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¿Qué debe conocer el nefrólogo de la afectación cardíaca en el paciente en diálisis peritoneal?
What should nephrologists know about cardiac illnesses in patients on peritoneal dialysis?
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A. M. Alonso Gómez
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Los pacientes en programa de diálisis peritoneal representan aproximadamente el 10% de los individuos en diálisis y su distribución es muy variable a lo largo de la geografía española con una media nacional de 47 procedimientos por millón de habitantes. La alta incidencia de enfermedad cardiovascular en pacientes en diálisis peritoneal está condicionada por la presencia casi universal de factores de riesgo cardiovasculares tradicionales (diabetes, hipertensión) y otros factores de riesgo secundarios a la uremia y al proceso inflamatorio que acompaña a la enfermedad ateroesclerótica. La coincidencia en la práctica clínica de patología cardíaca muy diversa en estos pacientes hace pertinente realizar una serie de consideraciones que vistas desde la óptica de la cardiología puedan tener interés para el especialista en nefrología. En esta revisión hemos analizado algunos aspectos de cuatro escenarios cardiológicos que son muy frecuentes en el paciente en diálisis peritoneal: La insuficiencia cardíaca, la enfermedad coronaria, la afectación valvular y la fibrilación auricular.
Patients on peritoneal dialysis account for approximately 10% of individuals on dialysis and are very variably distributed throughout Spain, with a national mean of 47 procedures per million inhabitants. The high incidence of cardiovascular disease in patients on peritoneal dialysis is determined by the almost universal presence of traditional cardiovascular risk factors (diabetes, hypertension) and other risk factors secondary to uremia and the inflammatory process associated to atherosclerotic disease. The concomitant presence in clinical practice of highly diverse heart diseases in these patients makes relevant a number of considerations from the cardiological viewpoint that may be of interest for specialists in nephrology. This review analyzes some aspects of four cardiological conditions that are very common in patients on peritoneal dialysis: heart failure, coronary heart disease, valve involvement, and atrial fibrillation.
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