se ha leído el artículo
array:19 [ "pii" => "X0211699502027806" "issn" => "02116995" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2002-04-01" "documento" => "article" "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Nefrologia. 2002;22 Supl 2:29" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 2140 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 198 "HTML" => 1587 "PDF" => 355 ] ] "itemSiguiente" => array:15 [ "pii" => "X0211699502027791" "issn" => "02116995" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2002-04-01" "documento" => "article" "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Nefrologia. 2002;22 Supl 2:30" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 3106 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 178 "HTML" => 2449 "PDF" => 479 ] ] "es" => array:8 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Obesidad e hipertensión arterial en pacientes con trasplante renal" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "30" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "M. RENGEL" "autores" => array:1 [ 0 => array:1 [ "nombre" => "M. RENGEL" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699502027791?idApp=UINPBA000064" "url" => "/02116995/00000022000000S2/v0_201502091327/X0211699502027791/v0_201502091327/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:15 [ "pii" => "X0211699502027814" "issn" => "02116995" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2002-04-01" "documento" => "article" "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Nefrologia. 2002;22 Supl 2:24-8" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 2589 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 182 "HTML" => 1931 "PDF" => 476 ] ] "en" => array:8 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Inhibition of platelet aggregability by losartan in essential hypertension" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "24" "paginaFinal" => "28" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "J. PAVEL LEVY , C. YUNIS , J. OWEN , K. BRIDGET BROSNIHAN , R. SMITH , C. M. FERRARIO" "autores" => array:1 [ 0 => array:1 [ "nombre" => "J. PAVEL LEVY , C. YUNIS , J. OWEN , K. BRIDGET BROSNIHAN , R. SMITH , C. M. FERRARIO" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699502027814?idApp=UINPBA000064" "url" => "/02116995/00000022000000S2/v0_201502091327/X0211699502027814/v0_201502091327/en/main.assets" ] "es" => array:8 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Hipertensión arterial después del trasplante renal. Papel de las nuevas combinaciones inmunosupresoras" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "29" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "J. M. MORALES , B. DOMÍNGUEZ-GIL , M. A. MUÑOZ , A. ANDRÉS" "autores" => array:1 [ 0 => array:1 [ "nombre" => "J. M. MORALES , B. DOMÍNGUEZ-GIL , M. A. MUÑOZ , A. ANDRÉS" ] ] ] ] "textoCompleto" => "NEFROLOGÍA. Vol. XXII. Suplemento 2. 2002 Hipertensión arterial después del trasplante renal. Papel de las nuevas combinaciones inmunosupresoras J. M. Morales, A. Andrés, B. Domínguez-Gil y M. A. Muñoz Servicio de Nefrología. Hospital 12 de Octubre. Madrid. La Hipertensión arterial (HTA) es una de las complicaciones más frecuentes en los pacientes con trasplante renal. Su importancia clínica radica en que es un factor de riesgo cardiovascular muy importante y que además es un factor de riesgo independiente para la pérdida del injerto. La etiología de la HTA postrasplante es multifactorial, siendo las causas más frecuentes la HTA pretrasplante, la nefropatía crónica del injerto y la HTA inducida por las drogas inmunosupresoras. Los Esteroides (E) y fundamentalmente la Ciclosporina (CyA) y en menor medida Tacrolimus inducen HTA no sólo en pacientes trasplantados sino también en pacientes tratados por patologías autoinmunes. CyA y Tacrolimus son potentes vasoconstrictores renales, probablemente debido a que inducen un aumento de la síntesis de endotelina y un imbalance entre las postraglandinas vasoconstrictoras y vasodilatadoras. Además ambas estimulan la síntesis del TGF-1 que a su vez estimula la endotelina. Los nuevas drogas inmunosupresoras, Micofenolato Mofetil (MMF) y Rapamicina (RAPA) no son nefrotóxicas ni inducen HTA. Por lo tanto, es esperable que utilizando las nuevas combinaciones inmunosupresoras que incluyen MMF y/o RAPA la incidencia y severidad de la HTA postrasplante sea menor, evitando/minimizando su papel patogénico en la nefropatía crónica del injerto y como factor de riesgo cardiovascular. Recientemente se han publicado los resultados de un estudio multicéntrico internacional con un protocolo basado en E + CyA + MMF con retirada de E a los tres meses. En el grupo en que se retiraron los E se evidenció al año que la incidencia de HTA era menor que en el grupo control mantenido en triple terapia. En el estudio publicado utilizando RAPA versus CyA como inmunosupresión básica (junto con E + Azatioprina), se evidenció una menor tendencia a presentar HTA en el grupo tratado con RAPA (17% vs 33%) y a tener una mejor función renal al año del trasplante (FG, Nankivell; 69,5 vs 58,7). Cuando se reemplazó MMF por azatioprina no hubo diferencias significativas en ambos grupos en cuanto a la presencia de HTA; sin embargo en análisis del pool de pacientes a los dos años (E + RAPA + AZAo MMF vs E + CyA + Aza o MMF) los pacientes tratados con RAPA mostraron significativamente cifras más bajas de tensión arterial y una mejor función renal. En este sentido, la retirada de CyA a los tres meses del trasplante en un protocolo basado en E + CyA + RAPA mostró no sólo una mejoría significativa de la función renal sino también unas cifras más bajas de tensión arterial (tensión diastólica 78,6 vs 81,3, p: 0,02, tensión sistólica 133,5 vs 139,8 p: 0,004) y un menor uso de medicación hipotensora p: 0,013. Estudios multicéntricos en marcha utilizando E + Tacrolimus + MMF y E + Tacrolimus + RAPA con retirada de Tacrolimus a los tres meses muestran de forma preliminar una incidencia de HTA por debajo del 30%. En conclusión, los datos de los nuevos estudios multicéntricos con MMF Y RAPA son alentadores y sugieren que con las nuevas combinaciones inmunosupresoras que incluyen MMF y/o RAPA con minimización o retirada de E y anticalcineurínicos puede ser posible disminuir la incidencia y severidad de la HTA postrasplante. 29 " "pdfFichero" => "P7-E193-S140-A3688.pdf" "tienePdf" => true ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/02116995/00000022000000S2/v0_201502091327/X0211699502027806/v0_201502091327/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "35407" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Suplementos" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02116995/00000022000000S2/v0_201502091327/X0211699502027806/v0_201502091327/es/P7-E193-S140-A3688.pdf?idApp=UINPBA000064&text.app=https://revistanefrologia.com/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699502027806?idApp=UINPBA000064" ]
Idioma original: Español
año/Mes | Html | Total | |
---|---|---|---|
2024 Noviembre | 5 | 4 | 9 |
2024 Octubre | 50 | 33 | 83 |
2024 Septiembre | 46 | 25 | 71 |
2024 Agosto | 68 | 62 | 130 |
2024 Julio | 53 | 27 | 80 |
2024 Junio | 73 | 26 | 99 |
2024 Mayo | 117 | 28 | 145 |
2024 Abril | 62 | 29 | 91 |
2024 Marzo | 79 | 16 | 95 |
2024 Febrero | 54 | 37 | 91 |
2024 Enero | 63 | 24 | 87 |
2023 Diciembre | 71 | 21 | 92 |
2023 Noviembre | 82 | 24 | 106 |
2023 Octubre | 89 | 30 | 119 |
2023 Septiembre | 98 | 25 | 123 |
2023 Agosto | 68 | 21 | 89 |
2023 Julio | 97 | 27 | 124 |
2023 Junio | 94 | 20 | 114 |
2023 Mayo | 70 | 43 | 113 |
2023 Abril | 51 | 17 | 68 |
2023 Marzo | 74 | 19 | 93 |
2023 Febrero | 61 | 18 | 79 |
2023 Enero | 73 | 27 | 100 |
2022 Diciembre | 60 | 16 | 76 |
2022 Noviembre | 95 | 23 | 118 |
2022 Octubre | 86 | 55 | 141 |
2022 Septiembre | 69 | 28 | 97 |
2022 Agosto | 63 | 31 | 94 |
2022 Julio | 48 | 40 | 88 |
2022 Junio | 36 | 19 | 55 |
2022 Mayo | 48 | 24 | 72 |
2022 Abril | 66 | 32 | 98 |
2022 Marzo | 62 | 41 | 103 |
2022 Febrero | 52 | 27 | 79 |
2022 Enero | 79 | 42 | 121 |
2021 Diciembre | 58 | 31 | 89 |
2021 Noviembre | 83 | 39 | 122 |
2021 Octubre | 70 | 33 | 103 |
2021 Septiembre | 78 | 33 | 111 |
2021 Agosto | 61 | 35 | 96 |
2021 Julio | 50 | 35 | 85 |
2021 Junio | 78 | 10 | 88 |
2021 Mayo | 64 | 32 | 96 |
2021 Abril | 190 | 30 | 220 |
2021 Marzo | 84 | 22 | 106 |
2021 Febrero | 79 | 12 | 91 |
2021 Enero | 75 | 18 | 93 |
2020 Diciembre | 66 | 11 | 77 |
2020 Noviembre | 86 | 15 | 101 |
2020 Octubre | 93 | 19 | 112 |
2020 Septiembre | 72 | 4 | 76 |
2020 Agosto | 80 | 17 | 97 |
2020 Julio | 83 | 8 | 91 |
2020 Junio | 122 | 14 | 136 |
2020 Mayo | 82 | 23 | 105 |
2020 Abril | 79 | 13 | 92 |
2020 Marzo | 62 | 9 | 71 |
2020 Febrero | 83 | 18 | 101 |
2020 Enero | 78 | 19 | 97 |
2019 Diciembre | 54 | 17 | 71 |
2019 Noviembre | 50 | 9 | 59 |
2019 Octubre | 54 | 12 | 66 |
2019 Septiembre | 34 | 17 | 51 |
2019 Agosto | 22 | 7 | 29 |
2019 Julio | 23 | 11 | 34 |
2019 Junio | 15 | 10 | 25 |
2019 Mayo | 16 | 14 | 30 |
2019 Abril | 32 | 31 | 63 |
2019 Marzo | 17 | 22 | 39 |
2019 Febrero | 12 | 17 | 29 |
2019 Enero | 17 | 9 | 26 |
2018 Diciembre | 20 | 22 | 42 |
2018 Noviembre | 26 | 11 | 37 |
2018 Octubre | 19 | 7 | 26 |
2018 Septiembre | 22 | 8 | 30 |
2018 Agosto | 10 | 8 | 18 |
2018 Julio | 13 | 5 | 18 |
2018 Junio | 12 | 7 | 19 |
2018 Mayo | 16 | 6 | 22 |
2018 Abril | 16 | 5 | 21 |
2018 Marzo | 8 | 4 | 12 |
2018 Febrero | 8 | 3 | 11 |
2018 Enero | 7 | 4 | 11 |
2017 Diciembre | 20 | 3 | 23 |
2017 Noviembre | 9 | 4 | 13 |
2017 Octubre | 11 | 7 | 18 |
2017 Septiembre | 7 | 3 | 10 |
2017 Agosto | 14 | 6 | 20 |
2017 Julio | 14 | 4 | 18 |
2017 Junio | 14 | 4 | 18 |
2017 Mayo | 9 | 5 | 14 |
2017 Abril | 3 | 0 | 3 |
2017 Marzo | 6 | 0 | 6 |
2017 Febrero | 14 | 2 | 16 |
2017 Enero | 3 | 3 | 6 |
2016 Diciembre | 23 | 5 | 28 |
2016 Noviembre | 24 | 2 | 26 |
2016 Octubre | 11 | 6 | 17 |
2016 Septiembre | 22 | 1 | 23 |
2016 Agosto | 80 | 1 | 81 |
2016 Julio | 102 | 6 | 108 |
2016 Junio | 69 | 0 | 69 |
2016 Mayo | 81 | 0 | 81 |
2016 Abril | 41 | 0 | 41 |
2016 Marzo | 34 | 0 | 34 |
2016 Febrero | 51 | 0 | 51 |
2016 Enero | 35 | 0 | 35 |
2015 Diciembre | 41 | 0 | 41 |
2015 Noviembre | 37 | 0 | 37 |
2015 Octubre | 41 | 0 | 41 |
2015 Septiembre | 23 | 0 | 23 |
2015 Agosto | 27 | 0 | 27 |
2015 Julio | 35 | 0 | 35 |
2015 Junio | 5 | 0 | 5 |
2015 Mayo | 24 | 0 | 24 |
2015 Abril | 2 | 0 | 2 |
2015 Febrero | 1 | 0 | 1 |