Los pacientes que sufren procesos crónicos, como los que se encuentran en tratamiento sustitutivo, condicionan y son condicionados por el entorno familiar, laboral y social produciéndose una alteración psicofísica de forma continuada alterando los mediadores hormonales del estrés que proceden del Sistema Nervioso Central y del eje Renal-Hipotálamo-Hipófisis. Dicha situación de estrés produce un efecto patológico a añadir a los factores propios de la enfermedad. Los trastornos psicológicos (Depresión, ansiedad y otros) presentan un aumento de comorbilidad, actuando de forma directa sobre el desarrollo del tratamiento, el fracaso posterior de dicho tratamiento y la percepción personal del propio estado de salud. Factores individuales (Sexo, formas de vida, hábitos higiénicodietéticos, espiritualidad, situación económica y familiar, la habilidad personal en el enfoque de la enfermedad, nivel cultural y el estatus social) condicionan la morbilidad de estos pacientes, la evolución y complicaciones del tratamiento de Diálisis Peritoneal. Las relaciones entre el personal sanitario y los pacientes en Diálisis Peritoneal hacen que esos pacientes mantengan una actitud más activa y de mayor implicación en su tratamiento que incide en la evolución de la enfermedad y en la situación clínica.

Patients suffering chronic illnesses, such as those on replacement therapy, condition and are conditioned by their family, work, and social environment. A continuous psychophysical impairment occurs and alters the hormonal stress mediators from the central nervous system and the hypothalamic-pituitary-adrenal axis. Such stress situation causes a pathological effect additional to the factors inherent to the disease. Psychological disorders (depression, anxiety, and others) are associated to an increased morbidity, directly acting upon treatment course, subsequent treatment failure, and personal perception of one¿s own state of health. Individual factors (sex, lifestyles, health and dietary habits, spirituality, financial and family situation, personal skills for coping with disease, cultural level, and social status) condition morbidity in these patients, and the course and complications of peritoneal dialysis. Interactions between healthcare staff and patients on peritoneal dialysis cause these patients to have a more active attitude and a greater involvement in their treatment, which has an impact on the course of disease and clinical status.