TY - JOUR T1 - Trasplantectomía tras fallo del injerto renal JO - Nefrología T2 - AU - Antón-Pérez,Gloria AU - Gallego-Samper,Roberto AU - Marrero-Robayna,Silvia AU - Henríquez-Palop,Fernando AU - Rodríguez-Pérez,José C. SN - 02116995 M3 - 10.3265/Nefrologia.pre2012.Jun.11100 DO - 10.3265/Nefrologia.pre2012.Jun.11100 UR - https://revistanefrologia.com/es-trasplantectomia-tras-fallo-del-injerto-articulo-X0211699512001990 AB - El 4-10% de los pacientes incidentes en diálisis portan un injerto renal no funcionante y hasta en el 32% de los casos, según las series, se requiere la realización de trasplantectomía por diversas causas. La mortalidad de estos pacientes es significativamente mayor que la de aquéllos con injerto funcionante o en terapia renal sustitutiva sin injerto previo. Se han sugerido como indicaciones actuales de trasplantectomía el síndrome de intolerancia al injerto, la pérdida precoz de éste, la presencia de proteinuria grave, pielonefritis recurrentes o neoplasia y el síndrome de inflamación crónica. El síndrome de inflamación crónica se presenta en enfermos con elevación de los marcadores de inflamación (proteína C reactiva), anemia con resistencia al tratamiento con estimuladores de la eritropoyesis y marcadores de desnutrición en su contexto. Esta situación de inflamación está provocada por el injerto y revierte tras la trasplantectomía, como han demostrado varios estudios. Hemos revisado la literatura publicada al respecto, las indicaciones de trasplantectomía, o embolectomía, sus ventajas e inconvenientes; la incidencia del síndrome de intolerancia al injerto y la fisiopatología del síndrome de inflamación crónica, así como el algoritmo de manejo terapéutico propuesto actualmente. ER -