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El riñón y la hipertensión están íntimamente ligados, considerándose al riñón como culpable y víctima de la hipertensión arterial. La participación del riñón en la génesis de la hipertensión se ha basado en los clásicos experimentos de trasplante renal en modelos animales, con desarrollo de hipertensión en animal normotenso y de normotensión en animal hipertenso. Los datos existentes en la literatura muestran que desde el inicio del proceso hipertensivo existe a nivel renal una vasoconstricción aferente mantenida que contribuiría a dificultad el manejo renal de sodio. Esta dificultad consistiría en que la excrección de una sobrecarga de sodio requeriría de niveles de presión de perfusión más altos, en otras palabras la curva presión-natriuresis se desplazaría a la derecha. El juego entre la vascularización renal y la presión renal está presente en modelos animales clásicos como la rata espontáneamente hipertensa y la rata Dahl sensible a la sal, de hecho se han demostrado alteraciones en la arteriola eferente que podría justificar en estos modelos un aumento de resistencias y la necesidad de un aumento en la presión de perfusión para eliminar debidamente la ingesta de sal. Posteriormente el desarrollo de la hipertensión llevaría, caso de no ser tratada, a la aparición de nefroangioesclerosis y un aumento persistente de las resistencias vasculares renales. En este momento, y a diferencia de lo que sucede en estadios previos, esta vasoconstricción no respondería a la administración de fármacos como IECAS y antagonistas del calcio. Un concepto ligado al riñón en la hipertensión arterial ha sido el de sal-sensibilidad, atribuyéndose a una incapacidad del riñón para eliminar sodio el aumento de la presión arterial sistémica. En este sentido hay que decir que la actuación del riñón se enmarca dentro de una alteración sistémica iniciada en el sistema nervioso central que hace que no solamente el riñón participe sino que la circulación sistémica igualmente contribuya a aumentar las cifras de presión como consecuencia de una vasoconstricción periférica aumentada, que probablemente esté mediada por hiperactividad del sistema nervioso simpático. La existencia de polimorfismos en los genes reguladores de los canales de sodio y en proteínas relacionadas con ellos, ha puesto de manifiesto que en estas situaciones podría existir también un defecto renal en la regulación de sodio. En cualquier caso, del tratamiento precoz con fármacos que mejoren el funcionalismo renal podríamos obtener una mejor prevención del desarrollo de hipertensión y de sus consecuencias para la población general. 19 " "pdfFichero" => "P7-E170-S140-A1871.pdf" "tienePdf" => true ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/02116995/00000020000000S1/v0_201502091333/X0211699500025838/v0_201502091333/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "35407" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Suplementos" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02116995/00000020000000S1/v0_201502091333/X0211699500025838/v0_201502091333/es/P7-E170-S140-A1871.pdf?idApp=UINPBA000064&text.app=https://revistanefrologia.com/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699500025838?idApp=UINPBA000064" ]
Idioma original: Español
año/Mes | Html | Total | |
---|---|---|---|
2024 Noviembre | 10 | 10 | 20 |
2024 Octubre | 32 | 42 | 74 |
2024 Septiembre | 30 | 28 | 58 |
2024 Agosto | 50 | 48 | 98 |
2024 Julio | 27 | 27 | 54 |
2024 Junio | 39 | 32 | 71 |
2024 Mayo | 63 | 42 | 105 |
2024 Abril | 36 | 22 | 58 |
2024 Marzo | 32 | 22 | 54 |
2024 Febrero | 40 | 36 | 76 |
2024 Enero | 17 | 18 | 35 |
2023 Diciembre | 21 | 24 | 45 |
2023 Noviembre | 25 | 27 | 52 |
2023 Octubre | 28 | 27 | 55 |
2023 Septiembre | 31 | 29 | 60 |
2023 Agosto | 44 | 18 | 62 |
2023 Julio | 40 | 26 | 66 |
2023 Junio | 43 | 18 | 61 |
2023 Mayo | 26 | 27 | 53 |
2023 Abril | 27 | 19 | 46 |
2023 Marzo | 33 | 15 | 48 |
2023 Febrero | 51 | 16 | 67 |
2023 Enero | 36 | 15 | 51 |
2022 Diciembre | 34 | 23 | 57 |
2022 Noviembre | 42 | 27 | 69 |
2022 Octubre | 35 | 41 | 76 |
2022 Septiembre | 60 | 38 | 98 |
2022 Agosto | 44 | 35 | 79 |
2022 Julio | 37 | 43 | 80 |
2022 Junio | 36 | 31 | 67 |
2022 Mayo | 70 | 27 | 97 |
2022 Abril | 60 | 43 | 103 |
2022 Marzo | 57 | 44 | 101 |
2022 Febrero | 56 | 41 | 97 |
2022 Enero | 39 | 24 | 63 |
2021 Diciembre | 36 | 41 | 77 |
2021 Noviembre | 54 | 36 | 90 |
2021 Octubre | 64 | 53 | 117 |
2021 Septiembre | 54 | 27 | 81 |
2021 Agosto | 49 | 41 | 90 |
2021 Julio | 52 | 34 | 86 |
2021 Junio | 55 | 33 | 88 |
2021 Mayo | 86 | 25 | 111 |
2021 Abril | 182 | 73 | 255 |
2021 Marzo | 127 | 32 | 159 |
2021 Febrero | 158 | 29 | 187 |
2021 Enero | 45 | 18 | 63 |
2020 Diciembre | 56 | 15 | 71 |
2020 Noviembre | 74 | 14 | 88 |
2020 Octubre | 64 | 25 | 89 |
2020 Septiembre | 76 | 7 | 83 |
2020 Agosto | 99 | 20 | 119 |
2020 Julio | 78 | 26 | 104 |
2020 Junio | 99 | 33 | 132 |
2020 Mayo | 126 | 23 | 149 |
2020 Abril | 201 | 11 | 212 |
2020 Marzo | 140 | 20 | 160 |
2020 Febrero | 155 | 30 | 185 |
2020 Enero | 104 | 37 | 141 |
2019 Diciembre | 103 | 17 | 120 |
2019 Noviembre | 126 | 25 | 151 |
2019 Octubre | 117 | 27 | 144 |
2019 Septiembre | 111 | 37 | 148 |
2019 Agosto | 101 | 19 | 120 |
2019 Julio | 89 | 29 | 118 |
2019 Junio | 49 | 11 | 60 |
2019 Mayo | 57 | 26 | 83 |
2019 Abril | 93 | 28 | 121 |
2019 Marzo | 47 | 14 | 61 |
2019 Febrero | 69 | 25 | 94 |
2019 Enero | 34 | 12 | 46 |
2018 Diciembre | 53 | 22 | 75 |
2018 Noviembre | 42 | 16 | 58 |
2018 Octubre | 64 | 8 | 72 |
2018 Septiembre | 78 | 9 | 87 |
2018 Agosto | 42 | 7 | 49 |
2018 Julio | 40 | 5 | 45 |
2018 Junio | 67 | 8 | 75 |
2018 Mayo | 56 | 5 | 61 |
2018 Abril | 59 | 5 | 64 |
2018 Marzo | 29 | 2 | 31 |
2018 Febrero | 34 | 6 | 40 |
2018 Enero | 13 | 2 | 15 |
2017 Diciembre | 30 | 6 | 36 |
2017 Noviembre | 33 | 5 | 38 |
2017 Octubre | 31 | 5 | 36 |
2017 Septiembre | 15 | 4 | 19 |
2017 Agosto | 32 | 13 | 45 |
2017 Julio | 22 | 6 | 28 |
2017 Junio | 30 | 14 | 44 |
2017 Mayo | 15 | 11 | 26 |
2017 Abril | 15 | 3 | 18 |
2017 Marzo | 23 | 0 | 23 |
2017 Febrero | 13 | 1 | 14 |
2017 Enero | 9 | 5 | 14 |
2016 Diciembre | 18 | 3 | 21 |
2016 Noviembre | 31 | 2 | 33 |
2016 Octubre | 56 | 5 | 61 |
2016 Septiembre | 57 | 1 | 58 |
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2016 Julio | 63 | 3 | 66 |
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2016 Marzo | 30 | 0 | 30 |
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2016 Enero | 22 | 0 | 22 |
2015 Diciembre | 44 | 0 | 44 |
2015 Noviembre | 30 | 0 | 30 |
2015 Octubre | 32 | 0 | 32 |
2015 Septiembre | 37 | 0 | 37 |
2015 Agosto | 46 | 0 | 46 |
2015 Julio | 38 | 0 | 38 |
2015 Junio | 16 | 0 | 16 |
2015 Mayo | 26 | 0 | 26 |
2015 Febrero | 1 | 0 | 1 |