TY - JOUR T1 - Lenalidomida, un nuevo fármaco como causa de una vieja asociación: hematuria e insuficiencia renal aguda JO - Nefrología T2 - AU - Galindo Romo,Karen Daniela AU - Urdaneta Colmenares,Jessica Isabel AU - Soledad Suso,Andrea AU - Mon Mon,Carmen AU - Ortiz Librero,Milagros AU - Sánchez Sánchez,María AU - Camacho Juárez,Rosa Elena AU - Lentisco Ramírez,Carolina AU - Oliet Pala,Aniana AU - Ortega Marcos,Olimpia AU - Herrero Berrón,Juan Carlos AU - Pascual Martín,Alejandro AU - Alonso Riaño,Marina SN - 18889700 UR - https://revistanefrologia.com/es-lenalidomida-un-nuevo-farmaco-como-articulo-X1888970020006640 AB - La lenalidomida es un fármaco inmunomodulador aprobado para el tratamiento del mieloma múltiple y de los síndromes mielodisplásicos, cuyo efecto antitumoral directo inhibe la proliferación de células plasmáticas. Se han descrito reacciones adversas asociadas a este medicamento, las más frecuentes: toxicidad hematológica con trombocitopenia y neutropenia, eventos hemorrágicos y tromboembólicos, neuropatías, infecciones y toxicidad renal. La eliminación es renal, requiriendo monitorización periódica y ajuste de dosis según el aclaramiento de creatinina.Presentamos el primer caso descrito de hematuria macroscópica glomerular e insuficiencia renal aguda en relación con lenalidomida. En cuanto al mecanismo fisiopatológico, planteamos que este fármaco produce toxicidad tubular directa asociada a hematuria macroscópica. La hematuria podría estar justificada como evento hemorrágico descrito en la ficha técnica, probablemente por la acción anticoagulante secundaria a su efecto tumoricida: antiangiogénesis bloqueando la adhesión de células endoteliales, inhibición de la proliferación de células tumorales y potenciación de la inmunidad celular. ER -