Article originalÉvolution de la prise en charge de la maladie osseuse et minérale des patients hémodialysés en France entre juin 2005 et juin 2008Mineral and bone status in French maintenance hemodialysis patients: A comparison of June 2005 and June 2008☆
Section snippets
Abréviations
- Alb
Albuminémie
- Ca
Calcémie
- CKD-MBD
Chronic kidney disease-mineral and bone disorders
- CNIL
Commission nationale de l’informatique et des libertés
- CRP
Protéine C-réactive
- DOPPS II
Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study II
- IMC
Indice de masse corporelle
- KDIGO
Kidney Disease Improving Global Outcomes
- K/DOQI
Kidney-Disease Outcomes Quality Initiative
- P
Phosphorémie
- PTH
Hormone parathyroidienne sérique
- PTHi
Hormone parathyroïdienne intacte sérique
- REIN
Réseau, épidémiologie, information, néphrologie
Type d’étude
Il s’agit de deux analyses transversales distinctes dans le cadre d’une étude observationnelle multicentrique portant sur environ 30 % de la population des patients hémodialysés en France. Plus de 200 néphrologues ont participé au recueil des données. Cette étude a pour but d’analyser les « photographies » indépendantes de juin 2005 et de juin 2008 relatives au métabolisme phosphocalcique. La comparaison porte sur les groupes et non pas sur les données individuelles. L’échantillon a été
Résultats
Treize mille treize patients hémodialysés ont été inclus dans cette étude en juin 2005 et 9125 patients en juin 2008, ce qui représente une analyse statistique sur environ 25 à 30 % de la population hémodialysée en France. Le Tableau 1 résume les caractéristiques démographiques et indicateurs de prise en charge des patients hémodialysés de l’observatoire national du métabolisme phosphocalcique et des patients dialysés du registre français des traitements de suppléance de l’insuffisance rénale
Discussion
Cette étude observationnelle consistant en deux analyses transversales distinctes, dresse un état des lieux du statut phosphocalcique chez plus de 30 % des patients hémodialysés en France, respectivement, en juin 2005 et juin 2008. Il s’agit également du premier recueil exhaustif des prescriptions dans le domaine phosphocalcique chez ces malades en France.
Il faut noter que la réduction de la taille de l’échantillon observée entre 2005 et 2008 est due au refus de participation ou abandon précoce
Conclusion et propositions pratiques
Notre étude fournit une quantité importante d’informations sur l’évolution du métabolisme phosphocalcique chez environ un tiers des patients hémodialysés en France, entre 2005 et 2008. Elle montre une amélioration des principaux paramètres phosphocalciques biologiques et renseigne sur les modifications thérapeutiques. À l’instar de l’étude observationnelle européenne current management of secondary hyperparathyroidism: a multicenter observational study (Cosmos) [13], il serait important de
Conflit d’intérêt
D. Fouque est le coordinateur national de l’Observatoire national du métabolisme phosphocalcique.
J.-L. Bouchet, T. Drueke, G. London, T. Hannedouche, H. Roth sont membres du comité scientifique, ont défini l’étude et discutent tous les résultats.
S. Pelletier et D. Fouque ont écrit l’article et les autres membres du comité ont relu et amendé le manuscrit.
D. Fouque, T. Drueke, G. London, T. Hannedouche, H. Roth ont reçu des honoraires de Genzyme.
D. Fouque, T. Drueke, G. London, T. Hannedouche ont
Références (13)
Predictors and consequences of altered mineral metabolism: the Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study
Kidney Int
(2005)Definition, evaluation, and classification of renal osteodystrophy: a position statement from Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO)
Kidney Int
(2006)A proposed nomenclature and diagnostic criteria for protein-energy wasting in acute and chronic kidney disease
Kidney Int
(2008)Vitamin D intake to attain a desired serum 25-hydroxyvitamin D concentration
Am J Clin Nutr
(2008)- K/DOQI clinical practice guidelines for bone metabolism and disease in chronic kidney disease. Am J Kidney Dis...
- et al.
Contribution of bone and mineral abnormalities to cardiovascular disease in patients with chronic kidney disease
Clin J Am Soc Nephrol
(2008)
Cited by (18)
Serum levels of the adipokine zinc-alpha2-glycoprotein (ZAG) predict mortality in hemodialysis patients
2018, Kidney InternationalCitation Excerpt :The strengths of this prospective study include the large number of patients and long-term follow-up. The population was not significantly different from the national population in terms of demographic and routine biochemical parameters, as described in 2 previous French cohorts.63,64 However, this study does have several limitations.
Compliance with guidelines and predictors of mortality in hemodialysis. Learning from Serbia patients
2015, NefrologiaCitation Excerpt :Soon thereafter, it was obvious that guideline adherence is a very difficult task to manage. Numerous national and international studies were undertaken to find out the proportion of patients failing to meet guidelines targets as well as the association of guidelines compliance and patients’ outcome.4,6,7,11 Most of these studies were carried out in developed countries.
Compliance with guidelines and predictors of mortality in hemodialysis. Learning from Serbia patients
2015, NefrologiaCitation Excerpt :Soon thereafter, it was obvious that guideline adherence is a very difficult task to manage. Numerous national and international studies were undertaken to find out the proportion of patients failing to meet guidelines targets as well as the association of guidelines compliance and patients’ outcome.4,6,7,11 Most of these studies were carried out in developed countries.
Relative prognostic impact of nutrition, anaemia, bone metabolism and cardiovascular comorbidities in elderly haemodialysis patients
2019, Nephrology Dialysis Transplantation
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Ce travail a été réalisé grâce à une subvention éducationnelle du laboratoire Genzyme.
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