Se presenta el caso de un hombre de 68 años con enfermedad renal crónica en estadio 5D que desarrolló bacteriemia por Staphylococcus aureus sensible a la meticilina y secundaria a infección del catéter de hemodiálisis. Se inició terapia antibiótica de amplio espectro y se retiró el catéter. En la tomografía computarizada (TC) se observó mediastinitis y, en el segundo control, un pseudoaneurisma micótico de cayado aórtico. Debido al rápido crecimiento del pseudoaneurisma, se realizó su exclusión con colocación de endoprótesis. El paciente presentó como complicaciones infección por coronavirus del síndrome respiratorio agudo grave 2 (SARS-CoV-2, severe acute respiratory syndrome coronavirus 2), episodios de fibrilación auricular e insuficiencia cardiaca, y neumonía por Serratia marcescens. Dada la buena evolución fue dado de alta y se le mantuvo el régimen de hemodiálisis. El aneurisma micótico de aorta torácica es una dilatación arterial secundaria a infección de localización muy infrecuente que requiere un tratamiento endovascular precoz debido a la rápida evolución y al pronóstico infausto. Se necesitan más estudios para la elaboración de guías terapéuticas.