Peritonitis fúngicas en pacientes en diálisis peritoneal: nuestra historia en más de veinte años
Elena Astudillo Cortés, J. Joaquín Bande Fernández, J. Emilio Sánchez Álvarez, Beatriz Peláez Requejo, Mónica Fernández Pérez, Reyes Fernández Díaz, Miguel Núñez Moral, Aurora Quintana Fernández, Isabel González Díaz, María de Carmen Rodríguez Suárez
Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, España
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Hasta el momento los factores predisponentes y su tratamiento no están esclarecidos.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Hipótesis de trabajo/objetivos:</span> Describimos las características de los pacientes con PF. Valoramos causas potencialmente modificables que condicionan la aparición de PF.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Material y método:</span> Revisamos retrospectivamente los casos de PF a lo largo de 25<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>años en un total de 870 pacientes DP: características demográficas, antecedentes patológicos, causas de inmunosupresión, variables asociadas a técnica, existencia de infecciones y vinculadas con PF.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Resultados:</span> Detectamos 12 episodios de PF. Edad media: 70<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>años. 50% eran varones, tenían sobrepeso (IMC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>25,23). 33% diabéticos. La etiología de ERC más frecuente fue la nefroangiosclerosis (33,3% vs nefropatía DM 25%). Albúmina: 2,7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g/dl, pero no se correlacionó con PF (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,6). Tiempo en DP: 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>años; cuanto más tiempo en DP, más riesgo de PF (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,010). El 91,7% CAPD; el 66,7% realizaban 3 intercambios y la mitad usaban icodextrina; no encontramos asociación de uso de icodextrina con PF (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,77). La CAPD asocia riesgo a desarrollar PF (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,006), mayor con más intercambios (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,042). El 50% asociaban infección del OS, mayoritariamente <span class="elsevierStyleItalic">S. aureus</span> (16,7%) y <span class="elsevierStyleItalic">Pseudomonas</span> (16,7%). Las peritonitis bacterianas previas fueron 66,7% por <span class="elsevierStyleItalic">S. aureus</span>, no se asoció con PF (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,38). La etiología más frecuente fue <span class="elsevierStyleItalic">Candida albicans</span> (58,3%, p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,023), seguida de <span class="elsevierStyleItalic">C. parapsilosis</span> (16,7%). Habían recibido profilaxis con fluconazol el 58,3%. A todos ellos se les retiró el catéter de DP (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,006).</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones:</span> La PF es una complicación infrecuente. Ocurre en mayor parte en pacientes que llevan un período prolongado en programa de DP, con mayor riesgo cuantos más intercambios realicen. 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| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 4 | 8 | 12 |
| 2024 Octubre | 35 | 41 | 76 |
| 2024 Septiembre | 30 | 21 | 51 |
| 2024 Agosto | 53 | 50 | 103 |
| 2024 Julio | 29 | 31 | 60 |
| 2024 Junio | 35 | 40 | 75 |
| 2024 Mayo | 35 | 36 | 71 |
| 2024 Abril | 35 | 35 | 70 |
| 2024 Marzo | 50 | 24 | 74 |
| 2024 Febrero | 35 | 39 | 74 |
| 2024 Enero | 26 | 22 | 48 |
| 2023 Diciembre | 21 | 23 | 44 |
| 2023 Noviembre | 35 | 35 | 70 |
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| 2023 Septiembre | 303 | 25 | 328 |
| 2023 Agosto | 366 | 25 | 391 |
| 2023 Julio | 397 | 34 | 431 |
| 2023 Junio | 143 | 22 | 165 |
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| 2023 Marzo | 23 | 35 | 58 |
| 2023 Febrero | 18 | 29 | 47 |
| 2023 Enero | 29 | 26 | 55 |
| 2022 Diciembre | 32 | 44 | 76 |
| 2022 Noviembre | 40 | 42 | 82 |
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| 2022 Septiembre | 34 | 34 | 68 |
| 2022 Agosto | 26 | 65 | 91 |
| 2022 Julio | 33 | 50 | 83 |
| 2022 Junio | 22 | 45 | 67 |
| 2022 Mayo | 28 | 46 | 74 |
| 2022 Abril | 30 | 60 | 90 |
| 2022 Marzo | 30 | 64 | 94 |
| 2022 Febrero | 38 | 40 | 78 |
| 2022 Enero | 26 | 37 | 63 |
| 2021 Diciembre | 31 | 41 | 72 |
| 2021 Noviembre | 28 | 42 | 70 |
| 2021 Octubre | 52 | 50 | 102 |
| 2021 Septiembre | 35 | 42 | 77 |
| 2021 Agosto | 32 | 51 | 83 |
| 2021 Julio | 27 | 30 | 57 |
| 2021 Junio | 29 | 39 | 68 |
| 2021 Mayo | 47 | 48 | 95 |
| 2021 Abril | 47 | 79 | 126 |
| 2021 Marzo | 39 | 37 | 76 |
| 2021 Febrero | 18 | 32 | 50 |
| 2021 Enero | 30 | 31 | 61 |
| 2020 Diciembre | 25 | 24 | 49 |
| 2020 Noviembre | 22 | 31 | 53 |
| 2020 Octubre | 31 | 23 | 54 |
| 2020 Septiembre | 33 | 16 | 49 |
| 2020 Agosto | 26 | 39 | 65 |
| 2020 Julio | 20 | 22 | 42 |
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| 2020 Mayo | 25 | 26 | 51 |
| 2020 Abril | 26 | 26 | 52 |
| 2020 Marzo | 17 | 15 | 32 |
| 2020 Febrero | 32 | 28 | 60 |
| 2020 Enero | 27 | 23 | 50 |
| 2019 Diciembre | 28 | 18 | 46 |
| 2019 Noviembre | 18 | 17 | 35 |
| 2019 Octubre | 37 | 23 | 60 |
| 2019 Septiembre | 25 | 15 | 40 |
| 2019 Agosto | 26 | 24 | 50 |
| 2019 Julio | 93 | 28 | 121 |
| 2019 Junio | 34 | 34 | 68 |
| 2019 Mayo | 47 | 54 | 101 |
| 2019 Abril | 4 | 4 | 8 |
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