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Polimorfismo genético del sistema renina-angiotensina en pacientes con poliquistosis renal: implicaciones patogénicas y terapéuticas
P. ARANDA
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    "textoCompleto" => "NEFROLOGÍA. Vol. XX. Suplemento 1. 2000 Polimorfismo genético del sistema renina-angiotensina en pacientes con poliquistosis renal: implicaciones patogénicas y terapéuticas P. Aranda Unidad HTA. Servicio Nefrología. Hospital Carlos Haya. Málaga. Uno de los factores implicados en el desarrollo y progresión del daño renal en pacientes con enfermedad poliquística renal del adulto (EPRA) es la activación del sistema renina angiotensina (SRA)&#59; existiendo, por otra parte, escasos estudios sobre el polimorfismo genético del SRA en estos pacientes. Por ello, estudiamos 65 pacientes con EPRA con el objeto de analizar la distribución de los diferentes genotipos del angiotensinogeno (ATG) y enzima convertidora de la angiotensina (ECA), asimismo como su posible contribución al daño renal y los efectos del bloqueo farmacológico del SRA sobre función renal y proteinuria, en un estudio retrospectivo (36 meses) y prospectivo (18 meses) a largo plazo. 37 (56,92%) pacientes eran mujeres, siendo la edad media del grupo: 43,2 ± 15 años, y el tiempo Tabla I. Período retrospectivo AGT Genotipos % Crs inicial (mg/dl) P Crs 36 meses (mg/dl) Diferencia (mg/dl) % Proteinuria Proteinuria inicial (g/24 h) Proteinuria 36 meses (g/24 h) MM (37,9) 1,9 ± 1,5 n.s. 2,1 ± 1,8 +0,20 40 0,5 ± 0,5 0,2 ± 0,4 MT (43,9) 1,8 ± 0,9 0,05 2,7 ± 2,3 +0,94 27,5 0,4 ± 0,8 0,1 ± 0,2 medio desde el diagnóstico de 70 ± 18 meses. Al inicio del análisis la Crs media era 1,67 ± 0,98 mgdl, siendo 52 (80%) pacientes hipertensos y presentando 33 (50,8%) IRC. Todos los pacientes siguieron una dieta con restricción proteica moderada, recibiendo tratamiento con bloqueantes del SRA el 88,7% (67,2% con IECAs y 11,5% con ARA II) de los pacientes durante el período de análisis retrospectivo y el 100% (58% IECAs y 42% ARA II) durante el período prospectivo. No existieron diferencias significativas entre los distintos subgrupos de pacientes según genotipos en edad, prevalencia de HTA o grado de control de la PA durante la fase de análisis retrospectiva y prospectiva. En las tablas 1 y 2 se presentan los cambios en Creatinina sérica y proteinuria durante los perío- ECA TT (18,2) 1,1 ± 0,2 n.s. 1,3 ± 0,5 +0,20 0 0 0 DD (41,5) 1,8 ± 1,5 n.s. 1,9 ± 2 +0,10 37 0,9 ± 0,8 0,2 ± 0,5 ID (38,5) 1,9 ± 1,0 0,05 3,1 ± 2,4 +1,20 40 0,3 ± 0,4 0,6 ± 0,8 II (20) 1,2 ± 0,5 n.s. 1,3 ± 0,6 +0,10 0 0 0 Tabla II. Período prospectivo AGT Genotipos Crs inicial (mg/dl) Crs 18 meses (mg/dl) (P) Crs inicial y Crs final (54 meses) Proteinuria inicial (g/24 h) Proteinuria 18 meses (g/24 h) MM 2,1 ± 1,8 2,25 ± 2 n.s. 0,2 ± 0,4 0,1 ± 0,2 MT 2,7 ± 2,3 3,6 ± 3,1 0,01 0,1 ± 0,2 0,32 ± 0,4 TT 1,3 ± 0,5 1,5 ± 0,7 n.s. 0 0 DD 1,9 ± 2 2,03 ± 2,1 n.s. 0,2 ± 0,5 0,1 ± 0,2 ECA ID 3,1 ± 2,4 3,92 ± 3,7 0,05 0,6 ± 0,8 0,6 ± 0,4 II 1,3 ± 0,6 1,36 ± 0,7 n.s. 0 0 78 POLIMORFISMO GENÉTICO DEL SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA dos retrospectivo (36 meses) y prospectivo (18 meses). Los resultados indican que los pacientes con los genotipos TT (ATG) e II (ECA) tienen mejor pronóstico renal&#59; mientras que aquellos con los genotipos MM y MT (ATG) o DD e ID (ECA), a pesar de partir de si- milar grado de disfunción renal, el bloqueo farmacológico del SRA se mostró más eficaz en la progresión del daño renal en los homocigóticos (DD Y MM). Estos datos son indicativos del papel del polimorfismo genético del SRA como marcador de progresión del daño renal en pacientes con EPRA. 79 "
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Información del artículo
ISSN: 02116995
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 6 12 18
2024 Octubre 36 35 71
2024 Septiembre 31 23 54
2024 Agosto 41 45 86
2024 Julio 32 35 67
2024 Junio 49 29 78
2024 Mayo 37 34 71
2024 Abril 41 27 68
2024 Marzo 43 22 65
2024 Febrero 41 37 78
2024 Enero 39 15 54
2023 Diciembre 37 27 64
2023 Noviembre 39 25 64
2023 Octubre 26 38 64
2023 Septiembre 25 22 47
2023 Agosto 21 26 47
2023 Julio 21 31 52
2023 Junio 39 21 60
2023 Mayo 31 25 56
2023 Abril 12 19 31
2023 Marzo 24 24 48
2023 Febrero 11 17 28
2023 Enero 34 16 50
2022 Diciembre 29 27 56
2022 Noviembre 25 29 54
2022 Octubre 22 28 50
2022 Septiembre 22 19 41
2022 Agosto 24 34 58
2022 Julio 33 34 67
2022 Junio 19 29 48
2022 Mayo 22 27 49
2022 Abril 38 25 63
2022 Marzo 25 36 61
2022 Febrero 27 26 53
2022 Enero 27 24 51
2021 Diciembre 23 31 54
2021 Noviembre 22 24 46
2021 Octubre 21 42 63
2021 Septiembre 21 21 42
2021 Agosto 22 26 48
2021 Julio 17 20 37
2021 Junio 14 13 27
2021 Mayo 27 14 41
2021 Abril 57 17 74
2021 Marzo 24 12 36
2021 Febrero 23 11 34
2021 Enero 16 11 27
2020 Diciembre 19 6 25
2020 Noviembre 15 5 20
2020 Octubre 17 2 19
2020 Septiembre 14 4 18
2020 Agosto 28 7 35
2020 Julio 13 3 16
2020 Junio 12 6 18
2020 Mayo 25 7 32
2020 Abril 21 13 34
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2019 Diciembre 14 8 22
2019 Noviembre 17 3 20
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2019 Agosto 15 11 26
2019 Julio 13 11 24
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2019 Abril 19 30 49
2019 Marzo 8 7 15
2019 Febrero 9 10 19
2019 Enero 7 11 18
2018 Diciembre 20 19 39
2018 Noviembre 18 9 27
2018 Octubre 26 12 38
2018 Septiembre 14 5 19
2018 Agosto 19 3 22
2018 Julio 16 6 22
2018 Junio 11 6 17
2018 Mayo 12 5 17
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2018 Marzo 11 4 15
2018 Febrero 13 6 19
2018 Enero 11 3 14
2017 Diciembre 8 4 12
2017 Noviembre 9 5 14
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2017 Septiembre 5 3 8
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2017 Julio 5 2 7
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2016 Febrero 21 0 21
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2015 Noviembre 21 0 21
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2015 Agosto 24 0 24
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