Se presenta el caso de una mujer joven sin antecedentes patológicos de interés, con intento autolítico con ansiolíticos 48 horas antes del ingreso, que acude a Urgencias por dolor agudo abdominal desproporcionado e insuficiencia renal aguda; se realiza tomografía computarizada (TC) abdominal que inicialmente descarta patología quirúrgica urgente, pero, por persistencia del dolor, se solicita segunda revisión que informa de necrosis papilar renal bilateral. La paciente comunicó que se había realizado procedimiento estético mediante lipoterapia 2 meses antes del ingreso, a dosis mayores que las indicadas en la ficha técnica. La necrosis papilar renal es una entidad poco frecuente en la actualidad, pero de gran gravedad, que se manifiesta principalmente con dolor abdominal intenso y deterioro de la función renal, cuyo diagnóstico es mediante pruebas de imagen, como la TC.