TY - JOUR T1 - El reto del control de la hiperfosfatemia en la enfermedad renal crónica JO - Nefrología T2 - SN - 02116995 UR - https://revistanefrologia.com/es-el-reto-del-control-hiperfosfatemia-articulo-X0211699508032606 AB - Las alteraciones del metabolismo mineral en la Enfermedad Renal Crónica (ERC) ejercen efectos adversos, en particular, sobre el esqueleto y el árbol cardiovascular. Dentro de las clásicas anormalidades bioquímicas, la hiperfosforemia juega un papel relevante. Sobre la glándula paratiroidea, estimula de forma directa (aumenta la síntesis y secreción de PTH, además de inducir proliferación celular) e indirecta (suprime la síntesis renal de calcitriol, disminuye la expresión del receptor de vitamina D y del sensor de calcio) la producción parathormona. A nivel de la célula muscular lisa vascular, induce su activación fenotípica, por lo que estas células adquieren un perfil osteoblástico, produciendo factores procalcificantes. Como consecuencia de ambos, numerosos estudios (retrospectivos) han demostrado un incremento de la mortalidad asociado a la hiperfosforemia (en general, P > 5,5 mg/dl). Por último, observaciones recientes sugieren una asociación directa entre fosforemia y progresión de la ERC. Sin duda, todos estos, son argumentos potentes a favor de un cada vez más estricto control del P en la ERC. ER -