TY - JOUR T1 - Valoración de la influencia de la superficie de la membrana y el flujo sanguíneo en dializadores de medio cut-off JO - Nefrología T2 - AU - Maduell,Francisco AU - Rodas,Lida AU - Broseta,José Jesús AU - Gómez,Miquel AU - Montagud-Marrahi,Enrique AU - Guillén,Elena AU - Hermida,Evelyn AU - Xipell,Marc AU - Arias-Guillén,Marta AU - Vera,Manel AU - Fontseré,Néstor AU - Rico,Nayra SN - 02116995 M3 - 10.1016/j.nefro.2019.02.006 DO - 10.1016/j.nefro.2019.02.006 UR - https://revistanefrologia.com/es-valoracion-influencia-superficie-membrana-el-articulo-S0211699519300748 AB - IntroducciónRecientemente, se ha incorporado a nuestras posibilidades terapéuticas una nueva clase de dializadores, las membranas de medio cut-off (MCO), diseñadas para mejorar la permeabilidad y que podrían alcanzar una eficacia similar a la hemodiafiltración. Para aumentar el conocimiento sobre su uso, el objetivo del estudio fue valorar en las membranas de MCO el efecto de la superficie y del flujo sanguíneo (Qb) sobre la eficacia depurativa. Material y métodosSe incluyó a 19 pacientes en programa de hemodiálisis. Cada paciente recibió 6 sesiones, en las que se varió la superficie de membrana, de 1,7 o 2,0 m2, y el Qb (300, 350, 400 o 450mL/min). En cada sesión se determinaron diferentes solutos al inicio y al final de la diálisis. ResultadosEl cambio de superficie del dializador no mostró diferencias significativas en la depuración de pequeñas o grandes moléculas, sin cambios en la pérdida de albúmina. El aumento del Qb se acompañó de un aumento de depuración de pequeñas moléculas, sin mostrar diferencias en el porcentaje de reducción de β2-microglobulina, mioglobina, prolactina, α1-microglobulina y α1-glicoproteína ácida, a excepción de alguna comparación con Qb 450mL/min. Tampoco se observaron diferencias en la pérdida de albúmina en el líquido de diálisis, inferior a 2,5 g en todas las situaciones. ConclusiónEl incremento de la superficie de 1,7 a 2,0 m2 en el dializador de MCO no ha significado una mayor eficacia depurativa. En estos dializadores el aumento del Qb no parece ser tan determinante como en la hemodiafiltración, a excepción de la depuración de pequeñas moléculas. ER -