 109 214
2024 Febrero 82 81 163
2024 Enero 96 63 159
2023 Diciembre 105 71 176
2023 Noviembre 125 162 287
2023 Octubre 144 108 252
2023 Septiembre 145 105 250
2023 Agosto 137 60 197
2023 Julio 133 59 192
2023 Junio 164 62 226
2023 Mayo 156 145 301
2023 Abril 128 55 183
2023 Marzo 163 83 246
2023 Febrero 160 104 264
2023 Enero 144 69 213
2022 Diciembre 100 55 155
2022 Noviembre 267 101 368
2022 Octubre 170 105 275
2022 Septiembre 119 77 196
2022 Agosto 120 86 206
2022 Julio 106 89 195
2022 Junio 143 98 241
2022 Mayo 171 122 293
2022 Abril 172 120 292
2022 Marzo 191 106 297
2022 Febrero 182 80 262
2022 Enero 123 53 176
2021 Diciembre 98 92 190
2021 Noviembre 138 84 222
2021 Octubre 159 123 282
2021 Septiembre 126 84 210
2021 Agosto 131 95 226
2021 Julio 146 76 222
2021 Junio 164 111 275
2021 Mayo 177 86 263
2021 Abril 385 178 563
2021 Marzo 363 107 470
2021 Febrero 245 95 340
2021 Enero 152 62 214
2020 Diciembre 187 82 269
2020 Noviembre 226 90 316
2020 Octubre 194 63 257
2020 Septiembre 239 63 302
2020 Agosto 160 59 219
2020 Julio 180 49 229
2020 Junio 234 57 291
2020 Mayo 179 53 232
2020 Abril 335 100 435
2020 Marzo 304 95 399
2020 Febrero 296 80 376
2020 Enero 307 89 396
2019 Diciembre 193 68 261
2019 Noviembre 333 66 399
2019 Octubre 393 100 493
2019 Septiembre 517 123 640
2019 Agosto 399 80 479
2019 Julio 336 54 390
2019 Junio 415 92 507
2019 Mayo 443 66 509
2019 Abril 499 68 567
2019 Marzo 408 57 465
2019 Febrero 239 52 291
2019 Enero 143 42 185
2018 Diciembre 204 73 277
2018 Noviembre 256 131 387
2018 Octubre 325 133 458
2018 Septiembre 309 108 417
2018 Agosto 189 120 309
2018 Julio 143 30 173
2018 Junio 141 29 170
2018 Mayo 194 38 232
2018 Abril 172 38 210
2018 Marzo 117 35 152
2018 Febrero 113 35 148
2018 Enero 97 51 148
2017 Diciembre 82 56 138
2017 Noviembre 116 55 171
2017 Octubre 155 45 200
2017 Septiembre 164 54 218
2017 Agosto 141 107 248
2017 Julio 72 45 117
2017 Junio 70 54 124
2017 Mayo 109 123 232
2017 Abril 79 115 194
2017 Marzo 97 141 238
2017 Febrero 100 165 265
2017 Enero 52 172 224
2016 Diciembre 63 111 174
2016 Noviembre 87 257 344
2016 Octubre 114 229 343
2016 Septiembre 287 241 528
2016 Agosto 622 273 895
2016 Julio 410 222 632
2016 Junio 262 0 262
2016 Mayo 246 0 246
2016 Abril 250 0 250
2016 Marzo 354 0 354
2016 Febrero 357 0 357
2016 Enero 347 0 347
2015 Diciembre 266 0 266
2015 Noviembre 323 0 323
2015 Octubre 273 0 273
2015 Septiembre 342 0 342
2015 Agosto 273 0 273
2015 Julio 275 0 275
2015 Junio 173 0 173
2015 Mayo 235 0 235
2015 Abril 8 0 8
Mostrar todo

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Idiomas
Nefrología
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?