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En los últimos años el efecto renoprotector de los Calcioantagonistas (CaA), y especialmente en los casos de nefropatías por enfermedad renal intrínseca, continua siendo objeto de controversia. Conocida es su acción protectora renal en casos de nefrotoxicidad por radiocontrastes, aminoglicósidos y ciclosporina, así como su protección del fracaso renal agudo postrasplante. Dos tipos de mecanismos explicarían la renoprotección. El primero, la propia reducción de la presión arterial (PA) sistémica. La definición exacta del nivel al que debería de reducirse la PA se encuentra aún por definir claramente aunque existen ya algunos datos indicativos. Hay que tener en cuenta su efecto natriurético que se manifiesta desde el primer momento y se mantiene a lo largo del tiempo. El segundo mecanismo lo constituyen un conjunto de acciones intrarrenales a través de las cuales los CaA desarrollan su efecto protector renal, si bien existen diferencias entre las distintas clases de CaA. Producen preferentemente una dilatación de la arteria aferente glomerular, y en algún caso también de la arteria eferente glomerular, originando un incremento del flujo sanguíneo renal y mejorando o no modificando, el filtrado glomerular. Estos efectos, apoyados clínica y experimentalmente, son más pronunciados en los pacientes hipertensos que en los normotensos y persisten incluso en los casos en que la función renal está alterada. Ensayos clínicos y experimentales han mostrado reducción de la proteinuria con el uso de CaA no dihidropiridínicos y con alguno de estos de la última generación. También algunos estudios han sugerido que su utilización puede mejorar, o en todo caso enlentecer, la progresión de la insuficiencia renal. También en esto existen diferencias entre los distintos grupos de CaA. La posible explicación a todo esto habría que buscarla en sus acciones, apoyadas experimentalmente, sobre la proliferación celular mesangial, sobre la producción de matriz mesangial, sobre la permeabilidad de la membrana basal glomerular, sobre la producción de radicales libres y sobre algunos de los complejos mecanismos que intervienen en la disfunción endotelial. Existen ciertas diferencias de acción entre las distintas clases de CaA utilizados en la clínica, e incluso entre agentes que pertenecen a un mismo grupo farmacológico. Las dihidropiridinas de la última generación así como el verapamilo, y en menor medida el diltiazem, parece que tienden a mostrar un más favorable perfil nefroprotector. 58 " "pdfFichero" => "P7-E170-S140-A1900.pdf" "tienePdf" => true ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/02116995/00000020000000S1/v0_201502091333/X0211699500025541/v0_201502091333/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "35407" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Suplementos" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02116995/00000020000000S1/v0_201502091333/X0211699500025541/v0_201502091333/es/P7-E170-S140-A1900.pdf?idApp=UINPBA000064&text.app=https://revistanefrologia.com/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699500025541?idApp=UINPBA000064" ]
Idioma original: Español
año/Mes | Html | Total | |
---|---|---|---|
2024 Noviembre | 11 | 12 | 23 |
2024 Octubre | 172 | 32 | 204 |
2024 Septiembre | 197 | 24 | 221 |
2024 Agosto | 144 | 58 | 202 |
2024 Julio | 181 | 49 | 230 |
2024 Junio | 154 | 27 | 181 |
2024 Mayo | 138 | 33 | 171 |
2024 Abril | 185 | 24 | 209 |
2024 Marzo | 152 | 31 | 183 |
2024 Febrero | 105 | 30 | 135 |
2024 Enero | 101 | 24 | 125 |
2023 Diciembre | 89 | 20 | 109 |
2023 Noviembre | 128 | 32 | 160 |
2023 Octubre | 169 | 44 | 213 |
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2023 Agosto | 144 | 26 | 170 |
2023 Julio | 138 | 33 | 171 |
2023 Junio | 146 | 31 | 177 |
2023 Mayo | 232 | 32 | 264 |
2023 Abril | 125 | 30 | 155 |
2023 Marzo | 137 | 17 | 154 |
2023 Febrero | 1241 | 25 | 1266 |
2023 Enero | 103 | 22 | 125 |
2022 Diciembre | 72 | 29 | 101 |
2022 Noviembre | 123 | 40 | 163 |
2022 Octubre | 108 | 44 | 152 |
2022 Septiembre | 97 | 35 | 132 |
2022 Agosto | 97 | 51 | 148 |
2022 Julio | 114 | 41 | 155 |
2022 Junio | 114 | 31 | 145 |
2022 Mayo | 128 | 43 | 171 |
2022 Abril | 136 | 46 | 182 |
2022 Marzo | 184 | 54 | 238 |
2022 Febrero | 109 | 47 | 156 |
2022 Enero | 119 | 35 | 154 |
2021 Diciembre | 90 | 47 | 137 |
2021 Noviembre | 104 | 34 | 138 |
2021 Octubre | 267 | 46 | 313 |
2021 Septiembre | 145 | 29 | 174 |
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2021 Julio | 107 | 35 | 142 |
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2021 Enero | 104 | 21 | 125 |
2020 Diciembre | 119 | 26 | 145 |
2020 Noviembre | 167 | 24 | 191 |
2020 Octubre | 115 | 16 | 131 |
2020 Septiembre | 100 | 24 | 124 |
2020 Agosto | 107 | 19 | 126 |
2020 Julio | 82 | 19 | 101 |
2020 Junio | 107 | 18 | 125 |
2020 Mayo | 121 | 17 | 138 |
2020 Abril | 143 | 23 | 166 |
2020 Marzo | 188 | 20 | 208 |
2020 Febrero | 170 | 22 | 192 |
2020 Enero | 137 | 29 | 166 |
2019 Diciembre | 121 | 21 | 142 |
2019 Noviembre | 154 | 21 | 175 |
2019 Octubre | 156 | 28 | 184 |
2019 Septiembre | 225 | 29 | 254 |
2019 Agosto | 139 | 37 | 176 |
2019 Julio | 114 | 22 | 136 |
2019 Junio | 93 | 22 | 115 |
2019 Mayo | 106 | 50 | 156 |
2019 Abril | 155 | 42 | 197 |
2019 Marzo | 106 | 23 | 129 |
2019 Febrero | 61 | 28 | 89 |
2019 Enero | 66 | 22 | 88 |
2018 Diciembre | 70 | 24 | 94 |
2018 Noviembre | 102 | 13 | 115 |
2018 Octubre | 113 | 27 | 140 |
2018 Septiembre | 113 | 19 | 132 |
2018 Agosto | 86 | 14 | 100 |
2018 Julio | 71 | 8 | 79 |
2018 Junio | 61 | 11 | 72 |
2018 Mayo | 73 | 15 | 88 |
2018 Abril | 54 | 4 | 58 |
2018 Marzo | 43 | 7 | 50 |
2018 Febrero | 44 | 5 | 49 |
2018 Enero | 29 | 4 | 33 |
2017 Diciembre | 36 | 9 | 45 |
2017 Noviembre | 49 | 10 | 59 |
2017 Octubre | 32 | 4 | 36 |
2017 Septiembre | 25 | 3 | 28 |
2017 Agosto | 30 | 9 | 39 |
2017 Julio | 35 | 4 | 39 |
2017 Junio | 40 | 7 | 47 |
2017 Mayo | 19 | 8 | 27 |
2017 Abril | 34 | 7 | 41 |
2017 Marzo | 30 | 5 | 35 |
2017 Febrero | 34 | 1 | 35 |
2017 Enero | 14 | 4 | 18 |
2016 Diciembre | 22 | 2 | 24 |
2016 Noviembre | 30 | 5 | 35 |
2016 Octubre | 66 | 8 | 74 |
2016 Septiembre | 54 | 2 | 56 |
2016 Agosto | 86 | 1 | 87 |
2016 Julio | 68 | 0 | 68 |
2016 Junio | 77 | 0 | 77 |
2016 Mayo | 98 | 0 | 98 |
2016 Abril | 45 | 0 | 45 |
2016 Marzo | 32 | 0 | 32 |
2016 Febrero | 46 | 0 | 46 |
2016 Enero | 38 | 0 | 38 |
2015 Diciembre | 47 | 0 | 47 |
2015 Noviembre | 34 | 0 | 34 |
2015 Octubre | 40 | 0 | 40 |
2015 Septiembre | 43 | 0 | 43 |
2015 Agosto | 29 | 0 | 29 |
2015 Julio | 44 | 0 | 44 |
2015 Junio | 16 | 0 | 16 |
2015 Mayo | 32 | 0 | 32 |