TY - JOUR T1 - Novedades en la Guía Europea de Hipertensión 2007 JO - Nefrología T2 - SN - 02116995 UR - https://revistanefrologia.com/es-novedades-guia-europea-hipertension-2007-articulo-X0211699508032418 AB - La Guía Europea de Hipertensión 2007 está promovida por las Sociedades Europeas de Hipertensión y de Cardiología de modo conjunto. Los cambios en relación a la Guía previa del año 2003 son escasos aunque algunos aspectos son relevantes. Quizá el más significativo sea la inclusión del síndrome metabólico como factor de riesgo cardiovascular, con una importancia similar a la diabetes mellitus o a la lesión de órgano diana. También es llamativo el reconocimiento de la enfermedad renal crónica como una condición de muy alto riesgo en el paciente hipertenso. Se describe por primera vez la hipertensión arterial (HTA) enmascarada que está presente en un 10-15% de casos y se asocia a un mayor riesgo cardiovascular. En la evaluación diagnóstica no se considera necesario el examen del fondo de ojo. La decisión sobre el comienzo del tratamiento se debe basar en las cifras de PA sistólica y diastólica y en el grado de riesgo cardiovascular globalmente considerado. El inicio de la terapéutica con fármacos debe ser precoz. La demora para verificar la respuesta a las medidas no farmacológicas debe ser sólo de algunas semanas y no de meses como se establecía previamente. Cualquiera de los cinco grandes grupos (diuréticos, betabloqueantes, calcioantagonistas, IECA y ARA-II) es válido para la primera etapa del tratamiento, aunque la elección debe ser individualizada en base a los posibles factores de riesgo y patología cardiovascular y renal asociada. Se hace una apuesta decidida por las combinaciones porque la mayoría de los pacientes precisará de más de un fármaco para su control. ER -