TY - JOUR T1 - Cambios en el tiempo de las causas de muerte con injerto funcionante en los receptores de trasplante renal JO - Nefrología T2 - AU - Villanego,Florentino AU - Vigara,Luis Alberto AU - López,Verónica AU - de Gracia,María del Carmen AU - Rodríguez-Benot,Alberto AU - Bernal,Gabriel AU - Castro,Pablo AU - Mazuecos,Auxiliadora SN - 02116995 M3 - 10.1016/j.nefro.2021.11.004 DO - 10.1016/j.nefro.2021.11.004 UR - https://revistanefrologia.com/es-cambios-el-tiempo-causas-muerte-articulo-S0211699521002617 AB - IntroducciónLa muerte con injerto funcionante (MCIF) es la causa más frecuente de pérdida del trasplante renal (TR). ObjetivoAnalizar la evolución de las etiologías de MCIF y la frecuencia de los tipos de neoplasia causantes. MétodosEstudio retrospectivo de los TR en Andalucía desde 1984 hasta 2018. Analizamos la evolución de las MCIF según etapas (1984-1995; 1996-2007; 2008-2018) y según período post-TR (muerte precoz: primer año post-TR; muerte tardía: tras el primer año post-TR). ResultadosSe realizaron 9.905 TR; se produjeron 1.861 MCIF. Las causas más frecuentes fueron enfermedad cardiovascular (25,1%), infecciones (21,5%) y neoplasias (19,9%).En las muertes precoces no observamos cambios en el tiempo; las infecciones siempre fueron la causa principal. En las tardías, desciende la muerte cardiovascular (1984-1995: 35,2%; 1996-2007: 22,6%; 2008-2018: 23,9%) y aumentan las muertes por infecciones (1984-1995: 12,5%; 1996-2007: 18,3%; 2008-2018: 19,9%) y, sobre todo, por cáncer (1984-1995: 21,8%; 1996-2007: 29%; 2008-2018: 26,8%) (p<0,001). En el análisis multivariante para muerte tardía cardiovascular, edad del receptor, retrasplante, diabetes y primera etapa fueron factores de riesgo, mientras que el riesgo de muerte tardía por cáncer e infecciones se asoció con las etapas recientes.La neoplasia más frecuente en el primer año post-TR fue la enfermedad linfoproliferativa post-TR y tras el primer año el cáncer de pulmón, sin diferencias entre etapas. ConclusionesA pesar de la mayor comorbilidad del receptor, las muertes cardiovasculares han descendido. Las neoplasias son la principal causa de muerte tardía en los últimos años. El cáncer de pulmón es la neoplasia más frecuente causante de MCIF en TR. ER -