array:19 [
  "pii" => "X0211699503016374"
  "issn" => "02116995"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2003-12-01"
  "documento" => "article"
  "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Nefrologia. 2003;23:560-1"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 4290
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 212
      "HTML" => 3502
      "PDF" => 576
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:15 [
    "pii" => "X0211699503016366"
    "issn" => "02116995"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2003-12-01"
    "documento" => "article"
    "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Nefrologia. 2003;23:562-3"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 3813
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 192
        "HTML" => 3043
        "PDF" => 578
      ]
    ]
    "es" => array:8 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Perforación diferida de la vena ilíaca: una complicación inusual de los catéteres femorales"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "562"
          "paginaFinal" => "563"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "E. BERGADA , M. POU , M. VERA , M. REAL"
          "autores" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "nombre" => "E. BERGADA , M. POU , M. VERA , M. REAL"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699503016366?idApp=UINPBA000064"
    "url" => "/02116995/0000002300000006/v0_201502091325/X0211699503016366/v0_201502091325/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:15 [
    "pii" => "X0211699503016382"
    "issn" => "02116995"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2003-12-01"
    "documento" => "article"
    "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Nefrologia. 2003;23:558-9"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 11389
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 213
        "HTML" => 10583
        "PDF" => 593
      ]
    ]
    "es" => array:8 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Levofloxacino y afectación del tendón de Aquiles en pacientes en hemodiálisis"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "558"
          "paginaFinal" => "559"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "M. A. GARCÍA RUBIALES , E. MORALES , E. GUTIERREZ , M. O. VALENTIN"
          "autores" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "nombre" => "M. A. GARCÍA RUBIALES , E. MORALES , E. GUTIERREZ , M. O. VALENTIN"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699503016382?idApp=UINPBA000064"
    "url" => "/02116995/0000002300000006/v0_201502091325/X0211699503016382/v0_201502091325/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:8 [
    "idiomaDefecto" => true
    "titulo" => "Linfoma renal bilateral"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "560"
        "paginaFinal" => "561"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "autoresLista" => "O. GORRIÑO , A. GARCIA BOLADO , L. OLEAGA , D. GRANDE"
        "autores" => array:1 [
          0 => array:1 [
            "nombre" => "O. GORRIÑO , A. GARCIA BOLADO , L. OLEAGA , D. GRANDE"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "NEFROLOGÍA. Vol. XXIII. Número 6. 2003 Linfoma renal bilateral O. Gorriño, A. García Bolado, L. Oleaga y D. Grande Servicio de Radiodiagnóstico. Hospital de Basurto. Bilbao. Sr. Director: Presentamos un caso de linfoma renal que debutó con insuficiencia renal. La infiltración linfomatosa del sistema genitourinario constituye el tercero en orden de frecuencia, a pesar de ser poco frecuente 1, 2. Cada vez es más frecuente el uso de técnicas de imagen para caracterizar las lesiones renales, y determinar la extensión de las mismas. El linfoma renal tiene múltiples formas de presentación para las cuales las técnicas de imagen pueden resultar útiles. Nuestro caso se trata de un linfoma renal secundario con afectación bilateral. Paciente de 81 años que ingresa por un cuadro de insuficiencia renal de carácter obstructivo secundario. A la exploración física llama la atención la esplenomegalia. En la analítica se observa Hg de 8,2 g/dl, urea 126 mg/dl, creatinina 1,59 mg/dl, proteínas totales 7,7 g/dl, con ionograma normal, y sedimento urinario sin alteraciones significativas. El estudio de inmunofenotipaje de sangre periférica detecta una población del 6% positivo a marcadores de citología de síndrome linfoproliferativo B. La ecografía detecta esplenomegalia, aumento de tamaño de ambos riñones (fig. 1), y adenopatías retroperitoneales. La tomografía computarizada (TC) demuestra hepatoesplenomegalia, riñones aumentados configurando masas de aspecto infiltrativo, y grandes adenopatías (fig. 2). En la urografía se observa ectasia de sistemas excretores y ocupación de las pelvis renales. Finalmente se realizó biopsia guiada por ecografía. La anatomía patológica demuestra una proliferación celular neoplásica constituida por elementos linfoides siendo el diagnóstico final de tejido renal infiltrado por linfoma linfocítico B. DISCUSIÓN Presentamos un caso de linfoma renal secundario con afectación bilateral junto con adenopatías y esplenomegalia. Correspondencia: Olatz Gorriño Servicio de Radiodiagnóstico Hospital de Basurto Avda. de Montevideo, 18 48013 Bilbao E-mail: olagorri@hbas.osakidetza.net Fig. 1.--En la ecografía se visualizan ambos riñones con dilatación del sistema excretor y pérdida de la diferenciación corticomedular. Fig. 2.--En la TC los riñones aparecen aumentados de tamaño con contornos polilobulados y pérdida de la diferenciación corticomedular. Calcificaciones vasculares en su interior y dilatación de la pelvis renal derecha. Múltiples adenopatías retroperitoneales y esplenomegalia. La mayoría de los casos publicados son linfomas secundarios 3, 4, siendo necesarios una serie de criterios para concluir que el linfoma renal es primario 4. Todos los casos publicados son de células B, predominantemente No Hodgkin 1, 2, 4, 5. Esta patología poco frecuente del riñón presenta un cuadro clínico silente hasta fases avanzadas que comienza con clínica inespecífica y más raramente como insuficiencia renal aguda 5. 560 CARTAS Existen varios métodos de imagen para caracterizar las lesiones renales, y como primera técnica debemos utilizar la ecografía. La urografía intravenosa aporta información sobre la función renal y la resonancia magnética permite una buena caracterización tisular y evaluación de la vascularización renal. Sin embargo la TC sigue siendo la técnica más sensible y eficaz en el estudio de pacientes con masas renales 1-5, ya que además permite valorar la afectación extrarrenal y proporciona una correcta estadificación5. La afectación renal secundaria puede presentarse con distintos patrones que podemos dividir en: ­ Masas múltiples: el patrón más frecuente (60% 5). Suele ser bilateral. ­ Masa única (10-20% 5): puede ser indistinguible del carcinoma renal. ­ Extensión retroperitoneal y/o perirrenal (25-30% 5). ­ Afectación difusa (20% 5): casi siempre bilateral. Produce nefromegalia con preservación del contorno renal como en nuestro caso. El diagnóstico diferencial habría que plantearlo con afectación metastásica bilateral o inflamatoria 6. Concluimos señalando la importancia de las técnicas de imagen en el estudio de las masas renales, para una correcta caracterización y ayuda en el diagnóstico diferencial de las mismas. BIBLIOGRAFÍA 1. Reznek RH, Mootoosamy I, Web HAW, Richards MA: CT in renal and perirenal lymphoma: a further look. Clinical Radiology 42: 233-238, 1990. 2. Jafri SZH, Bree RL, Amendola MA, Glazer GM, Schwab RE, Francis IR y cols.: CT of renal and perirrenal Non-Hodgkin lymphoma. AJR 138: 1101-1105, 1982. 3. Cohan RH, Reed Dunick N, Leder RA, Baker ME: Computed tomography of renal lymphoma. Journal of Computed Assisted Tomography 14 (6): 933-938, 1990. 4. Yasunaga Y, Hoshida Y, Hashimoto M, Miki T, Okuyama A, Aozasa K: Malignant lymphoma of the kidney. Journal of Surgical Oncology 64: 207-211, 1997. 5. Urban BA, Fisham EK: Renal lymphoma: CT patterns with emphasis on helial CT. Radiographics 20: 197-212, 2000. 6. Pickharde PJ, Lonegan GJ, Davis CJ, Kashitchi N, Wagner BJ: Infiltrative renal lesions: radiologic-pathologic correlation. Radiographics 20: 215-243, 2000. 561 "
    "pdfFichero" => "P1-E226-S122-A2832.pdf"
    "tienePdf" => true
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/02116995/0000002300000006/v0_201502091325/X0211699503016374/v0_201502091325/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "35344"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Cartas"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02116995/0000002300000006/v0_201502091325/X0211699503016374/v0_201502091325/es/P1-E226-S122-A2832.pdf?idApp=UINPBA000064&text.app=https://revistanefrologia.com/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699503016374?idApp=UINPBA000064"
]
Compartir
Información de la revista

Estadísticas

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Linfoma renal bilateral
O. GORRIÑO , A. GARCIA BOLADO , L. OLEAGA , D. GRANDE
Leído
9203
Veces
se ha leído el artículo
2379
Total PDF
6824
Total HTML
Compartir estadísticas
 array:19 [
  "pii" => "X0211699503016374"
  "issn" => "02116995"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2003-12-01"
  "documento" => "article"
  "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Nefrologia. 2003;23:560-1"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 4290
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 212
      "HTML" => 3502
      "PDF" => 576
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:15 [
    "pii" => "X0211699503016366"
    "issn" => "02116995"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2003-12-01"
    "documento" => "article"
    "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Nefrologia. 2003;23:562-3"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 3813
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 192
        "HTML" => 3043
        "PDF" => 578
      ]
    ]
    "es" => array:8 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Perforación diferida de la vena ilíaca: una complicación inusual de los catéteres femorales"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "562"
          "paginaFinal" => "563"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "E. BERGADA , M. POU , M. VERA , M. REAL"
          "autores" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "nombre" => "E. BERGADA , M. POU , M. VERA , M. REAL"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699503016366?idApp=UINPBA000064"
    "url" => "/02116995/0000002300000006/v0_201502091325/X0211699503016366/v0_201502091325/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:15 [
    "pii" => "X0211699503016382"
    "issn" => "02116995"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2003-12-01"
    "documento" => "article"
    "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Nefrologia. 2003;23:558-9"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 11389
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 213
        "HTML" => 10583
        "PDF" => 593
      ]
    ]
    "es" => array:8 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Levofloxacino y afectación del tendón de Aquiles en pacientes en hemodiálisis"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "558"
          "paginaFinal" => "559"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "M. A. GARCÍA RUBIALES , E. MORALES , E. GUTIERREZ , M. O. VALENTIN"
          "autores" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "nombre" => "M. A. GARCÍA RUBIALES , E. MORALES , E. GUTIERREZ , M. O. VALENTIN"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699503016382?idApp=UINPBA000064"
    "url" => "/02116995/0000002300000006/v0_201502091325/X0211699503016382/v0_201502091325/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:8 [
    "idiomaDefecto" => true
    "titulo" => "Linfoma renal bilateral"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "560"
        "paginaFinal" => "561"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "autoresLista" => "O. GORRIÑO , A. GARCIA BOLADO , L. OLEAGA , D. GRANDE"
        "autores" => array:1 [
          0 => array:1 [
            "nombre" => "O. GORRIÑO , A. GARCIA BOLADO , L. OLEAGA , D. GRANDE"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "NEFROLOGÍA. Vol. XXIII. Número 6. 2003 Linfoma renal bilateral O. Gorriño, A. García Bolado, L. Oleaga y D. Grande Servicio de Radiodiagnóstico. Hospital de Basurto. Bilbao. Sr. Director: Presentamos un caso de linfoma renal que debutó con insuficiencia renal. La infiltración linfomatosa del sistema genitourinario constituye el tercero en orden de frecuencia, a pesar de ser poco frecuente 1, 2. Cada vez es más frecuente el uso de técnicas de imagen para caracterizar las lesiones renales, y determinar la extensión de las mismas. El linfoma renal tiene múltiples formas de presentación para las cuales las técnicas de imagen pueden resultar útiles. Nuestro caso se trata de un linfoma renal secundario con afectación bilateral. Paciente de 81 años que ingresa por un cuadro de insuficiencia renal de carácter obstructivo secundario. A la exploración física llama la atención la esplenomegalia. En la analítica se observa Hg de 8,2 g/dl, urea 126 mg/dl, creatinina 1,59 mg/dl, proteínas totales 7,7 g/dl, con ionograma normal, y sedimento urinario sin alteraciones significativas. El estudio de inmunofenotipaje de sangre periférica detecta una población del 6% positivo a marcadores de citología de síndrome linfoproliferativo B. La ecografía detecta esplenomegalia, aumento de tamaño de ambos riñones (fig. 1), y adenopatías retroperitoneales. La tomografía computarizada (TC) demuestra hepatoesplenomegalia, riñones aumentados configurando masas de aspecto infiltrativo, y grandes adenopatías (fig. 2). En la urografía se observa ectasia de sistemas excretores y ocupación de las pelvis renales. Finalmente se realizó biopsia guiada por ecografía. La anatomía patológica demuestra una proliferación celular neoplásica constituida por elementos linfoides siendo el diagnóstico final de tejido renal infiltrado por linfoma linfocítico B. DISCUSIÓN Presentamos un caso de linfoma renal secundario con afectación bilateral junto con adenopatías y esplenomegalia. Correspondencia: Olatz Gorriño Servicio de Radiodiagnóstico Hospital de Basurto Avda. de Montevideo, 18 48013 Bilbao E-mail: olagorri@hbas.osakidetza.net Fig. 1.--En la ecografía se visualizan ambos riñones con dilatación del sistema excretor y pérdida de la diferenciación corticomedular. Fig. 2.--En la TC los riñones aparecen aumentados de tamaño con contornos polilobulados y pérdida de la diferenciación corticomedular. Calcificaciones vasculares en su interior y dilatación de la pelvis renal derecha. Múltiples adenopatías retroperitoneales y esplenomegalia. La mayoría de los casos publicados son linfomas secundarios 3, 4, siendo necesarios una serie de criterios para concluir que el linfoma renal es primario 4. Todos los casos publicados son de células B, predominantemente No Hodgkin 1, 2, 4, 5. Esta patología poco frecuente del riñón presenta un cuadro clínico silente hasta fases avanzadas que comienza con clínica inespecífica y más raramente como insuficiencia renal aguda 5. 560 CARTAS Existen varios métodos de imagen para caracterizar las lesiones renales, y como primera técnica debemos utilizar la ecografía. La urografía intravenosa aporta información sobre la función renal y la resonancia magnética permite una buena caracterización tisular y evaluación de la vascularización renal. Sin embargo la TC sigue siendo la técnica más sensible y eficaz en el estudio de pacientes con masas renales 1-5, ya que además permite valorar la afectación extrarrenal y proporciona una correcta estadificación5. La afectación renal secundaria puede presentarse con distintos patrones que podemos dividir en: ­ Masas múltiples: el patrón más frecuente (60% 5). Suele ser bilateral. ­ Masa única (10-20% 5): puede ser indistinguible del carcinoma renal. ­ Extensión retroperitoneal y/o perirrenal (25-30% 5). ­ Afectación difusa (20% 5): casi siempre bilateral. Produce nefromegalia con preservación del contorno renal como en nuestro caso. El diagnóstico diferencial habría que plantearlo con afectación metastásica bilateral o inflamatoria 6. Concluimos señalando la importancia de las técnicas de imagen en el estudio de las masas renales, para una correcta caracterización y ayuda en el diagnóstico diferencial de las mismas. BIBLIOGRAFÍA 1. Reznek RH, Mootoosamy I, Web HAW, Richards MA: CT in renal and perirenal lymphoma: a further look. Clinical Radiology 42: 233-238, 1990. 2. Jafri SZH, Bree RL, Amendola MA, Glazer GM, Schwab RE, Francis IR y cols.: CT of renal and perirrenal Non-Hodgkin lymphoma. AJR 138: 1101-1105, 1982. 3. Cohan RH, Reed Dunick N, Leder RA, Baker ME: Computed tomography of renal lymphoma. Journal of Computed Assisted Tomography 14 (6): 933-938, 1990. 4. Yasunaga Y, Hoshida Y, Hashimoto M, Miki T, Okuyama A, Aozasa K: Malignant lymphoma of the kidney. Journal of Surgical Oncology 64: 207-211, 1997. 5. Urban BA, Fisham EK: Renal lymphoma: CT patterns with emphasis on helial CT. Radiographics 20: 197-212, 2000. 6. Pickharde PJ, Lonegan GJ, Davis CJ, Kashitchi N, Wagner BJ: Infiltrative renal lesions: radiologic-pathologic correlation. Radiographics 20: 215-243, 2000. 561 "
    "pdfFichero" => "P1-E226-S122-A2832.pdf"
    "tienePdf" => true
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/02116995/0000002300000006/v0_201502091325/X0211699503016374/v0_201502091325/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "35344"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Cartas"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02116995/0000002300000006/v0_201502091325/X0211699503016374/v0_201502091325/es/P1-E226-S122-A2832.pdf?idApp=UINPBA000064&text.app=https://revistanefrologia.com/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699503016374?idApp=UINPBA000064"
]
Información del artículo
ISSN: 02116995
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 10 8 18
2024 Octubre 48 64 112
2024 Septiembre 46 44 90
2024 Agosto 52 58 110
2024 Julio 55 39 94
2024 Junio 67 37 104
2024 Mayo 59 46 105
2024 Abril 61 33 94
2024 Marzo 57 28 85
2024 Febrero 41 37 78
2024 Enero 43 24 67
2023 Diciembre 54 29 83
2023 Noviembre 65 36 101
2023 Octubre 54 55 109
2023 Septiembre 55 38 93
2023 Agosto 66 34 100
2023 Julio 50 60 110
2023 Junio 59 32 91
2023 Mayo 83 44 127
2023 Abril 49 31 80
2023 Marzo 58 25 83
2023 Febrero 55 25 80
2023 Enero 50 24 74
2022 Diciembre 41 29 70
2022 Noviembre 56 29 85
2022 Octubre 63 47 110
2022 Septiembre 49 27 76
2022 Agosto 62 42 104
2022 Julio 51 45 96
2022 Junio 49 35 84
2022 Mayo 49 41 90
2022 Abril 59 53 112
2022 Marzo 52 41 93
2022 Febrero 48 37 85
2022 Enero 48 37 85
2021 Diciembre 40 33 73
2021 Noviembre 42 29 71
2021 Octubre 45 37 82
2021 Septiembre 53 38 91
2021 Agosto 47 32 79
2021 Julio 48 31 79
2021 Junio 50 23 73
2021 Mayo 51 26 77
2021 Abril 175 64 239
2021 Marzo 75 14 89
2021 Febrero 111 25 136
2021 Enero 59 16 75
2020 Diciembre 55 7 62
2020 Noviembre 56 23 79
2020 Octubre 63 11 74
2020 Septiembre 57 14 71
2020 Agosto 63 9 72
2020 Julio 59 5 64
2020 Junio 66 11 77
2020 Mayo 68 11 79
2020 Abril 57 15 72
2020 Marzo 91 9 100
2020 Febrero 75 10 85
2020 Enero 89 12 101
2019 Diciembre 69 27 96
2019 Noviembre 75 23 98
2019 Octubre 77 17 94
2019 Septiembre 94 27 121
2019 Agosto 74 25 99
2019 Julio 68 15 83
2019 Junio 56 13 69
2019 Mayo 77 26 103
2019 Abril 118 26 144
2019 Marzo 67 19 86
2019 Febrero 47 11 58
2019 Enero 43 14 57
2018 Diciembre 49 18 67
2018 Noviembre 69 22 91
2018 Octubre 60 18 78
2018 Septiembre 65 8 73
2018 Agosto 43 10 53
2018 Julio 44 8 52
2018 Junio 41 10 51
2018 Mayo 50 13 63
2018 Abril 33 7 40
2018 Marzo 60 10 70
2018 Febrero 42 6 48
2018 Enero 30 8 38
2017 Diciembre 42 9 51
2017 Noviembre 43 8 51
2017 Octubre 37 6 43
2017 Septiembre 31 6 37
2017 Agosto 55 11 66
2017 Julio 42 6 48
2017 Junio 35 19 54
2017 Mayo 45 16 61
2017 Abril 39 7 46
2017 Marzo 33 18 51
2017 Febrero 24 5 29
2017 Enero 27 9 36
2016 Diciembre 26 2 28
2016 Noviembre 87 17 104
2016 Octubre 71 5 76
2016 Septiembre 104 17 121
2016 Agosto 146 8 154
2016 Julio 117 10 127
2016 Junio 68 0 68
2016 Mayo 99 0 99
2016 Abril 75 0 75
2016 Marzo 60 0 60
2016 Febrero 61 0 61
2016 Enero 86 0 86
2015 Diciembre 69 0 69
2015 Noviembre 77 0 77
2015 Octubre 60 0 60
2015 Septiembre 81 0 81
2015 Agosto 38 0 38
2015 Julio 51 0 51
2015 Junio 22 0 22
2015 Mayo 55 0 55
2015 Abril 8 0 8
Mostrar todo

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Idiomas
Nefrología
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?