1. Deben tratarse todos los pacientes con anemia secundaria a ERC, y ser evaluados para posible tratamiento, independientemente de la enfermedad de base, comorbilidad asociada o posibilidad de tratamiento renal sustitutivo. 2. En pacientes tratados con AEE, la monitorizaci¨®n de la Hb debe realizarse al menos mensualmente. 3. Objetivos de Hb: 3. ¨C En todos pacientes con ERC, la concentraci¨®n de Hb deber¨ªa ser >11 g/dl y no existen evidencias que justifiquen la correcci¨®n total de la anemia de forma rutinaria. 3. ¨C La normalizaci¨®n de los niveles de Hb en la ERC se asocia a una mejor¨ªa de la calidad de vida relacionada con la salud, pero sin diferencias en mortalidad ni en la tasa de p¨¦rdida de funci¨®n renal (Fuerza de Recomendaci¨®n A). 4. Indicaciones de ferroterapia: 3. ¨C La ferroterapia es necesaria en la gran mayor¨ªa de los pacientes con ERC en tratamiento con AEE para alcanzar una Hb igual o superior a 11 g/dl (Fuerza de Recomendaci¨®n B). 3. ¨C La concentraci¨®n s¨¦rica recomendada de ferritina es > 100 mg/dl, que debe estar asociada a un IST > 20% (Fuerza de Recomendaci¨®n C). 3. ¨C El tratamiento con hierro en pacientes con ERC puede hacerse por v¨ªa oral ¨® IV, aunque la v¨ªa IV es m¨¢s eficaz (Fuerza de Recomendaci¨®n A). 5. Dosis de AEE inicial y sus ajustes depender¨¢n de la situaci¨®n cl¨ªnica del paciente, de los niveles basales de Hb, del objetivo de Hb y de la tasa de incremento de los niveles de Hb observada (Fuerza de Recomendaci¨®n C). 6. En todos los casos y para todos los AEE, la v¨ªa de administraci¨®n aconsejada para pacientes con ERC es la subcut¨¢nea (Fuerza de Recomendaci¨®n C). 7. Resistencia a los AEE: 3. ¨C Se considera hiporrespuesta a los AEE cuando no se alcanzan 11 g/dl con dosis de epoetina > 300 UI/kg/semana o dosis de darbepoetina alfa > 1,5 ¦Ìg/kg/semana (Fuerza de Recomendaci¨®n B). 8. No existen evidencias suficientes en pacientes con ERC para justificar el empleo rutinario de tratamientos coadyuvantes.

1. All patients with anemia secondary to CKD should be treated and evaluated for possible treatment, irrespective of underlying disease, associated comorbidity or possibility of kidney replacement therapy. 2. In patients treated with ESAs, Hb concentrations should be monitored at least monthly. 3. Hb targets: In all patients with CKD, Hb concentration should be > 11 g/dl and there is no evidence to justify total correction of anemia on a routine basis. Normalization of Hb levels in CKD is associated with an improvement in health-related quality of life, but without differences in mortality or the rate of loss of kidney function (Strength of Recommendation A). 4. Indications for iron therapy: Iron therapy is required in the large majority of patients with CKD treated with ESAs to achieve a Hb equal to or greater than 11 g/dl (Strength of Recommendation B). The recommended serum concentration of ferritin is > 100 mg/dl, which should be associated with a TSI > 20% (Strength of Recommendation C). Iron therapy in patients with CKD can be given orally or intravenously, although the IV route is more effective (Strength of Recommendation A). 5. The initial dose of ESA and its adjustments will depend on the patients clinical condition, baseline Hb levels, the Hb target and the rate of increase in Hb levels observed (Strength of Recommendation C). 6. In all cases and for all ESAs, the subcutaneous route is the recommended route of administration for patients with CKD (Strength of Recommendation C). 7. Resistance to ESAs: A hyporesponse to ESAs is considered to be present when an Hb level of 11 g/dl is not achieved with a dose of epoetin > 300 IU/kg/week or a dose of darbepoetin alpha > 1.5 IU/kg/week (Strength of Recommendation B). 8. There is insufficient evidence in patients with CKD to justify routine use of coadjuvant treatments.