se ha leído el artículo
array:19 [ "pii" => "X021169950002564X" "issn" => "02116995" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2000-02-01" "documento" => "article" "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Nefrologia. 2000;20 Supl 1:41-2" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 1801 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 152 "HTML" => 1353 "PDF" => 296 ] ] "itemSiguiente" => array:15 [ "pii" => "X0211699500025631" "issn" => "02116995" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2000-02-01" "documento" => "article" "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Nefrologia. 2000;20 Supl 1:43-4" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 3517 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 157 "HTML" => 2907 "PDF" => 453 ] ] "es" => array:8 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Dosis de diálisis e Hipertensión Arterial (HTA)" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "43" "paginaFinal" => "44" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "R. PÉREZ GARCÍA" "autores" => array:1 [ 0 => array:1 [ "nombre" => "R. PÉREZ GARCÍA" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699500025631?idApp=UINPBA000064" "url" => "/02116995/00000020000000S1/v0_201502091333/X0211699500025631/v0_201502091333/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:15 [ "pii" => "X0211699500025658" "issn" => "02116995" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2000-02-01" "documento" => "article" "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Nefrologia. 2000;20 Supl 1:40" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 1444 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 148 "HTML" => 1013 "PDF" => 283 ] ] "en" => array:8 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "«HIPERTENSIÓN Y ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR EN HEMODIÁLISIS» The effect of dialysis dosage on morbidity and mortality of hemodialysis patients" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "40" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "J. C. AYUS , D. SHEIKH-HAMAD" "autores" => array:1 [ 0 => array:1 [ "nombre" => "J. C. AYUS , D. SHEIKH-HAMAD" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699500025658?idApp=UINPBA000064" "url" => "/02116995/00000020000000S1/v0_201502091333/X0211699500025658/v0_201502091333/en/main.assets" ] "es" => array:8 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Hipertensión arterial prediálisis: Factor pronóstico de morbi-mortalidad durante el tratamiento sustitutivo" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "41" "paginaFinal" => "42" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "M. FERNÁNDEZ LUCAS , J. L. TERUEL , J. ORTUÑO" "autores" => array:1 [ 0 => array:1 [ "nombre" => "M. FERNÁNDEZ LUCAS , J. L. TERUEL , J. ORTUÑO" ] ] ] ] "textoCompleto" => "NEFROLOGÍA. Vol. XX. Suplemento 1. 2000 Hipertensión arterial prediálisis: Factor pronóstico de morbi-mortalidad durante el tratamiento sustitutivo M. Fernández Lucas, J. L. Teruel y J. Ortuño Hospital Ramón y Cajal. Madrid. La hipertensión arterial es un hallazgo frecuente en los pacientes con uremia terminal y aunque se ha perfilado como factor de riesgo de muerte cardiovascular 1-4, existe amplia controversia 5, 6. Ritz y cols.6 no encuentran diferencias de mortalidad con respecto la media de tensión arterial (TA) prediálisis en pacientes diábeticos. Sin embargo, se ha descrito asociación entre la TA diastólica al inicio de hemodiálisis y el desarrollo de enfermedad coronaria 1, así como mejores supervivencias en pacientes con menor TA diastólica 4. También se han encontrado diferencias de supervivencia en función de una TAM umbral de 99 mmHg 3. Con el objeto de analizar el papel predictivo de la hipertensión arterial en fase de prediálisis sobre la mortalidad durante el tratamiento sustitutivo, se han estudiado 443 pacientes al inicio del tratamiento sustitutivo. El análisis se ha estratificado considerando los pacientes que permanecen toda la evolución en hemodiálisis [n = 201 (45%)], o que reciben uno o dos trasplantes renales [n = 242 (55%)]. La variable hipertensión se categorizó en: no, hipertensión bien controlada y no controlada con tratamiento. En el grupo de hemodiálisis y trasplante respectivamente, el 73% (n = 135) y 72% (n = 164) eran hipertensos, de los cuales el 37% (n = 69) y 29% (n = 65) estaban mal controlados. Tanto en el grupo de hemodiálisis como de trasplante, la probabilidad de supervivencia a 1, 3, 5 y 10 años de los hipertensos no controlados fue menor, estadísticamente significativo (Log-Rank Test p = 0,0066 y p = 0,0087, respectivamente). En hemodiálisis, no se encontraron diferencias con respecto la edad, pero en los trasplantados, la edad de los hipertensos fue significativamente mayor, p = 0,000. También se encontró asociación entre hipertensión e historia previa de arteriosclerosis (definida por cardiopatía isquémica, isquemia cerebral o claudicación intermitente). Las calcificaciones vasculares radiológicas fueron más prevalentes en los hipertensos, fueran controlados o no, con respecto los no hipertensos (39% y 43% vs 18% en el grupo de hemodiálisis; 52% y 39% vs 8% en el grupo de trasplante). La hipertrofia ventricular izquierda también fue más prevalente en los hipertensos. En el grupo de diálisis, las variables predictoras independientes de mortalidad fueron la comorbilidad (RR: 2.256; IC: 1.435-3.547) y la hipertensión arterial no controlada en la evolución de la nefropatía (RR: 2.126; IC: 1.222-3.700) que incrementaron el riesgo relativo de muerte en más del doble. La hipertensión arterial controlada no condicionó un aumento del riesgo relativo (RR: 1.170; IC: 1.2223.700). Las variables predictoras independientes en el grupo de trasplante fueron la hipertensión arterial no controlada durante la evolución de la nefropatía (RR: 3.891, IC: 1.444-10.500). La historia previa de arteriosclerosis (RR: 2.804, IC: 1.126-6.983) y la presencia de calcificaciones vasculares (RR: 2,38, IC: 1.078-5.259), que incrementaron en 4, 3 y 2 veces el riesgo de muerte. El riesgo relativo de la hipertensión controlada fue 2,2 (IC: 0.804-6.243), no alcanzando significación estadística. En el grupo de diálisis, la tasa de mortalidad de los pacientes hipertensos no controlados fue significativamente mayor (58% (n = 40) vs 43% (n = 28) en hipertensos controlados y 40% (n = 20) en no hipertensos, Chi2 = 4,58, p = 0,043). Además, en los hipertensos, la muerte de origen cardiovascular representó el 75, con respecto el 35% en los no hipertensos (Chi2: 10,7, p = 0,0047). En el grupo trasplantado, la mortalidad de los pacientes hipertensos no controlados, controlados y no hipertensos fue 32% (n = 21), 16% (n = 16) y 10% (n = 7), Chi2 = 10,95, p = 0,004, respectivamente. La mortalidad de origen cardiovascular también fue mayor en los hipertensos no controlados con respecto los controlados y no hipertensos (52% vs 43% vs 14%, Chi2: 3,10, p = 0,211). Finalmente se analizó la distribución de los pacientes con respecto la existencia de hipertensión arterial en prediálisis y durante el tratamiento sustitutivo, encontrando que tanto en hemodiálisis como en trasplante, el porcentaje de pacientes hipertensos no controlados era mayor en el grupo 41 M. FERNÁNDEZ LUCAS y cols. de hipertensos no controlados en prediálisis, siendo la mortalidad de este grupo también significativamente mayor. En conclusión, la hipertensión prediálisis no controlada es un predictor independiente de mortalidad tanto en los pacientes en hemodiálisis como en los trasplantados. Además, la hipertensión prediálisis no controlada parece condicionar una hipertensión de difícil control durante el tratamiento sustitutivo. BIBLIOGRAFÍA 1. Rostand SG, Kirk KA, Rustky EA y cols.: Relationship of co- 2. 3. 4. 5. 6. ronary risk factors to hemodialysis associated ischemic heart disease. Kidney Int 22: 304-308, 1982. Tomita J, Kimura G, Inoue T y cols.: Role of systolic blood pressure in determining prognosis of hemodialysis patients. Am J Kidney Dis 25: 405-412, 1995. Charra B, Calemand E, Laurent G: Importance of treatment time and blood pressure control in achieving log term survival on dialysis. Am J Nephrol 16: 35-44, 1996. Neff MS, Esier AR, Slifkin RF y cols.: Patients surviving 10 years of hemodialysis. Am J Med 74: 996-1004, 1983. Kirchner KA: Hypertension in hemodialysis population: a survey of 649 patients. Am J Kidney Dis 21 (5) (Supl): 113-119, 1993. Rith E, Strumpf C, Katz F y cols.: Hypertension and cardiovascular risk factors in hemodialyzed diabetic patients. Hypertension 7 (Supl): 118-124, 1985. 42 " "pdfFichero" => "P7-E170-S140-A1890.pdf" "tienePdf" => true ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/02116995/00000020000000S1/v0_201502091333/X021169950002564X/v0_201502091333/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "35407" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Suplementos" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02116995/00000020000000S1/v0_201502091333/X021169950002564X/v0_201502091333/es/P7-E170-S140-A1890.pdf?idApp=UINPBA000064&text.app=https://revistanefrologia.com/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X021169950002564X?idApp=UINPBA000064" ]
Idioma original: Español
año/Mes | Html | Total | |
---|---|---|---|
2024 Noviembre | 7 | 15 | 22 |
2024 Octubre | 29 | 36 | 65 |
2024 Septiembre | 31 | 23 | 54 |
2024 Agosto | 40 | 60 | 100 |
2024 Julio | 33 | 33 | 66 |
2024 Junio | 44 | 20 | 64 |
2024 Mayo | 49 | 36 | 85 |
2024 Abril | 32 | 24 | 56 |
2024 Marzo | 53 | 28 | 81 |
2024 Febrero | 38 | 28 | 66 |
2024 Enero | 31 | 16 | 47 |
2023 Diciembre | 33 | 18 | 51 |
2023 Noviembre | 29 | 30 | 59 |
2023 Octubre | 38 | 31 | 69 |
2023 Septiembre | 20 | 25 | 45 |
2023 Agosto | 20 | 32 | 52 |
2023 Julio | 30 | 19 | 49 |
2023 Junio | 32 | 16 | 48 |
2023 Mayo | 33 | 23 | 56 |
2023 Abril | 16 | 17 | 33 |
2023 Marzo | 17 | 15 | 32 |
2023 Febrero | 17 | 12 | 29 |
2023 Enero | 20 | 23 | 43 |
2022 Diciembre | 26 | 25 | 51 |
2022 Noviembre | 28 | 18 | 46 |
2022 Octubre | 21 | 38 | 59 |
2022 Septiembre | 23 | 22 | 45 |
2022 Agosto | 22 | 33 | 55 |
2022 Julio | 27 | 37 | 64 |
2022 Junio | 17 | 20 | 37 |
2022 Mayo | 29 | 20 | 49 |
2022 Abril | 29 | 35 | 64 |
2022 Marzo | 25 | 24 | 49 |
2022 Febrero | 27 | 26 | 53 |
2022 Enero | 27 | 24 | 51 |
2021 Diciembre | 20 | 26 | 46 |
2021 Noviembre | 31 | 22 | 53 |
2021 Octubre | 35 | 37 | 72 |
2021 Septiembre | 21 | 26 | 47 |
2021 Agosto | 28 | 27 | 55 |
2021 Julio | 25 | 28 | 53 |
2021 Junio | 17 | 11 | 28 |
2021 Mayo | 28 | 20 | 48 |
2021 Abril | 54 | 47 | 101 |
2021 Marzo | 46 | 15 | 61 |
2021 Febrero | 41 | 7 | 48 |
2021 Enero | 19 | 10 | 29 |
2020 Diciembre | 35 | 8 | 43 |
2020 Noviembre | 21 | 2 | 23 |
2020 Octubre | 37 | 8 | 45 |
2020 Septiembre | 20 | 7 | 27 |
2020 Agosto | 26 | 9 | 35 |
2020 Julio | 19 | 7 | 26 |
2020 Junio | 29 | 13 | 42 |
2020 Mayo | 38 | 16 | 54 |
2020 Abril | 46 | 10 | 56 |
2020 Marzo | 34 | 8 | 42 |
2020 Febrero | 50 | 16 | 66 |
2020 Enero | 49 | 12 | 61 |
2019 Diciembre | 17 | 7 | 24 |
2019 Noviembre | 17 | 13 | 30 |
2019 Octubre | 19 | 2 | 21 |
2019 Septiembre | 29 | 16 | 45 |
2019 Agosto | 16 | 9 | 25 |
2019 Julio | 16 | 13 | 29 |
2019 Junio | 6 | 3 | 9 |
2019 Mayo | 11 | 4 | 15 |
2019 Abril | 44 | 18 | 62 |
2019 Marzo | 29 | 6 | 35 |
2019 Febrero | 9 | 10 | 19 |
2019 Enero | 12 | 6 | 18 |
2018 Diciembre | 24 | 23 | 47 |
2018 Noviembre | 26 | 7 | 33 |
2018 Octubre | 24 | 6 | 30 |
2018 Septiembre | 21 | 5 | 26 |
2018 Agosto | 15 | 8 | 23 |
2018 Julio | 16 | 5 | 21 |
2018 Junio | 15 | 4 | 19 |
2018 Mayo | 18 | 6 | 24 |
2018 Abril | 17 | 6 | 23 |
2018 Marzo | 16 | 5 | 21 |
2018 Febrero | 20 | 4 | 24 |
2018 Enero | 10 | 5 | 15 |
2017 Diciembre | 18 | 6 | 24 |
2017 Noviembre | 16 | 5 | 21 |
2017 Octubre | 7 | 3 | 10 |
2017 Septiembre | 9 | 6 | 15 |
2017 Agosto | 15 | 4 | 19 |
2017 Julio | 8 | 3 | 11 |
2017 Junio | 12 | 11 | 23 |
2017 Mayo | 3 | 13 | 16 |
2017 Abril | 4 | 8 | 12 |
2017 Marzo | 11 | 6 | 17 |
2017 Febrero | 13 | 2 | 15 |
2017 Enero | 1 | 6 | 7 |
2016 Diciembre | 10 | 3 | 13 |
2016 Noviembre | 22 | 1 | 23 |
2016 Octubre | 26 | 2 | 28 |
2016 Septiembre | 24 | 1 | 25 |
2016 Agosto | 59 | 4 | 63 |
2016 Julio | 45 | 2 | 47 |
2016 Junio | 66 | 0 | 66 |
2016 Mayo | 88 | 0 | 88 |
2016 Abril | 32 | 0 | 32 |
2016 Marzo | 38 | 0 | 38 |
2016 Febrero | 34 | 0 | 34 |
2016 Enero | 33 | 0 | 33 |
2015 Diciembre | 50 | 0 | 50 |
2015 Noviembre | 31 | 0 | 31 |
2015 Octubre | 35 | 0 | 35 |
2015 Septiembre | 38 | 0 | 38 |
2015 Agosto | 22 | 0 | 22 |
2015 Julio | 21 | 0 | 21 |
2015 Junio | 10 | 0 | 10 |
2015 Mayo | 34 | 0 | 34 |