Características y complicaciones relacionadas con las técnicas continuas de reemplazo renal en pacientes con fracaso renal en UCI
Elena Astudillo Cortés, Alba Rivas Oural, Minerva Rodríguez García, Lara Marques Álvarez, Pedro Vidau Argüelles, María Dolores Escudero, María del Carmen Díaz Corte
Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, España
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Se incluyó a todos los pacientes mayores de edad que ingresaron con fracaso renal (RIFLE) y que recibieron terapia con TCRR (1/01/2015 a 31/12/2015). Se excluyeron coronarios. Se recogieron variables demográficas, clínicas (APACHE<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>II), tratamientos y complicaciones.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Resultados:</span> Sesenta y ocho pacientes. Edad media: 64<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>años. Varones: 68%. La causa más frecuente de ingreso fue la sepsis (31%). APACHE<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>II medio: 26. La TCRR más utilizada fue la HDFVVC, que se inició precoz y se mantuvo como media 9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>días. Los niveles medios pre-terapia de creatinina y urea fueron 4,2 y 134<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl, respectivamente. El 97% recibieron antibióticos, el 90% vasopresores y el 81% VM. Las complicaciones más frecuentes relacionadas con la terapia fueron: metabólicas (96%), anemia (92%), trombopenia (69%), shock (69%), hipotermia (64%), coagulopatía (53%), arritmias (46%), acceso vascular (23%), infección (6%) y trombosis del catéter (1,5%). La hipo-Na fue la alteración metabólica más frecuente, seguida de hipo-K e hipo-P. El 82% de los pacientes se transfundieron: CH (76%) y plaquetas (37%). La FA fue el trastorno del ritmo más frecuente. El 16% precisaron al menos un reemplazo del catéter venoso y el 65% un cambio de filtro porque se coagularon. El 66% de los pacientes que sobrevivieron mantuvieron el fallo renal al alta de UCI. Precisaron HD intermitente un 19%.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones:</span> Los pacientes con fracaso renal que precisan TCRR en UCI son varones de edad media que ingresan muy graves a causa de una sepsis. Las complicaciones más frecuentes relacionadas con la terapia son metabólicas y hematológicas. Las relacionadas con el catéter son raras. Son pocos los pacientes que precisan continuar con terapias intermitentes al alta.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/02116995/0000003900000003/v2_201905101344/S0211699518301966/v2_201905101344/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "77694" "tipo" => "SECCION" "en" => array:2 [ "titulo" => "Comunicaciones 5° Congreso de la Sociedad Gallega de Nefrología" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "en" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02116995/0000003900000003/v2_201905101344/S0211699518301966/v2_201905101344/es/main.pdf?idApp=UINPBA000064&text.app=https://revistanefrologia.com/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0211699518301966?idApp=UINPBA000064" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 10 | 5 | 15 |
| 2024 Octubre | 103 | 46 | 149 |
| 2024 Septiembre | 70 | 22 | 92 |
| 2024 Agosto | 92 | 54 | 146 |
| 2024 Julio | 95 | 30 | 125 |
| 2024 Junio | 94 | 50 | 144 |
| 2024 Mayo | 107 | 55 | 162 |
| 2024 Abril | 77 | 47 | 124 |
| 2024 Marzo | 57 | 40 | 97 |
| 2024 Febrero | 58 | 48 | 106 |
| 2024 Enero | 42 | 19 | 61 |
| 2023 Diciembre | 39 | 23 | 62 |
| 2023 Noviembre | 88 | 43 | 131 |
| 2023 Octubre | 97 | 49 | 146 |
| 2023 Septiembre | 68 | 37 | 105 |
| 2023 Agosto | 56 | 25 | 81 |
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| 2023 Junio | 81 | 32 | 113 |
| 2023 Mayo | 78 | 58 | 136 |
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| 2023 Marzo | 73 | 43 | 116 |
| 2023 Febrero | 49 | 24 | 73 |
| 2023 Enero | 53 | 39 | 92 |
| 2022 Diciembre | 51 | 38 | 89 |
| 2022 Noviembre | 94 | 45 | 139 |
| 2022 Octubre | 90 | 58 | 148 |
| 2022 Septiembre | 76 | 66 | 142 |
| 2022 Agosto | 72 | 50 | 122 |
| 2022 Julio | 64 | 57 | 121 |
| 2022 Junio | 79 | 70 | 149 |
| 2022 Mayo | 81 | 41 | 122 |
| 2022 Abril | 69 | 68 | 137 |
| 2022 Marzo | 73 | 72 | 145 |
| 2022 Febrero | 73 | 50 | 123 |
| 2022 Enero | 104 | 49 | 153 |
| 2021 Diciembre | 95 | 58 | 153 |
| 2021 Noviembre | 98 | 46 | 144 |
| 2021 Octubre | 81 | 75 | 156 |
| 2021 Septiembre | 75 | 46 | 121 |
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| 2021 Julio | 59 | 42 | 101 |
| 2021 Junio | 61 | 42 | 103 |
| 2021 Mayo | 113 | 57 | 170 |
| 2021 Abril | 209 | 125 | 334 |
| 2021 Marzo | 96 | 50 | 146 |
| 2021 Febrero | 91 | 40 | 131 |
| 2021 Enero | 55 | 20 | 75 |
| 2020 Diciembre | 61 | 35 | 96 |
| 2020 Noviembre | 75 | 30 | 105 |
| 2020 Octubre | 82 | 35 | 117 |
| 2020 Septiembre | 90 | 39 | 129 |
| 2020 Agosto | 46 | 31 | 77 |
| 2020 Julio | 51 | 25 | 76 |
| 2020 Junio | 75 | 34 | 109 |
| 2020 Mayo | 97 | 38 | 135 |
| 2020 Abril | 80 | 33 | 113 |
| 2020 Marzo | 93 | 25 | 118 |
| 2020 Febrero | 80 | 32 | 112 |
| 2020 Enero | 102 | 43 | 145 |
| 2019 Diciembre | 107 | 27 | 134 |
| 2019 Noviembre | 134 | 30 | 164 |
| 2019 Octubre | 122 | 35 | 157 |
| 2019 Septiembre | 141 | 33 | 174 |
| 2019 Agosto | 59 | 25 | 84 |
| 2019 Julio | 68 | 50 | 118 |
| 2019 Junio | 123 | 67 | 190 |
| 2019 Mayo | 65 | 65 | 130 |
| 2019 Abril | 3 | 3 | 6 |
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