Estadísticas

 array:23 [
  "pii" => "S0211699522001072"
  "issn" => "02116995"
  "doi" => "10.1016/j.nefro.2022.05.003"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2023-05-01"
  "aid" => "1069"
  "copyrightAnyo" => "2022"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 0
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Nefrologia. 2023;43:360-9"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:1 [
    "total" => 0
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:18 [
      "pii" => "S2013251423001244"
      "issn" => "20132514"
      "doi" => "10.1016/j.nefroe.2023.08.001"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2023-05-01"
      "aid" => "1069"
      "documento" => "article"
      "crossmark" => 0
      "subdocumento" => "fla"
      "cita" => "Nefrologia (English Version). 2023;43:360-9"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => true
        "ES2" => true
        "LATM" => true
      ]
      "gratuito" => true
      "lecturas" => array:1 [
        "total" => 0
      ]
      "en" => array:13 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Special article</span>"
        "titulo" => "Statement of the Spanish Interdisciplinary Vascular Prevention Committee on the updated European Guidelines on Cardiovascular Disease Prevention"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "tieneResumen" => array:2 [
          0 => "en"
          1 => "es"
        ]
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "360"
            "paginaFinal" => "369"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "Comentario del CEIPV a las nuevas Gu&#237;as Europeas de Prevenci&#243;n Cardiovascular 2021"
          ]
        ]
        "contieneResumen" => array:2 [
          "en" => true
          "es" => true
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "resumenGrafico" => array:2 [
          "original" => 0
          "multimedia" => array:8 [
            "identificador" => "fig0020"
            "etiqueta" => "Fig&#46; 4"
            "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
            "mostrarFloat" => true
            "mostrarDisplay" => false
            "figura" => array:1 [
              0 => array:4 [
                "imagen" => "gr4.jpeg"
                "Alto" => 1456
                "Ancho" => 3076
                "Tamanyo" => 336616
              ]
            ]
            "detalles" => array:1 [
              0 => array:3 [
                "identificador" => "at0055"
                "detalle" => "Fig&#46; "
                "rol" => "short"
              ]
            ]
            "descripcion" => array:1 [
              "en" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Strategy for the treatment of arterial hypertension &#40;HTN&#41; without associated clinical complication&#46;</p> <p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">This basic strategy is also valid for most patients with subclinical target organ damage&#44; diabetes&#44; cerebrovascular disease and peripheral arterial disease&#46; There are specific algorithms for patients with ischemic heart disease &#40;IHD&#41;&#44; chronic kidney disease&#44; heart failure &#40;HF&#41; and atrial fibrillation &#40;AF&#41;&#46;</p> <p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">ARB&#44; angiotensin II receptor antagonist&#59; BB&#44; betablockers&#59; CA&#44; calcium antagonist&#59; ACEI&#44; angiotensin-converting enzyme inhibitor&#59; ACE&#44; angiotensin receptor blocker&#59; Comp&#58; tablet&#59; SBP&#44; systolic blood pressure&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "Carlos Brotons, Miguel Camafort, Mar&#237;a del Mar Castellanos, Albert Clar&#224;, Olga Cort&#233;s, &#193;ngel Diaz Rodr&#237;guez, Roberto Elosua, Manuel Gorostidi, Antonio M&#46; Hern&#225;ndez, Mar&#237;a Herranz, Soledad Justo, Carlos Lahoz, Pilar Ni&#241;o, Vicente Pallar&#233;s-Carratal&#225;, Juan Pedro-Botet, Antonio P&#233;rez P&#233;rez, Miguel &#193;ngel Royo-Bordonada, Rafael Santamar&#237;a, Ricard Tresserras, Alberto Zamora, In&#233;s Zuza, Pedro Armario"
            "autores" => array:22 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "Carlos"
                "apellidos" => "Brotons"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "Miguel"
                "apellidos" => "Camafort"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "Mar&#237;a del Mar"
                "apellidos" => "Castellanos"
              ]
              3 => array:2 [
                "nombre" => "Albert"
                "apellidos" => "Clar&#224;"
              ]
              4 => array:2 [
                "nombre" => "Olga"
                "apellidos" => "Cort&#233;s"
              ]
              5 => array:2 [
                "nombre" => "&#193;ngel"
                "apellidos" => "Diaz Rodr&#237;guez"
              ]
              6 => array:2 [
                "nombre" => "Roberto"
                "apellidos" => "Elosua"
              ]
              7 => array:2 [
                "nombre" => "Manuel"
                "apellidos" => "Gorostidi"
              ]
              8 => array:2 [
                "nombre" => "Antonio M&#46;"
                "apellidos" => "Hern&#225;ndez"
              ]
              9 => array:2 [
                "nombre" => "Mar&#237;a"
                "apellidos" => "Herranz"
              ]
              10 => array:2 [
                "nombre" => "Soledad"
                "apellidos" => "Justo"
              ]
              11 => array:2 [
                "nombre" => "Carlos"
                "apellidos" => "Lahoz"
              ]
              12 => array:2 [
                "nombre" => "Pilar"
                "apellidos" => "Ni&#241;o"
              ]
              13 => array:2 [
                "nombre" => "Vicente"
                "apellidos" => "Pallar&#233;s-Carratal&#225;"
              ]
              14 => array:2 [
                "nombre" => "Juan"
                "apellidos" => "Pedro-Botet"
              ]
              15 => array:2 [
                "nombre" => "Antonio"
                "apellidos" => "P&#233;rez P&#233;rez"
              ]
              16 => array:2 [
                "nombre" => "Miguel &#193;ngel"
                "apellidos" => "Royo-Bordonada"
              ]
              17 => array:2 [
                "nombre" => "Rafael"
                "apellidos" => "Santamar&#237;a"
              ]
              18 => array:2 [
                "nombre" => "Ricard"
                "apellidos" => "Tresserras"
              ]
              19 => array:2 [
                "nombre" => "Alberto"
                "apellidos" => "Zamora"
              ]
              20 => array:2 [
                "nombre" => "In&#233;s"
                "apellidos" => "Zuza"
              ]
              21 => array:2 [
                "nombre" => "Pedro"
                "apellidos" => "Armario"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "es" => array:9 [
          "pii" => "S0211699522001072"
          "doi" => "10.1016/j.nefro.2022.05.003"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => true
            "ES2" => true
            "LATM" => true
          ]
          "gratuito" => true
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "es"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0211699522001072?idApp=UINPBA000064"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2013251423001244?idApp=UINPBA000064"
      "url" => "/20132514/0000004300000003/v1_202309041339/S2013251423001244/v1_202309041339/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:18 [
    "pii" => "S0211699521002162"
    "issn" => "02116995"
    "doi" => "10.1016/j.nefro.2021.07.015"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2023-05-01"
    "aid" => "977"
    "copyright" => "Sociedad Espa&#241;ola de Nefrolog&#237;a"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "crp"
    "cita" => "Nefrologia. 2023;43:370-3"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "en" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Case report</span>"
      "titulo" => "Acute interstitial nephritis due to dolutegravir&#58; The first case reported"
      "tienePdf" => "en"
      "tieneTextoCompleto" => "en"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "en"
        1 => "es"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "370"
          "paginaFinal" => "373"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "es" => array:1 [
          "titulo" => "Nefritis intersticial aguda por dolutegravir&#58; primer caso notificado"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "en" => true
        "es" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Fig&#46; 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 675
              "Ancho" => 900
              "Tamanyo" => 247582
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "en" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Kidney biopsy on light microscopy&#44; silver stain&#44; 100&#215;&#46; Collapsed glomerulus &#40;arrow&#41;&#44; with podocytes lining up the tuft &#40;arrow heads&#41; and tubular cystic dilatation&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Rui Barata, Bernardo Marques da Costa, David Navarro, Marco Mendes, Cec&#237;lia Silva, M&#225;rio G&#243;is, Helena Sousa, Fernando Nolasco"
          "autores" => array:8 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Rui"
              "apellidos" => "Barata"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Bernardo"
              "apellidos" => "Marques da Costa"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "David"
              "apellidos" => "Navarro"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Marco"
              "apellidos" => "Mendes"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "Cec&#237;lia"
              "apellidos" => "Silva"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "M&#225;rio"
              "apellidos" => "G&#243;is"
            ]
            6 => array:2 [
              "nombre" => "Helena"
              "apellidos" => "Sousa"
            ]
            7 => array:2 [
              "nombre" => "Fernando"
              "apellidos" => "Nolasco"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0211699521002162?idApp=UINPBA000064"
    "url" => "/02116995/0000004300000003/v2_202410220454/S0211699521002162/v2_202410220454/en/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:18 [
    "pii" => "S0211699521002605"
    "issn" => "02116995"
    "doi" => "10.1016/j.nefro.2021.11.003"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2023-05-01"
    "aid" => "1009"
    "copyright" => "Sociedad Espa&#241;ola de Nefrolog&#237;a"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Nefrologia. 2023;43:351-9"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "en" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original article</span>"
      "titulo" => "Effects of vitamin C supplementation on oxidative stress and serum paraoxonase&#47;arylesterase activities in patients on long-term hemodialysis"
      "tienePdf" => "en"
      "tieneTextoCompleto" => "en"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "en"
        1 => "es"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "351"
          "paginaFinal" => "359"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "es" => array:1 [
          "titulo" => "Efectos de la suplementaci&#243;n con vitamina C sobre el estr&#233;s oxidativo y las actividades de paraoxonasa&#47;arilesterasa s&#233;rica en pacientes en hemodi&#225;lisis a largo plazo"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "en" => true
        "es" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0010"
          "etiqueta" => "Fig&#46; 2"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr2.jpeg"
              "Alto" => 1553
              "Ancho" => 2508
              "Tamanyo" => 160633
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "en" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Paraoxonase &#40;PON&#41; activity and &#916;-MDA in sera from the basal period&#44; and following 100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg and 500<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg AA supplementation periods&#46; &#42;&#44; significantly different from Basal period&#44; <span class="elsevierStyleItalic">p</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#46;05&#46; &#42;&#42;&#42;&#44; significantly different from Basal period&#44; <span class="elsevierStyleItalic">p</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#46;001&#46; <span class="elsevierStyleSup">&#35;</span>&#44; significantly different from &#8216;100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg AA&#8217; period&#44; <span class="elsevierStyleItalic">p</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#46;05&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Emre Sarandol, Selda Erdinc, Emel Senol, Alparslan Ersoy, Esma Surmen-Gur"
          "autores" => array:5 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Emre"
              "apellidos" => "Sarandol"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Selda"
              "apellidos" => "Erdinc"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Emel"
              "apellidos" => "Senol"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Alparslan"
              "apellidos" => "Ersoy"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "Esma"
              "apellidos" => "Surmen-Gur"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0211699521002605?idApp=UINPBA000064"
    "url" => "/02116995/0000004300000003/v2_202410220454/S0211699521002605/v2_202410220454/en/main.assets"
  ]
  "es" => array:19 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Art&#237;culo especial</span>"
    "titulo" => "Comentario del CEIPV a las nuevas Gu&#237;as Europeas de Prevenci&#243;n Cardiovascular 2021"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "360"
        "paginaFinal" => "369"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "Carlos Brotons, Miguel Camafort, Mar&#237;a del Mar Castellanos, Albert Clar&#224;, Olga Cort&#233;s, &#193;ngel Diaz Rodr&#237;guez, Roberto Elosua, Manuel Gorostidi, Antonio M&#46; Hern&#225;ndez, Mar&#237;a Herranz, Soledad Justo, Carlos Lahoz, Pilar Ni&#241;o, Vicente Pallar&#233;s-Carratal&#225;, Juan Pedro-Botet, Antonio P&#233;rez P&#233;rez, Miguel &#193;ngel Royo-Bordonada, Rafael Santamar&#237;a, Ricard Tresserras, Alberto Zamora, In&#233;s Zuza, Pedro Armario"
        "autores" => array:22 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "Carlos"
            "apellidos" => "Brotons"
            "email" => array:1 [
              0 => "cbrotons@eapsardenya.cat"
            ]
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "Miguel"
            "apellidos" => "Camafort"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "Mar&#237;a del Mar"
            "apellidos" => "Castellanos"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff0015"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "Albert"
            "apellidos" => "Clar&#224;"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>"
                "identificador" => "aff0020"
              ]
            ]
          ]
          4 => array:3 [
            "nombre" => "Olga"
            "apellidos" => "Cort&#233;s"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">e</span>"
                "identificador" => "aff0025"
              ]
            ]
          ]
          5 => array:3 [
            "nombre" => "&#193;ngel"
            "apellidos" => "Diaz Rodr&#237;guez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">f</span>"
                "identificador" => "aff0030"
              ]
            ]
          ]
          6 => array:3 [
            "nombre" => "Roberto"
            "apellidos" => "Elosua"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">g</span>"
                "identificador" => "aff0035"
              ]
            ]
          ]
          7 => array:3 [
            "nombre" => "Manuel"
            "apellidos" => "Gorostidi"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">h</span>"
                "identificador" => "aff0040"
              ]
            ]
          ]
          8 => array:3 [
            "nombre" => "Antonio M&#46;"
            "apellidos" => "Hern&#225;ndez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">i</span>"
                "identificador" => "aff0045"
              ]
            ]
          ]
          9 => array:3 [
            "nombre" => "Mar&#237;a"
            "apellidos" => "Herranz"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">j</span>"
                "identificador" => "aff0050"
              ]
            ]
          ]
          10 => array:3 [
            "nombre" => "Soledad"
            "apellidos" => "Justo"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">k</span>"
                "identificador" => "aff0055"
              ]
            ]
          ]
          11 => array:3 [
            "nombre" => "Carlos"
            "apellidos" => "Lahoz"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          12 => array:3 [
            "nombre" => "Pilar"
            "apellidos" => "Ni&#241;o"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">l</span>"
                "identificador" => "aff0060"
              ]
            ]
          ]
          13 => array:3 [
            "nombre" => "Vicente"
            "apellidos" => "Pallar&#233;s-Carratal&#225;"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">f</span>"
                "identificador" => "aff0030"
              ]
            ]
          ]
          14 => array:3 [
            "nombre" => "Juan"
            "apellidos" => "Pedro-Botet"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">m</span>"
                "identificador" => "aff0065"
              ]
            ]
          ]
          15 => array:3 [
            "nombre" => "Antonio"
            "apellidos" => "P&#233;rez P&#233;rez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">i</span>"
                "identificador" => "aff0045"
              ]
            ]
          ]
          16 => array:3 [
            "nombre" => "Miguel &#193;ngel"
            "apellidos" => "Royo-Bordonada"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">n</span>"
                "identificador" => "aff0070"
              ]
            ]
          ]
          17 => array:3 [
            "nombre" => "Rafael"
            "apellidos" => "Santamar&#237;a"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">h</span>"
                "identificador" => "aff0040"
              ]
            ]
          ]
          18 => array:3 [
            "nombre" => "Ricard"
            "apellidos" => "Tresserras"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">o</span>"
                "identificador" => "aff0075"
              ]
            ]
          ]
          19 => array:3 [
            "nombre" => "Alberto"
            "apellidos" => "Zamora"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">m</span>"
                "identificador" => "aff0065"
              ]
            ]
          ]
          20 => array:3 [
            "nombre" => "In&#233;s"
            "apellidos" => "Zuza"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">k</span>"
                "identificador" => "aff0055"
              ]
            ]
          ]
          21 => array:3 [
            "nombre" => "Pedro"
            "apellidos" => "Armario"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">p</span>"
                "identificador" => "aff0080"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:16 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Sociedad Espa&#241;ola de Medicina de Familia y Comunitaria &#40;semFYC&#41;&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Interna&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
          2 => array:3 [
            "entidad" => "Sociedad Espa&#241;ola de Neurolog&#237;a&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "c"
            "identificador" => "aff0015"
          ]
          3 => array:3 [
            "entidad" => "Sociedad Espa&#241;ola de Angiolog&#237;a y Cirug&#237;a Vascular&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "d"
            "identificador" => "aff0020"
          ]
          4 => array:3 [
            "entidad" => "Asociaci&#243;n Espa&#241;ola de Pediatr&#237;a de Atenci&#243;n Primaria&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "e"
            "identificador" => "aff0025"
          ]
          5 => array:3 [
            "entidad" => "Sociedad Espa&#241;ola de M&#233;dicos de Atenci&#243;n Primaria &#40;SEMERGEN&#41;&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "f"
            "identificador" => "aff0030"
          ]
          6 => array:3 [
            "entidad" => "Sociedad Espa&#241;ola de Epidemiolog&#237;a&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "g"
            "identificador" => "aff0035"
          ]
          7 => array:3 [
            "entidad" => "Sociedad Espa&#241;ola de Nefrolog&#237;a&#44; Santander&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "h"
            "identificador" => "aff0040"
          ]
          8 => array:3 [
            "entidad" => "Sociedad Espa&#241;ola de Diabetes&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "i"
            "identificador" => "aff0045"
          ]
          9 => array:3 [
            "entidad" => "Federaci&#243;n de Asociaciones de Enfermer&#237;a Comunitaria y Atenci&#243;n Primaria &#40;FAECAP&#41;&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "j"
            "identificador" => "aff0050"
          ]
          10 => array:3 [
            "entidad" => "Ministerio de Sanidad&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "k"
            "identificador" => "aff0055"
          ]
          11 => array:3 [
            "entidad" => "Sociedad Espa&#241;ola de Medicina y Seguridad del Trabajo&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "l"
            "identificador" => "aff0060"
          ]
          12 => array:3 [
            "entidad" => "Sociedad Espa&#241;ola de Arteriosclerosis&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "m"
            "identificador" => "aff0065"
          ]
          13 => array:3 [
            "entidad" => "Instituto de Salud Carlos III&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "n"
            "identificador" => "aff0070"
          ]
          14 => array:3 [
            "entidad" => "Sociedad Espa&#241;ola de Salud P&#250;blica y Administraci&#243;n Sanitaria &#40;SESPAS&#41;&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "o"
            "identificador" => "aff0075"
          ]
          15 => array:3 [
            "entidad" => "Sociedad Espa&#241;ola de Hipertensi&#243;n-Liga Espa&#241;ola para la Lucha contra la Hipertensi&#243;n Arterial&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "p"
            "identificador" => "aff0080"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Statement of the Spanish Interdisciplinary Vascular Prevention Committee on the updated European Guidelines on Cardiovascular Disease Prevention"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 4333
            "Ancho" => 3398
            "Tamanyo" => 1111793
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Algoritmo de riesgo vascular y objetivos terap&#233;uticos en pacientes aparentemente sanos&#46;</p> <p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Adaptada de Visseren et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> &#40;fig&#46; 6&#44; p&#225;g&#46; 26&#41;&#46;</p> <p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">CV&#58; cardiovascular&#59; C-LDL&#58; colesterol unido a lipoprote&#237;nas de baja densidad&#59; PAS&#58; presi&#243;n arterial sist&#243;lica&#59; SCORE2&#58; <span class="elsevierStyleItalic">Systematic Coronary Risk Estimation 2&#59;</span> SCORE2-OP&#58; <span class="elsevierStyleItalic">Systematic Coronary Risk Estimation 2-Older Persons&#46;</span></p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las nuevas gu&#237;as europeas de prevenci&#243;n cardiovascular &#40;CV&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> se han publicado 5 a&#241;os despu&#233;s de las &#250;ltimas del 2016<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#44; aunque se hizo una actualizaci&#243;n en 2020<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#44; de la que el Comit&#233; Espa&#241;ol Interdisciplinar para la Prevenci&#243;n Vascular hizo un comentario cr&#237;tico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las gu&#237;as de 2021 han sido elaboradas por 13 sociedades cient&#237;ficas europeas y han introducido novedades destacables que se comentan a continuaci&#243;n&#46; Adem&#225;s del abordaje individual de la prevenci&#243;n CV&#44; ponen un &#233;nfasis especial en la estrategia poblacional y de salud p&#250;blica&#44; que desde el Comit&#233; Espa&#241;ol Interdisciplinar para la Prevenci&#243;n Vascular siempre se ha considerado muy pertinente&#44; como reflejan los documentos publicados y los programas de las jornadas bienales organizadas en el Ministerio de Sanidad&#46; Son unas gu&#237;as m&#225;s complejas que las anteriores&#44; porque buscan un abordaje m&#225;s personalizado&#44; lo que ciertamente refleja la diversidad fenot&#237;pica de los pacientes atendidos en la pr&#225;ctica cl&#237;nica&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Evaluaci&#243;n del riesgo vascular</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En las nuevas gu&#237;as de prevenci&#243;n CV se recomienda el c&#225;lculo del riesgo vascular &#40;RV&#41; de manera sistem&#225;tica a todas las personas adultas con alg&#250;n factor de RV&#44; pudi&#233;ndose considerar tambi&#233;n en los hombres<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>40 a&#241;os y las mujeres<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>50 a&#241;os&#44; y que se pueda repetir cada 5 a&#241;os&#46; Algunas publicaciones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> han evidenciado potenciales riesgos de etiquetar a las personas como de bajo RV&#44; ya que se les puede dar una falsa seguridad de que est&#225;n protegidos frente a la enfermedad vascular&#44; lo que compromete su motivaci&#243;n para la prevenci&#243;n de los factores de riesgo&#46; La mayor&#237;a de la poblaci&#243;n se encuentra en estas franjas de riesgo &#40;moderado o bajo&#41;&#44; donde se dan m&#225;s casos de enfermedad vascular en n&#250;meros absolutos&#46; Por esta raz&#243;n es fundamental la promoci&#243;n de estilos de vida saludables en toda la poblaci&#243;n&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los objetivos terap&#233;uticos para el colesterol unido a lipoprote&#237;nas de baja densidad &#40;c-LDL&#41;&#44; la presi&#243;n arterial &#40;PA&#41; y la glucemia no han cambiado respecto a las anteriores gu&#237;as&#44; pero se ha modificado la manera de controlarlos en las personas&#44; de forma escalonada &#40;etapas 1 y 2&#41;&#46; Este abordaje no es conceptualmente nuevo&#44; e intenta reflejar la pr&#225;ctica cl&#237;nica habitual de intensificaci&#243;n progresiva de las estrategias terap&#233;uticas&#44; como parte de un proceso de decisiones compartidas entre profesionales sanitarios y pacientes&#46; Se recomienda llegar siempre hasta la etapa 2&#44; y la intensificaci&#243;n del tratamiento depender&#225; del riesgo a los 10 a&#241;os y de por vida&#44; del beneficio del tratamiento&#44; de las comorbilidades&#44; de la fragilidad y de las preferencias de los pacientes&#46; Sin embargo&#44; no debemos olvidar que seg&#250;n los resultados del estudio EUROASPIRE<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> realizado en 27 pa&#237;ses europeos&#44; todav&#237;a estamos lejos de la consecuci&#243;n de los objetivos terap&#233;uticos &#40;un 71&#37; de las personas con enfermedad coronaria ten&#237;an un c-LDL<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>70<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dl&#41;&#44; y esta estrategia en etapas podr&#237;a facilitar la inercia&#44; comprometiendo la consecuci&#243;n de los objetivos lo antes posible&#44; sobre todo en pacientes de alto o muy alto RV&#46; Por tanto&#44; en pacientes de alto o muy alto RV&#44; particularmente los que ya han padecido un evento vascular&#44; seguimos recomendando la consecuci&#243;n estricta de los objetivos de c-LDL junto con la reducci&#243;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>50&#37; del c-LDL respecto al basal en una sola etapa y lo m&#225;s pronto posible&#46; Independientemente del riesgo&#44; se recomienda para todas las personas el abandono del tabaco&#44; la adopci&#243;n de un estilo de vida saludable y tener una presi&#243;n arterial sist&#243;lica &#40;PAS&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>140<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las gu&#237;as presentan por primera vez un nuevo modelo para calcular el riesgo &#8211;SCORE2<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> y SCORE2-OP<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#8211; que ha sido calibrado para 4 regiones de Europa seg&#250;n las tasas de mortalidad vascular&#44; perteneciendo Espa&#241;a a los pa&#237;ses de bajo RV&#46; Esta herramienta permite el c&#225;lculo del riesgo de morbimortalidad vascular en los pr&#243;ximos 10 a&#241;os &#40;infarto de miocardio&#44; ictus y mortalidad vascular&#41; en hombres y mujeres entre 40 y 89 a&#241;os&#46; Se pueden usar las tablas coloreadas que aparecen en las gu&#237;as &#40;utilizan PAS&#44; edad&#44; sexo&#44; tabaco y colesterol no ligado a lipoprote&#237;nas de alta densidad&#41;&#44; la App de la <span class="elsevierStyleItalic">European Society of Cardiology</span> o la herramienta disponible en la web &#40;<a href="https://u-prevent.com/">https&#58;&#47;&#47;u-prevent&#46;com</a>&#41;&#44; que permite la entrada del colesterol total y ligado a lipoprote&#237;nas de alta densidad&#46; Mediante estas aplicaciones es posible calcular tambi&#233;n el RV de por vida <span class="elsevierStyleItalic">&#40;LIFE-CV model&#41;</span> y los beneficios del tratamiento en t&#233;rminos de a&#241;os de vida ganados sin enfermedad vascular&#46; Adem&#225;s&#44; hay herramientas espec&#237;ficas para el c&#225;lculo del riesgo en personas con diabetes &#40;<span class="elsevierStyleItalic">ADVANCE risk score</span> o <span class="elsevierStyleItalic">DIAL model</span>&#41; y con enfermedad vascular establecida &#40;<span class="elsevierStyleItalic">SMART REACH score</span> o <span class="elsevierStyleItalic">SMART REACH model</span>&#41;&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Categor&#237;as de riesgo vascular seg&#250;n SCORE2&#47;SCORE2-OP en personas aparentemente sanas</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otra de las novedades sustanciales es el establecimiento de diferentes umbrales de riesgo dependiendo de la edad&#44; como se muestra en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#44; a diferencia de las versiones anteriores&#44; que establec&#237;an un &#250;nico umbral de riesgo&#44; al objeto de evitar el infratratamiento en j&#243;venes y el sobretratamiento en mayores&#44; ya que el beneficio a largo plazo del tratamiento de los factores de RV es mayor en pacientes j&#243;venes&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se recomienda tratar a toda persona de muy alto riesgo y deber&#237;a considerarse el tratamiento para las de alto riesgo&#44; en funci&#243;n de los modificadores de riesgo&#44; el riesgo de por vida&#44; los beneficios del tratamiento y las preferencias personales&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En las <a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0005">figuras 1&#8211;3</a> se exponen los algoritmos de c&#225;lculo del RV y tratamiento de los factores de RV para personas aparentemente sanas&#44; pacientes con enfermedad vascular ateroscler&#243;tica y pacientes con diabetes&#46; Los pacientes con enfermedad renal cr&#243;nica &#40;ERC&#41; se considerar&#225;n de riesgo alto o muy alto seg&#250;n la tasa del filtrado glomerular y el cociente alb&#250;mina&#47;creatinina &#40;CAC&#41;&#46; Los pacientes con hipercolesterolemia familiar se consideran de alto riesgo&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se resalta la importancia de la comunicaci&#243;n con el paciente&#44; recomend&#225;ndose tener una discusi&#243;n informada sobre el riesgo y los beneficios terap&#233;uticos&#44; adaptados a las necesidades del individuo&#46; Concretamente&#44; se comenta la necesidad de utilizar el RV de por vida&#44; sobre todo en los m&#225;s j&#243;venes&#44; o los beneficios de por vida tras la intervenci&#243;n o la edad vascular&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Modificadores del riesgo</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pocos modificadores del riesgo cumplen los criterios para ser considerados en el c&#225;lculo del RV&#58; mejorar la predicci&#243;n &#40;discriminaci&#243;n y reclasificaci&#243;n&#41;&#44; tener un impacto claro en salud p&#250;blica &#40;n&#250;mero necesario de pacientes a tratar o a cribar&#41; y ser factibles de llevar a cabo en la pr&#225;ctica cl&#237;nica&#46; En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a> se resumen los modificadores m&#225;s relevantes&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Novedades en las recomendaciones sobre estilos de vida</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El Comit&#233; Espa&#241;ol Interdisciplinar para la Prevenci&#243;n Vascular ha adaptado las recomendaciones de las nuevas gu&#237;as con base en las de la Organizaci&#243;n Mundial de la Salud y del Ministerio de Sanidad&#46; Se recomienda&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Realizar actividad f&#237;sica moderada al menos entre 150 y 300<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min a la semana &#40;o entre 75 y 150 de actividad vigorosa o una combinaci&#243;n equivalente de ambas&#41; y practicar al menos 2 d&#237;as a la semana actividades de fortalecimiento muscular&#44; de mejora de masa &#243;sea y de flexibilidad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">9&#44;10</span></a>&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Reducir los periodos sedentarios&#44; con descansos activos cada 1 o 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h&#44; incrementar el transporte activo y limitar el tiempo delante de una pantalla<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">9&#44;10</span></a>&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Adoptar una alimentaci&#243;n saludable y sostenible basada en alimentos frescos&#44; de temporada y proximidad&#58; comer al menos 5 raciones de fruta y verdura al d&#237;a&#44; cereales integrales&#44; priorizar la prote&#237;na de origen vegetal &#40;legumbres&#44; frutos secos&#41; y pescado&#44; preferentemente azul&#44; incorporando huevos&#44; pollo&#44; yogur natural y leche con moderaci&#243;n&#44; y evitar carnes rojas o procesadas&#44; alimentos precocinados&#44; boller&#237;a industrial y bebidas azucaradas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Evitar el consumo de bebidas alcoh&#243;licas&#44; ya que es la &#250;nica recomendaci&#243;n que evita los riesgos asociados a su consumo&#46; Si se consume&#44; cuanto menos mejor&#44; y siempre por debajo de los l&#237;mites de consumo de bajo riesgo&#58; 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&#47;d&#237;a &#40;una unidad de bebida est&#225;ndar&#41; en mujeres y 20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&#47;d&#237;a &#40;2 unidades de bebida est&#225;ndar&#41; en hombres<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#44; dejando algunos d&#237;as a la semana libres sin alcohol y evitando los episodios de consumo intensivo&#59; y en menores de 18 a&#241;os&#44; durante el embarazo y la lactancia materna se debe evitar completamente el consumo&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Abandonar el consumo de tabaco en cualquiera de sus formas&#44; incluido el tabaco calentado y productos relacionados como los cigarrillos electr&#243;nicos&#44; y evitar la exposici&#243;n ambiental al humo del tabaco&#46;</p></li></ul></p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Novedades en el tratamiento de los factores de riesgo en pacientes con enfermedad vascular</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList" id="lis0010"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0030"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">L&#237;pidos&#58; se aconseja un abordaje escalonado de intensificaci&#243;n del tratamiento en personas aparentemente sanas de alto o muy alto RV y en pacientes con enfermedad vascular o diabetes&#44; teniendo en cuenta el RV&#44; el beneficio del tratamiento&#44; los modificadores del riesgo&#44; las comorbilidades y las preferencias personales&#46; En pacientes que han padecido una enfermedad vascular&#44; para conseguir llegar a los objetivos terap&#233;uticos de c-LDL lo antes posible&#44; se recomienda pasar directamente a la etapa 2 &#40;ver el apartado sobre RV&#41;&#46; Se recomiendan las estatinas de alta intensidad en personas de muy alto riesgo o con enfermedad vascular&#44; y si no se consiguen los objetivos de c-LDL&#44; se deber&#237;a a&#241;adir ezetimiba&#44; y si a&#250;n no se consiguen los objetivos&#44; se deber&#237;a a&#241;adir un inhibidor del PCSK9&#46; Aunque esta recomendaci&#243;n est&#225; en consonancia con la consecuci&#243;n de los objetivos en 2 etapas&#44; es dif&#237;cil conseguir reducciones<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>50&#37; en c-LDL&#44; excepto con las m&#225;ximas dosis de atorvastatina y rosuvastatina&#46; Las evidencias disponibles permiten cambiar la terminolog&#237;a de estatinas de alta potencia por la de terapias hipolipidemiantes de alta intensidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; De esta forma&#44; la primera opci&#243;n en pacientes de alto o muy alto RV podr&#237;a ser utilizar dosis no m&#225;ximas de estatinas &#40;atorvastatina 40<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg o rosuvastatina 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#41; asociadas a ezetimiba&#44; que facilitan la consecuci&#243;n de los objetivos terap&#233;uticos con una mejor tolerancia y adherencia&#46; Se podr&#237;a considerar a&#241;adir &#225;cidos grasos n-3 &#40;icosapento de etilo 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#215;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&#47;d&#237;a&#41; al tratamiento con estatinas en pacientes de alto o muy alto riesgo con hipertrigliceridemia leve&#47;moderada &#40;a partir de niveles de triglic&#233;ridos superiores a 150<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dl&#41;&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0035"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hipertensi&#243;n arterial &#40;HTA&#41;&#58; en contraposici&#243;n a las gu&#237;as americanas &#40;ACC&#47;AHA 2017&#41;&#44; se sigue recomendando el mismo umbral cl&#225;sico para la definici&#243;n de HTA y para la clasificaci&#243;n en PA &#243;ptima&#44; PA normal&#44; PA normal-alta e HTA grados 1-3 &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#41;&#46; La Sociedad Espa&#241;ola de Hipertensi&#243;n-Liga Espa&#241;ola para la Lucha contra la Hipertensi&#243;n Arterial ya public&#243; un documento de posicionamiento justificando la conveniencia de mantener este mismo punto de corte para la definici&#243;n de HTA<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46;Se recomienda iniciar el tratamiento en personas con HTA grado 1 teniendo en cuenta el RV&#44; el beneficio de por vida y la presencia de afectaci&#243;n de &#243;rganos diana&#46; Por otra parte&#44; a pesar de la evidencia sobre el beneficio de la disminuci&#243;n de la PA para reducir la morbimortalidad vascular&#44; el control de la PA en Europa y otras zonas del mundo es sub&#243;ptimo&#44; especialmente en pa&#237;ses con un nivel medio o bajo de ingresos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#44; y en los &#250;ltimos a&#241;os ha empeorado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46; Aunque la causa es multifactorial&#44; la adherencia deficiente juega un papel relevante&#46; La estrategia recomendada para el tratamiento inicial sigue siendo el uso de combinaciones farmacol&#243;gicas&#44; con un inhibidor de la enzima de conversi&#243;n de la angiotensina o un antagonista de los receptores de la angiotensina <span class="elsevierStyleSmallCaps">ii</span> asociado a un diur&#233;tico tiaz&#237;dico o a un antagonista del calcio de vida media larga &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig&#46; 4</a>&#41;&#46; Un reciente metaan&#225;lisis ha mostrado que esta estrategia mejora la adherencia y la tasa de control en pacientes con HTA<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0040"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Diabetes mellitus&#58; se recomienda la metformina como tratamiento de primera l&#237;nea de la diabetes mellitus &#40;DM&#41; con seguimiento de la funci&#243;n renal&#44; para su uso especialmente en pacientes sin enfermedad vascular&#44; insuficiencia renal cr&#243;nica o cardiaca&#46; En estos casos&#44; adem&#225;s del uso o no de la metformina&#44; se recomienda el tratamiento con agonistas del receptor del p&#233;ptido similar al glucag&#243;n tipo 1 o inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa &#40;iSGLT2&#41; que hayan demostrado una reducci&#243;n de episodios vasculares y renales&#46; En los pacientes con DM y ERC se recomienda la utilizaci&#243;n de iSGLT2 por los beneficios vasculares y renales&#46; En los pacientes con DM y fracci&#243;n de eyecci&#243;n reducida se recomiendan los iSGLT2 para reducir las hospitalizaciones por insuficiencia cardiaca y las muertes vasculares&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0045"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">ERC&#58; la ERC&#44; definida por el filtrado glomerular estimado &#40;FGe&#41; y el CAC en orina&#44; condiciona el pron&#243;stico &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0025">fig&#46; 5</a>&#41;&#46; En pacientes sin DM&#44; tener un FGe<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml&#47;min&#47;1&#44;73<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>m<span class="elsevierStyleSup">2</span> o un FGe 30-44<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml&#47;min&#47;1&#44;73<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>m<span class="elsevierStyleSup">2</span> con CAC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;g condiciona un riesgo de eventos vasculares muy alto&#44; de la misma manera que haber tenido un evento vascular previo&#46; Por otra parte&#44; tener FGe 30-44<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml&#47;min&#47;1&#44;73<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>m<span class="elsevierStyleSup">2</span> y CAC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;g o FGe 45-59<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml&#47;min&#47;1&#44;73<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>m<span class="elsevierStyleSup">2</span> y CAC 30-300<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;g o FGe<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>60<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml&#47;min&#47;1&#44;73<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>m<span class="elsevierStyleSup">2</span> y CAC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>300<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;g condiciona un riesgo elevado de eventos vasculares<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46; En pacientes con DM&#44; se considera como lesi&#243;n severa de &#243;rgano diana la presencia de FGe<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>45<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml&#47;min&#47;1&#44;73<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>m<span class="elsevierStyleSup">2</span> o FGe 45-59<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml&#47;min&#47;1&#44;73<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>m<span class="elsevierStyleSup">2</span> y CAC 30-300<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;g o CAC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>300<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;g&#44; de igual manera que la presencia de complicaciones microvasculares en 3 sitios diferentes&#44; confiriendo una situaci&#243;n de muy alto RV&#46; En los pacientes con ERC se recomiendan medidas generales de abandono de tabaco y optimizaci&#243;n del estilo de vida&#44; objetivos de control de PAS entre 130 y 140<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg y de PA diast&#243;lica<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>80<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg seg&#250;n tolerancia&#44; y objetivos de c-LDL menores de 70<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dl o 55<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dl en pacientes con alto o muy alto RV&#46; En pacientes con DM y enfermedad renal diab&#233;tica se recomienda el uso de f&#225;rmacos hipoglucemiantes con reconocidos efectos de protecci&#243;n renal&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0025"></elsevierMultimedia></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0050"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tratamiento antitromb&#243;tico&#58; se deber&#237;a considerar a&#241;adir a la aspirina un segundo f&#225;rmaco antitromb&#243;tico &#40;inhibidor del receptor plaquetario P2Y12 o dosis bajas de rivaroxab&#225;n&#41; en prevenci&#243;n secundaria de la enfermedad vascular en pacientes con alto riesgo isqu&#233;mico y bajo riesgo hemorr&#225;gico&#46; Se podr&#237;a considerar el tratamiento combinado de aspirina y dosis baja de rivaroxab&#225;n en pacientes con diabetes y enfermedad arterial perif&#233;rica&#46; Se podr&#237;a considerar el tratamiento con bajas dosis de colchicina &#40;0&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg d&#237;a&#41; en prevenci&#243;n secundaria de la enfermedad vascular&#44; si otros factores de RV est&#225;n insuficientemente controlados o en presencia de episodios isqu&#233;micos recurrentes a pesar del tratamiento &#243;ptimo&#46;</p></li></ul></p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">Estrategias de prevenci&#243;n a nivel poblacional</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se pone mucho m&#225;s &#233;nfasis en las pol&#237;ticas sanitarias como estrategia de prevenci&#243;n poblacional&#46; El objetivo es reducir el riesgo atribuible de los factores de riesgo&#44; es decir&#44; la carga de enfermedad vascular que podemos prevenir eliminando o reduciendo la prevalencia de cada factor&#46; Estas estrategias se basan en el paradigma de Geoffrey Rose&#44; seg&#250;n el cual peque&#241;os desplazamientos hacia la izquierda en la distribuci&#243;n poblacional de los factores de riesgo tienen un gran impacto en la carga global de enfermedad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46; En las gu&#237;as y otras recomendaciones de organismos internacionales&#44; como la Organizaci&#243;n Mundial de la Salud<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">20&#8211;22&#44;24</span></a>&#44; proponen las intervenciones m&#225;s costo-efectivas a nivel poblacional para crear entornos que fomenten unos estilos de vida saludables&#44; modificando factores de riesgo como la inactividad f&#237;sica&#44; la alimentaci&#243;n no saludable&#44; el consumo de tabaco y alcohol<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">23&#44;25</span></a>&#44; la exposici&#243;n a contaminaci&#243;n atmosf&#233;rica y ac&#250;stica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a> &#40;sobre todo por tr&#225;fico rodado&#41;&#44; y actuando sobre el cambio clim&#225;tico&#46; Adem&#225;s&#44; se describen diferentes m&#233;todos &#40;gubernamentales&#44; medios de comunicaci&#243;n y educaci&#243;n&#44; etiquetado e informaci&#243;n&#44; incentivos econ&#243;micos&#41;&#44; entornos &#40;escuelas&#44; lugar de trabajo&#44; comunidad&#41; y acciones para cada uno de ellos&#44; respaldados con un nivel de evidencia y una clase de recomendaci&#243;n&#46; El objetivo&#44; y la tarea para las autoridades nacionales&#44; regionales y locales&#44; es hacer f&#225;cil lo saludable&#44; creando entornos donde las opciones por defecto sean promotoras de salud&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre las recomendaciones para promover la pr&#225;ctica de actividad f&#237;sica y la reducci&#243;n del sedentarismo se incluyen medidas urban&#237;sticas que faciliten una movilidad activa y saludable&#44; el transporte activo y aumentar la disponibilidad de espacios y equipamientos que faciliten la actividad f&#237;sica en las escuelas y el entorno comunitario&#46; Para promover una alimentaci&#243;n saludable se incluyen medidas legislativas para prohibir o reducir las grasas trans&#44; reducir el aporte cal&#243;rico&#44; de sal&#44; az&#250;cares a&#241;adidos y grasas saturadas en los alimentos y bebidas preparadas&#44; medidas fiscales &#40;impositivas o incentivas&#41; sobre algunos alimentos y bebidas&#44; y disponibilidad de comidas saludables en los men&#250;s servidos y en las m&#225;quinas distribuidoras de alimentos en el entorno escolar y laboral&#46; Se incluyen tambi&#233;n recomendaciones&#44; principalmente legislativas&#44; para reducir el consumo de tabaco y alcohol&#58; regulaci&#243;n sobre el consumo en lugares p&#250;blicos&#44; disponibilidad y venta&#44; publicidad&#44; etiquetado y empaquetado&#44; pol&#237;ticas de precios y la implementaci&#243;n de campa&#241;as educacionales<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">21&#8211;25</span></a>&#46; Por &#250;ltimo&#44; se recomiendan medidas para reducir las emisiones de part&#237;culas peque&#241;as y contaminantes gaseosos&#44; el uso de combustibles s&#243;lidos y el tr&#225;fico rodado&#44; y limitar las emisiones de di&#243;xido de carbono para reducir la morbimortalidad CV&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El enfoque poblacional puede traer numerosos beneficios&#44; como reducir la brecha en las desigualdades en salud&#44; prevenir otras enfermedades no transmisibles que tienen factores de riesgo y determinantes comunes con los eventos vasculares&#44; como el c&#225;ncer&#44; enfermedades pulmonares y DM tipo 2&#44; y ahorrar los costes sanitarios y sociales de los episodios vasculares evitados&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0060">Conflicto de intereses</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:13 [
        0 => array:3 [
          "identificador" => "xres2278477"
          "titulo" => "Resumen"
          "secciones" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "identificador" => "abst0005"
            ]
          ]
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1897139"
          "titulo" => "Palabras clave"
        ]
        2 => array:3 [
          "identificador" => "xres2278476"
          "titulo" => "Abstract"
          "secciones" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "identificador" => "abst0010"
            ]
          ]
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1897140"
          "titulo" => "Keywords"
        ]
        4 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Introducci&#243;n"
        ]
        5 => array:2 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "Evaluaci&#243;n del riesgo vascular"
        ]
        6 => array:2 [
          "identificador" => "sec0015"
          "titulo" => "Categor&#237;as de riesgo vascular seg&#250;n SCORE2&#47;SCORE2-OP en personas aparentemente sanas"
        ]
        7 => array:2 [
          "identificador" => "sec0020"
          "titulo" => "Modificadores del riesgo"
        ]
        8 => array:2 [
          "identificador" => "sec0025"
          "titulo" => "Novedades en las recomendaciones sobre estilos de vida"
        ]
        9 => array:2 [
          "identificador" => "sec0030"
          "titulo" => "Novedades en el tratamiento de los factores de riesgo en pacientes con enfermedad vascular"
        ]
        10 => array:2 [
          "identificador" => "sec0035"
          "titulo" => "Estrategias de prevenci&#243;n a nivel poblacional"
        ]
        11 => array:2 [
          "identificador" => "sec0040"
          "titulo" => "Conflicto de intereses"
        ]
        12 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2022-04-18"
    "fechaAceptado" => "2022-05-17"
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec1897139"
          "palabras" => array:9 [
            0 => "Prevenci&#243;n y control"
            1 => "Enfermedades vasculares"
            2 => "Gu&#237;as de Pr&#225;ctica Cl&#237;nica"
            3 => "Dieta saludable"
            4 => "Hipertensi&#243;n arterial"
            5 => "Diabetes"
            6 => "Control de l&#237;pidos"
            7 => "Tabaco"
            8 => "Riesgo cardiovascular"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec1897140"
          "palabras" => array:9 [
            0 => "Prevention and control"
            1 => "Vascular diseases"
            2 => "Clinical practice guidelines"
            3 => "Healthy diet"
            4 => "Arterial hypertension"
            5 => "Diabetes"
            6 => "Lipid control"
            7 => "Smoking"
            8 => "Cardiovascular risk"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:2 [
        "titulo" => "Resumen"
        "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Presentamos la adaptaci&#243;n espa&#241;ola de las Gu&#237;as Europeas de Prevenci&#243;n Cardiovascular 2021&#46; En esta actualizaci&#243;n&#44; adem&#225;s del abordaje individual&#44; se pone mucho m&#225;s &#233;nfasis en las pol&#237;ticas sanitarias como estrategia de prevenci&#243;n poblacional&#46; Se recomienda el c&#225;lculo del riesgo vascular de manera sistem&#225;tica a todas las personas adultas con alg&#250;n factor de riesgo vascular&#46; Los objetivos terap&#233;uticos para el colesterol LDL&#44; la presi&#243;n arterial y la glucemia no han cambiado respecto a las anteriores gu&#237;as&#44; pero se recomienda alcanzar estos objetivos de forma escalonada &#40;etapas 1 y 2&#41;&#46; Se recomienda llegar siempre hasta la etapa 2&#44; y la intensificaci&#243;n del tratamiento depender&#225; del riesgo a los 10 a&#241;os y de por vida&#44; del beneficio del tratamiento&#44; de las comorbilidades&#44; de la fragilidad y de las preferencias de los pacientes&#46; Las gu&#237;as presentan por primera vez un nuevo modelo para calcular el riesgo SCORE2 y SCORE2-OP de morbimortalidad vascular en los pr&#243;ximos 10 a&#241;os &#40;infarto de miocardio&#44; ictus y mortalidad vascular&#41; en hombres y mujeres entre 40 y 89 a&#241;os&#46; Otra de las novedades sustanciales es el establecimiento de diferentes umbrales de riesgo dependiendo de la edad &#40;&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>50&#44; 50-69&#44; &#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>70 a&#241;os&#41;&#46;</p><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se presentan diferentes algoritmos de c&#225;lculo del riesgo vascular y tratamiento de los factores de riesgo vascular para personas aparentemente sanas&#44; pacientes con diabetes y pacientes con enfermedad vascular ateroscler&#243;tica&#46; Los pacientes con enfermedad renal cr&#243;nica se considerar&#225;n de riesgo alto o muy alto seg&#250;n la tasa del filtrado glomerular y el cociente alb&#250;mina&#47;creatinina&#46; Se incluyen innovaciones en las recomendaciones sobre los estilos de vida&#44; adaptadas a las recomendaciones del Ministerio de Sanidad&#44; as&#237; como aspectos novedosos relacionados con el control de los l&#237;pidos&#44; la presi&#243;n arterial&#44; la diabetes y la insuficiencia renal cr&#243;nica&#46;</p></span>"
      ]
      "en" => array:2 [
        "titulo" => "Abstract"
        "resumen" => "<span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">We present the Spanish adaptation of the 2021 European Guidelines on Cardiovascular Disease prevention in clinical practice&#46; The current guidelines besides the individual approach greatly emphasize on the importance of population level approaches to the prevention of cardiovascular diseases&#46; Systematic global cardiovascular diseases risk assessment is recommended in individuals with any major vascular risk factor&#46; Regarding LDL-cholesterol&#44; blood pressure&#44; and glycemic control in patients with diabetes mellitus&#44; goals and targets remain as recommended in previous guidelines&#46; However&#44; it is proposed a new&#44; stepwise approach &#40;step 1 and 2&#41; to treatment intensification as a tool to help physicians and patients pursue these targets in a way that fits patient profile&#46; After step 1&#44; considering proceeding to the intensified goals of step 2 is mandatory&#44; and this intensification will be based on 10-year cardiovascular diseases risk&#44; lifetime cardiovascular diseases risk and treatment benefit&#44; comorbidities and patient preferences&#46; The updated SCORE algorithm &#63;SCORE2&#44; SCORE2-OP&#63; is recommended in these guidelines&#44; which estimates an individual&#39;s 10-year risk of fatal and non-fatal cardiovascular diseases events &#40;myocardial infarction&#44; stroke and vascular mortality&#41; in healthy men and women aged 40-89 years&#46; Another new and important recommendation is the use of different categories of risk according different age groups &#40;&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>50&#44; 50-69&#44; &#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>70 years&#41;&#46;</p><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Different flow charts of cardiovascular diseases risk and risk factor treatment in apparently healthy persons&#44; in diabetic patients&#44; and in patients with established atherosclerotic cardiovascular diseases are recommended&#46; Patients with chronic kidney disease are considered high risk or very high-risk patients according to the levels of glomerular filtration rate and albumin-to-creatinine ratio&#46; New lifestyle recommendations adapted to the ones published by the Spanish Ministry of Health as well as recommendations focused on the management of lipids&#44; blood pressure&#44; diabetes and chronic renal failure are included&#46;</p></span>"
      ]
    ]
    "multimedia" => array:8 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 4333
            "Ancho" => 3398
            "Tamanyo" => 1111793
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Algoritmo de riesgo vascular y objetivos terap&#233;uticos en pacientes aparentemente sanos&#46;</p> <p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Adaptada de Visseren et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> &#40;fig&#46; 6&#44; p&#225;g&#46; 26&#41;&#46;</p> <p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">CV&#58; cardiovascular&#59; C-LDL&#58; colesterol unido a lipoprote&#237;nas de baja densidad&#59; PAS&#58; presi&#243;n arterial sist&#243;lica&#59; SCORE2&#58; <span class="elsevierStyleItalic">Systematic Coronary Risk Estimation 2&#59;</span> SCORE2-OP&#58; <span class="elsevierStyleItalic">Systematic Coronary Risk Estimation 2-Older Persons&#46;</span></p>"
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 2708
            "Ancho" => 2917
            "Tamanyo" => 499435
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Algoritmo de objetivos terap&#233;uticos y tratamiento farmacol&#243;gico en pacientes con enfermedad vascular establecida&#46;</p> <p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Adaptada de Visseren et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> &#40;fig&#46; 7&#44; p&#225;g&#46; 27&#41;&#46;</p> <p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">CV&#58; cardiovascular&#59; DAPT&#58; <span class="elsevierStyleItalic">dual antiplatelet therapy&#59;</span> DPI&#58; <span class="elsevierStyleItalic">dual pathway inhibition&#59;</span> C-LDL&#58; colesterol unido a lipoprote&#237;nas de baja densidad&#59; ECV&#58; enfermedad cardiovascular&#59; PAS&#58; presi&#243;n arterial sist&#243;lica&#59; EPA&#58; <span class="elsevierStyleItalic">eicosapentaenoic acid</span>&#46;</p>"
        ]
      ]
      2 => array:7 [
        "identificador" => "fig0015"
        "etiqueta" => "Figura 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr3.jpeg"
            "Alto" => 4333
            "Ancho" => 3380
            "Tamanyo" => 1070757
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Algoritmo de riesgo vascular&#44; objetivos terap&#233;uticos y tratamiento farmacol&#243;gico en pacientes con diabetes&#46;</p> <p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Adaptada de Visseren et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> &#40;fig&#46; 8&#44; p&#225;g&#46; 29&#41;&#46;</p> <p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">C-LDL&#58; colesterol unido a lipoprote&#237;nas de baja densidad&#59; DAPT&#58; <span class="elsevierStyleItalic">dual antiplatelet therapy&#59;</span> DPI&#58; <span class="elsevierStyleItalic">dual pathway inhibition&#59;</span> ECV&#58; enfermedad cardiovascular&#59; GLP-IRA&#58; agonistas del receptor del p&#233;ptido similar al glucag&#243;n tipo 1&#59; HbAIc&#58; hemoglobina glucosilada&#59; LOD&#58; lesi&#243;n de &#243;rgano diana&#59; PAS&#58; presi&#243;n arterial sist&#243;lica&#59; SGLT2-i&#58; inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa&#59; EPA&#58; <span class="elsevierStyleItalic">eicosapentaenoic acid</span>&#46;</p>"
        ]
      ]
      3 => array:7 [
        "identificador" => "fig0020"
        "etiqueta" => "Figura 4"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr4.jpeg"
            "Alto" => 1456
            "Ancho" => 3076
            "Tamanyo" => 349768
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estrategia para el tratamiento de la hipertensi&#243;n arterial &#40;HTA&#41; sin complicaci&#243;n cl&#237;nica asociada&#46;</p> <p id="spar0075" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Esta estrategia b&#225;sica es v&#225;lida tambi&#233;n para la mayor&#237;a de los pacientes con lesi&#243;n subcl&#237;nica de &#243;rgano diana&#44; diabetes&#44; enfermedad cerebrovascular y enfermedad arterial perif&#233;rica&#46; Hay algoritmos espec&#237;ficos para pacientes con cardiopat&#237;a isqu&#233;mica &#40;CI&#41;&#44; enfermedad renal cr&#243;nica&#44; insuficiencia cardiaca &#40;IC&#41; y fibrilaci&#243;n auricular &#40;FA&#41;&#46;</p> <p id="spar0080" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">ARA II&#58; antagonista de los receptores de la angiotensina <span class="elsevierStyleSmallCaps">ii</span>&#59; BB&#58; betabloqueante&#59; CA&#58; calcioantagonista&#59; Comp&#58; comprimido&#59; IECA&#58; inhibidor de la enzima de conversi&#243;n de la angiotensina&#59; PAS&#58; presi&#243;n arterial sist&#243;lica&#46;</p>"
        ]
      ]
      4 => array:7 [
        "identificador" => "fig0025"
        "etiqueta" => "Figura 5"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr5.jpeg"
            "Alto" => 1308
            "Ancho" => 3333
            "Tamanyo" => 386724
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0085" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Riesgo relacionado con la enfermedad renal cr&#243;nica seg&#250;n las categor&#237;as de filtrado glomerular y de albuminuria &#40;expresada como cociente alb&#250;mina&#47;creatinina&#41;&#46;</p> <p id="spar0090" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">&#193;reas en verde&#44; riesgo de referencia &#40;no hay enfermedad renal si no hay otros marcadores definitorios&#41;&#59; &#225;reas en amarillo&#44; riesgo moderado&#59; &#225;reas en naranja&#44; riesgo alto&#59; &#225;reas en rojo&#44; riesgo muy alto&#46;</p> <p id="spar0095" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Gu&#237;as <span class="elsevierStyleItalic">Kidney Disease&#58; Improving Global Outcomes</span> &#40;KDIGO&#41; sobre enfermedad renal cr&#243;nica&#46;</p>"
        ]
      ]
      5 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0005"
        "etiqueta" => "Tabla 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at1"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>50 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">50-69 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>70 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Bajo a moderado riesgo vascular&#44; &#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Alto riesgo vascular&#44; &#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;5 a &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 a &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&#44;5 a &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Muy alto riesgo vascular&#44; &#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab3697329.png"
              ]
            ]
          ]
          "notaPie" => array:1 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0005"
              "etiqueta" => "a"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Riesgo en los pr&#243;ximos 10 a&#241;os&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0100" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Categor&#237;as de riesgo vascular seg&#250;n grupos de edad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a></p>"
        ]
      ]
      6 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0010"
        "etiqueta" => "Tabla 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at2"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0130" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">CV&#58; cardiovascular&#59; IMC&#58; &#237;ndice de masa corporal&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Factores psicosociales&#58; el estr&#233;s psicosocial se relaciona con un mayor riesgo vascular&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Etnia&#58; en poblaci&#243;n del sur de Asia multiplicar el riesgo entre 1&#44;1-1&#44;7&#44; en poblaci&#243;n negra del Caribe o africana multiplicar por 0&#44;85 y en poblaci&#243;n china multiplicar por 0&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Pruebas de imagen&#58; calcio coronario o&#44; en su defecto&#44; presencia de placa carot&#237;dea&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Historia familiar de enfermedad CV prematura&#58; aunque solo mejora marginalmente la predicci&#243;n del riesgo&#44; es una informaci&#243;n simple y f&#225;cil de recoger&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Fragilidad&#58; se ha demostrado que la fragilidad tiene una relaci&#243;n independiente con el riesgo vascular&#44; pero no se recomienda tenerlo en cuenta en el c&#225;lculo del riesgo&#46; S&#237; se recomienda ser prudente con las intervenciones farmacol&#243;gicas&#44; por los posibles efectos secundarios de las interacciones con otros f&#225;rmacos&#44; y con la implantaci&#243;n de dispositivos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Nivel socioecon&#243;mico&#58; la clase socioecon&#243;mica baja se relaciona con un mayor riesgo vascular&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Contaminaci&#243;n ambiental&#58; se recomienda que los pacientes de alto o muy alto riesgo de padecer una enfermedad vascular traten de evitar la exposici&#243;n prolongada a lugares de alta contaminaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Composici&#243;n corporal&#58; el IMC&#44; la cintura abdominal y el &#237;ndice cintura&#47;cadera se han asociado de manera independiente con la enfermedad vascular&#44; aunque no hay evidencia de que mejoren la reclasificaci&#243;n&#46; Sin embargo&#44; son medidas simples y f&#225;ciles de recoger&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab3697331.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0105" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Modificadores de riesgo</p>"
        ]
      ]
      7 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0015"
        "etiqueta" => "Tabla 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at3"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:3 [
          "leyenda" => "<p id="spar0120" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Las gu&#237;as actuales sobre el diagn&#243;stico y tratamiento de la hipertensi&#243;n arterial &#40;HTA&#41; indican la necesidad de conocer los niveles de presi&#243;n arterial &#40;PA&#41; ambulatoria mediante monitorizaci&#243;n ambulatoria de la presi&#243;n arterial &#40;MAPA&#41; o automedida de la presi&#243;n arterial &#40;AMPA&#41;&#44; dada la elevada prevalencia de HTA de bata blanca y HTA enmascarada&#46;</p><p id="spar0125" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">PAD&#58; presi&#243;n arterial diast&#243;lica&#59; PAS&#58; presi&#243;n arterial sist&#243;lica&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Categor&#237;a de PA<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">PAS&#44; mmHg&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">PAD&#44; mmHg&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">PA &#243;ptima&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>120&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">y&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>80&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">PA normal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">120-129&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">o&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">80-84&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">PA normal-alta&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">130-139&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">o&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">85-89&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">HTA grado 1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">140-159&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">o&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">90-99&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">HTA grado 2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">160-179&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">o&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">100-109&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">HTA grado 3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>180&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">o&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>110&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">HTA sist&#243;lica aislada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>140&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">y&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>90&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab3697330.png"
              ]
            ]
          ]
          "notaPie" => array:1 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0010"
              "etiqueta" => "a"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0010">Las definiciones se basan en la PA medida en sedestaci&#243;n en la consulta&#46; La PA para la clasificaci&#243;n se basar&#225; en la media de 2 o m&#225;s lecturas&#44; en 2 o m&#225;s ocasiones&#44; siguiendo las recomendaciones estandarizadas para medidas de calidad&#46; Los sujetos con PAS y PAD en categor&#237;as diferentes se clasificar&#225;n en la categor&#237;a m&#225;s alta&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0115" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Clasificaci&#243;n de la presi&#243;n arterial cl&#237;nica &#40;en consulta&#41; y grados de hipertensi&#243;n arterial</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0015"
          "bibliografiaReferencia" => array:25 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0135"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "2021 ESC guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:3 [
                          "colaboracion" => "ESC National Cardiac Societies&#59; ESC Scientific Document Group"
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "F&#46;L&#46;J&#46; Visseren"
                            1 => "F&#46; Mach"
                            2 => "Y&#46;M&#46; Smulders"
                            3 => "D&#46; Carballo"
                            4 => "K&#46;C&#46; Koskinas"
                            5 => "M&#46; B&#228;ck"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1093/eurheartj/ehab484"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Eur Heart J&#46;"
                        "fecha" => "2021"
                        "volumen" => "42"
                        "paginaInicial" => "3227"
                        "paginaFinal" => "3337"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34458905"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0140"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "2016 European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46;F&#46; Piepoli"
                            1 => "A&#46;W&#46; Hoes"
                            2 => "S&#46; Agewall"
                            3 => "C&#46; Albus"
                            4 => "C&#46; Brotons"
                            5 => "A&#46;L&#46; Catapano"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1093/eurheartj/ehw106"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Eur Heart J&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "37"
                        "paginaInicial" => "2315"
                        "paginaFinal" => "2381"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27222591"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0145"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Update on cardiovascular prevention in clinical practice&#58; A position paper of the European Association of Preventive Cardiology of the European Society of Cardiology"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46;F&#46; Piepoli"
                            1 => "A&#46; Abreu"
                            2 => "C&#46; Albus"
                            3 => "M&#46; Ambrosetti"
                            4 => "C&#46; Brotons"
                            5 => "A&#46;L&#46; Catapano"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Eur J Prev Cardiol&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "27"
                        "paginaInicial" => "181"
                        "paginaFinal" => "205"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0150"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Comentario del CEIPV a la actualizaci&#243;n de las <span class="elsevierStyleItalic">Gu&#237;as Europeas de Prevenci&#243;n Vascular en la Pr&#225;ctica Cl&#237;nica</span>"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "P&#46; Armario"
                            1 => "C&#46; Brotons"
                            2 => "R&#46; Elosua"
                            3 => "M&#46; Alonso de Leci&#241;ana"
                            4 => "A&#46; Castro"
                            5 => "A&#46; Clar&#224;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:4 [
                        "tituloSerie" => "Rev Esp Salud Publica&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "94"
                        "paginaInicial" => "e202009102"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0155"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Primary stroke prevention worldwide&#58; Translating evidence into action"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:3 [
                          "colaboracion" => "on behalf of the Stroke Experts Collaboration Group"
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46;O&#46; Owolabi"
                            1 => "A&#46;G&#46; Thrif"
                            2 => "A&#46; Mahal"
                            3 => "M&#46; Ishida"
                            4 => "S&#46; Martin"
                            5 => "W&#46;D&#46; Johnson"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/S2468-2667(21)00230-9"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Lancet Public Health&#46;"
                        "fecha" => "2022"
                        "volumen" => "7"
                        "paginaInicial" => "e74"
                        "paginaFinal" => "e85"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34756176"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0160"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Management of dyslipidaemia in patients with coronary heart disease&#58; Results from the ESC-EORP EUROASPIRE V survey in 27 countries"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:3 [
                          "colaboracion" => "EUROASPIRE V collaborators&#59; Writing Committee&#59; Scientific Steering&#47;Executive Committee&#59; Coordinating centre&#59; Diabetes centre&#59; Data management centre&#59; Statistical analysis centre&#59; Central laboratory&#59; Study centres&#44; organisations&#44; investigators and other research personnel"
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "G&#46; De Backer"
                            1 => "P&#46; Jankowski"
                            2 => "K&#46; Kotseva"
                            3 => "E&#46; Mirrakhimov"
                            4 => "&#381;&#46; Reiner"
                            5 => "L&#46; Ryd&#233;n"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.atherosclerosis.2019.03.014"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Atherosclerosis&#46;"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "285"
                        "paginaInicial" => "135"
                        "paginaFinal" => "146"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31054483"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0165"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "SCORE2 risk prediction algorithms&#58; New models to estimate 10-year risk of cardiovascular disease in Europe"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "colaboracion" => "SCORE2 working group and ESC Cardiovascular risk collaboration"
                          "etal" => false
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1093/eurheartj/ehab309"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Eur Heart J&#46;"
                        "fecha" => "2021"
                        "volumen" => "42"
                        "paginaInicial" => "2439"
                        "paginaFinal" => "2454"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34120177"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0170"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "SCORE2-OP risk prediction algorithms&#58; Estimating incident cardiovascular event risk in older persons in four geographical risk regions"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "colaboracion" => "SCORE2-OP working group and ESC Cardiovascu-lar risk collaboration"
                          "etal" => false
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1093/eurheartj/ehab312"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Eur Heart J&#46;"
                        "fecha" => "2021"
                        "volumen" => "42"
                        "paginaInicial" => "2455"
                        "paginaFinal" => "2467"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34120185"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0175"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Organizaci&#243;n Mundial de la Salud&#46; Directrices de la OMS sobre actividad f&#237;sica y h&#225;bitos sedentarios&#58; de un vistazo&#46; Ginebra&#58; OMS&#59; 2020&#46; &#91;Consultado 01 Feb 2022&#93;&#46; Disponible en&#58; https&#58;&#47;&#47;apps&#46;who&#46;int&#47;iris&#47;bitstream&#47;handle&#47;10665&#47;337004&#47;9789240014817-spa&#46;pdf"
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0180"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Ministerio de Sanidad&#44; Servicios Sociales e Igualdad&#46; Actividad F&#237;sica para la Salud y Reducci&#243;n del Sedentarismo&#46; Recomendaciones para la poblaci&#243;n&#46; Estrategia de Promoci&#243;n de la Salud y Prevenci&#243;n en el SNS&#46; Madrid&#58; MSSSI&#59; 2015&#46; &#91;Consultado 01 Feb 2022&#93;&#46; Disponible en&#58; https&#58;&#47;&#47;www&#46;sanidad&#46;gob&#46;es&#47;profesionales&#47;saludPublica&#47;prevPromocion&#47;Estrategia&#47;Recomendaciones&#95;ActivFisica&#46;htm"
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib0185"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Dietary and policy priorities for cardiovascular disease&#44; diabetes&#44; and obesity&#58; A comprehensive review"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "D&#46; Mozaffarian"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Circulation&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "133"
                        "paginaInicial" => "187"
                        "paginaFinal" => "225"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib0190"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Ministerio de Sanidad&#44; Servicios Sociales e Igualdad&#46; L&#237;mites de Consumo de Bajo Riesgo de Alcohol&#46; Actualizaci&#243;n del riesgo relacionado con los niveles de consumo de alcohol&#44; el patr&#243;n de consumo y el tipo de bebida&#46; Madrid&#58; MSSSI&#59; 2021&#46; &#91;Consultado 01 Feb 2022&#93;&#46; Disponible en&#58; https&#58;&#47;&#47;www&#46;sanidad&#46;gob&#46;es&#47;profesionales&#47;saludPublica&#47;prevPromocion&#47;Prevencion&#47;alcohol&#47;Limites&#95;Consumo&#95;Bajo&#95;Riesgo&#95;Alcohol&#46;htm"
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib0195"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "IMPROVE-IT clinical implications&#46; Should the &#8220;high-intensity cholesterol-lowering therapy&#8221; strategy replace the &#8220;high-intensity statin therapy&#8221;&#63;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "L&#46; Masana"
                            1 => "J&#46; Pedro-Botet"
                            2 => "F&#46; Civeira"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.atherosclerosis.2015.03.002"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Atherosclerosis&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "240"
                        "paginaInicial" => "161"
                        "paginaFinal" => "162"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25795557"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib0200"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Documento de la Sociedad Espa&#241;ola de Hipertensi&#243;n-Liga Espa&#241;ola para la Lucha contra la Hipertensi&#243;n Arterial &#40;SEH-LELHA&#41; sobre las gu&#237;as ACC&#47;AHA 2017 de hipertensi&#243;n arterial"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "T&#46; Gij&#243;n-Conde"
                            1 => "M&#46; Gorostidi"
                            2 => "M&#46; Camafort"
                            3 => "M&#46; Abad-Cardiel"
                            4 => "E&#46; Martin-Rioboo"
                            5 => "F&#46; Morales-Oliva"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Hipertens Riesgo Vasc&#46;"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "35"
                        "paginaInicial" => "119"
                        "paginaFinal" => "129"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib0205"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Hypertension pharmacological treatment in adults&#58; A World Health Organization Guideline Executive Summary"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46; Al-Makki"
                            1 => "D&#46; DiPette"
                            2 => "P&#46;K&#46; Whelton"
                            3 => "M&#46;H&#46; Murad"
                            4 => "R&#46;A&#46; Mustafa"
                            5 => "S&#46; Acharya"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.18192"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Hypertension&#46;"
                        "fecha" => "2022"
                        "volumen" => "79"
                        "paginaInicial" => "293"
                        "paginaFinal" => "301"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34775787"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib0210"
              "etiqueta" => "16"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Medication adherence and blood pressure control&#58; A scientific statement from the American Heart Association"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "N&#46;K&#46; Choudrhy"
                            1 => "I&#46;M&#46; Kronish"
                            2 => "W&#46; Vongpatanasin"
                            3 => "K&#46;C&#46; Ferdinand"
                            4 => "V&#46;N&#46; Pavlik"
                            5 => "B&#46;M&#46; Egan"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1161/HYP.0000000000000203"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Hypertension&#46;"
                        "fecha" => "2022"
                        "volumen" => "79"
                        "paginaInicial" => "e1"
                        "paginaFinal" => "e14"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34615363"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bib0215"
              "etiqueta" => "17"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Adherence to single-pill versus free-equivalent combination therapy in hypertension&#46; A systematic review and meta-analysis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "G&#46; Parati"
                            1 => "S&#46; Kjeldsen"
                            2 => "A&#46; Coca"
                            3 => "W&#46;C&#46; Cushman"
                            4 => "J&#46; Wang"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Hypertension&#46;"
                        "fecha" => "2021"
                        "volumen" => "77"
                        "paginaInicial" => "692"
                        "paginaFinal" => "705"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            17 => array:3 [
              "identificador" => "bib0220"
              "etiqueta" => "18"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Documento de la Sociedad Espa&#241;ola de Nefrolog&#237;a sobre las gu&#237;as KDIGO para la evaluaci&#243;n y el tratamiento de la enfermedad renal cr&#243;nica"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46; Gorostidi"
                            1 => "R&#46; Santamar&#237;a"
                            2 => "R&#46; Alc&#225;zar"
                            3 => "G&#46; Fern&#225;ndez-Fresnedo"
                            4 => "J&#46;M&#46; Galcer&#225;n"
                            5 => "M&#46; Goicoechea"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.3265/Nefrologia.pre2014.Feb.12464"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Nefrologia&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "34"
                        "paginaInicial" => "302"
                        "paginaFinal" => "316"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24798565"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            18 => array:3 [
              "identificador" => "bib0225"
              "etiqueta" => "19"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Sick individuals and sick populations"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "G&#46; Rose"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1093/ije/14.1.32"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Int J Epidemiol&#46;"
                        "fecha" => "1985"
                        "volumen" => "14"
                        "paginaInicial" => "32"
                        "paginaFinal" => "38"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3872850"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            19 => array:3 [
              "identificador" => "bib0230"
              "etiqueta" => "20"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Organizaci&#243;n Mundial de la Salud&#46; &#171;Mejores inversiones&#187; y otras intervenciones recomendadas para la prevenci&#243;n y el control de las enfermedades no transmisibles&#46; Ginebra&#58; OMS&#59; 2017&#46; &#91;Consultado 01 Feb 2022&#93;&#46; Disponible en&#58; https&#58;&#47;&#47;apps&#46;who&#46;int&#47;iris&#47;bitstream&#47;handle&#47;10665&#47;259351&#47;WHO-NMH-NVI-17&#46;9-spa&#46;pdf&#63;sequence&#61;1"
                ]
              ]
            ]
            20 => array:3 [
              "identificador" => "bib0235"
              "etiqueta" => "21"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Organizaci&#243;n Panamericana de la Salud&#46; El paquete t&#233;cnico SAFER&#46; Un mundo libre de los da&#241;os relacionados con el alcohol&#46; Washington D&#46;C&#46;&#58; OPS&#59; 2020&#46; &#91;Consultado 01 Feb 2022&#93;&#46; Disponible en&#58; https&#58;&#47;&#47;iris&#46;paho&#46;org&#47;bitstream&#47;handle&#47;10665&#46;2&#47;51867&#47;9879275321959&#95;spa&#46;pdf&#63;sequence&#61;5&#38;isAllowed&#61;y"
                ]
              ]
            ]
            21 => array:3 [
              "identificador" => "bib0240"
              "etiqueta" => "22"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "WHO global air quality guidelines&#58; Particulate matter &#40;PM2&#46;5 and PM10&#41;&#44; ozone&#44; nitrogen dioxide&#44; sulfur dioxide and carbon monoxide"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "colaboracion" => "World Health Organization"
                          "etal" => false
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:3 [
                        "fecha" => "2021"
                        "editorial" => "WHO"
                        "editorialLocalizacion" => "Geneva"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            22 => array:3 [
              "identificador" => "bib0245"
              "etiqueta" => "23"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Ministerio de Sanidad&#44; Servicios Sociales e Igualdad&#46; Consumo de alcohol&#46; Informaci&#243;n para decisores pol&#237;ticos&#46; &#191;Qu&#233; pueden hacer las administraciones p&#250;blicas&#63; Madrid&#58; MSSSI&#59; 2021&#46; &#91;Consultado 01 Feb 2022&#93;&#46; Disponible en&#58; https&#58;&#47;&#47;www&#46;sanidad&#46;gob&#46;es&#47;profesionales&#47;saludPublica&#47;prevPromocion&#47;Prevencion&#47;alcohol&#47;docs&#47;ConsumoAlcohol&#95;DecisoresPoliticos&#46;pdf"
                ]
              ]
            ]
            23 => array:3 [
              "identificador" => "bib0255"
              "etiqueta" => "24"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Exposure to aircraft and road traffic noise and associations with heart disease and stroke in six European countries&#58; A cross-sectional study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "S&#46; Floud"
                            1 => "M&#46; Blangiardo"
                            2 => "C&#46; Clark"
                            3 => "K&#46; de Hoogh"
                            4 => "W&#46; Babisch"
                            5 => "D&#46; Houthuijs"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1186/1476-069X-12-89"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Environ Health&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "12"
                        "paginaInicial" => "89"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24131577"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            24 => array:3 [
              "identificador" => "bib0260"
              "etiqueta" => "25"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Organizaci&#243;n Mundial de la Salud&#46; Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco&#46; Ginebra&#58; OMS&#59; 2003&#46; &#91;Consultado 01 Feb 2022&#93;&#46; Disponible en&#58; https&#58;&#47;&#47;apps&#46;who&#46;int&#47;iris&#47;bitstream&#47;handle&#47;10665&#47;42813&#47;9243591010&#46;pdf&#63;sequence&#61;1"
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/02116995/0000004300000003/v2_202410220454/S0211699522001072/v2_202410220454/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "43983"
    "tipo" => "SECCION"
    "en" => array:2 [
      "titulo" => "Art&#237;culo especial"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02116995/0000004300000003/v2_202410220454/S0211699522001072/v2_202410220454/es/main.pdf?idApp=UINPBA000064&text.app=https://revistanefrologia.com/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0211699522001072?idApp=UINPBA000064"
]